胸腔镜手术治疗双侧外伤性血气胸56例体会

1998年8月至2006年3月,我们对56例双侧外伤性血气胸患者行电视胸腔镜手术,疗效满意,报告如下.     

外伤性迟发性血气胸38例报告

目的：观察治疗本文报道的38例外伤性迟发性血气胸，占同期各种多发损伤，伴血气胸的2．99％(38／1273)。方法：本院1985年6月—2002年12月共收住各种损伤1273例，其中迟发性血气胸38例，均放置闭式引流治疗。结果：胸部损伤伴有多发性肋骨骨折，有潜在性血管损伤导致胸内出血，应注意密切观察。结论：对38例迟发性血气胸患者经过闭式引流，胸腔穿刺获得痊愈。对迟发性血气胸的发病原因和治疗特点进行分析。     

双侧输卵管同时妊娠误诊1例报告

双侧输卵管同时妊娠误诊１例报告广州市中医医院（５１０１３０）王巧云，方如丹患者２２岁，已婚，家务，因停经１４天，阴道少量流血１天伴下腹持续性剧痛４小时，于１９９２年５月１２日凌晨４时，急诊入院。结婚１年，孕２，产０，人工流产２，末次流产１９９１年８月...     

外伤性双侧颈内动脉海绵窦瘘1例报告

本文报告一例经开颅手术治疗获得近期成功的双侧颈内动脉海绵窦瘘。患些女性,51岁,1981年10年8日入院。主诉:头部受伤后双眼先后突出,水肿八月。1981年2月走路时被自行车撞倒,左枕部着地,昏迷数分钟,右耳流血,呕吐数次,被当地医院诊断为“脑震荡”、“颅底骨折”住院治疗。伤后一个月右眼球逐渐突出,眼睑、球结膜水肿,右耳听到颅内响声     

外伤性双侧股骨骨折三例报告

股骨干骨折是常见的外伤,但双侧股骨同时骨折还是少见的,今将我院1971～1980年收治资料较完整的3例报告如下: 例1:刘××,女,31岁,家属,住院号30641。1971年2月7日被火车从侧方撞伤,急送来院。当时血压78/50mmHg,脉搏摸     

血气胸不愈合误诊1例分析

胸腔闭式引流术是血气胸常规手术,我科使用的是一次性胸腔闭式引流装置,因胸瓶连接不严漏气致血气胸不愈合较为少见,我科遇到1例患者,现分析报告如下。     

外伤性双侧内囊梗塞1例

外伤性脑梗塞文献报道不多,外伤所致双侧内囊梗塞更为罕见.我院最近收治1例外伤后双侧内囊梗塞病人. 1临床资料 患者,男,19岁.2004年10月15日晚9时许骑自行车摔伤昏迷于野外,10h后被人发现送我院.入院查体:深昏迷状态,后枕部有一3cm×3cm头皮血肿,右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔直径3mm,对光反射皆消失,双眼球固定,四肢肌张力高,呈伸直样去大脑强直.     

双侧气胸误诊1例

<正> 患者,男,67岁。以气促、胸闷半小时入院。活动中突然起病,气促、胸闷呈进行性加重,伴咳嗽、咯少许白粘痰。急诊诊断“张力性气胸”,左锁中线第2肋间处插入9号注射针头,气促有所缓解。胸透示左侧气胸,肺压缩90%,右肺肺纹理增多、紊乱、肺透亮度增强。既往有慢性支气管炎病史。查体:T36.5℃,P120次/min,R36次/min,BP12/8kPa。神志清,呼吸急促,颜面、口唇发绀,颈静脉充盈,气     

外伤性双侧睾丸脱位1例

外伤性睾丸脱位在临床上是极为少见的一种生殖器损伤,以单侧较为多见。双侧睾丸脱位在国内还未见报道,我们于1999年收治1例,现报告如下。1　病例资料患者男,23岁。1999年4月21日晚上驾驶摩托车与汽车相撞,昏迷,小便失禁,无血尿。伤后1小时急诊入院。检查:ＢＰ11.5/8.0ＫＰａ,Ｐ86次/分,神志不清呈浅昏迷状态。双侧瞳孔同圆等大,光反射迟钝。腹平软。阴囊及会阴部肿胀,皮下淤血。骨盆Ｘ线照片未见骨折,头颅ＣＴ检查提示:右颞骨线形骨折,硬膜外血肿。诊断:颅骨骨折,硬膜外血肿,阴囊及会阴部软组织挫伤。当晚给予开颅探查血肿清除术。术后第9天…     

大量自发性血气胸1例报告

患者 ,男 ,1 9岁 ,体重 50ｋｇ。胸闷、头昏、气促 2ｄ余 ,加重伴心慌、气短 1ｄ ,于 2 0 0 1年 1 0月 1 0日急诊入院。缘于 2ｄ前无明显诱因感右侧胸闷胀不适、头昏、气促 ,未引起注意。 1ｄ前右侧胸部突然出现撕裂样疼痛 ,继之感心慌和气短 ,我院门诊胸片显示右侧胸腔中量积液征象 ,右肺压缩 50 % ,病人拒绝住院治疗。 2 0ｄ后上述症状加重 ,门诊以右侧液气胸收住我科。患者近期无外伤史。查体 :患者被抬入病房 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,脉搏细弱 ,1 1 0次 /ｍｉｎ,ＢＰ :1 2 /8ｋＰａ ,呼吸浅快 ,35次 /ｍｉｎ。气管向左侧移位。胸廓饱满 ,…     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸51例报告

自从Sattler在1937年成功地利用胸腔镜技术为一位自发性气胸患者实施手术以来,胸腔镜技术经过几代人的努力在胸外科领域得到很快的发展。1993年Sm ith手术组报道应用胸腔镜手术成功诊治23例胸外伤后,电视胸腔镜就被广泛应用于胸外伤的诊治,使得胸外伤的诊治得以同步进行。我国自1994年起开始规模地进行胸腔镜手术的应用及研究,现在部分传统的开胸手术已经逐步被胸腔镜手术所替代。我院自2005年~2007年对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术治疗,取得满意的效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年3月~2007年12月我科对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术。本组51例,男35例,女16例,年龄15—70岁,平均年龄40岁。致伤原因以车祸为主共33例,挤压伤及高空坠落伤5例,开放性损伤刀刺伤9例,自发性血气胸4例。闭合性损伤42例。其中单纯性气胸7例,单纯性血胸21例,血气胸23例。其中右侧23例,左侧28例,双侧2例,膈肌破裂3例。病人多合并一处或多处损伤,其中合并肋骨骨折36例,创伤性湿肺10例,四肢骨折16例,腹部脏器损伤2例,51例均无休克表现。血胸患者胸腔吸出的血量最少200 m...     

外伤性血气胸98例分析

血气胸可导致呼吸和循环功能紊乱 ,甚至造成死亡。我院外科自 1 980年 8月至 1 998年 8月共收治外伤性血气胸 98例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :98例中 ,男性 97例 ,女性 1例 ,年龄 1 5～ 45岁 ,平均年龄 2 2岁。致伤原因及部位 :刀刺伤 94例 (占 95.92 % ) ,牛角顶伤 2例 (占 2 % ) ,挤压伤 2例 (占 2 % ) ;右胸损伤 58例 (占 59.1 8% ) ,左胸损伤 40例 (占 40 .82 % ) ,合并肋骨骨折 1 0例 ,肩胛骨骨折 2例 ,膈肌破裂 1 2例 ,肝破裂 1 0例 ,肺破裂 5例 ,本组出现出血性休克 2 5例 ,休克发生率2 5.51 % ,血胸为主 90例 ,气胸…     

中枢神经系统白血病误诊为双侧贝尔麻痹1例报告

1病例资料患者,男,19岁。因右眼不能闭合、右口角漏水1天,于2004年3月18日入院治疗。检查:右侧额纹消失,右眼闭合露白1cm,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、露齿不能,余神经系统无异常。浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝、脾未触及,血红蛋白140g/L,白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.25,嗜碱粒细胞0.01。尿、便、肝、肾功能化验均正常。初步诊断为右侧贝尔麻痹。给予强的松、维生素B1、B12、地巴唑、针灸理疗等治疗,症状无改善,5天后又出现左侧面瘫和肛周脓肿,双侧额纹均消失,闭眼露白,露齿不能。腰椎穿刺,压力140mmH2O…     

创伤性膈疝误诊为血气胸1例

1 病例报告 患者男,21岁,因乘车相撞,致伤胸部、髋及右小腿.伤后无意识丧失,胸痛、胸闷、呼吸困难2小时,于2003年5月22日入院.查体:体温37.3 ℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,Bp 120/76 mmHg.     

双侧输尿管结石误诊1例

<正> 患者,女,33岁,主因间断腰痛伴发烧2个月,加重伴无尿4天入院。患者于2个月前出现左侧腰痛,呈持续性隐痛不放射,伴发烧38.5℃左右,在当地抗菌治疗好转。后又复发1次,性质同前。4天前再次出现腰痛,伴无尿,来我院就诊。既往体健,查:T:36.8℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:21.5/16KPa,发育正常,营养中等,左肺下部有少量湿罗音,心脏未见异常,腹平坦,左腹压痛,无反跳痛,双肾区叩痛,以左侧明显,双下肢无浮肿。化验血常规,白细胞34×10~9/L,血色素110g/L,中性90%,血尿素氮:17.5mmol/L,二氧化碳结合力16.92mmol/L,考虑为急性     

复发性双侧带状疱疹误诊1例

带状疱疹由疱疹病毒引起。机体一旦感染痊愈后获终生免疫，一般不再复发。当机体免疫功能降低时，在感冒、外伤、月经期、过度劳累或恶性肿瘤、放疗、器官移植等诱因影响下，使神经节内病毒活化而引起该神经支配区内皮肤节段性疱疹。笔者报告1例复发性双侧带状疱疹因较少见而误诊。     

双侧闭合性气胸误诊1例

病例介绍患者男性 ,８０岁。因反复咳嗽咳痰２０年伴气喘１个月 ,于２００１年２月２０日住院治疗。有矽肺Ⅱ期病史 ,否认有肺结核病史。入院体检 :Ｔ３７℃ ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,Ｐ８８次／ｍｉｎ,ＢＰ１４０／８０ｍｍＨｇ。神清 ,消瘦 ,精神不振 ,端坐呼吸 ,口唇微绀。气管居中 ,桶状胸。两肺叩诊过清音、语颤均减弱、呼吸音减低对称 ,布满干音和少许水泡音。心界不大 ,心率８８次／ｍｉｎ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝脾无肿大。两下肢足背轻度凹陷性浮肿。血ＷＢＣ１１．０×１０９／Ｌ,Ｐ０．７８，Ｌ０．２２ ,大小便常规检查均正常。胸…     

双侧开放性血气胸8例分析

双侧开放性血气胸８例分析裴劼，赵福玉，闫淑萍（长春市中心医院心胸外科１３００５１）王梅（吉林省医院电诊室１３００２１）１临床资料自１９８５年～１９９３年，我科共抢救双侧开放性血气胸８例，均为刃器伤。年龄１５～３５岁，均为男性。结果７例存活，１例死亡。...