手术科室抗生素预防应用情况分析

围手术期抗生素预防性用药与感染时治疗性用药一样具有肯定的疗效 ,随着医院感染受到关注 ,合理应用抗生素显得更加重要。现随机选取我院 2 0 0 0年出院的 3 90例手术病人 ,对抗生素的应用情况进行统计 ,重点对抗生素预防用药的不合理情况进行分析 ,并提出改进办法 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 90人 ,其中男性 2 0 2例 ,女性 1 88例 ,平均年龄 (4 3± 1 6.88)岁 ,≥ 60岁的 5 8例 ,<60岁的3 3 2例。平均住院时间为 (1 7.43± 1 5 )ｄ,平均术前住院时间 (4 .97± 8.0 6)ｄ。1 2　手术类型　本组择期手术 3 0 7例 ,占 77.9…     

中西医结合治疗痛风性关节炎90例

近 6ａ来 ,我们采用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎 90例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 180例 ,均门诊治疗 ,符合 1995年中国中医药管理局《痛风诊断依据分类》的诊断标准。确诊后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 90例 ,男 84例 ,女 6例 ,年龄2 6～ 72岁 ,平均 (4 9 37± 13 31)岁 ;病程 1周～ 2 0ａ ,平均(7 42± 4 6 7)ａ ;发病以单侧跖趾 (指 )关节为主 6 9例 ,踝关节8例 ,多关节 13例。对照组 90例 ,男 82例 ,女 8例 ,年龄 2 6～78岁 ,平均 (4 8 33± 12 46 )岁 ;病程 4ｄ～ 17ａ ,平均 (7 12±4 10 )…     

不孕症与血清瘦素水平关系的观察

瘦素为脂肪细胞分泌的蛋白激素 ,在女性生殖内分泌系统中起作用[1] 。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对门诊不孕症 10 9例血清瘦素水平及其临床意义进行初步分析发现 ,血清瘦素水平升高与不孕症发病有关。1　对象和方法1 1　对象　观察组为门诊就诊的不孕症 10 9例 ,年龄 2 6～ 39岁 ,平均 34 2± 5 4岁 ;不孕时间 3 3～6 5年 ,平均 4 4± 1 2年。对照组为以往月经周期正常 ,有生育史的正常妇女 4 6例 ,年龄 2 7～ 35岁 ,平均 30 4± 2 7岁。两组做妇科检查、盆腔Ｂ超均正常 ,3个月内未用任何激素类药物。1 2　方法　标本采集 :…     

川芎、鱼腥草注射液雾化吸入辅治小儿肺炎观察

我院儿科应用针剂川芎、鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿肺炎 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 5 2例确诊为小儿肺炎的住院患儿随机分为 2组。治疗组 2 6例 ,其中男性 15例 ,女性 11例 ,年龄 (8± 2 )岁 (4～ 12岁 ) ,发病到就诊时间 (8± 3 5 )ｄ(1～ 15ｄ) ,复发者 17例 ,首次发病者 9例 ,未经治疗者 7例。对照组 2 6例 ,其中男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 (8 5±2 3)岁 (4～ 13岁 ) ,发病到就诊时间 (8.5± 3 .8)ｄ(1～ 16ｄ) ,复发者 18例 ,首次发病者 8例 ,未经治疗者 8例。以上 2组资料基本相似 (Ｐ >0 .0 …     

国产动脉导管未闭封堵器的临床应用及疗效评价

目的　评价应用国产心健牌动脉导管未闭 (PDA)封堵器的临床疗效。方法　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 7月 ,182例患者 (男 63例 ,女 119例 )成功地采用国产心健牌动脉导管未闭封堵器进行了PDA的封堵术。年龄 3个月至 16岁 ,平均 (5 2 3± 4 0 2 )岁 ,体重 5～ 50kg ,平均 (17 0 9± 8 11)kg。PDA最窄处直径为 1 3 2～ 9 0 0mm ,平均 (4 3 0± 1 0 2 )mm。输送长鞘为 6～ 10F。手术时间为 45～ 13 5min ,平均 (73 3 1± 2 1 44)min ;X线曝光时间为 2 60～ 2 6 90min ,平均 (7 0 9± 4 55)min。术后即时、2 4h、1个月、3个月、6个月、1年及 2年行彩色多普勒超声心动图检查。结果　 182例均成功地置入心健牌PDA封堵器。 182例即时心血管造影显示 10 9例 (59 89% )即时完全堵闭 ,3 0例有少量残余分流 ,43例仅有微量的残余分流 ,残余分流率为 40 11% ;2 4h后的彩色多普勒超声心动图检查显示 163例(89 60 % )完全堵闭 ;1个月后 8例仍有少量残余分流。术后 3个月及 6个月仅 4例有残余分流 ,79例完成术后 1年的随诊 ,仅 2例仍有残余分流。术后 2年仍有 1例残余分流。全部病例均无严重并发症。结论　应用国产心健牌PDA封堵器对PDA进行介入治疗 ,疗效确切 ,远期效果满意 ,可替代进口封堵器治疗动脉导管未闭     

氧化亚氮吸入法对分娩镇痛的效果观察

氧化亚氮 (Ｎ2 Ｏ ,笑气 )吸入法因起效快 ,排泄迅速及生物转化率低而被广泛用于各种手术麻醉。2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用氧化亚氮吸入法用于产科分娩镇痛 ,其效果好 ,作用快。1　对象和方法1 1　对象　选择我院住院拟阴道分娩的正常初产妇 12 0例 ,随机分成两组 ,每组各 6 0例。氧化亚氮组 :年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 6 8± 5 4岁 ;孕周 37～4 2周 ,平均 39 4± 1 5周。对照组 :年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7 2± 5 6岁 ;孕周 37～ 4 2周 ,平均 39 2± 1 6周。均为单胎头位 ,无产科或内科合并症。1 2　方法　采用无锡佛思特…     

脑梗死血浆纤溶酶原激活物及抑制物动态变化

我们于 19981999年观察了脑梗死 3 0例急性期及随后 3周内血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物(ｔ ＰＡ、ＰＡＩ)活性水平 ,了解其在病程中血纤溶活性变化及临床意义。1　对象和方法1 1　对象　脑梗死组 3 0例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,男22例 ,女 8例 ;年龄 60 82岁 ,平均 69 4± 8 2岁。病程162 8ｄ ,平均 16± 6 2ｄ。梗死部位 :侧脑室前角及尾状核头部 7例 ,内囊前肢 6例 ,豆状核 5例 ,内囊后肢 2例 ,丘脑 2例 ,脑叶及深部 8例。对照组为健康老人2 0名 ,男 16人 ,女 4人 ;年龄 60 81岁 ,平均 65 4± 5 2岁。1 2　方法　观察组取血 2次 ,…     

婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压的介入治疗

目的 :评价经导管堵闭法治疗婴幼儿动脉导管未闭 (PDA)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 :1 998年 1 2月～2 0 0 2年 4月对 1 4例合并肺动脉高压的婴幼儿PDA实施经导管介入治疗 ,男 4例 ,女 1 0例 ;年龄 7～ 36月 ,平均 1 4 .8± 4 .6月 ;体重 6 .5～ 1 3 .5kg ,平均 1 1 .0± 2 .3kg ;行左、右心导管检查及主动脉弓降部造影 ,确定PDA位置、形状及直径 ,以AGA公司蘑菇伞堵闭器行介入治疗。结果 :主动脉弓降部造影显示PDA属Krichenko形态A1型 8例 ,A2型 5例 ,B2型 1例 ;Qp/Qs2 .1～ 5 .7,平均 3 .4± 1 .2 ;最窄内径 3 .4～ 1 0 .8mm ,平均 4 .8± 2 .9mm ;术前肺动脉压为 67.0± 2 4 .6/ 37.8± 8.9mmHg ,主动脉压为 88.5± 1 4 .6/ 4 6 .5± 1 1 3mmHg。 1 4例患儿均应用蘑菇伞堵闭器堵闭 ,成功率 1 0 0 % ;术后 30min心血管造影显示 ,5例可见极少量残余分流 ,术后 2 4h心脏彩超复查 2例有少量残余分流 ,术后 1月彩超复查 1例有少量残余分流 ,术后3月复查皆无残余分流 ;术后 30min肺动脉压降为 39.8± 1 3 .3/ 2 0 .2± 1 2 .3mmHg,主动脉压升至 95 .6± 1 8.4/ 58.0±1 2 1mmHg ,住院天数 4～ 2 7天 ,平均 9.8± 5 .3天 ;术后住院天数 2～ 9天 ,平均 4 .3± 1 .8天 ,无严重并发症发生。结论 :经导管     

正常中脑导水管脑脊液流动磁共振定量研究

目的 :运用磁共振相位对比电影法非侵袭性测量中脑导水管脑脊液流动方向、流速及流量改变情况。方法 :测量 15例正常志愿者 (年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 31 4岁 )中脑导水管脑脊液流动情况 ,在正中矢状位T1WI图像上选择垂直于导水管层面 ,编码速率 2 0cm/s。测量相应层面导水管截面积 ,计算相应导水管区脑脊液流量 ,并研究在一个心动周期内CSF流动改变情况。结果 :正常中脑导水管脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向流动 ,即收缩期向下流动和舒张期向上流动 ,收缩期平均向下峰流速和舒张期平均向上峰流速分别为 12 6 7± 3 5 8mm/s和 11 5 8± 3 96mm/s,平均向下及向上流量分别为 1 311± 0 74 0ml/min(0 0 18± 0 0 12ml/心动周期 )和 1 0 6 8± 0 5 6 8ml/min(0 0 14± 0 0 0 9ml/心动周期 ) ,平均净流量为 0 2 6 0± 0 2 4 9ml/min(0 0 0 4± 0 0 0 4ml/心动周期 ) ;脑脊液向下流动平均最大峰速发生在一个心动周期的R波后平均 18%时间点 (心动周期的 5 7ms,平均心动周期 85 7ms) ,向上最大峰流速出现在心动周期的 87%时间点 (心动周期的6 86ms,平均心动周期 85 7ms) ,而逆向流动发生在R波后平均 4 4 %～ 5 8%时间点 (心动周期的 343～ 4 5 7ms,平均心动周期85 7ms)。结论 :磁共振相位对比     

甲型肝炎40例临床分析

1999年 4月～ 1999年 7月 ,我院收治营口港务局急性甲型肝炎 40例。现将有关临床情况报告如下。1　对象和方法1 1　调查对象　 40例患者均为营口港务局职工 ,年龄 2 1～ 37岁 ,平均 (2 6 9± 4 8)岁 ,其中男 30例 ,平均 (2 7 1±5 1)岁 ,女 10例 ,平均 (2 4 6± 3 2 )岁 ,诊断均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。1 2　调查方法　由笔者自订调查表 ,调查内容主要为临床表现及入院后次日的有关化验结果。2　结果2 1　患者年龄、性别、职业及文化程度分布　患者人数 :2 0～ 2 9岁 2 9人 ,占 72 5 % ;…     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

鼻内镜下鼓膜修补术13耳

1999年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们在鼻内镜下行鼓膜修补术 11例 (13耳 ) ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 (7耳 ) ,女 5例 (6耳 ) ;年龄 16～ 47岁 ,平均 2 7岁。耳流脓 5个月～ 2 5年 10例 (12耳 ) ,外伤性鼓膜穿孔 3个月 ,无流脓史 1例 (1耳 )。干耳 1个月～ 8年。其中鼓膜紧张部中央穿孔 7例 (9耳 ) ,边缘穿孔 4例 (4耳 )。纯音听阈测试 (取 5 0 0Ｈｚ ,10 0 0Ｈｚ ,2 0 0 0Ｈｚ听阈之均值 )2 6 33～ 43 3ｄＢ ,平均 35 8ｄＢ。1 2　手术方法　采用德国产Ｓｔｏｒｚ鼻内镜 2 7ｍｍ 0°、30°、70° ,普通耳科显微器械…     

老年人行PBMV的护理配合

近年来 ,PBMV技术治疗左房室瓣狭窄已被广泛应用于临床 ,并给患者带来很好的疗效 ,而该病老年患者 ,由于受到年龄、体质等多方面限制 ,治疗上仍趋于保守。我院从 1998年 5月～ 2 0 0 5年 2月老年人PBMV共完成 78例。现将其护理配合介绍如下。临床资料我院从 1998年 5月至 2 0 0 5年 2月共完成 78例老年左房室瓣狭窄球囊扩张术。男 2 1例 ,女 5 7例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 3.5± 0 .2 9岁 ,病程 2 3～ 4 0年 ,平均 2 9.32± 0 .4 7年 ,其中伴轻度左房室瓣关闭不全者 4 9例 ,合并重度右房室瓣返流 7例 ,合并轻中度主动脉瓣返流 16例 ,…     

应用流体悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理

我科自 1999- 0 8～ 2 0 0 1- 0 4 ,对 7例大面积烧伤患者应用美国Ｈｉｌｌ-Ｒｏｍ流体悬浮床治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例患者均为男性 ,年龄 2 3岁～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;铁水烫伤 2例 ,煤气火焰烧伤2例 ,黄磷烧伤 2例 ,甲苯烧伤 1例 ;伤后 1ｈ入院 1例 ,3ｈ～ 7ｈ入院 6例。1 2　烧伤面积与深度　 35 %～ 4 0 % 2例 ,5 5 % 3例 ,70 %～ 80 % 2例 ;浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤 3例 ,深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 4例。1 3　睡悬浮床时间及住院天数　睡悬浮床 3ｄ～ 5ｄ 3例 ,6ｄ～ 9ｄ 3例 ,15ｄ 1例 ,平均 9 9ｄ ;住…     

高血压病治疗管理预防首发或再发脑卒中效果观察

目的 :探讨高血压病药物治疗管理对首发或再发脑卒中的预防效果 ,为制定加强高血压病药物治疗管理措施及防治脑卒中提供依据。方法 :按治疗分组 ,比较检出高血压病后至发生脑卒中的平均年限 ;按就诊方式分组 ,比较高血压病管理对提高药物治疗率 ,降低左室肥厚率 ,延缓脑卒中发生及预防再发的效果 ,并对心血管病相关危险因素进行分析。结果 :(1)检出高血压病后至发生脑卒中的平均年限 ,长期服药组为 2 2 80± 10 91年 ,间断服药组为 18 11± 5 99年 ,不服药组为 9 82± 7 34年 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。(2 )长期坚持服药率固定就诊组为 2 6 9% ,不固定就诊组 15 8% ;发生脑卒中平均年限为固定就诊组 2 1 4 1± 9 82年 ,不固定就诊组为 17 82± 3 80年 ;再发脑卒中率、左室肥厚率固定就诊组均显著降低于不固定就诊组。结论 :加强高血压病药物治疗管理 ,长期坚持药物治疗方案 ,可延长脑卒中首发或再发年限     

100例正常人脑底动脉直径的MR血管成像测量

目的　测量并建立国人正常脑底动脉直径磁共振血管成像 (MRA)正常值。方法　常规MR检查脑实质及脑动脉三维时间飞越法 ( 3DTOF)MRA检查脑底动脉表现无异常者 10 0例 ,其中男5 3例 ,女 47例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均 45 8岁 ;≤ 14岁者 12例 ,>14岁者 88例。采用投影仪放大胶片间接测量法测量各脑动脉直径 ,分析其左右侧、年龄和性别上的差异性 ,并统计出各动脉直径的正常参考值。结果　各脑动脉直径测量值为 :眼动脉 (OphA)男为 ( 0 8± 0 2 )mm ,女为 ( 0 9± 0 2 )mm ;颈内动脉 (ICA)C2段男为 ( 3 0± 0 3)mm(≤ 14岁 )和 ( 3 5± 0 6 )mm( >14岁 ) ,女为 ( 2 8± 0 6 )mm(≤14岁 )和 ( 3 1± 0 5 )mm( >14岁 ) ;ICAC4段男为 ( 4 3± 0 6 )mm ,女为 ( 3 9± 0 6 )mm ;大脑前动脉(ACA)A1段男为 ( 2 1± 0 4)mm ,女为 ( 2 1± 0 4)mm ;前交通动脉 (ACoA)男为 ( 1 4± 0 4)mm ,女为( 1 3± 0 4)mm ;大脑中动脉 (MCA)M1段男为 ( 2 7± 0 4)mm ,女为 ( 2 6± 0 4)mm ;基底动脉 (BA)男为 ( 2 9± 0 5 )mm ,女为 ( 2 8± 0 4)mm ;大脑后动脉 (PCA)P1段男左为 ( 2 1± 0 5 )mm、右为 ( 2 0±0 5 )mm ,女左为 ( 2 0± 0 3)mm、右为 ( 1 9± 0 3)mm ;PCAP2段男为 ( 1 8± 0 4)mm     

高压氧综合治疗对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

近年来 ,我们应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)结合传统的 SD- Ag霜治疗 度烧伤创面 ,取得了良好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 6 4例 ,为 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月住我院治疗的烧伤患者 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 (39.0± 14 .6 )岁。烧伤面积占总体表面积 (to-tal body surface area TBSA) 9%～ 2 1% ,平均 (15 .0± 7.3) %TBSA。其中 2 8例为浅 度烧伤 ,烧伤面积 11%～ 2 1% TB-SA ,平均 (16 .0± 3.4 ) % TBSA;36例伴有深 度烧伤 ,烧伤面积 9%～ 14 % TBSA,平均 (11.0± 1.6 ) % …     

原发性肾病综合征医院感染临床分析

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是一类常见的肾小球疾病 ,感染为其主要并发症。因感染严重影响ＰＮＳ的治疗、转归及预后。为此 ,本文对我院 1993- 0 1～ 1998- 12间住院的 10 9例ＰＮＳ患者医院感染的情况进行回顾性调查分析 ,并结合文献讨论 ,旨在探讨ＰＮＳ感染率及预防措施 ,提高防治水平。1　对象与方法1.1　临床资料 :10 9例ＰＮＳ患者均符合诊断标准[1] ,根据临床表现及实验室检查排除继发性肾小球疾病。其中男 76例 ,女 33例 ;年龄 2～ 6 4岁 ,平均 18.8± 17.8岁 ;病程 3ｄ～ 11年。治疗均按标准激素疗程 ,其中加用环磷酰胺 4例 ,甲基…     

伊贝沙坦治疗高血压病66例

伊贝沙坦 (安博维 )是一种长效的AT1(血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ )拮抗剂 ,对高血压病具有良好疗效[1] 。从 2 0 0 0年 5月起 ,我们应用该药治疗高血压病 6 6例 ,疗效肯定 ,不良反应少。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 8例 ,女 18例 ;平均年龄 4 5 4± 6 5岁。平均病程 9 1± 7 6年 ,平均血压为 2 0 6± 1 8/ 12 8± 1 4kPa ,舒张压 12 4～ 15 6kPa ,平均心率 76 6± 9 4 /min。高血压Ⅰ期 17例 ,Ⅱ期 4 3例 ,Ⅲ期 6例。诊断及分期符合 1979年郑州会议标准。1 2　治疗方法　入院后均停用一切降压药 ,再连续3天测血压、心率 ,每日 1次 ,取…     

颈动脉注射降纤酶治疗脑梗塞54例疗效观察

1　资料和方法1 1　一般资料　本组 5 4例 ,其中男性 32例 ,平均年龄(6 6 .7± 5 )岁 ;女性 2 2例 ,平均年龄 (6 7.3± 6 )岁。均符合中华神经科学会的脑梗塞诊断标准[1] 。选取首次发病的颈内动脉系统的急性缺血性脑血管患者 ,病程在 7ｄ内 ,年龄 <80岁 ,神经功能缺失评分 >8,且排除血液系统疾病。对近半年内有过手术史 ,严重心、肾功能不全 ,收缩压>2 0 0ｍｍＨｇ的患者不入选。 5 4例随诊到 14ｄ ,其中 32例随诊到 2 1ｄ。1 2　治疗方法　用头针 (7号 )穿刺梗塞侧颈总动脉 ,成功后 ,将降纤酶 15Ｕ加入生理盐水 2 0ｍｌ中缓解推注 (2 0ｍ…