皮肤黄染、肝大

病历摘要患者:男,56岁。因乏力,纳差,皮肤黄染三月余,于1982年9月8日入院。患者于5月29日无意发现皮肤、巩膜黄染,小便浓茶色。渐感全身皮肤搔痒、乏力、纳差,不伴发热,大便浅黄,日2～3次。一周后在当地医院就诊,发现肝大,查总胆红     

静脉注射海洛因致急性乙型肝炎一例

患者男 ,2 7岁 ,因滥用海洛因 7年 ,于2 0 0 2年 3月 6日第一次入院。患者于 1995年 3月出于好奇开始吸食海洛因 ,方式初为烫服 ,每日用量 1.5g ,分 2次用。入院前 1个月改为iv ,每日用量 0 .5g。 2 0 0 3年 2月 15日患者开始出现巩膜黄染。既往无肝炎病史。体查 :精神差 ,消瘦 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,肝区叩击痛 (+)。双上肢皮肤可见静脉穿刺针痕。尿检 :吗啡试验阳性 ,ALT4 2 3U L ,TTT16U ,T -BIL5 4 .2Ummol L ,O -BIL12 .4Ummol L ,TLB72g L ,ALB4 3g L ,乙肝表面抗原阳性。入院诊断 :(1)海洛因依赖 ;(2 )急性乙型肝炎。入…     

婴儿钩虫贫血一例报告

患儿,刘××、女、5个月。因连行性面色苍白2—3月伴咳嗽,在当地治疗无效且病情加重,于1977年12月4日入院。体查:T37℃、发育可、营养差、面色苍黄,口腔粘膜苍白,慢性重病容、面浮肿,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点,全身浅表淋巴结不大;双肺(一),心率120次/分律齐、杂音不明显,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。家族中无贫血患者。     

儿童Erans综合征2例报告

Erans综合征临床少见,是一种获得性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)合并原发性血小板减少性紫癜(AITP),现将我院5年间收治的2例报告如下。例1女,10岁。因全身皮肤反复出血伴轻度黄染2个月,近3天发热为主诉于1991年12月14日入院。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,皮肤散在出血点。双肺呼吸音     

婴儿期广泛性动脉钙化伴脑梗死及先天胆道畸形1例

患儿男、4(1/2)月,第1胎足月顺产,母乳喂养,因全身皮肤,巩膜黄染4个月,发热咳嗽7天于1986年7月23日入院。患儿出生后10天患“脐炎”,20天开始全身皮肤、巩膜黄染,间有呕吐,大便灰白色,入院前7天发热咳嗽,无气促发绀。父母身体健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史。体检:T37.8℃,P152次,R54次,神清,慢病容,全身皮肤及巩膜黄染,前囟平,心尖搏动L_5,心律整,左锁     

上腹部不适3月余,皮肤、巩膜黄染20余天

[病历摘要]女患,刘某,54岁。因上腹部不适3月余,皮肤,巩膜黄染20余天,于1987年11月13日入院。该患入院前3个月,自觉全身乏力,逐渐出现上腹部闷胀不适,时有隐痛,食欲不佳,大便溏泻,曾按“慢性胃炎”接受治疗,不见缓解。一个月前出现尿色加深,继而出现巩膜黄染。全身皮肤黄染,并逐渐加重。大便呈浅灰色,食欲明显下     

何首乌致肝损害1例

患者，女，54岁。因巩膜及全身皮肤黄染、尿黄2周入院。患者自述2009年1月中旬为治白发冲服首乌粉10g／次，每日2次。3月初患者自觉食欲下降、乏力，未重视，10d后开始出现黄疸症状，呈进行性加重并逐渐出现红色皮疹、瘙痒。患者既往体健，无烟酒等不良嗜好，无寄生虫感染史，否认家族有肝病史。查体：生命体征平稳。全身皮肤、巩膜重度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，胸腹及四肢可见散在红色皮疹，     

自身免疫性贫血患者输血致溶血危象一例

赵某某,女,34岁。因身软乏力、心累气促及全身皮肤发黄3月,发热及解酱油色尿5天入院。无服诱发贫血的药物史。体检:T38.5℃,P120次,R28次,BP100/30。重度贫血貌,巩膜及全身皮肤黄染。心率100次,律齐,心尖区有Ⅲ级以上收缩期杂音。肝肋下2cm,剑突下5cm,质硬,压痛,脾肋下3     

缺铁性贫血伴溶血1例报告

<正> 患女,32岁,以间断性头晕乏力6年之主诉于1993年6月入院。6年前于妊娠末期渐感头晕乏力,外院确诊为“妊娠合并缺铁性贫血”,产后母乳哺养小孩,曾间断性服用硫酸亚铁,6年来症状时轻时重。半年前被人发现巩膜黄染。入院查体:T36.7℃,P88次/min,R17次/min,Bp14/10kPa。贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及。巩膜黄染,睑结膜苍白。心肺阴性。肝     

静滴茵枝黄注射液致高热1例

1临床资料 　　患者,女, 40岁,因乏力、纳差、皮肤黄染,于 1998年 5月入院。查体：全身皮肤巩膜黄染,心肺 (－ ),肝、脾肋下未触及,肝区叩痛 (＋ )。实验室检查 ALT 368 U/L, Tbili 455.4 umol/L, ABC联检 (－ ),凝血酶原时间 15秒 (正常对照 12秒 ), CT示脾大,诊断为病毒性肝炎 (病原未定 )急性黄疸型。入院后给予静滴茵枝黄注射液 20 ml加 10％葡萄糖注射液 250 ml,每日 1次,于入院第 2日静滴 4小时患者发热,体温达 40. 2℃,伴头痛,全身肌肉酸痛,经物理降温,口服消炎痛后热退,无任何不适,后 2日均有类似发热,…     

重型肝炎合并急性血行播散性曲菌病1例

肝功能衰竭合并急性血行播散性曲菌病罕见[1 ] 。我科收治 1例 ,现就其诊治过程和护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 8岁。因“乏力、纳差 1个月 ,巩膜黄染、畏寒、高热伴声嘶 12ｄ ,呼吸困难 3ｄ”于 2 0 0 1年 3月 14日入院 ,住院 16ｈ后死亡。院外接受对症支持及头孢三嗪等抗感染治疗 ,病情无改善。入院前 3ｄ呼吸不畅 ,咯黄白色粘稠痰。查体 :体温3 9℃ ,脉搏 12 8次 ｍｉｎ ,呼吸 3 2次 ｍｉｎ ,血压 15 10 5ｋＰａ。巩膜、全身皮肤重度黄染 ,手背等处大片瘀斑。咽喉、上鄂后部等处 ,附着较多白色或淡黄粘稠物。张口呼…     

使用MARS人工肝治疗肝性脑病的护理1例

<正> MARS是一种新型体外肝脏支持系统,方法是使用白蛋白透析液循环透析滤过,它可以提高重症肝炎的治愈率及缓解病情。现将我院使用MARS治疗1例慢重肝伴肝性脑病的护理介绍如下。1 病例摘要 患者男,54岁。因反复乏力,纳差6年,尿黄3年,加重伴腹胀1个月,行为异常2d入院。查体:精神萎靡,反应迟钝,计算力差,扑翼征(+),全身皮肤、巩膜深度黄染,腹部移     

孪生姐妹妊娠均合并妊娠特发性黄疸症(摘要)

患女,28岁。无肝胆病史,初次妊娠,末次月经1981年3月25日。20周时全身皮肤出现搔痒,渐加重,两周后巩膜黄染,恶心。纳差、乏力。未服过避孕及其它致此症状药物,发病后未发现传染性。1981年入院时见:皮肤巩膜轻度黄染,皮肤布满抓痕。心肺正常,肝脾不大。有正常孕20周体征。黄疸指数10u,TTT正常,     

胰腺巨细胞癌1例报告

患者,女,73岁。因纳差、乏力3个月,于1990年6月7日入院。患者于3个月前食欲明显减退,同时感全身无力。近半月来右上腹痛,逐渐加重,遂来住院。1976年患脑梗塞,家族史无特殊。检查:体温35.7℃,脉搏76次,血压21.3/10.7kPa(160/80mmHg),呼吸16次。体态较胖,神志清楚。浅表淋巴结不肿大,皮肤无蜘蛛痣、出血点和肝掌。巩膜、皮肤明显黄染。心、肺(-)。腹部膨隆,     

妊娠期巨细胞病毒感染致肝炎2例

例1,女,26岁.因停经37周,恶心、呕吐、全身乏力、食欲不振4 d,全身黄染3 d入院.查体:T 37.0 ℃,P 86 min-1,R 23 min-1,BP 18/10 kPa,神志清,巩膜及全身皮肤黄染,头颅(-),颈部无抵抗感,心肺(-),肝脾未触及,肝区无明显叩击痛,腹部膨隆.     

Budd Chiari 综合征2例

Budd Chiari综合征系由多种病因而致的肝静脉和/或膈段下腔静脉阻塞,引起门静脉高压和/或下腔静脉高压为临床表现的一种综合征。现就2倒Budd Chiari综合征以黄疸为首发症状报告如下。 1 病例介绍 例1,患者男,25岁。主因皮肤粘膜黄染、腹胀3个月入院。于3个月前无诱因发现病人巩膜及全身皮肤黄染,且感腹胀、腹大,伴乏力、纳差,尿黄及午后低烧。无腹     

恶性组织细胞病1例

恶性组织细胞病在婴儿罕见。本例为6个月男婴,因肝脾肿大伴腹部胀满12天入院。T36.2℃,巩膜、全身皮肤黄染,腹部胀满,肝大肋下3cm,脾大肋下1.5cm,外周血计量与形态及骨髓涂片均未见异常。胸片:心肺未见异常。入院后第2天出现高热伴咳嗽气促,皮肤黄染加深。因考虑败血症可能,加强抗感染、护肝、支持、皮质激素治疗。但症状体征无缓解,高热不退,巩膜皮肤黄染进行性加深、肝脾进行性肿大。入院第5天,持续40.1℃高热,并发消化道出血,经抢救无效死亡。尸体病理诊断;恶性组织细胞病,多核巨型及吞噬型组织细胞异常增生,浸润骨髓,肠系膜淋巴结,肝脏,脾脏伴淋巴结,肝细胞小     

急性黄疸型肝炎合并再生障碍性贫血一例报告

患者男性,21岁。于半个月前开始出现乏力、厌油、恶心、食欲减退,右上腹隐痛,经休息及对症治疗未好转。起病后曾呕吐2次,为胃内容物。皮肤、巩膜逐渐出现黄染,全身搔痒,尿黄如浓茶,无发热、腹泻及精神意识障碍。于1985年9月14日以“病毒性肝炎”收治入院。既往无肝炎史,否认起病前半年内有服药史,家族史中无特殊。 体检:T36.8℃,神清,全身皮肤黄染,未见出血斑点、肝掌及蜘蛛痣等。颌下扪及黄豆大小淋巴结1个,无触痛。巩膜黄染,胸骨无压痛,两     

重症病毒性肝炎合并多发性肺脓肿1例

患者 ,男性 ,2 8岁。因纳差 ,乏力伴皮肤黄染 10天。于 1988年 7月 13日入院。体检 :T37℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13.3/ 7.98k Pa。全身皮肤中度黄染 ,巩膜黄染。心肺 ( - )。腹平软 ,肝肋下 1.5cm,质软 ,脾未触及。腹水征 ( ) ,双下浮肿 ( )。实验室检查WBC5.6× 10 9/ L,N0 .67,L0 .2 5。肝功能 :胆红质15.8mg,射浊 16U,谷丙转氨酶 >2 0 0 U,凝血酶原时间 33秒 ,碱性磷酸酶 9.7U。入院诊断病毒性肝炎、亚急性重症。按肝炎常规治疗 ,2 0多天病情无明显改善。8月 3日加口服强的松 4 0 mg/ d。 8月 14日开始发热 ,体温 38℃～ 4…     

酮康唑导致急性重症肝炎1例

酮康唑是临床治疗真菌感染的药物,少数病人可发生肝损害(转氨酶升高),这种不良反应多发生于有肝病史或有药物过敏史的病人,且停药后一般均可恢复,治疗剂量所致的重症肝炎较为罕见。1临床资料患者,男,42岁,2003年11月在院外因“会阴部真菌感染”,给予酮康唑1次/d,每次200mg,连服1个月后出现周身乏力、腹胀、食欲下降、皮肤巩膜黄染,一周后转入本溪市中心医院。既往无肝病史及药物过敏史。入院查体:T:36·4℃,BP:130/70mmHg,皮肤巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。肝功能:TB240·2μmol/L,DB167·2mo…