输卵管通液治疗继发性不孕症疗效观察

选择性输卵管造影与输卵管再通术对输卵管梗阻性不孕是 1种有效的治疗方法[1] 。为提高输卵管通畅后的受孕率 ,通过对 3 41例继发不孕症病人的检查治疗及受孕情况进行随访分析 ,并进一步探讨不孕症的病因及诊断。1　资料和方法1 1　一般资料　我院计划生育门诊自 1 990年 5月～ 1 998年 5月共对 3 41例不孕症病人进行了输卵管通液治疗。年龄最小 2 1岁 ,最大 40岁 ,平均 3 4岁。均为婚后同居 ,未避孕亦未怀孕 ,时间最短 1 6ａ,最长 8ａ。1 2　不孕症病史　未产前曾有人工流产者 1 90例 ;不全或先兆流产刮宫者 1 0 4例 ;无生育指标中孕引…     

输卵管性不孕症的介入治疗

目的探讨选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR)的临床应用。方法对215例不孕症患者行子宫输卵管造影(HSG)、SSG和FTR,术后辅以抗感染、通液和物理治疗。结果插管成功率92.8%,疏通成功率90.2%,无严重并发症。术后随访6年,宫内受孕98例,达51.3%。结论介入治疗输卵管性不孕症操作简便、诊断准确、并发症少,是十分有效的治疗方法。     

输卵管性不孕症的放射介入治疗评价

目的:评价放射介入再通术对输卵管性不孕症的疗效。方法:随访102例接受选择性输卵管造影(SSG)和介入性输卵管再通术(FTR)治疗的输卵管阻塞不孕症患者,统计术后1年内妊娠率、异位妊娠率及输卵管再阻塞率,并进行综合分析。结果:完全梗阻患者1年妊娠率为40.7%,其中近端(间质部、峡部)阻塞妊娠率为60%,中远端(壶腹部、伞端)阻塞妊娠率为16.67%,两者比较差异有显著性(χ2=5.19,P<0.05);不完全阻塞患者1年妊娠率分别为通而欠畅60.9%、通而不畅43.2%、通而极不畅13.3%。三者比较差异有显著性(χ2=8.40,P<0.05)。结论:SSG和FTR是治疗输卵管性不孕症的有效方法,输卵管近端阻塞为SSG和FTR首选。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症

目的:探讨梗阻输卵管治疗的有效途径及复通输卵管受孕的影响因素.方法:输卵管造影确诊的近段梗阻患者306例,利用输卵管再通装置先行输卵管再通术(FTR),对输卵管近段再通后显示远段积水粘连的68例,再施行腹腔镜伞端造口术.结果:306例近段输卵管梗阻经FTR治疗,除7例再通失败外,完全再通231例;近段再通后显示远段积水的68例接受腹腔镜伞端造口术.术后1～2个月造影复查输卵管通畅率为92.26%(465/504);追踪随访48个月受孕率为36.93%(113/306).结论:FTR联合腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效显著,两者通过优势互补有效地提高了输卵管的再通成功率,但经腹腔镜造口术复通的患者受孕率较低.     

子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosaipingography,HSG)与腹腔镜输卵管检查在诊断输卵管性不孕症中的效果。方法对68例输卵管性不孕症患者(136条输卵管)进行子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查,将两种方法对输卵管通畅性的检查结果进行对比分析。结果腹腔镜下美蓝通染液试验(CLP)结果显示本组68例患者的136条输卵管中输卵管通畅84条,输卵管通而不畅26条,输卵管阻塞26条。以CLP检查结果作为对照进行对比分析发现输卵管造影在输卵管通畅性检查结果方面与CLP比较无明显差异。输卵管造影与腹腔镜输卵管在判断输卵管梗阻部位比较中差异无统计学意义(X~2=0.48,P0.05)。结论 HSG操作便捷、费用低廉,能较好的反映子宫输卵管全貌及梗阻部位,可以作为输卵管性不孕症检查的初筛;腹腔镜检查是诊断输卵管通畅性的"金标准",两者联合是诊断输卵管性不孕症的最佳方法。     

输卵管性不孕症的介入诊疗(一)

<正>WHO表明,受不孕症困扰的育龄夫妇超过15%,不孕症应被视为公共健康问题[1]。而输卵管性不孕症是女性不孕的常见原因,占女性不孕的30%~35%[2],其诊疗问题值得重点关注。1介入诊疗意义输卵管通畅是正常妊娠的必要条件,输卵管性不孕症即是由于输卵管的通畅性受损而引起。其病因多样,包括性传播疾病、不安全流产、产后盆腔感染等[3],而盆腔手术(包括异位妊娠、子宫肌瘤剔除     

输卵管性不孕症的介入诊疗(二)

<正>4介入技术要点4.1注意病例选择介入诊疗并非适宜于所有的输卵管性不孕症患者。一般来说,生殖道或全身的急性感染、生殖器结核、已知难以通过和长段输卵管闭塞、严重的输卵管损伤,以及明确为输卵管术后所致的输卵管性不孕症应列为禁忌证[11]。全身情况不良、碘对比剂过敏者亦不宜选用介入诊疗方法[12]。除外禁忌证的输卵管性不孕症患者,一般均可尝试应用SSG。阻塞部位为间质部、峡部和壶腹部近端,应选择     

改良式子宫输卵管造影在输卵管性不孕症中的应用体会

目的探讨改良式子宫输卵管造影术的可行性和有效性。方法对我院111例子宫输卵管造影检查方法进行分析、总结。评估改良式子宫卵管造影的影像质量、诊断价值、造影剂及不良反应方面优缺点。结果改良式子宫输卵管造影较传统子宫输卵管造影可获得满意图像,并可降低辐射剂量,减少造影剂用量并可降低不良反应。结论改良式子宫输卵管造影,图像质量保证,安全可行,是诊断输卵管性不孕症的首选方法之一。     

腹腔镜下放置支架行输卵管宫角植入吻合术治疗输卵管因素性不孕症

目的：探讨经腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术对于恢复输卵管通畅率,提高受孕率的临床意义。方法：35例输卵管近端实性梗阻不孕症患者行腹腔镜下输卵管宫角植入吻合术,术中放置支架,术后保留支架15d后取出。结果：术后6～12个月行子宫输卵管X线下造影拍片,均显示输卵管通畅,无1例发生输卵管再度粘接闭锁。术后1年随访,35例中1例输卵管妊娠,17例未孕,17例正常受孕。结论：腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术,对于输卵管近端严重梗阻患者术后明显改善输卵管通畅率,恢复输卵管功能提高术后受孕率是一种较为有效的措施。     

子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症的诊断价值

目的分析输卵管阻塞性不孕症子宫输卵管造影的X线表现特征,探讨产生各种影像表现的解剖学和病理学基础。方法回顾分析80例经手术证实的输卵管阻塞所致不孕症的子宫输卵管造影X线表现。总结输卵管的阻塞狭窄部位(分为3级)、阻塞积液程度(分为Ⅲ度)、梗阻状况(分为完全与不完全梗阻)与相关病理的关系等。结果80例患者中,X线表现正常者16例,双侧输卵管异常者40例,单侧异常者24例。累及输卵管104条,其中,1级28条,2级47条,3级29条;Ⅰ度25条,Ⅱ度48条,Ⅲ度31条。输卵管完全梗阻者18例(单侧6例),累及30条;不完全梗阻者46例(单侧18例),累及74条。结论子宫输卵管造影能较准确地诊断输卵管阻塞性不孕症,并评价输卵管阻塞的解剖、病理学与输卵管形态改变的关系,对治疗起着重要的作用。     

测定宫腔内压在诊断输卵管性不孕症中的临床意义

目的：探讨官腔内压测定在输卵管性不孕症诊断中的临床意义。方法：采用NCI—I型输卵管通液治疗仪测定108例不孕患者的官腔内压，并与输卵管碘油造影进行对比观察。结果：通畅者18例，官腔内压力平均为11．1kPa(5．6kPa～14．4kPa)；有阻塞46例，官腔内压力平均为18．5kPa(16．1kPa～23．1kPa)；不通者44例，官腔内压力平均为26kPa(25．1kPa～26．7kPa)。自动通液结果与造影结果相符。结论：自动通液测定官腔内压可以较准确而简便地诊断输卵管性不孕，且能自动控制注液速度和注液量，安全性好。更重要的是能较科学地评价治疗效果。     

核素输卵管显像诊断不孕症的价值

目的通过对31例不孕症妇女(60侧输卵管)行改进的核素输卵管造影(RNHS),评价该方法对判断不孕症妇女输卵管通畅程度的价值。资料与方法一次性导尿管直接插入宫腔,37MBq99mTcO4经导管注入后动态采集,同时缓慢加压注入生理盐水,然后行静态采集。其中10例(20侧输卵管)行X线子宫输卵管碘油造影进行对照。结果RNSH示输卵管通41例,阻塞19侧。以子宫输卵管碘油造影为诊断标准,RNHS灵敏度为85.7％,特异性为84.6％。结论RNHS有效,安全,无创,值得在临床推广应用。     

输卵管阻塞不孕症的介入治疗回顾性分析

目的:探讨选择性输卵管造影和输卵管再通术治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效以及临床价值.方法:对4260例输卵管阻塞的患者进行选择性输卵管造影和再通术,采用球茎端导管应用微导管导丝对输卵管阻塞进行治疗,回顾性分析其再通率和受孕率.结果:4260例患者中,完全性输卵管阻塞者再通率为58.41％,其中近端、壶腹部和伞端阻塞的再通率分别为58.41％、64.41％、52.50％.输卵管不完全阻塞者再通率为96.17％.其中不畅和极不畅的再通率100.00％、90.04％.完全性输卵管阻塞者的妊娠率为29.78％,不完全性输卵管阻塞者妊娠率60.01％.结论:选择性输卵管造影和输卵管再通术成本低,操作简便、安全、损伤小、无明显并发症,其疗效高,在门诊即可治疗,适合基层医院的推广使用.     

介入治疗输卵管伞端阻塞性不孕症

输卵管阻塞性不孕是导致女性不孕症的重要原因之一,对输卵管阻塞患者妇产科采用通气、加压通液、子宫输卵管造影及经腹输卵管吻合术等均未取得满意疗效.笔者采用自制5FJ型导管,对28例共48条输卵管伞端阻塞者,采用气液加压技术复通,并进行追踪分析,现报道如下.     

子宫输卵管造影对不孕症的应用

不孕症如何进行检查，寻找病因，对临床治疗提供比较准确依据，是医患双方共同期盼的，随着现代医疗技术不断发展，检查手段也越来越多，但是子宫输卵管造影在不孕症的诊断及指导治疗方案上仍发挥着重要的作用。子宫输卵管碘油造影(hysterosalpiongraphy，HSG)：是医院放射科的传统检查项目，通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔内情况。其方法简单，副作用小，准确性高，造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态，并了解其邻近组织器官的情况，特别是对输卵管梗阻的判断。指导治疗方案的选择以及了解子宫输卵管畸形方面具有肯定意义。而且图像清晰并可永久保存，便于治疗前后对照。     

输卵管阻塞性不孕症的检查及治疗

女性不孕症的常见原因为输卵管炎性疾病引起输卵管阻塞致排卵障碍。据报道阻塞     

输卵管梗阻所致不孕症的病因分析

近年来,育龄妇女不孕的发病率呈逐年上升趋势,其中原因很多,包括卵巢因素、子宫因素、宫颈、外阴因素,但最常见的还是输卵管因素,其在育龄妇女所致不孕比例占到35%以上,而现在因为炎性感染造成输卵管梗阻所致不孕症的发病率还在不断升     

核素输卵管显像对不孕症患者输卵管功能的诊断价值

目的用核素输卵管显像(RNHS)研究输卵管功能正常及异常判断标准,分析原发性和继发性不孕症患者输卵管功能受损程度差异。方法对29例正常对照及126例怀疑输卵管原因的不孕症女性患者,进行改良的RNHS。结果正常对照组通过子宫腔小剂量分次注入显像剂动态观察,卵巢部位显影的时间为(4．0±2．7)s;宫腔内潴留液较多者,卵巢部位显影时间延迟为(18．0±1．2)s。结合加压注射显像剂第2次动态显像对试验组126例252条输卵管研究分析,将输卵管功能受损情况分为6类。而对X线子宫输卵管碘油造影(HSG)显示输卵管机械性通畅的不孕症患者,RNHS结果显示输卵管功能受损的阳性率为70．5%。原发性不孕症患者输卵管功能轻度受损20．3%,重度受损11．9%;继发性不孕症患者输卵管功能轻度受损14．9%,重度受损17．9%。结论改良的RNHS对输卵管功能受损程度及通畅性的判断具有价值。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果观察及护理体会

目的：观察宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果观察和围术期的护理要点。方法选取收治的输卵管性不孕症患者104例,随机分为实验组和对照组,两组都实施宫腔镜联合腹腔镜诊治,对照组采用常规护理方法,观察组系统围术期护理,比较两组患者治疗前输卵管病变程度,治疗后通畅情况,1年后受孕情况。结果实验组患者输卵管通畅率以及1年后宫内妊娠率均明显高于对照组。结论宫腹腔镜联合术和系统围术期护理具有安全性高、疗效显著等优点。