三维适型放射治疗非小细胞肺癌

目的：观察三维适型放射治疗(3DCRT)非小细胞肺癌的近期疗效及早期并发症。方法：26例Ⅱ-ⅢB期非小细胞肺癌先用前胸后背相对野常规分割放射治疗，剂量DT：42Gy，21次，4．2周完成；然后再用三维适型放射治疗针对肿瘤加量6Gy／次隔日一次放射剂量DT：30Gy-35Gy，肿瘤总量70Gy-75Gy。按美国放射肿瘤学协作组(RTOG)和世界卫生组织(WHO）标准观察急性放射反映及近期疗效。结果：26例全部完成治疗计划。肺原发灶总有效率(CR PR)88．5％；纵隔转移淋巴结总有效率(CR PR)95．7％；1 2级急性放射性食管炎发生率为55％，3级为4％；1 2级急性放射性肺炎发生率为38％，3级为4％；1 2级急性骨髓抑制发生率为54％，3级为8％。结论：三维适型放射治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效且能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步观察。     

SBRT 与胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较立体定向放射治疗（SBRT）与胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。 方法：选择 2015 年 1 月至 2018 年 12 月在洛阳市第三人民医院治疗的早期 NSCLC 患者 42 例,随机分为两组,SBRT 组（21 例）采取 SBRT,胸腔镜治疗组（21 例）采取胸腔镜手术治疗,分析比较两组患者 1、2、3 年总生存率（OS）与无病生存率（DFS）。 结果：SBRT 组和胸腔镜治疗组 1、2、3 年 OS 和 DFS 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：胸腔镜手术治疗和 SBRT 对早期 NSCLC 的临床疗效相当,通常情况下二者均可作为早期 NSCLC 的主要治疗手段。但对于患者不愿手术或有 手术禁忌证,SBRT 可作为首选治疗方法。     

适形调强放疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：研究三维适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将48例中、晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组两组进行治疗。两组患者都采用铂类联合诺维本化疗1个周期后进行放疗,放疗结束后再进行化疗3～5个周期。观察组采用三维适形调强放疗和化疗,放疗量为70～76Gy;对照组采用常规放疗和化疗,放疗量为60～66Gy。结果：观察组的有效率高于对照组;观察组患者的1年存活率和3年存活率均高于对照组;观察组的放射性食管炎和放射性肺炎的发生率小于对照组。结论：三维适形调强放疗治疗组的有效率明显高于常规放疗组患者,适形调强放疗组的1年和3年生存率也比常规放疗组高,三维适形调强组的放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率也有所下降,适形调强放疗治疗非小细胞肺癌效果较好,值得推广。     

生脉注射液配合放射治疗非小细胞肺癌疗效观察

自2000年12月～2003年1月，我科采用生脉注射液(江苏苏中药业股份有限公司生产，国药准字Z32021056)配合放疗治疗非小细胞肺癌，与单纯放疗相比较，取得较满意的效果。现报告如下。     

鸦胆子油乳注射液配合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液配合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞的疗效。方法:治疗组30例用三维适形放疗的同时加用鸦胆子油乳注射液静脉滴注,对照组30例只用三维适形放疗。结果:两组总有效率比较无显著差异(P>0.05),治疗组患者生活质量较对照组提高更明显(P<0.05),骨髓抑制、放射性食管炎的Ⅲ～Ⅳ级发生率较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能减少放疗引起的Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎。并有可能提高老年晚期非小细胞肺癌放疗的效果。     

长春瑞滨联合卡铂化疗结合MM50适形放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合卡铂结合MM50低分割三维适形放射治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法：45例非小细胞肺癌患者,均经组织学和细胞学证实,所有患者给予放疗前进行长春瑞滨联合卡铂方案化疗1周期,1周后给予CT模拟机定位,MM50,（美国IBA公司电子回旋加速器）,5Gy／＆,隔日1次,9。11次。放疗后1周给予第2周期化疗。其中长春瑞滨25mg／m^2,静脉注射,第1,8天,卡铂300mg／m2．第1天。28天为1周期。结果：45例患者NSCLC放射治疗中肿瘤退缩平均比例达到了31．8％,其中大于400／0的有185,1。近期疗效CR6例（13．3％）,PR26例（57．7％）SD8例（17．7％）PD5例（11．1％）总有效率CR＋PR71％。毒副反应：早期放射性肺损伤Ⅰ级共16例（35．5％）,Ⅱ级共6例（13．3％）,Ⅲ级6例（13．3％）,放射性食管炎：1级20例（44．4％）2级6例（（13．3％）。结论：长春瑞滨联合卡铂化疗结合MM50适形放射治疗非小细胞肺癌,可以缩短治疗时间,肿瘤在治疗中平均退缩比例为25．4％,三维适形放射治疗可以提高靶区剂量,降低放射治疗副反应,化疗可以控制肿瘤的亚临床病灶。起到放疗增敏作用,从而改善患者的肿瘤局部控制率和生存率,是肿瘤综合治疗较为理想方案之一,     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

目的分析三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理要点。方法回顾性分析我院从2010年6月至2011年4月期收治的24例非小细胞肺癌患者,本组患者均进行三维适形放疗联合化疗进行治疗。结果本组24例非小细胞肺癌患者均完成了放疗治疗计划。有1例患者出现了食管炎,有8例患者出现骨髓抑制,对症处理后均好转。近期疗效总有效率达到65％,远期疗效在观察之中。结论加强魂适形放疗同步化疗的护理对提高患者的生存质量有着积极意义。     

替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察

目的探讨替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床疗效及安全性。方法 84例非小细胞肺癌脑转移瘤患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予全脑放射治疗,单次剂量2.0 Gy/d,5次/周,总照射剂量为40 Gy。观察组在此基础上加用替莫唑胺口服化疗,剂量75 mg/(m2·d),分2次口服,直至放疗结束。观察2组患者近期疗效、远期疗效、生存质量及毒副反应情况。结果观察组治疗有效率和疾病控制率均明显高于对照组(P均0.05),中位复发时间和中位生存时间均较对照组明显延长(P均0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗期间毒副反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤,可在提高疗效的同时改善患者生存质量,且安全性较好。     

化疗加放疗治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的回顾性分析吉西他滨联合顺铂加放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法将收治的32例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,对照组16例行单纯放疗,治疗组16例行放疗加同期化疗。化疗方案:吉西他滨800mg/m2,d1,8;顺铂15 mg/m2,d1—5。21 d为1个周期,连用2个周期。化疗方法:采用6MVX线外照射常规前后野照射DT 40 Gy 4周后,避开脊髓缩野加量20～36 Gy/2～4周。结果对照组近期疗效总有效率56%,治疗组总有效率75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);对照组与治疗组1,2,3 a的生存率分别为44%、25%、12%与69%、38%、31%;毒副反应治疗组较对照组为重,但均为可逆性。结论放疗加化疗较单纯放疗治疗非小细胞肺癌生存率及缓解率均有明显提高。     

益气养阴散结加化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察益气养阴散结加化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及抗癌远处转移作用。方法：应用益气养阴散结法加化疗（治疗组）治疗33例,并设33例单纯化疗（化疗组）作比较,结果,2组近期疗效（CR＋PR）相似,有效率分别为39．4％及27．3％（P＞0．05）; 位生存期治疗组为10．5个月,化疗组为6．2个月,远期生存率（Kaplan Meier法）治疗组显著高于化疗组（P＜0．05）; 中位生存期治疗组为10．5个月,化疗组为6．2个月;远期生存率（Kaplan Meier法）治疗组显著高于化疗组（P＜0．01）,远处转移率治疗组明显低于化疗组（P＜0．05）。结论：益气养阴散结法加化疗治疗肺癌不仅能改善远期疗效,而且能抑制癌的远处转移。     

立体定向放射治疗肺癌30例近期疗效及护理

<正>从2012年7月到2013年12与月我院收治各期原发性及转移性肺癌30例行立体定向放疗及优质护理[1],取得了满意的近期疗效,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:30例原发性肺癌病人中,鳞癌25例,腺癌4例,未分化癌1例,在30例原发性肺癌中就诊时Ⅱ期4例,Ⅲ期16例,Ⅳ期10例,年龄28岁~73岁,中位年龄51岁。1.2治疗:原发性肺癌就诊时病情较晚(Ⅲ~Ⅳ期),给予不同程度的化疗控制病灶扩散,给予标准一线方案化疗2~4个周期,对病变局限于肺部者给予陀螺旋转式钴60立体定向放     

61例非小细胞肺癌3D-CRT放射治疗临床结果

目的：回顾性分析总结了我院61例非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行3D-CRT的疗效和生存率分析,并与同期常规放疗的患者的治疗结果进行对照,探讨三维适形放疗（3D-CRT）非小细胞肺癌的方法与疗效,为NSCLC的治疗提供参考依据.方法：2004年1月～2006年12月采用3D-CRT的61例NSCLC患者,并与随机抽取的同期常规放疗的61例NSCLC患者对照,对比观察两组患者的近期疗效、1、2、3年生存率、中位生存期和毒副反应.结果：治疗组与对照组的总有效率分别为72.1%和55.7%,无显著性差异（P〉0.05）.其中完全缓解率分别为22.6%和9.3 %,差异显著（P〈0.05）.随访截止至2009年12月,随访率100%,中位随访时间43个月.治疗组中位生存期为22.8个月,对照组中位生存期为15.5个月,治疗组较对照组高出7.3个月.治疗组和对照组的1、2、3年总生存率分别为78.6%、49.1%和31.1%,以及60.6%、36.1%和24.6%.两组血液学毒性及急性放射肺、食管损伤发生率无显著性差异.结论：三维适形放疗 （3D-CRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效优于常规放射治疗;提高了非小细胞肺癌（NSCLC）生存率.     

三维适形放疗同步化疗联合扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：探讨三维适形放疗同步化疗联合扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将62例非小细胞肺癌患者按随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组采用三维适形放疗联合化疗,观察组在对照组治疗的基础上加服扶正解毒汤治疗。结果：对照组有效率为83．9％,观察组有效率为87．1％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血液学毒性反应、消化系统毒副反应、急性放射性咽、食道损伤发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：三维适形放疗同步化疗联合中药扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,能显著降低同步放化疗的不良反应,提高患者生活质量。     

观察针刺配合中药治疗ⅢB、IV期非小细胞肺癌的临床疗效

目的：分析针刺配合中药治疗ⅢB、IV期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取我院2011年4月～2012年4月收治的40例ⅢB、IV期非小细胞肺癌,根据治疗方案进行针刺配合中医药辨证治疗,选择针刺穴位,手法采用迎随补泻法,共治疗4个疗程。记录患者的免疫指标T细胞CD8＋、CD4＋、CD3＋、肺癌症状积分、瘤体大小、体能状态评分与生活质量评分。结果：经过治疗后,患者瘤体大小无明显变化,病灶稳定率87．7％、有效率2-3％。患者体能状态评分、生活质量评分、肺癌症状评分、免疫指标T细胞水平比值,治疗前后对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论：针对ⅢB、IV期非小细胞肺癌患者。实施针刺配合中医药辨证治疗,可有效改善患者的生活质量与临床治疗,有利于稳定瘤体大小,提高细胞的免疫功能,值得临床推广应用。     

三维适形放疗联合三阳血傣治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗联合三阳血傣治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将100例晚期非小细胞肺癌的患者随机分为两组各50例,对照组采用三维适形放疗治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合三阳血傣治疗,比较两组的临床疗效.结果 三维适形放疗联合三阳血傣治疗晚期非小细胞肺癌后,多个指标优于对照组(χ~2=12.01,P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合三阳血傣治疗晚期肿癌有效.     

适形调强放疗联合中药治疗局部非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察适形调强联合参麦注射液治疗局部非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择2013年9月至2015年8月在我院接受治疗的非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例,对照组患者接受单纯适形调强放射治疗,治疗组在对照组基础上同时接受参麦注射液治疗,观察2组患者的近期治疗效果,比较2组治疗前后KPS评分的变化及放疗后不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为81.4%,观察组为76.7%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.281,P0.05)。治疗组治疗后KPS评分改善者更多,差异有统计学意义(χ2=6.789,P0.05)。治疗组各个不良反应的例数均低于对照组,且乏力、放射性食管炎、放射性皮炎、白细胞下降例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:适形调强放疗联合参麦注射液治疗非小细胞肺癌的效果优于单纯放疗。     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察易瑞沙治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法：35例患者均121服易瑞沙250rag／日,直至病情进展或不能耐受毒副反应,每30天对其评价疗效。结果：CR0例（0％）,PR20例（57．1％）,SD9例（25．7％）,PD6例（17．2％）,有效率（CR＋PR）为57．1％,疾病控制率（CR＋PR＋sD）为82．8％,不良反应主要是皮疹和腹泻。结论：易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不良反应轻,是晚期非小细胞肺癌二三线用药的最佳选择之一。     

放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨三维适形放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对11例ⅢA和17例ⅢB期的非小细胞肺癌患者采用常规放疗,剂量60 Gy/6周,在放疗第1天起给予紫杉醇(135 mg/m2)和顺铂(75 mg/m2)方案,化疗3~4个疗程。结果完全缓解2例,部分缓解19例,总有效率为75%。中位生存期16个月,1 a2、a总生存率分别为61%和32%。1 a2、a无复发生存率分别为56%和38%。局部区域复发9例,远处转移6例,局部区域复发同时远处转移3例。≥3级骨髓抑制12例,≥3级放射性肺炎3例,≥3级放射性食管炎3例。结论放疗同步紫杉醇加顺铂有较好的近期及远期疗效,不良反应可以耐受。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌手术疗效的影响

目的研究新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)手术疗效、长期生存率及化疗和手术的相互影响,评价其安全性及可行性。方法32例Ⅲ期NSCLC患者随机分为A组16例和B组16例,A组患者确诊后接受2个周期的全身化疗,然后手术;B组患者确诊后直接手术治疗。比较2组疗效、长期生存率,评价术后化疗的毒性反应及对手术并发症发生的影响。结果A组与B组的手术切除率分别为94%和88%,无显著性差异;A组总有效率56%,B组总有效率31%,2组比较有显著性差异(P<0.05);A组与B组生存率比较,1 a存活、3 a存活无显著性差异(P>0.05),5 a存活有显著性差异(P<0.05);新辅助化疗并未增加不良反应和手术并发症。结论新辅助化疗可明显提高Ⅲ期NSCLC患者的手术疗效及远期生存率,值得临床上进一步推广使用。