别嘌呤醇片致过敏1例护理

1　病例资料患者男性 ,74岁 ,因“全身皮肤红斑 ,伴搔痒 5天 ,加剧 1天”入院。患者既往有痛风病史 ,入院前服用别嘌呤醇片 12天 ,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑 ,微高出皮面 ,无水疱 ,压之褪色 ,搔痒明显 ,入院前 1天全身皮疹增多 ,面部皮肤亦发出大片红斑 ,部分融合成片 ,无鳞屑、水疱、脓疱 ,无喉头堵塞 ,无胸闷、心悸。查体 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ;Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 /6 0ｍｍＨｇ。实验室检查及辅助检查 :血常规ＷＢＣ 1 2 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ85 % ,Ｌ 15 % ;Ｂ超示脂肪肝 ,脾肿大 ;心电图示窦性节律伴心动…     

头孢曲松钠治疗疱疹样脓疱病引起药物热一例报告

1 临床资料患者女性,33岁,因全身反复出现红斑、脓疱伴发热11年,加重半个月入院.1994年6月妊娠5个月时,无明显诱因颈部皮肤突然出现大片不规则红斑,红斑表面很快出现米粒至绿豆大小密集的小脓疱,轻度瘙痒,皮疹迅速扩及躯干、四肢,成批出现,此起彼伏,伴高热、头晕头痛、全身不适等症状,体温最高40.5℃,在外院经皮肤组织病理学检查确诊为"疱疹样脓疱病",给予地塞米松等治疗(具体剂量不详)5个月,症状缓解.此后类似皮损反复出现,多由内服或外用药物引起,自服中药后皮损可消退,但不能控制复发.2005年5月底,因皮肤擦伤外用"皮康"治疗,全身皮肤再次出现红斑、脓疱,高热,在当地医院静滴地塞米松10 mg/d,左氧氟沙星0.2/d,治疗2 d,病情无明显好转,遂来我院就诊,门诊以"疱疹样脓疱病"收入院.此次发病患者精神差,睡眠饮食欠佳,大小便正常.体格检查:体温38.8℃,脉搏96次/min,急性面容,精神差,系统检查未见异常.皮肤科检查:颈部、躯干、四肢弥漫性红斑,其上可见密集排列的米粒至绿豆大小脓疱,尤以颈部、乳房下、腹部、四肢屈侧皮肤为重,部分脓疱融合成脓湖,脓疱周围有结痂、脱屑及色素沉着,双下肢高度凹陷性水肿,自觉皮肤灼痛.全身黏膜未见损害.双手足指趾甲未见异常.毛发无脱落.     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 患者男性,74岁,因"全身皮肤红斑,伴搔痒5天,加剧1天"入院.患者既往有痛风病史,入院前服用别嘌呤醇片12天,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑,微高出皮面,无水疱,压之褪色,搔痒明显,入院前1天全身皮疹增多,面部皮肤亦发出大片红斑,部分融合成片,无鳞屑、水疱、脓疱,无喉头堵塞,无胸闷、心悸.查体:T37.3℃,P80次/min;R20次/min,BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L,N 85%,L 15%;B超示脂肪肝,脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜,部分压之不褪色,颜面部浮肿明显,睁眼困难,双下肢有明显浮肿,体温升高至38.9℃,经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 　　患者男性 74岁因"全身皮肤红斑伴搔痒5天加剧1天"入院.患者既往有痛风病史入院前服用别嘌呤醇片12天开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑微高出皮面无水疱压之褪色搔痒明显入院前1天全身皮疹增多面部皮肤亦发出大片红斑部分融合成片无鳞屑、水疱、脓疱无喉头堵塞无胸闷、心悸.查体:T37.3℃ P80次/min;R20次/min BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L N 85% L 15%;B超示脂肪肝脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜部分压之不褪色颜面部浮肿明显睁眼困难双下肢有明显浮肿体温升高至38.9℃ 经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

妊娠糖尿病并急性疱疹样脓疱病-例

1病历介绍 　　患者女,21岁.孕1产0.孕30周时即2000年2月14日,无明显诱因于右侧乳房下沟处出现少量红斑,自觉微痒.在当地治疗(具体不详),皮疹未见消退,且向下发展至腹部及大腿.4 d后在红斑上出现脓疱,予青霉素及板兰根肌注未见好转.且进行性加剧并出现高热及皮肤疼痛.于2月18日以“疱疹样脓疱病“收本院皮肤科住院.体检:体温39℃,脉博128次/min,呼吸22次/min,血压90/60 mmHg.宫底脐上四指,胎心率160次/min,有胎动.余各系统检查未见异常.皮肤科情况:头皮发际边缘近额部小片红斑,境界尚清,上有少量脓疱.颈部躯干四肢多个大小不等红斑,境界清楚,其上有数个密集的脓疱,部分融合成脓湖. 　　……     

泛发性脓疱型银屑病伴发大疱性类天疱疮1例

1　临床资料患者男 ,5 3岁 ,全身反复起红斑 ,脱屑 10年 ,4d前无明显诱因在原来红斑基础上出现米粒大小脓疱、水疱 ,部分脓疱相互融合后破溃 ,伴有疼痛 ,门诊以“泛发性脓疱型银屑病”收入院。起病来无发热 ,精神佳 ,食睡尚可 ,二便正常 ,家庭中无类似病史。体格检查 :头面部、躯干、四肢大小不等红斑 ,边界清楚 ,右足背部及右小腿胫前部大片浸润性红斑 ,肥厚明显 ,上覆大量银白色鳞屑 ,薄膜现象和点状出血试验阳性 ,躯干、四肢红斑基础上可见有米粒大小脓疱 ,及绿豆至黄豆大小疱 ,水疱疱液清 ,疱壁紧张 ,尼氏征阴性 ,部分脓疱融合成脓糊状 …     

角层下脓疱性皮病1例报告

1病历摘要女患，21岁。因躯干四肢红斑、脓疱反复2年，加重月余，于1996年11月29日入院。患者1993年10月初无意中发现颈部皮肤局限性红斑及表面散在脓疤。2个月后双腋下、乳房下、四肢近端皮肤发现类似皮损，并迅速从边缘向外环形扩展，脓抱破溃、糜烂，渗脓汁并结黄痴。皮损间隔数日或几周可自行愈合。1995年10月皮损复发、加重。曾在住地医院用抗生素治疗无效，病情进一步加重来我院诊治。无传染病史。否认家族遗传病史及类似皮肤病史。查体：一般状况尚好，系统检查未发现异常。皮肤科检查：颈部、乳房周围、双腋下、腹股沟及四肢近端可…     

恶性黑色素瘤伴癫痫1例

患者男性 ,1 3岁。因反复发作性意识障碍 1年 ,于 2 0 0 2年 6月就诊于我院 ,以继发性癫痫收入院。患者 1年来反复发作性头昏、意识障碍、四肢强直、口吐泡沫 ,无大小便障碍。发作持续约 1min左右自然缓解 ,醒后无任何不适 ;1 0d左右发作 1次。有时无明显诱因到处乱跑 ,或上课时撕扯试卷。学习成绩中等。出生时发现全身皮肤有大片状及点状黑斑 ,随年龄增长成比例增大 ,无疼痛或搔痒。家族中无类似病史者。体格检查 :BP 9 33/5 33kPa,全身皮肤散在分布大小不等片状黑斑 ,略高于皮肤 ,其上长有毛发 ,肋缘至膝关节、肩胛至窝可见大片状黑…     

妊娠糖尿病并急性疱疹样脓疱病一例

1　病历介绍患者女 ,2 1岁。孕 1产 0。孕 3 0周时即 2 0 0 0年 2月 14日 ,无明显诱因于右侧乳房下沟处出现少量红斑 ,自觉微痒。在当地治疗 (具体不详 ) ,皮疹未见消退 ,且向下发展至腹部及大腿。 4ｄ后在红斑上出现脓疱 ,予青霉素及板兰根肌注未见好转。且进行性加剧并出现高热及皮肤疼痛。于 2月18日以“疱疹样脓疱病”收本院皮肤科住院。体检 :体温3 9℃ ,脉博 12 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ。宫底脐上四指 ,胎心率 160次 /ｍｉｎ ,有胎动。余各系统检查未见异常。皮肤科情况 :头皮发际边缘近额部小片红斑 …     

口服利君沙片致药物性皮炎一例报告

患者 ,男 ,2 3岁。因上呼吸道感染自服西安制药厂生产的批号为 0 0 0 530利君沙片 ,每次 2 50ｍｇ,一日 4次。连服两天后 ,自觉全身皮肤瘙痒 ,口唇周围干燥 ,以胸背部为明显出现大、小不等红斑及类似单纯疱疹样水泡 ,并伴有高热、恶心、呕吐等症状。入院时检查 :体温38℃ ,脉搏 96次 分 ,呼吸 2 0次 分 ,血压 1 3.3 9.7ｋＰａ。心音亢进 ,律齐、未闻及杂音 ,两肺呼吸音略粗。肝脾未触及 ,全身皮肤散布沙粒样大小红斑及水疱 ,脸颈部皮肤潮红浮肿 ,右上肢、胸背部处融合呈片状疱疹 ,边缘不规则。血常规 :ＷＢＣ1 0 .8× 1 0 9 Ｌ ,嗜酸性粒细…     

以剧烈头痛为症状的白塞氏病1例

患者 ,女 ,4 4岁。因剧烈头痛 2 0天入院。入院前 2 0天 ,患者无明显诱因出现剧烈头痛 ,呈牵扯样 ,多发于傍晚 ,从枕后牵扯至耳根、太阳穴 ,每次发作可持续 2小时 ,发作后无恶心、呕吐。外院 TCD示脑血管痉挛 ,给予尼群地平 2 0 mg每日 3次后无明显缓解而入院诊治。入院后 ,追问病史 ,患者近 1 年反复发生外阴部溃疡、口腔溃疡 ,近 1年左眼视力明显下降。入院前 5月 ,全身多处皮肤出现结节红斑 ,多破溃、结痂 ,皮肤活检系血管炎。入院查体 :生命体征平稳 ,全身皮肤多个结节红斑 ,2 0 mm× 2 0 mm大小 ,高出皮面 ,红色 ,中央破溃后结痂 ,…     

白百破疫苗致频繁室早一例

患儿,女,2岁。患儿于当日注射白百破(DPT)疫苗后约40min,突然寒颤、高热,T39.5℃,继之全身青紫、皮肤湿凉,四肢末端冷厥,出现网状花纹,约持续1h后送来我院。一年前曾两次注射DPT疫苗,均曾有低热反应,既往无心脏病史。查体:T38.3℃,神清、面苍、唇微绀。全身皮肤及四肢末端发凉,隐约可见网状花纹。双肺广泛痰鸣音。心率100次/min,可闻及早搏5～6次/min,无杂音。入院后即予激素及抗过敏等对症处理,     

泛发性脓疮型银屑病2例

患者1：女，16岁，反复高热、全身皮肤红肿灼痛、脓疱5年余。5年来共有3次发作，每次先有咽痛，高热(体温39℃以上)，第二天全身皮肤红肿，烧灼样痛，继之红斑上出现密集针尖大脓疱，前2次均在当地医院用激素治疗，2—3周左右痊愈．皮肤均无遗留红斑、鳞屑性皮损。因病情再次发作于2003—1—18入我科治疗。查体：     

晚孕引产并发羊水栓塞抢救成功一例

1　一般资料患者 ,女 ,31岁 ,农民 ,因妊娠 2 9周 ,要求终止妊娠于2 0 0 1年 5月 1 2日入院。患者为孕 4产 2 。妊娠以来无任何疾病 ,因要求终止妊娠入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 82次 / min,呼吸2 0次 / min,血压 1 2 .2 / 7.9k Pa,神清 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,两肺呼吸音清     

阿维A胶囊治疗泛发型连续性肢端皮炎1例

1 病历报告 患者，男，68岁。因四肢红斑、脓疱反复发作12年．加重泛发全身5d于2005年3月21日入院。患者于12年前无诱因双手10指末端出现红斑，表面有小脓疱，自觉疼痛。自用0．1％雷夫诺尔溶液后，皮损逐渐好转，之后每年复发1～2次，曾多处求治诊断不清，疗效欠佳，于3年前复发后到内蒙古医学院附属医院皮肤科做皮肤病理检查，诊断为连续性肢端皮炎，     

食物致过敏性休克2例

例 1.患者 ,男 ,4 2岁。因全身皮疹、瘙痒伴心悸 0 5h于 2 0 0 2年 6月 1日入院。患者 0 5h前进食鹿肉后出现全身皮肤大片皮疹、瘙痒 ,伴心悸、咽喉不适 ,汗多 ,即被送入院。查体 :体温 35 2℃ ,脉搏 5 8次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 0 / 0mmHg。神志不清 ,反应迟钝 ,全身大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,全身皮肤大片风团样皮疹 ,口唇眼睑肿胀 ,心率 5 8次 /min,律齐 ,心音低钝 ,未闻病理性杂音。双肺 (- )。诊断为 :①过敏性休克 ,②急性荨麻疹。立即给予吸氧 ,静脉注射 0 1%肾上腺素1ml及 5 0 0g/L葡萄糖注射液 2 0ml+地塞米松 10mg,肌注非那…     

芳维A酸乙酯治疗疱疹样脓疱病1例

患者,女,34岁。因“全身红斑、脓疱反复发作30年,再发并加重8d”于1999年7月5日入院。患者于30年前无明显诱因发热,继之全身出现红斑和小脓疱,经治(用药及时间不详)痊愈。此后多次复发。8d前颈部出现粟粒大小的脓疱并逐渐增多,5d前开始发热,脓疱蔓延至全身。3d前曾于我院门诊给予芳维A酸乙酯胶囊(0.03mg/d)、头孢氨苄片、消炎痛等治疗。患者近日来周身疼痛、食欲减退。既往无特殊病史,家族中无银屑病史及类似疾病史。体检：T 36.8℃,系统检查无异常。皮肤科情况：面颈部、躯干及四肢见成片红斑,其上有粟粒大小群集薄壁脓疱,部分融合成脓湖,头面及胸腹部见结痂,未见鳞屑性丘疹及斑块。实验室检查：白细胞 11.7×109／L,中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.06。肝功能正常。血钙2.28mmol/L。脓疱液镜检及培养未检出细菌。诊断为疱疹样脓疱病。     

妊娠合并病毒性脑炎1例报告

1　临床资料患者为女性 ,2 4岁 ,妊娠 4个月余 ,因“头痛抽搐 1h”于19 99年 4月 6日入本院妇科就诊。患者 2d前有受凉感病史 ,未服药治疗 ,4月 6日晚 10时左右于睡眠中突然出现抽搐 ,四肢僵硬 ,意识丧失约 3min ,清醒后诉头痛 ,头晕 ,无恶心及呕吐 ,无大小便失禁。妇科检查 :血压正常 ,体温正常 ,胎心正常 ,故转入内科检查治疗。查体 :体温 3 6 5℃ ,心率 80次 /min、呼吸 2 0次 /min、血压 15 0 /10 0kPa、全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未及肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未触及。神经系统检查 :神志清 ,语言清晰 ,思维正常 ,…     

中西医结合成功治愈狼疮脑病1例

1 病历报告 患者,女,35岁,农民.既往有系统性红斑狼疮病史,本次主因寒战、高热、全身水肿12天,咳嗽、咯血、胸痛8天,于1994年5月14日入院.查体:T 37.8℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 120/70mmHg,精神萎靡,全身皮肤、口唇紫绀,双眼睑、面部明显水肿,并可见典型的蝶形红斑,周身淋巴结未触及,五官端正,巩膜无黄染,结膜苍白,双侧瞳孔正大等圆,对光反应灵敏.咽部明显充血水肿,扁桃体轻度肿大,口腔黏膜多处溃疡.     

冷凝集综合征配血输血1例体会

1　病例介绍患者 ,男 ,71岁。 2月前无明显诱因出现面色苍白、眼花、疲乏、活动后四肢酸软无力 ,偶有双下肢骨酸痛 ,于2 0 0 1年 7月 4日入院。入院查体 ,Ｔ 37℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 13 0 / 6 5ｋＰａ ,急性中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染 ,皮肤无淤点、淤斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜苍白 ,巩膜中度黄染 ,胸骨无压痛 ,肝脾未触及。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ 31 7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 4 7×10 9/Ｌ ,分类网织红细胞 15× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 9 0 5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 39ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 4 12× 10 9/Ｌ ;贫血三…