早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎72例的临床分析

目的:观察早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的安全性和疗效。方法:对2005年1月～2010年12月年间纳入符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者61例在综合治疗的基础上,36例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),25例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较2组患者的治疗效果、并发症、转手术率,病死率、住院天数的比较。结果:2组治疗前APACHE-Ⅱ评分为(10.5±2.2)和10.4±2.2)分,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗7天后,EN组APACHE-Ⅱ评分与TPN组相比差异有统计学意义(P<0.05),EN组的首次通便时间、腹痛缓解时间较TPN组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。TPN组的并发症发生率、转手术率、病死率、住院天数较EN组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2种营养支持对胰腺假性囊肿的形成无统计学差异,EN组(81.8%)对血清转氨酶的改善明显优于TPN组(56.5%)。结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎,可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床结局。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响探讨

目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响.方法 选取2013年7月—2016年7月我院及笔者在山西省人民医院进修时收治的84例重症急性胰腺炎患者,根据营养支持方式的不同分为肠内组与肠外组各42例.肠内组给予肠内营养支持,肠外组给予肠外营养支持,对比2组治疗前后APACHEⅡ评分及T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗前,2组APACHEⅡ评分及T淋巴细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内组各项指标水平均明显优于肠外组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养支持可有效改善重症急性胰腺炎患者机体免疫功能,临床效果显著,具有一定的推广应用价值.     

早期肠内营养综合护理干预对重症急性胰腺炎患者疗效的影响

目的:探讨早期肠内营养综合护理干预对重症急性胰腺炎患者的疗效影响. 方法:将本院收治的56例重症急性胰腺炎患者分为对照组和观察组各28例,对照组给予肠内营养和常规护理治疗,观察组给予肠内营养+早期综合护理干预,观察2组治疗后疗效. 结果:治疗2周后,观察组腹痛缓解、血清淀粉酶复常、白细胞复常及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道出血、感染及MODS发生率均低于肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:早期肠内营养综合护理干预可有效提高患者疗效,减少并发症的发生和改善预后,值得推广应用.     

早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎预后的影响

目的 探讨早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎的疗效及预后的影响.方法将63 例临床急性重症胰腺炎患者分为两组,分别为接受常规治疗和早期肠内营养支持治疗的患者.观察其血清白蛋白、淀粉酶、天冬氨酸转化酶(aspartate aminotransferase,AST)、血糖,比较其住院时间、住院费用、感染率、并发症发生率.结果 两组血清白蛋白水平变化和淀粉酶等生化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),早期肠内营养组肠道蠕动恢复较早,且并发症、感染率、住院时间和费用低于常规治疗组(均P＜0.05).结论 在重症急性胰腺炎的治疗中,72 h 之内行早期肠内营养能减少并发症,改善患者预后.     

肠内早期给予谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响

目的:观察经鼻空肠管早期免疫肠内营养(EN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:选择30例SAP患者分别经鼻空肠管早期实施加入谷氨酰胺(Gln)的免疫肠内营养治疗SAP15例(治疗组,EEN1组),经鼻空肠管早期实施标准肠内营养治疗SAP15例(对照组,EEN2组),其治疗结果作对比,观察患者血清白蛋白、血清前白蛋白、并发症率、病死率、住院时间和平均住院费用的差异。结果:经鼻空肠管早期实施免疫肠内营养可明显减少并发症的发生率、降低死亡率,二者住院时间和住院费用无统计学差异。结论:合理应用EN,尤其是早期肠内给予谷氨酰胺的免疫肠内营养对急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善。     

早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察早期肠内营养(EN)联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 41例急性重症胰腺炎患者分为观察组22例和对照组19例,对照组患者给予全胃肠外营养,观察组患者给予早期EN联合清胰汤肠内滴注,观察比较2组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间、并发症、病死率及临床疗效。结果 2组治疗前急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24 h APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗48、72 h APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P<0.05)。2组治疗24 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48和72 h观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期EN联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效确切,并发症少,病死率低,住院时间短。     

重症急性胰腺炎肠内营养时机的选择对患者预后影响的研究

目的研究肠内营养时机的选择对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法回顾性分析24例符合重症急性胰腺炎诊断标准患者的临床资料,其中12例入院24 h内给予肠内营养制剂(治疗组),12例入院48 h后给予延迟肠内营养制剂(对照组),治疗2周后比较两组患者的相关指标。结果与延迟肠内营养治疗相比,采用超早期肠内营养治疗可明显降低重症急性胰腺炎患者血清c-反应蛋白和aPacHeⅡ评分,提高血清总蛋白、白蛋白,缩短尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间,两组比较差异有统计学意义。结论超早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎可明显改善患者预后。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施早期肠内营养支持,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组疗效,临床症状缓解时间,治疗前后血清炎性因子、降钙素原(PCT)、营养指标水平以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、恶心呕吐和发热缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、PCT水平和肱三头肌皮褶厚度、上臂围、白蛋白、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6和PCT水平均低于对照组,肱三头肌皮褶厚度、上臂围、白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者可提高治疗总有效率和营养指标水平,降低血清炎性因子和PCT水平,以及缩短症状缓解时间的效果优于单纯早期肠内营养支持治疗效果。     

探讨经鼻空肠管肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎治疗中的临床疗效

目的：分析经鼻空肠管肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎治疗中的临床疗效及安全性、耐受性。方法：回顾性分析2019年10月—2021年3月开封市人民医院收治的120例中度重症急性胰腺炎患者资料。分析患者病历资料后根据治疗方案的不同将患者分为对照组与观察组，每组各60例。对照组接受经鼻胃管肠内营养方式干预；观察组接受经鼻空肠管肠内营养方式干预，分析两组患者的治疗疗效，治疗耐受性、安全性，以及患者免疫功能指标、营养状态指标。结果：两组患者均发生喂养不耐受状况，差异无统计学意义(χ²=0.100 1,P>0.05)；两组患者并发症比较，差异有统计学意义(χ²=6.981 8,P<0.05)；两组患者启动肠内营养至腹胀腹痛完全消失时间、肠内营养达标时间比较，差异无统计学意义(t=1.081 9、0.180 3,P>0.05)；治疗后，两组患者营养指标均有改善，观察组增加幅度更大，差异有统计学意义(t=7.079 8、19.084 4、15.420 2,P<0.05)。结论：进一步提升中度重症急性胰腺炎患者治疗疗效的营养方式之一则为...     

早期肠内营养在47例重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 选择放置液囊空肠管进行早期肠内营养(EEN)支持的重症急性胰腺炎(SAP)患者23例作为实验组(EEN组),并与同期住院行全胃肠外营养(TPN组)SAP患者24例进行对比研究.结果 入院2周时,EEN组APACHEⅡ评分较TPN组更为下降显著(P＜0.05).EEN组ALB、PA、SF、IgG、CRP水平均高于TPN组(P＜0.05).EEN组的体温恢复时间、腹痛缓解时间、平均住院时间、并发症发生率以及血、尿淀粉酶恢复时间均显著低于TPN组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持应用于SAP治疗是可行、安全和有效的,能改善患者的营养状况及免疫功能和预后.     

重症急性胰腺炎的肠内营养支持治疗体会

目的 评价肠内营养支持治疗在急性重症胰腺炎治疗中的效果.方法 将35例重症急性胰腺炎患者随机分为肠外营养组(TPN)和肠内营养组(EN),在基础治疗相同的情况下,肠外营养组行TPN支持;肠内营养组经鼻饲管或术后经空肠饲养管注入能全力.对两组患者的住院天数、血淀粉酶恢复正常天数、并发症、死亡率等情况进行比较分析.结果 两组在住院天数、血淀粉酶恢复正常天数比较,均无显著性差异(P>0.05).在并发症发生率、死亡率方面具有显著性差异(P<0.05).结论 肠内营养支持(EN)治疗可以减少重症急性胰腺炎并发症及死亡的发生率.肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是可行的.     

大黄浸泡液灌肠联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察大黄浸泡液灌肠联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取76例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上联合大黄浸泡液灌肠治疗,比较两组临床疗效、营养指标水平、康复指标水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的78.94%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白和转铁蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、住院时间和全身炎症反应综合征缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.26%(2/38),低于对照组的26.32%(10/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄浸泡液灌肠联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者可提高治疗总有效率和营养指标水平,缩短康复时间,降低并发症发生率,效果优于单纯早期肠内营养治疗。     

重症急性胆源性胰腺炎内镜联合早期肠内营养治疗25例

目的:观察内镜联合早期肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎的效果。方法:重症急性胆源性胰腺炎58例患者分两组,对照组经常规综合治疗,观察组在确认胆道梗阻后行ERCP+EST+ENBD,同时放置鼻空肠管行早期肠内营养。结果:观察组25例患者无死亡病例,与对照组比较白细胞下降、黄疸消退、GGT下降、APACHEⅡ评分下降(P<0.05)。观察组与对照组比较患者体重,血清白蛋白明显回升;血清淀粉酶恢复日、腹痛缓解日及平均住院日均少(P<0.05)。结论:内镜联合早期肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎是安全、有效的治疗方案。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的观察早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的安全性和疗效。方法 2008-03～2010-12间收治的56例SAP患者在综合治疗的基础上,33例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),23例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较两组患者的治疗效果、营养状况的改变以及炎症反应。结果 EN组中肠内营养开始时间平均为(5±2)d,治疗持续时间为(21±5)d,显著低于TPN组的治疗时间(29±4)d(P<0.05)。两种营养支持对胰腺假性囊肿的形成无统计学差异。EN组(81.8%)对血清转氨酶的改善明显优于TPN组(56.5%)。治疗14 d时EN组患者的血清白蛋白明显高于TPN组,而TNF-α则显著低于TPN组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。21 d时两组间血清白蛋白无统计学差异,而EN组TNF-α仍然显著低于TPN组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎,具有改善营养、减轻炎症反应以及不增加胰腺假性囊肿形成风险的优点。     

重症胰腺炎早期肠内营养支持的护理

目的讨论实施早期的肠内营养治疗对急性重症胰腺炎患者的护理及疗效评价.方法选取来我院就诊的急性重症胰腺炎患者62例,随机分为AB两组,A组35例,实施早期肠内营养;B组27例,采用肠外营养(TPN).对两组患者的疗效、并发症发生率以及平均住院天数进行比较.结果 A组患者对肠内营养的疗效优于B组,P<0.05,并发症以及住院天数均低于B组,P<0.05,差异均有明显的统计学意义.结论对于急性重症胰腺炎患者早期应实行肠内营养支持治疗加上个性化护理可取的满意的治疗效果,值得临床的推广应用.     

肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 探讨肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取重症急性胰腺炎患者56例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各28例,对照组采用全胃肠外营养治疗,观察组采用肠内结合肠外营养治疗.结果 观察组患者腹胀缓解时间、体温恢复正常时间以及住院时间均短于对照组,并发症发生率和病死率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用肠内结合场外营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,应用价值高.     

早期肠内营养联合双歧杆菌治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察早期肠内营养(EEN)联合双歧杆菌对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗效果的影响.方法 重症急性胰腺炎患者42例随机分成肠外、肠内阶段性营养组(PN+EN组,n=20)和早期肠内营养联合双歧杆菌组(EEN组,n=22),观察两组治疗前后各生化指标、APACHE-Ⅱ评分和CT评分、感染率、住院时间、住院费用的差异.结果 治疗2周后两组患者血淀粉酶、APACHE-Ⅱ评分、CT评分较治疗前显著降低(P<0.01);血钙、血清白蛋白较治疗前升高(P<0.05).治疗后EEN组的APACHE-Ⅱ评分、CT评分均低于PN+EN组(P<0.05),血清白蛋白高于PN+EN组(P<0.05);而治疗后两组间的血淀粉酶、血钙比较无差异(P＞0.05);EEN组患者的感染发生率、平均住院时间和住院费用低于PN+EN组(P<0.05).结论 在SAP的治疗中,早期空肠内营养联合双歧杆菌较肠外、肠内阶段性营养支持具有一定优势.     

经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的 探讨经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取在本院住院的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用内科综合治疗措施;观察组患者在此基础上入院后1周行胃镜下鼻空肠营养管置人进行早期肠内营养.此后第1d经腹部透视辅助行至十二指肠Treitz韧带后20 cm,滴注肠内营养液,随后逐渐增加剂量,持续使用1～2周.结果 与对照组比较,观察组平均费用、住院时间和不良反应例数均较少,有显著性差异(P＜0.05).结论 治疗重症急性胰腺炎过程中经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养的疗效显著,创伤小,并发症少,方便快速,值得临床推广.     

早期肠内营养支持对急性胰腺炎患者康复效果的影响

目的 评价早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果和安全性.方法 48例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24),其中观察组采用早期肠内营养治疗,对照组采用传统的一般治疗方法,对两组患者的预后情况、炎症反应情况、肠内营养不良反应等情况进行比较.结果 观察组和对照组ICU停留时间、住院时间、第10天APACHEⅡ评分及第10天CT评分均无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降(P＜0.05);而且两组血小板计数也均有所升高(P＞0.05).结论 尽早对重症急性胰腺炎患者行早期肠内营养支持治疗是安全有效的措施.     

谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者氨基酸代谢、细菌移位以及炎症反应的影响

目的:研究谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者氨基酸代谢、细菌移位以及炎症反应的影响.方法:将本院收治的80例急性重症胰腺炎患者纳入研究,根据营养支持治疗方法不同分为两组,观察组接受谷氨酰胺联合早期肠内营养,对照组接受完全肠外营养,比较两组患者的氨基酸代谢、肠道细菌移位以及炎症反应.结果:(1)氨基酸代谢:观察组的血清赖氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸含量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)肠道细菌移位:观察患者粪便的双歧杆菌、乳酸杆菌数目高于对照组,大肠杆菌、葡萄球菌、酵母菌数目低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)炎症反应:观察组血清的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、人高迁移率族蛋白(HMGB-1)含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗有助于预防肠道细菌移位、改善氨基酸代谢、缓解炎症反应,是急性重症胰腺炎理想的支持治疗方法.