经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病。经皮穿刺激光椎间盘减压术（pereutaneous laster disk decompression．PLDD）是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法之一。我院于2004年引用日本（Nd：YAG）激光治疗仪。用该仪器行经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗36例腰椎间盘突出症患者，近期治疗满意，现报告如下。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是目前用于临床椎间盘突出微创治疗有效方法之一,其最早于1984年由Choy提出PLDD概念,并于1986年成功地用于临床[1]。近年来随着半导体激光的发展,PLDD技术在国内外广泛地得到推广[2]。我院自2008年4月至2009年12月应用半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症共计34例,共42个椎间盘,3月后随访35例,效果满意,报告如下。     

经皮激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（PLDD）的临床应用价值。方法腰椎间盘突出症患者26例椎间盘突出31个间盘,透视下将波长为810 nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸。激光参数：功率15 W,脉冲时间1.0 s,间隔时间3.0 s,汽化总能量110 0~180 0 J,所有病人术后1个月和6个月各随访1次,其中8例术后12月个月随访1次。结果26例31个椎间盘突出症状和体征完全缓解为19例（73.1%）,症状和体征改善者5例（23.1%）,无效2例（7.6%）,PLDD术后开放手术2例（7.6%）。在术中及术后无发生严重并发症发生。结论PLDD是一种有效的治疗椎间盘突出的微创方法,是传统外科开放手术的有效补充。     

经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术的护理观察

<正>椎间盘突出症是严重影响患者劳动力和生活质量的常见病,传统有效的治疗方法为外科手术治疗。随着高清晰CT和MRI的应用,对该病的诊断显著提高,外科治疗方法也逐步被微创技术治疗取代,经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术是利用激光能量使病变的髓核组织汽化、     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮激光椎间盘汽化术（PLDD）加臭氧（O3）消融术术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在C形臂X光机引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,由穿刺针插入400μm光导纤维,用单个脉冲激光汽化髓核,以每个椎间盘总能量1500～1800J切割、汽化,再向椎间盘内注入浓度为50mg·ml^-1 O3约5～8ml,共治疗36例49节椎间盘。结果本组技术成功率为100％,术中无严重并发症发生：随访3～12个月后,36例中,21例疗效为优,12例为良,2例为有效,1例为差,优良率91．6％。结论经皮激光椎间盘汽化术加臭氧消融术组合治疗治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤、痛苦少且安全,值得临床推广。     

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症的疗效评价

目的评价经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法大姚县医院就诊的腰椎间盘突出症患者45例,均采用PLDD治疗。结果患者疗效优44.44%(20例/45例),良37.78%(17例/45例),可13.33%(6例/45例),差4.44%(2例/45例);优良率为82.22%(37例/45例);全部患者均未见并发症产生。结论采用PLDD治疗腰椎间盘突出症患者疗效佳,具有良好的安全性。     

经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的回顾性分析经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院2009年2月至2010年11月经确诊符合行经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的患者90例,并联合药物治疗,术后随访1、6、12个月,评价治疗效果。结果随访1、6、12个月后,治疗优良率依次为94.4%、95.6%和95.6%,总有效率分别为97.8%、97.8%和98.8%;各年龄组的治疗效果优良率以25～40岁组为最高(96.6%)。结论经皮激光气化减压术联合药物治疗椎间盘突出症的疗效较好,其影响因素主要包括年龄和恢复时间。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症380例

目的观察经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用PLDD治疗我院2009年9月—2011年12月收治的380例腰椎间盘突出症,观察治疗效果。结果本组总有效率为94.7%,优良率85.3%。全部病例未发现其他神经损伤等并发症。结论 PLDD治疗腰椎间盘突出症,损伤小,效果好,是治疗腰椎间盘突出症有效的微创技术。     

半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的评价半导体激光治疗腰椎间盘突出症（pecutaneouus lose dise decompression,简称PLDD）的临床应用用价值。方法应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出的患者109例,160个间隙。结果所有患者随访10～46个月,疗效评估结果为：优48例（44％）、良44例（40％）、可12例（11％）、差5例（5％）,优良例84％。结论PLDD技术治疗腰椎间盘突出具有安全有效、创伤小、恢复快、操作简单、住院时间短、并发症少等特点。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗老年人颈椎间盘突出症的临床体会

目的观察经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗老年人颈椎间盘突出症的临床效果。方法 52例老年人颈椎间盘突出症均采用Nd:YAG激光经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗,用Macnab法评估术后疗效,术后随访1~2年观察短期手术疗效。结果术后3d优良率76.9%,术后6个月优良率82.7%,术后12个月优良率92.3%;术后12个月优良率明显优于术后3d(χ2=4.727273,P=0.029688)。结论经皮穿刺激光治疗老年人颈椎间盘突出症效果显著。     

激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症150例疗效分析

腰椎间盘突出症（LDH）是骨科常见病、多发病,是临床上腰腿痛的最常见原因。经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）治疗LDH是近年发展起来的一项新技术,我院2003年4月-2008年8月利用PLDD治疗LDH患者150例,效果满意。现报道如下。     

经皮椎间盘激光汽化减压术治疗86例腰椎间盘突出症的临床体会

经皮穿刺激光椎间盘减压术是继化学溶核术,经皮椎间盘切除术,经皮自动椎间盘切除术及关节镜下显微间盘切除术后椎间盘穿刺治疗又一项新进展。在C型臂监控下,用18G穿刺针穿刺到椎间盘的髓核部分,通过针腔导入纤细的光导纤维,接通激光治疗机,在微电脑的控制下,将椎间盘汽化达到减小椎间盘压力使髓核回纳,从而减轻对神经根的压迫的目的。这一手术采用局麻,创伤小,出血少,痛苦轻,不破坏脊柱稳定性,并发症少,恢复快,疗效好,是一种微创手术。比起非手术治疗和传统的开放手术有明显的优势,在国内各级医院相琳开展。     

经皮激光椎间盘减压术联合电磁场治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨应用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）联合电磁场（EMFs）治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法将60例椎间盘源性腰痛患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组行PLDD治疗,术后EMFs治疗;对照组单纯行PLDD治疗。采用中华医学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,于术后1、3、6、12个月做疗效评定。结果术后1个月治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）;术后3、6、12个月2组差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组优良率一直高于对照组。结论PLDD联合EMFs是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤

目的探讨经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的治疗作用。方法对56例颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,采取经皮激光椎间盘减压术进行治疗,根据Williams疗效评定标准进行疗效评定,采用JOA评分方法、40分计分法对患者术前、术后症状评分,并对术前、术后评分结果进行分析。结果根据Williams疗效评定标准,优30例(53.57%),良19例(33.93%),可7例(12.50%),手术后优良率为87.5%。JOA和40分计分法的改善率分别为74.30%和72.15%(P<0.05),无并发症发生。结论对于严格选择的颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,实行经皮激光椎间盘减压术,可获得较高的优良率和改善率。     

经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的 探讨经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 应用医用半导体激光和医用臭氧,在X线引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针导入600μm光导纤维,用脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘800～1000J切割、汽化,再向椎间盘注入浓度为60μg/ml臭氧约5～8ml,共治疗74例95节腰椎间盘.结果 按照MACNAB标准评定,74例患者术后随访5～36个月,优64例,良6例,可4例,差0例,优良率94.6%.结论 经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛,疗效佳,操作简便,创伤小,安全性高,恢复快.     

经皮激光椎间盘减压术对椎间盘突出的疗效与安全性的研究进展

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是近20年来新兴的一种治疗椎间盘突出的方式,该项技术问世不久就被广泛应用于临床,一直处于不断发展进步中。其疗效与安全性也一直受到广泛关注。     

椎间盘造影在腰椎间盘激光汽化减压术中的应用

经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)是近几年发展起来的一项新技术,该技术是经后路腰椎间盘穿刺,通过套管导入激光光纤纤维,利用激光的能量使髓核组织汽化,以降低椎间盘内的压力,减轻椎间盘组织对神经根的压迫和刺激,从而达到缓解腰腿痛的治疗目的[1].本院自2003年开始将PLDD与腰椎间盘造影术相结合,用来判断腰椎间盘是否为"包容型突出".现将165例临床病例的临床资料分析如下.     

椎间盘造影在腰椎间盘激光汽化减压术中的应用

经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）是近几年发展起来的一项新技术,该技术是经后路腰椎间盘穿刺,通过套管导入激光光纤纤维,利用激光的能量使髓核组织汽化,     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病的近期疗效

目的观察与讨论经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈椎病的疗效。方法对于本院33例患有颈椎病的患者进行经皮激光椎间盘减压术治疗,采用疼痛评价的方法来进行疗效的判定。结果在经过PLDD治疗后,对于33例患者进行随访,随访的时间为半年至2年不等。33例患者均穿刺成功,其疗效评价11例优秀,18例良好,4例一般,总优良率达到87.9%。结论经皮激光椎间盘减压术对于颈椎病的治疗效果较好,适合推广使用。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术26例体会

我院于 2 0 0 0年初引进英国ＤＩＯＭＥＤ半导体激光公司的专利产品半导体激光仪 ,用该仪器经皮穿刺行椎间盘汽化减压术 (ＰＬＤＤ)治疗 2 6例腰椎间盘突出症患者 ,近期疗效满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,病程最短 4个月 ,最长 2年。 2 6例均有坐骨神经痛 ,下腰部有局限压痛点 ,伴坐骨神经放射痛 ,直腿抬高试验阳性 ,患肢均有不同程度的感觉运动障碍。 18例有不同程度跛行。二、辅助检查　所有病例均经ＣＴ或ＭＲ检查证实有不同程度的腰椎间盘突出。其中Ｌ4～ 5突出 2 0例 ,Ｌ5～Ｓ1突出 …