抗痨合剂治疗难治性肺结核35例

我院通过药物筛选组成抗痨合剂,进行肺结核中医辅助治疗取得了较为满意的疗效,现总结如下. 1 临床资料 共35例,男23例,女12例,年龄20～29岁3例,30～39岁5例,40～49岁6例,50岁以上21例.35例均有咳嗽、咳痰,有不规则服用抗痨药物或正规疗程服用抗痨药后疗效不佳史.其中伴有胸闷、气急20例,潮热、盗汗19例,咯血6例.痰涂片均找到抗酸杆菌,并用最低抑菌浓度法(MIC法),进行药敏试验确定为多耐药结核菌感染.胸部X线检查均提示有继发性肺结核,与老片相比病灶有扩大,合并有空洞形成12例.     

预防性保肝治疗在抗痨中的应用价值

目的：提高对抗结核病物肝毒性的认识，探讨预防性保肝治疗减少因抗痨药物肝损害的应用价值．方法：对治疗组62例结核病人抗痨治疗同时加益肝灵口服保肝治疗6个月，每月复查肝功能1次，动态观察肝功能结果分析．结果：治疗组经常规处理后未出现肝功能异常情况顺利完成治疗疗程，对照组出现肝损害12例(20．1％)。结论：抗痨加保肝治疗能显著降低因抗痨治疗引起的肝功能损害．     

优质护理在门诊分诊中的应用效果观察

目的观察以患者为中心的优质护理在门诊分诊中的作用。方法比较门诊分诊中388例常规护理患者和348例优质护理患者的满意度。结果以患者为中心的优质护理服务中有312例患者满意,36例患者不满意,满意率为89.66%;常规分诊护理服务中有267例患者满意,121例患者不满意,满意率为68.81%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊分诊实施优质护理服务,适应来诊患者需求,提高患者满意度,调动护士积极性,提升了门诊护理工作质量。     

结核病“三位一体”服务模式在结核病预防控制中的应用效果

目的:探究结核病三位一体服务模式在结核病预防控制上应用效果。方法:选取2017年9月～2019年3月期间作为研究阶段,2018年6月开始实施三位一体服务模式,对比不同服务模式的预防效果。结果:三位一体模式追踪到位率、二月末痰菌阴转率、降低不良反应发生率明显优于原来的模式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种模式在转诊到位率、就诊延迟率、发现延迟率对比差异无统计学意义(P>0.05)。原来模式患者住院人数为16例,三位一体模式为49例,住院比例分别为16.00%、49.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。三位一体模式费用明显多于原来的模式,对比差异有统计学意义(P<0.05)。原来工作模式出院时候发放免费抗结核板式药,发放比例为80.00%(80/100)。发现在实施三位一体之初,抽查10例中间有4例抗痨方案不规范。结论:结核病三位一体服务模式在结核病预防控制上,能够有效提高追踪到位率、二月末痰菌阴转率,降低不良反应发生率,取得显著效果,但是费用较高,而且免费抗结核板式药品使用率不高、二线抗痨药物使用不规范。     

细节护理在儿科门诊输液中的应用效果观察

目的：探讨细节护理在儿科门诊输液中的应用效果。方法选取2012年5月—2014年5月于我院儿科门诊输液的100例患儿,随机将其分为对照组与观察组各50例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿则施行细节护理。比较2组患儿护患纠纷发生率、静脉重注率及家属满意度,记录患儿疼痛程度及焦虑评分结果。结果观察组患儿疼痛评分为（1.80±0.37）分,焦虑状态评分为（28.14±5.33）分,均明显低于对照组患儿,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组静脉重注率为20.00%,护患纠纷发生率为0.00%,均明显低于对照组;且观察组护理满意度为96.00%,明显高于对照组的80.00%,组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在儿科门诊输液中应用细节护理,不仅可提高儿科门诊护理质量,同时可提高静脉穿刺成功率,避免重复穿刺,提高治疗依从性,值得推广应用。     

探讨凯西莱在抗痨治疗中的作用

笔者自2000年1月至2004年6月，在抗痨治疗中采用凯西莱保肝治疗并与肝泰乐作对比冶疗报告如下：     

探讨全程优质服务在特需门诊中的应用效果

目的探讨全程优质服务在特需门诊中的应用效果。方法该院自2012年1月起对全程优质服务理念进行深入贯彻落实,对就医流程不断完善,不断提高医护人员综合素质,构建人性化全程优质服务并在各项工作中加以实施和开展,致力于创建优良就医环境工作。对全程优质护理开展前后患者门诊量、患者就诊等候时间、患者满意度展开对比分析。结果全程优质服务开展1年后,患者门诊量从2 412例增至3 417例;患者就诊等候时间从298 min降低至6~11 min;患者满意度从96.54%升至100.00%;分诊正确率从95.95%~99.91%;护理缺点发生率从6例降至0例。结论在特需门诊内以患者需要为出发点,对服务措施加以不断调整与完善,开展人性化全程优质服务,可使护理质量与患者满意度大大提升。     

浅谈风险管理在门诊护理工作中的应用效果

目的:探讨分析风险管理在门诊护理工作中的应用效果。方法:对2012年4月~2013年4月期间我院门诊收治的450例患者的临床资料进行回顾性分析。分析我院门诊护理工作中存在的风险因素,以此为根据制定有针对性的风险管理的措施。风险管理结束后,比较进行风险管理前后这450例患者发生风险事件的几率及其对护理服务的满意程度。结果:进行风险管理前,这450例患者发生风险事件的几率为8.4%,对护理服务的满意率为91.56%。风险管理结束后,这450例患者发生风险事件的几率为3.1%,对护理服务的满意率为96.89%。风险管理结束后,患者发生风险事件的几率、对护理服务的满意程度均好于进行风险管理前的水平,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在门诊护理工作中进行风险管理可有效降低护理风险事件的发生率,提高患者对护理服务的满意程度。此管理方法值得在临床上推广应用。     

心理干预在门诊保健儿童及家长中的应用效果观察

目的 观察心理干预在门诊保健儿童及家长中的应用效果.方法 从来我院门诊实施保健的儿童中选取100例,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在常规儿童保健护理的基础上增加心理干预.比较2组护理效果.结果 干预后观察组家长的焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组家长的儿童保健知识提高程度优于对照组(P<0.05).干预3个月后随访,观察组儿童行为量表(CBCL)总评分均低于对照组(P<0.05).结论 在门诊保健儿童及家长中应用心理干预,可改善儿童家长的情绪,提高儿童家长对儿童保健知识的了解率,从而提高儿童保健干预效果.     

复方芬太尼合剂在妇科手术中的应用

我院妇产科门诊于2002年开始将复方芬太尼合剂应用于妇科手术中，收到很好的效果。     

人性化管理在门诊护理管理中的应用效果

目的：探讨人性化管理在门诊护理管理中的应用效果。方法：选择2012年10月至2013年10月收治的患者作为对照组,以传统的管理模式进行管理;选择2013年11月至2014年11月收治的患者作为观察组,以人性化的管理模式进行管理的护士进行护理服务。统计并比较两组患者及患者家属对采取不同管理方法管理的护士的满意度。结果：观察组总满意度为95．83％,对照组总满意度为74．17％,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,实施人性化管理的护士进行护理服务的观察组患者及患者家属满意度更高。结论：护理管理需坚持以人为本的中心理念,先提高护士的满意度,护士满意度提高了,护士就会用心地为患者提供优质的服务,只有这样才能有效提升医院的竞争力。     

重组耻垢分枝杆菌联合抗痨药物对鼠结核病治疗作用的探讨

目的:探讨携带编码人天然颗粒溶素(Granulysin,GLS)和小鼠IL-12基因的重组耻垢分枝杆菌(M.smegmatis,MS)与抗痨药物对结核分枝杆菌感染的协同治疗效果.方法:将结核分枝杆菌H37Rv感染的Balb/c小鼠40只随机分成4组.感染4周后分别用生理盐水、重组MS、INH+PZA和重组MS联合INH+PZA治疗,于第一次治疗后3个月,处死小鼠,检测器官荷菌量、脾淋巴细胞IFN-γ和TNF-α的分泌水平、血清IL-12和IFN-γ和肺、脾组织中GLS表达,同时观察小鼠肺、脾组织病理改变情况.结果:重组MS联合INH+PZA治疗组肺、脾组织荷菌量(lg CFU/g)比重组MS和INH+PZA治疗组显著降低;重组MS和INH+PZA治疗组肺、脾组织荷菌量比生理盐水组显著降低.重组MS组经PPD刺激后IFN-γ和TNF-α分泌水平明显高于其它组.重组MS联合INH+PZA治疗组和重组MS组血清IL-12和IFN-γ水平明显高于生理盐水组.重组MS和INH+PZA组病变轻且局限,生理盐水组肺组织病理改变以渗出为主,病变广泛.重组MS联合INH+PZA治疗组肺组织病变最轻.结论:GLS/IL-12重组MS对小鼠结核病有一定免疫治疗作用;重组MS联合临床常用的抗痨药可增强抗结核病的疗效.     

激素在结核病治疗中的应用

在结核病的临床实践中,存在着不敢大胆使用激素与滥用激素的问题。经过长期医疗实践的总结与争论后,近年来对激素在结核病治疗中的应用,已经有了比较一致的看法。认为只有注意以下的适应症、用药方法与禁忌症,就可以大胆应用。 1 结核病应用激素的适应症 (1)血行结核:急性粟粒型结核、结合性脑膜炎     

硫普罗宁在抗痨治疗中的作用

为了提高抗痨效果和防止耐药,目前对肺内外结核普遍采用联合用药,且疗程较长,对继发感染者还加用消炎治疗,这些均使患者在治疗中肝脏损害加重。因此在抗痨治疗中保肝治疗尤为重要,尤其是转氨酶偏高者。现将硫普罗宁与肝泰乐对比治疗情况报告如下。1 临床资料128例按结核病诊     

抗痨合剂对老年肺结核患者外周血B细胞的影响

目的 观察抗痨合剂对老年肺结核患者外周血B细胞的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月丽水市中医院收治的老年肺结核患者249例纳入研究,采用随机数字表法将其分为对照组（123例）和观察组（126例）。对照组患者予常规西药抗结核治疗,观察组患者在对照组基础上口服抗痨合剂治疗。比较两组患者治疗前后CD19+ B细胞百分比和绝对计数、B细胞亚群百分比、中医证候积分和治疗转归。结果 观察组患者治疗后的中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）,观察组患者的治疗成功率显著高于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,观察组患者的外周血B细胞百分比和绝对计数、CD19+CD1dCD5B细胞和CD19+CD1dCD5+B细胞的表达水平均显著高于对照组（P<0.05）,CD19+CD1d+CD5B细胞和CD19+CD1d+CD5+B细胞的表达水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 抗痨合剂可通过增加老年肺结核患者外周血B细胞的百分比及绝对计数,改善B细胞亚群稳态,从而发挥抗结核治疗作用。     

乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核疗效观察

目的观察和评价乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核的疗效。方法将120例老年肺结核病人随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用2HRZE／4HR方案治疗。治疗组采用上述方案治疗的同时,加用乌体林斯肌肉注射观察痰菌阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况。结果痰菌阴转情况：1个月后治疗组46例,阴转率76．7％,对照组32例,阴转率53．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;2个月后治疗组55例,阴转率91．7％,对照组43例,阴转率71.7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3个月后治疗组60例,阴转率100％,对照组58例,阴转率96．7％,两组比较无差异。病变吸收情况：2个月、4个月、疗程结束后显效病例,治疗组分别为27、48、52例,对照组分别为14、32、40倒,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。空洞闭合情况：2个月、4个月、疗程结束后,治疗组分别为11、19、21例,对照组分别为4、13、19例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核有显著性疗效。     

用烫伤合剂治疗烧烫伤的效果观察

目的：探讨用烫伤合剂治疗烧烫伤的临床效果。方法：对2008年10月～2013年10月期间我院收治的246例烧烫伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这246例患者随机分为A组和B组,为A组的125例患者使用烫伤合剂进行治疗,为B组的121例患者使用紫花烧伤膏进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果和治愈时间。结果：A组患者治疗的总治愈率为96%,B组患者治疗的总治愈率为77.7%,A组患者治疗的总治愈率明显高于B组患者,二者相比差异具有显著性（p<0.05）。A组患者治愈的时间为3~16d,B组患者治愈的时间为5~22d,A组患者治愈的时间明显短于B组患者,二者相比差异具有显著性（p<0.05）。结论：用烫伤合剂对烧烫伤患者进行治疗的临床效果好,能有效缩短患者治愈的时间,此治疗方法值得在临床上推广应用。     

巡视服务在门诊输液护理中的应用效果观察

目的:观察门诊输液护理中应用巡视服务的效果.方法:随机抽取2010年1月~2012年1月本院门诊输液室未实施巡视服务前的100例门诊输液患者为对象,作为此次研究的对照组.医院实施巡视服务后随机选择2013年4月~2015年2月100例门诊输液患者为调查对象,作为观察组.对比实施巡视服务前后两组的满意度和投诉率情况.结果:在门诊输液护理中采取巡视服务后,患满意度为96%,同未实施前患者满意度相比76%相比,观察组满意度显著高于对照组,且观察组患者投诉率也低于对照组,P<0.05.结论:门诊是医院服务的一个重要窗口,在门诊输液护理中实施巡视服务不仅能提高患者满意度,降低投诉率,还能够维护医院良好形象,对实现和谐的护患关系有重要意义.