新生儿医源性胃穿孔1例

1病例资料 患儿，女，4天，系第2胎，第2产，双胎之小，孕35^＋3周，剖腹娩出，出生体重2450g，生后Apgar评分9分。患儿出生后在当地某医院妇产科住院治疗，于出生后第2天出现轻度腹胀，食欲一般，无发热、呕吐、腹泻，精神反应可，大小便正常。所在科室即于禁食，胃肠减压（所用胃管为成人14号橡胶胃管，外按成人胃肠减压器）等治疗后，患儿腹胀无明显改善，逐渐加重。[第一段]     

新生儿自发性胃穿孔10例诊治体会

新生儿自发性胃穿孔主要由先天性胃壁肌层发育不良或缺损所致,虽然临床上少见,但病情进展快,死亡率高。近年来由于在早期诊断及围手术期治疗方面均有改进,治愈率有所提高。我科2000年10月~2005年3月收治10例新生儿自发性胃穿孔患儿,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组10例,男8例,女2例,入院就诊时间为生后5 h~6 d,早产5例,低体重儿3例,有明确窒息史4例,合并脐膨出1例。全组均表现为腹部膨隆、呼吸困难、面色苍白或紫绀、频繁呕吐,腹部移动性浊音阳性。腹腔穿刺均抽到气体或脓汁、粪便,X线立位平片均显示胃泡影消失及膈下游离气体。1…     

新生儿胃穿孔围手术期治疗及护理(附1例报告)

新生儿胃穿孔此病虽然少见 ,但病情极为严重 ,病死率很高。我科自 1999年以来共收治新生儿胃穿孔 5例 (包括此例 )。只存活本例患儿 ,由于本例患儿诊断明确 ,治疗护理及时 ,未发生任何并发症 ,住院不足 2 0ｄ ,痊愈出院。现将该病儿治疗及护理体会报告如下。1　病例报告患儿 ,男 ,6ｄ ,足月 ,剖宫产 ,产后体重 2 .5ｋｇ。因生后哭声小 ,反应差 5ｄ ,呕吐 2ｄ ,腹胀 1ｄ ,于 2 0 0 1年 12月 6日入院。查体 ,面色青灰 ,四肢冰冷 ,全身硬肿 ,腹胀明显 ,腹壁静脉怒张 ,肌张力高 ,腹壁及阴囊水肿 ,双肺湿鸣 ,肠鸣微弱 ,脐部红肿 ,有少许脓性分泌…     

新生儿胃穿孔的诊断与外科治疗

新生儿胃穿孔在新生儿急腹症中并不罕见，有发病急、病情危重及病死率高的特点。我院2001年1月至2008年12月经手术证实新生儿胃穿孔28例，报告如下。     

1269例新生儿死亡病例分析

我国婴儿死亡率近年来已大幅度下降。新生儿死亡率虽也明显下降,但至今仍占婴儿死亡率的半数以上。已成为降低儿科住院死亡率的重要环节。我院新生儿病房是哈尔滨地区新生儿疾病的抢救治疗中心,这里集中了大部分危重患儿,死亡率较高。死亡病例占同期住院新生儿(10287例)12.34％,占同期婴儿死亡病例(525例)70.74％。为了探讨新生儿死因,以期助于临床防治,现将1985年1月～1989年12月收治的住院新生儿中死亡的1269例分析如下。     

新生儿胃穿孔患儿的围手术期护理体会

目的探讨新生儿胃穿孔患儿的围手术期护理方法。方法回顾本院2017年1月至2017年12月收治的新生儿胃穿孔患儿合计4例,对围手术期的护理方法进行总结。结果总结4例新生儿胃穿孔患者的围手术期护理,确诊后立即完善术前准备,急诊手术,术后予消炎、营养支持治疗,重点做好保温护理、胃肠减压护理、饮食护理、腹部切口护理,4例患儿中3例患儿治愈,1例患儿好转出院。结论围手术期护理在新生儿胃穿孔患儿的治疗过程中,能有效改善患儿的临床疗效,促进患儿痊愈。     

新生儿先天性疟疾2例

1病例介绍例1 :患儿男 ,20天。因全身皮肤黄染17天于2003年2月10日入院。系足月顺产 ,黄疸持续未退 ,于第15天皮肤黄染加重并发热 ,体温38℃左右 ,当地有疟疾流行 ,其母孕16周时因发热寒颤5天 ,查疟原虫阳性 ,因孕期未作治疗。入院查体 :T38 5℃ ,全身皮肤重度黄染 ,巩膜黄染 ,     

电动洗胃机洗胃致胃穿孔死亡1例

患，女，21岁。患固生气口服呋喃丹，立即送来我院急诊室抢救。经洗胃、肌注阿托品2.0mg后，收住内科治疗。人院时一般情况差，昏迷，检查不合作。T36．4℃，P120次/min，R20次／min，BP15／11kpa，皮肤无出汗，两瞳孔直径各0.1cm大小，两肺呼吸音粗糙，腹部嘭胀，胆碱脂酶活力70单位(纸片法)。     

新生儿先天性结核病1例

患儿,男,13d,主因阵发性青紫7d入院。患儿系足月顺产,第2胎第2产,出生时体重3．1kg,1、5、10min Apgar氏评分为10分,生后3h排胎便,生后8h开奶,母乳喂养。母孕期“体健”。否认结核病史。患儿于生后6d出现阵发性青紫,经拍背后缓解,患儿自发病以来无呛咳,无呕吐史。门诊以“新生儿肺炎？”收入院,入院查体：体温36．5℃,脉搏160次／min,体重3．05kg,口周四肢末端青紫,皮肤无黄染,     

婴儿胃穿孔一例报告

愚儿，女，10月。因发热伴呕吐5天入院。入院前5天吃一个鸡蛋后着凉，即升始发热，体温持续在38～39℃之间，伴有频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，腹部逐渐隆起。入院前3天住院行灌肠术后解大量脓血便，入院当天来院途中解白水样便约100m1。     

新生儿先天性脐疝断脐致肠损伤1例

病例报告　患者 2 6岁 ,孕 2产 0 ,停经 37+ 6周 ,因下腹阵发性坠胀痛 3小时 ,于 1996年 7月13日 10 :4 5Ａｍ入院。自诉妊娠经过顺利 ,无特殊疾病发生。曾人工流产一次 ,入院后于当日 7:30ｐｍ宫口开全 ,7:4 5ｐｍ顺娩一男婴 ,重 2 880ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分。断脐时见脐带长约 4 0ｃｍ ,在脐根部有一长约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ暗红色膨出 ,内似血管状物 (余脐带直径 1 5ｃｍ) ,外表仍为灰白色的胶质包裹。在距脐轮 2ｃｍ处用脐栓结扎 ,并剪一小段赘生物作病检。婴儿送婴儿室护理 ,婴儿产后吃奶好 ,有大小便。于产后 2日患儿出现腹胀 ,3…     

肩难产造成新生儿死亡一例

【病例】　 2 7岁 ,经产妇。因停经 41+ 2 周、阵发性腹痛 3小时入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常。有不规则宫缩 ,宫口开 1cm ,头先露 ,棘平 ,左枕前 ,胎心音 14 2 /min ,估计胎儿大小约 42 0 0g ,骶耻外径 19 0cm ,坐骨结节间径 9 0cm。查宫缩规律 ,宫口开 2cm ,先露棘平 ,胎心音 14 0 /min ,因产力不强给予催产素 2 5单位静脉滴注。于 2小时后宫口开全 ,给予人工破膜 ,发现羊水黄绿色 ,同时胎心发生变化 ,为 10 8～ 162 /min ,即给予5 0 %葡萄糖溶液 10 0ml+维生素C 1 0g +尼可刹米 3 75mg。检查 :宫口开全 ,先露 +2 ,胎儿左枕横 ,…