人工气道湿化的护理进展

上呼吸道是呼吸系统非特异性防御功能的重要组成部分,能保护气管和支气管黏膜,维持支气管上皮细胞的生理功能,促进正常的纤毛运动,清除吸入气体中的尘埃颗粒、微生物、有害物质及呼吸道分泌物,在一定程度上起到了预防肺部感染的生理屏障作用。     

人工气道湿化的护理进展

上呼吸道是呼吸系统非特异性防御功能的重要组成部分,能保护气管和支气管黏膜,维持支气管上皮细胞的生理功能,促进正常的纤毛运动,清除吸入气体中的尘埃颗粒、微生物、有害物质及呼吸道分泌物,在一定程度上起到了预防肺部感染的生理屏障作用。     

人工气道湿化的护理进展

人工气道是利用人为的方法建立气道,纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效地清除气道内的分泌物以维持患者生命体征的重要措施,主要用于呼吸道堵塞、梗阻等呼吸困难的患者.临床上常见的人工气道有:口咽、鼻咽通气管,经鼻或口插管及气管切开后插管.而人工气道湿化是以液态水或水蒸气的形式湿润气道粘膜,稀释痰液,保持粘膜纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法,是人工气道管理的一个标准过程[1].气道湿化的目的在于稀释分泌物以利于吸引或分泌物咳出,防止分泌物结痂引起的气道堵塞,是提高人工气道护理质量的重要保证.     

人工气道湿化的护理进展

人工气道能纠正患者的缺氧状态,有利于机械通气或加压给氧,是抢救急危重患者的重要方法之一。但人工气道的建立,也使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱。因此,气道的湿化管理一直受到国内外同行的极大关注。笔者将近年来人工气道湿化的护理研究进展综述如下。     

人工气道的湿化

建立人工气道后，对其管理技术水平的高低，直接影响机械通气的治疗效果。而湿化是人工气道管理中的一个极其重要的环节。如何根据病人选择合适的湿化装置、温度及湿度，如何评估湿化效果？这些都是人工气道湿化中应解决的问题。近年来，国内外同行针对此类问题进行了大量的研究和讨论，提出了一些新的观点。现就建立人工气道患的湿化问题作一综述。     

人工气道湿化方法的护理进展

人工气道的建立是救治急危重症患者的重要手段，而气道湿化的效果直接影响着人工气道护理的质量，如分泌物的吸引、感染的预防等。因此做好气道的湿化就显得极其重要，现将人工气道湿化的护理体会报告如下。     

神经外科重症患者人工气道湿化护理进展

人工气道包括气管切开、气管插管和口咽通气道、鼻咽通气管等气道保护措施。2016年神经外科重症患者气道管理专家共同提出,对于颅脑损伤、脑血管意外、颅内感染、颅内压增高等导致患者昏迷,经 GCS(格拉斯哥昏迷评分)评估,评分等于或低于8分的患者应建立人工气道[1]。在建立人工气道后,相对湿度较低的气体绕过生理性湿化和温化部位直接输送至患者,导致正常黏膜的湿化功能丧失,进而出现气道黏膜的继发性损伤。气道湿化是临床常用的以保持纤毛摆动、湿化气道黏膜、稀释痰液为目的的物理疗法。人工气道湿化直接影响昏迷患者的治疗效果及愈后,现将相关研究结果综述如下。     

人工气道湿化的研究进展

<正>气管是人们进行呼吸的重要通道,当出现严重呼气困难、气道阻塞或者呼吸功能失常等情况时候,需要人工给患者建立呼吸通道,从而保证患者的呼吸通畅,即人工气道。由于人们自然呼吸时,鼻腔咽喉等呼吸通道对吸入的气体具有过滤微尘、湿化和温化的作用,从而保证了吸入体内的气体的洁净和湿润,而当气管切开或者插入气管后,患者主要是通过人工气管进行呼吸,无法对气体进行过滤、加温、加湿,进而会引起黏膜干燥,容易结痂导致呼吸道阻塞,进一步加重肺部感染,     

人工气道湿化的研究进展

人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气之间建立有效的连接,是急危重症病人抢救成功的关健,因此,人工气道的湿化显得尤为重要,现将人工气道湿化的研究进展综述如下。     

人工气道湿化的研究进展

<正>正常情况下,人体呼吸道对吸入的外部气体具有加温、湿化的作用。鼻腔、咽部、喉部、气管、支气管通过黏膜的水分蒸发使吸入的外部气体得到温化、湿化后进入肺泡内。人工气道是将导管经上呼吸道置入气管所建立的气体通道,为气道的通畅、有效引流、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。临床上常用的人工气道包括气管内插管(经口、经鼻)和气管切开。人工气道建立后,鼻腔、咽喉部的加温、湿化、滤过作用消失,     

非机械通气患者人工气道湿化的护理进展

综述非机械通气患者人工气道湿化的方法，有注射器小量间断注入湿化法、输液管持续滴注法、雾化式吸入法、人工鼻湿化法、微量泵持续泵入湿化法。旨在指导普通病区已在非机械通气状态下患者的人工气道湿化，应根据患者个体肺部治疗管理中选用最佳湿化方式，可以减轻病人的痛苦，促进其康复。     

不同气道湿化方法对人工气道湿化效果的研究进展

总结分析3种不同气道湿化方法对建立人工气道患者维持呼吸道的正常生理需求；对气道湿化的生理学和病理性改变。气道湿化的适应症和湿度、温度标准，气道湿化装置和方法等国内外的研究发展进行了回顾性研究分析；但是目前对于不同气道湿化方法临床效果的研究仅仅停留在纤毛活动功能，患者痰液的粘稠度、VAP的发生率、血氧饱和度等领域的研究，缺乏气道上皮细胞结构、基底膜的结构、细胞浆和细胞核的变性、细胞脱屑等组织学改变的生理、病理学的研究。     

输液泵控制持续气道湿化对人工气道并发症的影响

通常人工气道建立后，患完全丧失了上呼吸道对吸人气体的加温与湿化作用，患咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管导管或气管套管进入下呼吸道，而导致一系列湿化不良的并发症。干燥气体的吸人还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，这是多年来始终无法解决的问题。2003年12月-2004年12月，我院对40例建立人工气道的息进行输液泵控制持续气道湿化，取得了较好疗效，并与常规湿化方法进行比较，报告如下。     

四种不同湿化液对人工气道湿化的效果

目的:探讨不同湿化液对气道湿化的效果。方法:对60例建立人工气道且痰液粘稠患者,选择不同的湿化液进行气道湿化,分别为A组用0.9%氯化钠,B组用0.45%氯化钠,C组用灭菌注射用水,D组用1.25%碳酸氢钠溶液,于每次吸痰前注入湿化液2～4ml。结果:①一般情况下,选用0.45%氯化钠溶液。②对于分泌物多且粘稠的患者,选用灭菌注射用水。③对于痰痂、血痂形成的患者,用1.25%碳酸氢钠溶液。结论:各种湿化液各有优缺点,应根据不同患者的个体情况,尤其是其痰液性状,选用更安全有效的湿化液促进呼吸道湿化。     

人工气道湿化方法的研究进展

正常情况下呼吸道对吸人气体有加湿加温作用,主要依靠鼻腔、咽喉、气管和支气管黏膜的水分蒸发而得到湿化。每天的水分蒸发量约为8-10ml／kg,依靠呼吸道的丰富血液循环使吸入气体到达肺泡时基本接近体温水平。人工气道建立后,吸入气体必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,使气道内水分和热量丢失增加,分泌物排出障碍,加重呼吸道阻塞,影响气体交换,容易造成肺不张或肺部感染等并发症。湿化不足或过度关键在于湿化方法,     

人工气道湿化的护理进展

人工气道的建立和使用,使急危重患者的抢救成功率大大提高,但由于人工气道的建立,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如护理不当易使人工气道形成痰痂[1]。随着医疗护理技术水平的不断发展,广大临床护理工作者对人工气道的湿化做了大量的研究,现就人工气道湿化有关问题综述如下。     

危重病人人工气道湿化的管理

人工气道的建立是抢救呼吸衰竭病人的重要手段之一。人工气道建立后,呼吸道失去了对吸入气体温湿度的调节,而吸入干燥的气体可损伤气管及支气管黏膜,导致一系列并发症[1]。     

气道湿化的临床进展

气道湿化是人工气道建立后的重要措施,本文将对气道湿化在目前研究中的不同湿化方法以及临床研究中效果衡量指标作以概述,并针对这些指标的优劣势提出异议,进而对其劣势的改进做初步的探讨。