原发性醛固酮增多症患者糖脂代谢特征及相关因素分析

目的探讨原发性醛固酮增多症（原醛症）患者糖脂代谢特征及其相关因素分析。方法 299例原醛症患者分为醛固酮瘤组（APA组,n=103）、单侧结节性肾上腺增生组（UNAH组,n=52）和双侧肾上腺增生组（BAH组,n=144）,以100例原发性高血压患者作为对照组。收集各组患者的临床资料,对糖脂代谢相关指标进行组间比较;同时就原醛症患者血尿醛固酮水平与糖脂代谢指标进行相关性分析。结果与对照组比较,原醛症患者餐后30min和60min血糖值及血清三酰甘油和总胆固醇水平均显著降低（P〈0.01）,血清高密度脂蛋白水平显著升高（P〈0.01）。原醛症患者中,APA组餐后60、120min血糖和餐后60、120、180min血清胰岛素水平以及血清三酰甘油水平显著低于BAH组（P〈0.05）,而高密度脂蛋白水平显著高于BAH组（P〈0.05）。相关性分析表明,原醛症患者糖脂代谢指标与24h尿醛固酮及血基础醛固酮水平呈显著负相关（P〈0.05）;脂代谢异常与患者原醛症病程呈显著正相关（P〈0.05）。结论与原发性高血压患者相比,原醛症患者糖脂代谢异常程度较轻。在原醛症亚型中,BAH患者糖脂代谢异常较为明显,其严重程度与患者病程有关。     

原发性醛固酮增多症患者糖脂代谢特征及相关因素分析

目的 探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)患者糖脂代谢特征及其相关因素分析.方法 299例原醛症患者分为醛固酮瘤组(APA组,n=103)、单侧结节性肾上腺增生组(UNAH组,n=52)和双侧肾上腺增生组(BAH组,n=144),以100例原发性高血压患者作为对照组.收集各组患者的临床资料,对糖脂代谢相关指标进行组间比较;同时就原醛症患者血尿醛固酮水平与糖脂代谢指标进行相关性分析.结果 与对照组比较,原醛症患者餐后30 min和60 min血糖值及血清三酰甘油和总胆固醇水平均显著降低(P<0.01),血清高密度脂蛋白水平显著升高(P<0.01).原醛症患者中,APA组餐后60、120 min血糖和餐后60、120、180 min血清胰岛素水平以及血清三酰甘油水平显著低于BAH组(P<0.05),而高密度脂蛋白水平显著高于BAH组(P<0.05).相关性分析表明,原醛症患者糖脂代谢指标与24 h尿醛固酮及血基础醛固酮水平呈显著负相关(P<0.05);脂代谢异常与患者原醛症病程呈显著正相关(P<0.05).结论 与原发性高血压患者相比,原醛症患者糖脂代谢异常程度较轻.在原醛症亚型中,BAH患者糖脂代谢异常较为明显,其严重程度与患者病程有关.     

妊娠期糖代谢异常患者的糖脂代谢水平及其关系的研究

目的 分析妊娠期糖代谢异常孕妇的血脂水平以及糖代谢与脂代谢的关系.方法 选取于2003-2005年在我院门诊行产前检查的孕24～28周、常规50g葡萄糖筛查血糖≥7.8 mmol/L的妊娠妇女406例,行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)试验同时,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB).根据OGTT结果,分为妊娠期糖尿病组(GDM,115例),妊娠期糖耐量减低组(GIGT,60例)及糖筛查阳性组[GCT(+),231例].并记录孕妇年龄,孕产次,分娩孕周等.结果 GDM组TG水平高于GIGT组和GCT(+)组,而HDL-c、ApoB水平低于GIGT组和GCT(+)组,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组的TC、LDL-c水平间差异无统计学意义(P＞0.05).TG与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,而与胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)呈负相关,而HDL-c水平与FPG、HbA1c水平呈负相关,与HBCI呈正相关.结论 妊娠期糖代谢异常患者存在着异常的脂代谢,血脂异常与胰岛功能和胰岛素抵抗存在着密切关系.     

原发性高血压糖代谢异常的研究

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常情况。方法对152例初诊原发性高血压患者行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,据血糖值分为正常葡萄耐量（NGT）、空腹血糖受损（IFG）、葡萄糖耐量减低（IGT）和糖尿病（DM）。结果152例原发性高血压患者中DM9．9％,IFG12．5％,IGT33．5％。结论原发性高血压患者存在较高的糖代谢异常率,对原发性高血压患者应实行首诊血糖负责制,进行常规筛查,做到早发现、早治疗、预防和减少心脑血管并发症。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与脂代谢的关系探讨

目的探讨原发性高血压患者脂代谢与颈动脉粥样硬化的关系。方法检测122例原发性高血压患者（观察组）与34例血压正常者（对照组）的血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a水平,同时进行颈动脉超声检查。结果与对照组比较,观察组颈动脉内-中膜明显增厚、斑块形成明显增多;甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a明显增高。结论原发性高血压患者的脂类代谢异常与颈动脉内-中膜增厚及斑块形成有关。及时检测原发性高血压患者的血脂和颈动脉粥样硬化情况,评价病变程度,对疾病的早期防治具有重要的价值。     

血脂代谢与原发性高血压中医辨证分型关系临床研究

目的：探讨血脂代谢与原发性高血压中医辨证分型的关系及临床意义。方法：将60例原发性高血压患者分为阴虚阳亢（30例）及痰湿壅盛（30例）2型。对原发性高血压组和正常对照组（30例）进行血清甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测。结果：（1）与正常对照组相比,原发性高血压的阴虚阳亢组和痰湿壅盛组的TG、TC和LDL-C的含量均高于正常对照组,有统计学差异（P〈0.05）,且两中医证型组之间也存在统计学差异（P〈0.05）;（2）与正常对照组相比,原发性高血压的阴虚阳亢组和痰湿壅盛组的HDL-C的含量低于正常对照组,有统计学差异（P〈0.05）,且两中医证型组之间也存在统计学差异（P〈0.05）。结论：原发性高血压与血脂代谢紊乱有关,痰湿壅盛是原发性高血压合并血脂代谢异常的关键病机。     

氯氮平与利培酮对糖脂代谢影响的研究

目的:研究氯氮平和利培酮对糖脂代谢的影响。方法:将60例精神分裂症患者分为氯氮平和利培酮两组,治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛素、空腹C肽,量身高、体重、腰围、臀围,并计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)。结果:治疗后两组患者的胰岛素、C肽、IR均升高,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后氯氮平组患者的甘油三酯、胆固醇均明显高于治疗前(P<0.05)。治疗后BMI、胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、IR的升高程度氯氮平大于利培酮,差异均有显著性(P<0.05)。结论:氯氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮。     

老年原发性高血压患者的护理

<正>由于我国人口平均寿命的延长,人口老龄化问题已成为社会的重要问题,老年人的疾病防治工作也日益得到重视。老年原发性高血压病是一种常见病、多发病,其病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床症候群。原发性高血压病程     

妊娠期糖代谢异常患者脂代谢与妊娠结局的关系

目的 了解妊娠期糖代谢异常孕妇的血脂情况及其与妊娠结局的关系.方法 选样于2003-2005年在上海交通大学附属第一人民医院门诊行产前检查的孕24～28周、常规50 g葡萄糖筛查血糖≥7.8 mmol/L的妊娠妇女406例,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)同时,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB).根据OGTT结果,分为妊娠期糖尿病(GDM)+妊娠期糖耐量减低(GIGT)组(GIGT+GDM组,175例)及糖筛查阳性组[GCT(+)组,231例].记录孕妇年龄、孕产次、分娩孕周及并发症等.结果 GIGT+GDM组的TG、LDL-C显著高于GCT(+)组(P值分别<0.01、0.05),HDL-C、ApoB显著低于GCT(+)组(P值均<0.05).GIGT+GDM组的早产儿(18.3%)和子痫前期发生率(12.6%)均显著高于GCT(+)组(分别为9.5%、6.1%.P值均<0.05),GCT(+)组中,高TG(≥3.5 mmol/L)孕妇的巨大儿(25.0%)和子痫前期发生率(20.5%)均显著高于TG正常(<3.5 mmol/L)孕妇(分别为11.2%、2.7%,P值均<0.05),GIGT+GDM组中,高TG孕妇的早产儿(26.2%)和子痫前期发生率(30.8%)均显著高于TG正常孕妇(分别为13.6%和1.8%,P值<0.05).Logistic回归分析显示,TG水平的升高是子痫前期的独立危险因素是(OR=1.91,95%CI为1.53～2.40,P<0.001).结论 妊娠期糖代谢患者中存在异常的脂代谢,异常有效脂代谢与不良妊娠预后有关.     

老年高血压患者的胰岛素抵抗及脂代谢异常的意义

目的：探讨老年高血压病患者的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及脂代谢状况,指导老年高血压病的合理治疗。方法：测定210例老年高血压病患者及30例正常对照组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1(APO-A1）及载脂蛋白B（APO－B）,计算空腹胰岛素（FLns）／空腹葡萄糖（FBG）比值和胰岛素曲线下面积（RIAUC）／葡萄糖曲线下面积（GAUC）比值作为IR指标,并进行相关分析,对其中长期服用氯沙坦（≥6个月）患者的IR指标也进行了对比分析。结果：与正常对照组比较,老年高血压病组的TC、TG、APO－B、FLns、RIAUC、FLns/FBG及RIAUC／GAUC明显升高（P＜0．05－0．01）,APO－A1明显降低（P＜0．05）,并发冠心病组IR及脂代谢异常更明显（P＜0．05－0．01）,而且Flns/FBG及RIAUC／GAUC分别与平均动脉压、左室肌重量指数、TG及APO－B呈正相关,与APO－A1呈负相关。长期用氯沙坦患者IR指标改变轻于整体高血压病组。结论：老年高血压病也存在IR和脂代谢紊乱,且IR与脂代谢异常及左室肥厚的发生有关;氯沙坦对IR无不良影响。     

老年原发性高血压患者临床护理

目的:对老年原发性高血压病临床护理进行探讨,为老年原发性高血压患者临床和心理护理提供依据。方法:回顾性分析60例患有老年原发性高血压的患者临床资料。结果:老年原发性高血压患者对疾病有了全新的认识,掌握了如何预防老年原发性高血压的发生和治疗方法。结论:对老年原发性高血压的患者通过西医的护理治疗有了行之有效的效果,健康正确的饮食习惯和良好的心理对健康起到保驾护行的作用,血压得到控制,病情稳定,从而减少并发症的发生。     

Metrnl在改善糖脂代谢中的研究进展

糖脂代谢失衡是导致各种代谢性疾病的重要原因,严重影响人类健康.镍纹样蛋白(Metrnl)是一种新型的脂肪因子,在皮下脂肪组织中高表达,并能够有效改善糖脂代谢.在糖代谢中,Metrnl可以促进葡萄糖摄取,改善胰岛素抵抗;在脂代谢中,Metrnl可以影响血脂成分及水平,减少脂肪堆积,促进白色脂肪棕色化.Metrnl在众多代...     

卡维地洛对老年舒张性心力衰竭患者心功能及糖、脂代谢的影响

目的：探讨卡维地洛对老年舒张性心力衰竭（DHF）患者心功能及糖、脂代谢的影响,阐明其改善心功能的作用。方法：将76例老年舒张性心力衰竭的患者随机分为治疗组34例及对照组42例,全部给予常规抗舒张性心力衰竭治疗,治疗组加用卡维地洛（从小剂量开始）,疗程3～6个月。应用超声心动图（UCG）及无创心功能检测仪（Bioz.com）测定两组治疗前后心脏舒张功能指标。检测两组空腹血糖及甘油三酯、胆固醇水平。结果：治疗组患者在治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05）,反映左室舒张功能的指标优于治疗前（P<0.05）,与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。治疗组用药前后血糖、血脂变化差异无显著性(P>0.05),与对照组比较血糖、血脂均降低（P<0.05）。治疗过程中,两组均未发生明显不良反应,无一例停药。结论：应用卡维地洛可改善老年舒张性心力衰竭患者的左室功能,且对糖、脂代谢无明显影响。     

原发性高血压患者的血浆生长素水平变化

目的 探讨原发性高血压患者(EH)的血浆生长素水平(Ghrelin)的变化.方法 分为EH组和健康对照组.EH组又分为1级、2级、3级3个亚组,测定两组血浆Ghrelin值.结果 与对照组比较,EH组血浆Ghrelin水平下降(P<0.01);与1级EH组比较,2、3级EH组血浆Ghrelin水平更低(P<0.05),但2、3级EH组之间差异无显著性(P>0.05).结论 EH患者血浆Ghrelin水平降低,提示Ghrelin与EH的发生、发展过程有关,有可能作为高血压发病的一个独立危险因素.     

糖脂代谢对原发性高血压病人血管内皮功能的影响

目的探讨糖脂代谢对原发性高血压病人血管内皮功能的影响。方法连续入选2016年01月至2016年12月于首都医科大学宣武医院心脏科门诊初次诊断为原发性高血压病人111例,所有病人均检测血液生物化学指标及血管内皮功能测试以得到血糖、血脂及反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)。依据RHI值分为RHI正常组(63例,RHI>1.67)及RHI减低组(48例,RHI<1.67)。应用相关分析和多元线性回归分析血糖血脂与原发性高血压病人RHI的相关性。结果 RHI减低组在收缩压(systolic blood pressure,SBP)、空腹血糖(glucose,GLU)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)等方面均高于RHI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SBP、GLU、Hb A1c和LDL-C均与RHI呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:SBP、LDL-C和GLU是影响RHI的独立危险因素,均与RHI呈负相关。结论高血糖和高血脂会加重原发性高血压病人的血管内皮功能障碍。     

2型糖尿病患者餐后糖脂代谢状态及其临床意义

目的：了解2型糖尿病患者餐后糖、脂变化的特点。方法：对30例2型糖尿病患者及30例正常对照者的餐后血糖、血脂、载脂蛋白进行同步检测分析。结果：2型糖尿病患者餐后血糖、甘油三酯(TG)水平较正常对照组明显增高(P＜0．05)；高密度脂蛋白(HDL—C)及载脂蛋白A1／载脂蛋白B(ap0Al／ap0B)比值较正常对照组显著降低(P＜0．05)；2型糖尿病患者餐后TG与餐后血糖(PBG)呈正相关(r＝0．91，P＜0．05)；KDL—C及ap0Al／ap0B与PBG呈负相关(r＝-0．94，P＜0．05；r＝-0．89，P＜0．05)。结论：2型糖尿病患者餐后血糖水平与餐后脂质代谢异常密切相关。     

喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者糖、脂代谢影响研究

目的 探讨喹硫平、氯氮平对血糖、血脂代谢的影响.方法 对住院精神分裂症患者单独应用喹硫平或氯氮平治疗,监测其血糖、血脂,并进行分析.结果 氯氮平引起糖代谢异常及三酰甘油升高多于喹硫平;与糖代谢异常相关因素有抗精神病药种类、血脂浓度、糖尿病家族史.结论 对于有糖尿病阳性家族史、高血脂的患者,应避免选用氯氮平治疗,而选用新一代抗精神病药喹硫平效果会更好.     

多囊卵巢综合征糖、脂代谢异常的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)作为一种女性常见的生殖内分泌疾病,在育龄期女性尤为常见,它不仅可影响患者生育功能,而且还能引起内分泌代谢功能失调,可出现肥胖、血糖及血脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,严重影响生育、生活质量和远期健康。对PCOS代谢异常的机理和过程的深入了解将有助于进一步阐明PCOS的病理生理变化,从而有助于PCOS的诊治和预防。本文主要对近年来PCOS糖代谢和脂代谢异常方面有关的临床以及基础研究现状进行综述。