脾破裂的非手术治疗探讨

目的 探讨脾破裂非手术治疗的可行性及其适应证的选择。方法 回顾性分析本院自1996年1月-2005年5月非手术治疗42例脾破裂患者的临床资料及其治疗效果。结果 38例成功,4例中转手术。结论 选择性非手术治疗脾破裂是一种安全有效的治疗手段,腹腔外器官合并伤、腹腔内实质脏器较轻合并伤及病人的年龄并不影响非手术治疗。     

创伤性脾破裂非手术治疗体会

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非手术治疗的可行性。方法对1996年10月~2006年10月收治的25例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗25例,成功23例,成功率(92.0%)。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗是安全、有效的。     

43例外伤性脾破裂非手术治疗分析

作者1995年1月--2004年9月间共收治外伤性脾破裂137例，其中43例行非手术治疗（占31．9％），现报告如下。     

小儿脾破裂选择性非手术治疗

目的：探讨小儿外伤性脾破裂选择性非手术疗法和适应症。方法：从２３例小儿外伤性脾破裂中选择１０例行非手术治疗。结果：８例获得成功,２例中转手术,随访１￣３月无并发症。结论：小儿外伤性脾破裂的非手术治疗适应症可适当放宽,部分患儿仍需手术治疗。     

43例外伤性脾破裂非手术治疗分析

作者1995年1月～2004年9月间共收治外伤性脾破裂137例,其中43例行非手术治疗(占31.9%), 现报告如下. 　　……     

非手术治疗外伤性脾破裂21例

目的 探讨外伤性脾破裂作非手术治疗的可行性和适应证.方法 回顾本院2001年至2007年21例外伤性脾破裂作非手术治疗的临床资料.结果 21例经B超或CT检查确诊为外伤性脾破裂作保守性非手术治疗.结论 选择性非手术治疗外伤性脾破裂是一种安全有效的治疗手段,是否存在合并伤不影响治疗疗效.     

成人外伤性脾破裂的非手术治疗

目的:总结成人外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法:回顾性分析非手术治疗的成人外伤性脾破裂165例患者的临床资料。结果:非手术治疗成功157例(95.15%),根据第6届全国脾脏外科学术研讨会对外伤性脾破裂的分级标准,其中I级96例(97.75%),Ⅱ级61例(91.04%)。因继发血流动力学紊乱而转行手术治疗8例(4.84%),其中Ⅰ级2例(1.21%),Ⅱ级6例(3.63%)。165例均治疗痊愈出院。结论:脾外伤Ⅰ级患者首选非手术治疗,脾外伤Ⅱ级患者在严密监护条件下采用非手术治疗是安全可行的。     

非手术治疗创伤性脾破裂体会

目的：探讨非手术治疗创伤性脾破裂的可行性。方法：对非手术治疗创伤性脾破裂病例进行回顾性分析。结果：选择非手术治疗的46例创伤性脾破裂患者，均获得治愈。结论：只要严格掌握适应症，密切观察病情，正确治疗，非手术治疗创伤性脾破裂是一种安全有效的疗法。     

外伤性脾破裂的非手术治疗

脾外伤的非手术治疗已成为保脾治疗的一个重要方法。现将我院1994～1999年非手术治疗脾外伤的情况报告如下。     

脾损伤62例临床分析

目的:探讨脾脏损伤的诊治经验.方法:回顾性分析本院脾脏损伤62例的临床资料.结果:治愈57例,死亡5例,总死亡率8.1%.结论:外伤性脾破裂应根据受伤程度和患者的全身情况采用不同的治疗措施.     

Splenic Rupture Manifesting Two Years after Diagnosis of Injury

The entity of delayed splenic rupture is often challenged. This case report describes a patient who presented with splenic rupture 2 years after a prior splenic injury from blunt trauma. The pathology report confirmed previous splenic injury. Delayed splenic rupture is possible for extended periods following splenic injury managed conservatively.     

外伤性脾破裂80例诊治分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和外科治疗原则。方法：回顾分析2004年1月—2010年1月收治的80例外伤性脾破裂患者的临床资料进行。结果：结合病史、腹腔穿刺、腹部B超或CT检查结果,所有患者均获得及时诊断。手术治疗74例,其中脾切除42例（52.5%）,保脾手术32例（40%）,非手术治疗6例（7.5%）。所有病例均治愈。结论：及时诊断是治疗的前提,脾切除术是首选的手术,选择合适的患者行保脾手术或者非手术治疗是安全、有效的。     

外伤性肝破裂130例临床分析

目的：提高外伤性肝破裂的治疗效果。方法：对1984年1月～2002年12月间收治的130例外伤性肝破裂病例的诊断、治疗方法及其预后进行回顾性分析。结果：116例治愈，治愈率为89％(116／130)；14例死亡，死亡率为11％(14／130)，主要死亡原因为大出血，合并颅脑损伤、连枷胸和多脏器功能衰竭。结论：B超、CT等现代影像学技术对肝损伤的程度及腹腔积血情况能作出较明确的诊断，并对治疗有指导意义。保守治疗逐渐被认识和应用；对手术治疗的术式选择除根据患者的全身情况、有无合并伤、医院条件、技术力量及经验、血源等全面考虑外，更需根据肝脏损伤的部位、程度、范围、致伤原因等情况而决定，多需儿种术式同时灵活地采用。     

外伤性小肠破裂38例临床分析

目的:总结外伤性小肠破裂的诊断和治疗经验,以期提高诊治水平.方法:回顾性分析本院2002年1月～2006年12月38例外伤性小肠破裂的的临床资料.结果:本组38例均行手术治疗,其中治愈37例,死亡1例.结论:早期诊断,正确的术前、术中处理,术后严密观察病情,及时发现和积极处理术后并发症是提高外伤性小肠破裂治愈率和降低死亡率的关键.     

小儿外伤性脾破裂的非手术治疗

目的 :探讨小儿脾外伤非手术治疗的特性 .方法 :对 1990～ 2 0 0 2年收治均经B超或CT检查证实为脾破裂的小儿脾外伤 4 3例。选择非手术治疗 10例 ,包括卧床、禁食水、胃肠减压、止血等。结果 :非手术治疗的选择率为2 3.3% ,成功率 90 % ,输血率 4 0 %。结论 :小儿脾外伤采用非手术治疗可以避免不必要的手术 ,减少不必要的监护 ,降低治疗费用。严格掌握输血适应症 ,可避免输血引起感染的可能性     

结肠——直肠外伤性破裂的诊断与治疗113例分析

目的:探讨外伤性结肠、直肠破裂等的诊断和处理方法,提高确诊率和治疗成功率。方法:回顾性分析1995年6月～2005年6月期间113例结肠、直肠破裂患者的临床资料。结果:早期确诊103例,110例结肠、直肠破裂采用一期手术治疗效果满意。结论:早期诊断,早期治疗,术中应用全胃肠道灌洗,腹腔清创,术后上下双管减压,结合营养评估营养支持,限制性液体复苏,合理应用抗生素等,结肠、直肠破裂一期手术治疗是可行的。     

部分脾栓塞术后脾栓塞综合征119例临床分析

目的：探讨部分脾栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进发生脾栓塞综合征（SES）的发病机理及处理方法。方法：回顾性分析119例乙肝肝硬化合并脾脏肿大、脾功能亢进患者的临床资料。结果：手术均成功,随访6个月～2年,106例白细胞、血小板恢复正常或接近正常范围,有效率为89％;研究组及对照组中栓塞剂的使用、栓塞程度、术前肝功能分级对处理结果无显著性差异,对照组及研究组中-重度疼痛、中-高热发生率分别为80％、35％和88％、47％,有显著性差异,P〈0．01。结论：规范的术中、术后处理能有效地降低PSE综合症的发生及并减轻症状。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的：探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法：回顾性分析26例膈肌破裂患者的临床资料。结果：锐器穿透伤14例，钝性伤12例。经胸手术20例，经腹手术6例。23例(88．46％)患者术后痊愈。慢性脓胸2例。3例死亡，死亡率为11．54％。结论：创伤性膈肌破裂主要损伤机制为刃器伤和钝性伤，根据症状、体征、胸部X线、CT等检查，能提高诊断率。膈肌破裂一旦确诊，应尽快手术。     

脾损伤保脾治疗32例报告

目的探讨和总结脾损伤保脾治疗的方法和经验。方法回顾性分析1995年1月至2004年6月本院保留脾脏治疗32例脾外伤的临床资料及其治疗结果。结果32例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因迟发脾破裂而保脾治疗失败);15例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈。结论严格掌握适应证,非手术治疗和保留脾脏手术是治疗脾外伤的一种安全有效的手段。