张力带内固定治疗重度肩锁关节脱位

对１５例按Ａｌｌｍａｎｓ分类法的Ⅱ°～Ⅲ°肩关节脱位患者行张力带内固定并同时修复或重建喙锁韧带，取得满意效果。     

DR图像拼接技术在肩锁关节脱位检查中的应用

【摘要】目的：探讨DR图像拼接技术在肩锁关节脱位检查中的应用价值。方法：选取我院2010年1月-2017年1月收治的100例肩关节外伤,临床医生怀疑单侧肩关节脱位并建议进行X线检查的患者,将其分为2组,每组50例,其中组一为采用传统摄影技术拍摄的双肩关节,组二为采用全长拼接摄影技术拍摄的双肩关节,对比分析两种技术诊断肩锁关节脱位的差异。所有诊断肩锁关节脱位均经临床治疗后复查或手术证实为肩锁关节脱位。结果：传统体位方法和全长拼接技术对肩锁关节脱位诊断符合率分别为90%和100%,两者者诊断符合率差异具有统计学意义（χ2=5.263,P=0.022）。结论：DR图像拼接技术在肩锁关节脱位检查中能更明显直观的对照双侧肩锁关节,提高肩锁关节脱位的检出率,为临床医生提供更加准确的辅助检查手段和方法。     

重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨治疗陈旧性肩锁关节脱位的新方法：方法采用喙肩韧带加强重建肩锁韧带、喙突部肱二头肌短头与喙肱肌联合腱肌筋膜加强重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位29例，获得随访25例，按A11man等分型：Ⅱ度10例，Ⅲ度15例。随访观察3～36个月。结果依照Lazzcano评定标准，优16例、良9例，无其他并发症，肩锁关节无再脱位。结论喙肩韧带加强重建肩锁韧带、喙突部肱二头肌短头与喙肱肌联合腱肌筋膜加强重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位既有良好固定脱位的作用，又符合肩锁关节的微动生理，是一种较为理想的治疗方法：     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

应用AO／ASIF肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例。经3～15个月的随访，患者在术后1周均能进行肩关节的主动活动，术后6～8周肩关节功能基本恢复。     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位临床上较为常见,尤其以军事训练伤居多.治疗方法较多,但大多数非手术治疗效果不满意.我院2000年6月-2008年6月收治并行手术治疗肩锁关节脱位患者32例,效果满意,现报告如下.     

肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位

观察AO／ASIF肩锁钩钢板治疗12例肩锁关节脱位和锁骨外端骨折的临床效果。术后1周患者均能进行肩关节主动活动,术后6周均完全恢复肩关节功能。     

喙突上移治疗肩锁关节脱位11例

我院自1988年始用喙突上移治疗肩锁关节脱位11例，效果确实，现报告如下。临床资料1．一般情况：本组男8例，女3例，年龄18～45岁，平均31岁。交通事故3例，钝性击伤4例，高处跌伤2例，原因不明2例。按Zlotsky等[1]分级，11例均为3级，均是肩锁韧带和喙锁韧带撕裂，引起肩锁关节脱位。合并伤：颅脑外伤4例，同侧肢体骨折3例，腹内脏器伤1例。就诊时间：伤后0．5h~4d，平均12h。2手术方法：手术均在高位肌间沟麻醉下进行。仰卧，肩后垫枕，头转向健侧。于锁骨上的一横指处行横弧形切口，自锁骨中点至肩锁关节，显露喙突及肩锁关节，修整、清…     

肩锁关节脱位81例

目前治疗肩锁关节脱位的方法很多 ,但多数方法效果不佳。笔者对我院1987～ 2 0 0 0年收治的肩锁关节脱位 81例进行回顾分析 ,以期探讨造成肩锁关节脱位早期处理失误的原因和喙突移植术 (Ｄｅｗａｒ手术 )治疗肩锁关节脱位的适应证及优点。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 79例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 2 7.8岁。其中 2 1～40岁 6 1例 (75 .3% )。交通伤 33例 ,跌伤 18例 ,坠落伤 11例 ,砸伤 15例 ,其他伤 4例。左侧 14例 ,右侧 6 7例 ;半脱位6 6例 ,全脱位 15例。Ａｌｌｍａｎ[1] 分型 :Ⅰ度 37例 ,Ⅱ度 2 9例 ,Ⅲ度 15例。 81例…     

喙突移位手术治疗肩锁关节全脱位的生物力学测试和治疗机理分析

目的：评价和经验证喙突移位手术治疗肩锁关节脱位的效果。方法：总结３２例肩锁关节全脱位患者的临床治疗效果。并在力学试验机上进行家兔肌肉牵伸时生物力学测试。结果：临床治疗３２例,随访１￣１５年（平均６．８年）,效果优２４例（７５％）,良８例（２５％）,无神经血管损伤等并发症发生。结论：喙突移位手术是治疗肩锁关节脱位的一种安全、简单,可靠,合理的手术方法。     

同种异体肌腱移植在治疗肩锁关节脱位中的临床应用

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,多由直接暴力所致,治疗方法目前较多,但各有利弊。2000-02~2005-10我们对36例肩锁关节脱位采用同种异体肌腱移植治疗,获得了满意的效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组36例,男28例,女8例。年龄42~52岁,平均26.5岁。左肩锁关节脱位21例,右肩15例。致伤原因:车祸伤15例,骑摩托车、自行车致伤8例,高处坠落伤5例,骑马摔伤2例,其他原因引起的损伤6例。受伤到就诊时间为2 h~34 d,手术前时间3~7 d,损伤程度按A llm an分:II度17例,III度19例。1.2同种异体肌腱取材准备:本组肌腱来源健康的尸体,均经过术…     

利用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

对陈旧性肩锁关节脱位或半脱位的手术治疗有许多方法，一般常以重建喙锁韧带为主，对新鲜脱位也有用螺丝钉经锁骨外端固定于喙突等手术［１，２］，但效果尚不甚理想，容易发生畸形、复发等并发症。我们自１９８８年以来采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位１...     

张力带内固定治疗肩锁关节脱位体会

采用张力带内固定同时修复或重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位10例,取得较满意效果。     

重度肩锁关节脱位的治疗

我市三所医院骨科近10多年来收治重度肩锁关节脱位37例，总结报告于下。     

同种异体肌腱移植在治疗肩锁关节脱位中的应用

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一，多由直接暴力所致，治疗方法目前较多，但各有利弊。自2000年2月至2005年10月，笔者对36例肩锁关节脱位采用同种异体肌腱移植治疗，术后获得了满意的效果。现报告如下。     

张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位24例临床体会

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤，在治疗方法上，目前普遍认为Ⅰ、Ⅱ型急性脱位应行保守治疗，Ⅲ型急性脱位应行手术治疗。肩部外伤造成肩锁韧带、喙锁韧带与肩关节囊破裂后可造成肩锁关节脱位。早期复位容易，但维持复位困难。临床治疗方法多，疗效各异。我院1999年以来采用手术方法治疗Ⅱ型Ⅲ型肩锁关节脱位24例，取得良好效果，现报道如下。     

肩锁关节脱位的X线诊断

肩锁关节脱位是骨科常见的损伤，常因直接暴力作用肩部而致，X线检查对其诊断有很大帮助。由于个体差异及投照位置的不同，常有漏诊及误诊。我院对120例正常成人肩部X线片测量其肩锁关节间隙及锁骨喙突粗隆与肩胛骨喙突间距，统计其正常范围，同时，提出观察肩锁线作为诊断本病的方法之一。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的康复指导

肩锁关节脱位在临床上有多种治疗方法，按Tossy分类，部分TossyⅡ型和Tossym型保守治疗无效，需行切开复位内固定治疗，AO锁骨钩钢板固定效果可靠，手术方法简单，为术后早期开展肩关节功能锻炼提供了条件。术后早期肩关节的功能锻炼，可显著提高手术效果。我科自2002年3月～2007年1月应用锁骨钩钢板治疗20例肩锁关节脱位病例，疗效满意，现将康复指导做法与体会报告如下。     

改良徒手法锁扣带袢钛板微创手术治疗肩锁关节脱位

目的：探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法：对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根据Tossy分型,TossyⅡ型21例、TossyⅢ型40例。采用Karlsson标准进行疗效评价,应用牛津肩关节评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果：所有患者均获随访,随访时间为9～12个月,平均11.2月,60例肩锁关节脱位复位未丢失。按Karlsson标准评价疗效：优60例,差1例,优良率98.36%。末次随访时,Constant-Murley评分95.65±2.32分,牛津肩关节评分12.92±0.81分,均较术前显著改善（P<0.01）,满意度为96.74%。结论：采用改良徒手法锁扣带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位,微创、固定稳定、复位不易丢失、不干扰肩锁关节及肩峰下结构、术后肩关节功能良好,效果满意。     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤，约占肩部损伤的12％。目前对完全脱位患者主张手术治疗，手术方法近40种，主要分为6大类。笔者现对其手术方法综述如下。