胸外科手术患者术后排痰的护理

胸外科手术的病人手术后护理中排痰的护理是十分重要的.胸外科术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一.及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院 2009年6月至20011年10月收治的100例胸外科手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.     

呼吸功能训练对胸外科手术病人术后恢复的影响

目的观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响.方法选67例胸外科手术患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为实验组35例,对照组32例.所有病人均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导.观察记录两组病人术后恢复情况.结果实验组胸管留置时间短,出院快,呼吸道并发症低,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论通过围手术期的呼吸功能训练,可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生,促进病人术后恢复.     

胸外科术后患者肺部并发症的预防

目的本文通过对75例胸外科手术病人进行呼吸功能的训练及预防肺部并发症。方法入院后均劝阻患者戒烟,详细告知患者吸烟对术后保持呼吸道通畅的不利影响,并反复宣教,严格督查。注意保暖,预防感冒,并积极治疗上呼吸道疾病。训练病人深呼吸,有效咳嗽,学习缩唇呼吸以及腹式呼吸的方法,术后加强患者呼吸道的管理,协助患者进行有效的咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。结果本组75例患者手术治疗后,术后加强呼吸道管理,全组患者均未发生肺不张及肺部感染,痊愈出院。结论提高了手术的成功率,缩短了住院时间,收到满意的效果。     

普胸外科手术患者的呼吸道护理

肺部感染是普胸外科最常见的并发症,呼吸道护理对于普胸外科手术患者来说非常重要,可有效地预防术后肺部并发症的发生.因此,术前指导患者进行呼吸训练,术后加强呼吸道护理,是确保患者早日康复的主要护理措施.我院对2008～2009年普胸外科手术患者的呼吸道护理采用以下方法,取得满意效果,现报告如下.     

呼吸功能训练对胸外科手术病人术后恢复的影响

目的观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响。方法选67例胸外科手术患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为实验组35例,对照组32例。所有病人均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导。观察记录两组病人术后恢复情况。结果实验组胸管留置时间短,出院快,呼吸道并发症低,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论通过围手术期的呼吸功能训练,可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生,促进病人术后恢复。     

老年患者腹部手术围手术期的呼吸道管理的护理体会

目的探讨老年患者腹部手术围手术期的呼吸道管理.方法通过对227例老年患者术前准备、宣教和呼吸锻炼,术后严密观察及时处理,咳嗽咳痰指导,管道护理,加强各项技术操作和基础护理.结果术后并发肺部感染15例,肺不张1例,其中1例呼吸衰竭死亡外,其余病人康复出院.结论加强患者术前术后的呼吸道管理,能够减少肺部并发症,促进康复.     

使用自控镇痛泵的护理相关问题探讨

手术是一种有创性治疗方法 ,术后疼痛不仅给患者带来痛苦 ,还直接影响着术后恢复 ,具有潜在的危害 ,因此 ,有效的术后镇痛具有极其重要的意义。近年来我院胸外科配合麻醉科采取术后自控镇痛法 (PCA)镇痛不仅消除或减轻了病人的疼痛之苦 ,而且利于病人早期床上活动 ,有效咳嗽排痰 ,减少了术后并发症的发生 ,消除了患者恐惧心理 ,增强了战胜疾病的信心。同时 ,笔者也发现了一些护理过程中应该重视的问题 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　资料 :2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 5月开胸手术病人 12 0例 ,男 72例 ,女 4 8例 ,其中食管癌 93例 ,肺癌…     

胸外科患者围术期呼吸道护理体会

胸外科手术一般需要撑开肋间隙或切断肋骨,手术创面较大,术后患者常因无力咳嗽或者由于术后疼痛而惧怕咳嗽,导致呼吸道分泌物不能及时排出体外,造成阻塞,从而引起肺部感染、肺不张等严重并发症。因此,在胸外科手术患者的围术期采取有效的呼吸道护理措施,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅，是预防肺部并发症发生的重要举措。现将商丘市睢阳区公费医疗医院2011年6月～2012年6月期间收治的65例胸外科患者围术期呼吸道的护理体会总结报告如下。     

食管癌术后呼吸道感染相关因素的临床分析

呼吸道感染是食管癌术后常见的并发症之一。我院胸外科于 1995年 1～ 1999年 12月行食管癌手术 138例术后发生呼吸道感染 2 3例 ,占 16 .6 %。了解呼吸道感染的危险因素 ,制订切实可行的预防措施 ,尽可能的降低其发病率。1　临床资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,其中 6 0岁以上 18例 ,占 78.2 % ,食管下端 9例 ,中段 10例 ,上段 4例 ,均行左胸食管癌根治术 ,术前后合并慢支 4例 ,术后呼吸道感染始发时间 2～ 3d。2　术后呼吸道感染相关因素2 .1　内源性因素　内源性因素是指来自病人自身的感染因素 ,正常人上呼吸道有多…     

人工鼻在气管插管全麻手术中的临床应用

目的　探讨人工鼻预防气管插管全麻术后呼吸道感染 ,减少术后咳嗽的功效。方法　 12 0例择期腹部手术者随机分为两组 (人工鼻组和对照组 ) ,并进行临床研究。结果　人工鼻组呼吸道感染率 3 3%与对照组呼吸道感染率 15 %有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;人工鼻组咳嗽发生率 8 3%与对照组 5 0 %有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　人工鼻可明显减少术后呼吸道感染和术后咳嗽。     

电视胸腔镜胸外科手术病人的护理

总结68例电视胸腔镜下行胸外科手术病人的护理体会。术前做好心理护理,指导病人呼吸训练;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔闭式引流管护理,鼓励病人早期下床活动是护理的重点。本组术后除1例出现肺漏气,1例出现胸腔积液外,全部病例均于术后3—7d治愈出院。     

心脏手术患者术后排痰护理体会

心脏手术患者术后由于各种原因使患者常有呼吸道分泌物滞留。因此 ,做好术后排痰护理是术后维护通气功能的重要措施 ,也是预防肺部并发症极有效的方法。我院胸外科使用 3种排痰方法 ,患者能正确、及时、有效的清除呼吸道分泌物 ,使患者乐于接受 ,节省体力消耗 ,最大程度的减少患者的痛苦 ,有利于康复 ,提高护理质量 ,无一例护理并发症发生。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,在胸外科行心脏手术患者 1 30例 ,男性 5 4例 ,女性 76例 ,年龄 2岁 8个月～ 74岁 ,平均年龄 38岁。疾病构成 :先心 5 7例 ,风心 4 1…     

胸部手术后排痰4步法

胸外科手术后，病人由于排痰不利，引起急性支气管阻塞是导致肺部并发症的主要因素。因此，有效的咳嗽、排痰是术后病人预防肺部并发症的一项重护理措施。作者通过10余年心、胸外科术后肺部并发症预防方法的观察与实践，总结出一套有效的排痰四步法，即止痛一湿化呼吸道一翻身、叩背一协助排痰。取得了较好的临术效果，现将操作方法介绍如下Z1排痰方法①止痛：开胸手术，切口是十分疼痛的，且疼痛以头48～72小时内最为严重[1]。病人常因切口疼不敢咳嗽或呼吸表浅和无效咳嗽，使支气管内分泌物淤积而发生肺不张，或有继发感染而导致术后肺炎…     

13例原发性气管肿瘤的围手术期护理

目的:总结13例原发性气管肿瘤的围手术期护理经验.方法:对13例气管肿瘤患者施行气管肿瘤切除重建术.术前加强心理护理,呼吸道准备,进行有效深呼吸、咳嗽训练、体位训练,术后加强病情观察、呼吸道管理、体位护理.结果:13例病人均痊愈出院,无任何并发症.结论:保持呼吸道通畅、加强病情观察、呼吸道管理、体位护理以及饮食方法的指导,是确保手术治疗效果和预防术后并发症的重要措施.     

图片式咳嗽指导法在肺癌手术患者中的应用

目的探讨图片式咳嗽指导法对肺癌患者术后呼吸道并发症发生率的影响。方法采用非同期临床对照试验将166例肺癌住院手术患者分为对照组和干预组，对照组在进行术前宣教时仅给予单纯的言语指导患者进行有效咳嗽，干预组则发放四步有效咳嗽法操作流程图，护理人员对照操作流程图对患者及其家属进行有效咳嗽指导。在手术当天术前评估患者咳嗽的有效性，术后记录患者呼吸道并发症的发生情况。结果干预组患者咳嗽的有效性非常满意的比例明显高于对照组（P〈0．01），一般满意及不满意的比例明显低于对照组（P〈0．01）；干预组患者术后肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等呼吸道并发症的发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论图片式咳嗽指导法能有效提高肺癌患者咳嗽的有效性，减少术后呼吸道并发症的发生率。     

胸外科围手术期猝死的原因探析

目的:探讨胸外科围手术期猝死的原因。方法:通过对8例胸外科术后猝死患者的回顾性分析,总结导致病人猝死的危险因素。结果:本组胸外科术后病人总死亡率为1.7%(17/964),猝死8例,占死亡的47%,其中死于肺动脉栓塞4例,心源性猝死2例,复张性肺水肿1例,脑卒中1例。结论:胸外科术后病人的死亡率高,导致猝死的危险因素相对较多,对高危病人围手术期进行有效的监测和治疗,有可能减少死亡率。     

157例胸腔镜肺叶切除术围手术期呼吸道的护理

目的探讨胸腔镜肺叶切除术围手术期病人呼吸道的护理方法及意义。方法通过对157例胸腔镜肺叶切除手术病人进行术前、术后呼吸道管理方法的指导,促进患者有效排痰,快速康复。结果无围手术期严重并发症,术后肺复张及拔管时间缩短,肺不张8例及漏气3例。结论胸腔镜肺叶切除术病人做好围手术期呼吸道护理,可有效减少术后肺部并发症,促进病人快速康复,取得了满意效果。     

老年患者胸外科手术肺部并发症的早期预防

目的:探讨高龄胸外科手术早期肺部并发症的预防手段。方法:127例70岁以上高龄胸外科手术患者在术前进行心理疏导、控制肺部感染、呼吸锻炼,给予有效咳嗽排痰方法指导,预防术后肺部并发症的发生。结果:术后第1 d患者痰黏滞性显著增高,排痰困难,以后逐渐好转。对术后1~3 d的患者进行有效镇痛、有效祛痰排痰;运用康复外科的理念,加速患者恢复进程。结论:高龄胸外科手术早期肺部并发症的预防非常重要。     

肺功能测定对开胸手术风险评估的价值

近年来 ,随着胸外科手术的广泛开展 ,手术技术的不断提高 ,手术适应证已逐渐扩大到老龄体弱和心肺功能较差的病人。如果术前估计不足 ,手术切除范围不当 ,术后易引起严重的并发症甚至导致病人死亡。因此术前肺功能的测定对决定手术切除范围 ,减少术后并发症和死亡率均有重要意义。通过分析我院 5 0例开胸病人术前肺功能 ,总结几点体会。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 6月本院 5 0例开胸手术病人 ,男性 38例 ,女性 12例 ,男女比例 3.2 :1。年龄16～ 78岁 ,平均年龄 5 5 .88岁 ,大于 6 0岁的 2 6例 (5 2 % )。长期…     

综合呼吸训练对胸科手术患者肺部并发症的影响

目的:探讨围手术期呼吸功能锻炼对胸科手术患者术后咳痰能力及肺部并发症的影响。方法:将100例胸外科手术患者随机分成对照组和实验组,每组50例。对照组于术前和术后均采用常规咳嗽及呼吸功能锻炼,而实验组则对患者进行腹式深呼吸、缩唇呼吸及有效咳嗽训练等呼吸功能锻炼指导。结果:实验组在术后咳痰能力明显优于对照组,肺部并发症明显少于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:围手术期综合呼吸功能锻炼可提高胸外科患者术后咳痰能力,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。