甲基泼尼松龙治疗儿童重症喘息性支气管炎的疗效分析

目的:分析甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)对儿童重症喘息性支气管炎的治疗效果。方法:取60例重症喘息性支气管炎患儿,随机分为甲泼尼龙组和地塞米松组,每组30例,甲泼尼龙组给予甲泼尼龙2 mg/(kg·8 h)静脉滴注,地塞米松组给予地塞米松0.5 mg/(kg·d)静脉滴注,两组均连用3 d,观察两组患儿临床症状、体征、经皮血氧饱和度及血气分析好转时间。对两组疗效对比采用秩和检验,计量资料组间差异比较采用t检验,P<0.05有统计学意义。结果:治疗24 h后甲泼尼龙组喘息性支气管炎患儿血气分析氧分压(PaO2)改善程度优于地塞米松组,P<0.05。治疗72 h后甲泼尼龙组哮喘儿童临床症状、体征恢复情况明显好于地塞米松组,P<0.05。结论:甲泼尼龙治疗儿童重症喘息性支气管炎效果好,可迅速缓解喘息症状,纠正缺氧,缩短病程,疗效确切,可以在临床上推广使用。     

减低剂量免疫球蛋白联合激素治疗原发免疫性血小板减少症临床分析

目的 探讨减低剂量免疫球蛋白联合激素治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效.方法 40例患者随机分为两组,各20例,治疗组为免疫球蛋白0.2 g/(kg·d)×5 d,静脉滴注,甲泼尼龙1 mg/(kg·d),静脉滴注.对照组为甲泼尼龙1 mg/(kg·d),静脉滴注.对两组的临床疗效、出血症状控制时间及血小板上升变化进行观察和比较.结果 治疗组总有效率95.00%(19/20),对照组总有效率70.00%(14/20),治疗组出血症状控制时间(1.61±0.62)d,对照组(2.90±1.20)d,治疗组第3天血小板上升至(44.90±17.78)×109/L,对照组(28.20±9.12)×109/L,治疗组的出血症状控制时间、血小板上升时间及恢复时间明显缩短,总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 减低剂量免疫球蛋白联合激素治疗原发免疫性血小板减少症能够迅速控制出血症状,明显缩短血小板上升时间,减少了患者发生严重出血并发症的危险,且减轻了患者的医疗费用.     

大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效分析

目的探讨大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效.方法选择我院60例重症手足口病患儿,30例为观察组,应用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射15-20mg(/kg.d),共3d,同时静脉注射人免疫球蛋白(总量2g/kg,分2d应用).30例为对照组,应用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射15-20mg(/kg.d),共3d.结果观察组有效率96.7%,且无死亡病例.对照组有效率73.4%,对照组死亡1例.两组比较差异有显著性,P<0.05.结论大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效肯定.     

甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征并发重症哮喘5例

目的 评价甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征并发重症哮喘的临床效果,为临床应用提供依据.方法 5例肾病综合征并发重症哮喘患儿均给予甲泼尼龙15～20 mg·kg-1·次-1加入5%葡萄糖注射液100～200 mL中1～2 h静脉滴注完,连用3 d;同时联用氨茶碱3～5 mg·kg-1·次-1加入5%葡萄糖注射液50 mL中30 min静脉滴注完,然后以0.6～0.9 mg·kg-1·h-1输液泵静脉输注维持;同时应用抗生素及吸入特布他林和布地奈德气雾剂治疗.结果 5例患儿均痊愈,随访6个月～2年,均未有哮喘样发作.结论 小儿肾病综合征并发重症哮喘时,需要迅速地控制病情.甲泼尼龙冲击治疗可提高小儿肾病综合征并发重症哮喘的治疗效果,是一种快速、有效的治疗方法.     

不同剂量甲泼尼龙对小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的 探讨应用不同剂量甲泼尼龙对小儿难治性肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MMP)的治疗效果。 方法 选取2018年1—12月阜阳市妇女儿童医院儿科收住的诊断为难治性肺炎支原体肺炎的患儿120例作为研究对象,依照给药剂量的不同分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组40例。每组患儿均应用阿奇霉素治疗,并且给予相应的对症支持治疗,如退热、止咳、化痰等,此为基础治疗,在此基础上,小剂量组给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d;中剂量组给予甲泼尼龙5 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d;大剂量组给予甲泼尼龙10 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d。比较3组患儿的总有效率、体温恢复正常时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间、胸片改善情况、炎症反应指标及不良反应发生情况。 结果 大剂量组的总有效率明显高于中剂量组和小剂量组;大剂量组患儿的热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间,显著短于中剂量组和小剂量组;大剂量组的肺部病灶吸收率明显高于中剂量组和小剂量组。治疗后复查3组患儿的C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10、TNF-α,大剂量组最低,其次是中剂量组和小剂量组。3组患儿的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 应用大剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎可显著改善症状,提高疗效,且较为安全。      

甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的效果分析

目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜患者的临床效果。方法对普宁市人民医院收治的80例重症过敏性紫癜患者资料进行分析,根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组,对照组采用甲泼尼龙冲击治疗,实验组采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗,比较两组疗效。结果实验组皮疹消失时间为(6.86±3.25)d、腹痛缓解时间为(3.07±1.97)d、消化道出血停止时间为(3.76±2.56)d,肾损害恢复时间为(7.81±1.83)d,显著短于对照组(P<0.05)。结论重症过敏性紫癜患者采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗效果确切,值得推广使用。     

不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病的疗效分析

目的 探析不同剂量的甲泼尼龙用于小儿重症手足口病的治疗效果。方法 选取我院2018 年2 月～2019 年4 月诊治的重症手足口病患儿156 例为对象,将其随机分为三组：低剂量组给予常规治疗和2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗,中剂量组给予常规治疗和5 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗,高剂量组给予常规治疗和10 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗,收集三组的治疗效果。结果 低剂量组与高剂量组的退热时间、肢体抖动消失时间、心率恢复时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;中剂量组的退热时间、肢体抖动消失时间、心率恢复时间均短于低剂量组和高剂量组（P＜0.001）;三组的皮疹消退时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;低剂量组、高剂量组的不良反应总发生率、转为危重症发生率、上呼吸机发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;中剂量组的不良反应总发生率、转为危重症发生率、上呼吸机发生率均低于低剂量组和高剂量组（P＜0.05）。结论 中等剂量[5 mg/（kg·d）]的甲泼尼龙在小儿重症手足口病治疗中疗效确切,安全性高,防止疾病恶化,值得推广。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的临床研究

目的 观察甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的疗效.方法 54例患者分成观察组(30例)和对照组(24例),观察组以甲泼尼龙1000mg/d静脉滴注3～5d,冲击治疗结束后,予泼尼松60mg,1次/d,逐渐减量至停药;对照组给予常规剂量地塞米松20～40mg/d,3～5d后逐渐减量致停药.结果 观察组和对照组的总有效率分别为90.0%和66.7%,两组间差异有统计学意义(χ2=3.871, P<0.05);不良反应发生率分别为13.3%和33.3%,两组间差异有统计学意义(χ2=3.749, P<0.05).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法是治疗急性脱髓鞘脑病较安全有效的方法.     

不同剂量甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的:比较不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠佐治重症毛细支气管炎的疗效。方法:将住院的重症毛细支气管炎共60例患儿,随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组用甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg.次,2～3次/d,静脉滴注,对照组常规1～2 mg/(kg.次),1次/d治疗,对两组患儿的症状、体征变化进行评估。结果:治疗组症状体征消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组显效率93.3%,明显高于对照组,两组显效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.45,P<0.05)。结论:较大剂量分次静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症毛细支气管炎较常规剂量可减轻症状、体征,减少并发症,缩短病程。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将45例RMPP患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组给予甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/(kg·d),对照组给予地塞米松0.25 mg/(kg·d)。评价两组临床疗效及治疗前后CRP水平变化。结果治疗组退热时间、咳嗽缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗组肺部炎症吸收率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CRP水平较对照组改善明显(P<0.01)。两组均未发现药物相关不良反应。结论甲泼尼龙琥珀酸钠可有效改善RMPP患儿的临床症状、影像学表现及CRP水平,短期应用安全性好。     

环磷酰胺每周静脉冲击与皮质类固醇联合治疗天疱疮

目的 探讨环磷酰胺冲击加皮质类固醇疗法治疗天疱疮的更好方案。方法 对10例泼尼松1．2－1．5mg/(kg.d)不能控制病情者,加环磷酰胺600mg静脉滴注,每周1次。皮损愈合、无新水疱后停用环磷酰胺。结果 10例患者接受环磷酰胺每周静脉冲击与皮质类固醇联合治疗后,24d内均得到有效控制,皮质类固醇用量小、副作用少。结论 每周600mg环磷酰胺静脉冲击与皮质固醇联合疗法是治疗天疱疮的较好方法。     

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床观察

目的评价不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白对小儿重症病毒性脑炎的临床作用。方法选择2010年8月至2012年05月在济宁市第一人民医院儿科住院的90例患儿,随机分为两组,A组和B组。A组采用甲泼尼龙每日10～15mg/kg,连用3～5d,免疫球蛋白每日0.5～0.7g/kg,连用3d。B组给予甲泼尼龙每日2～3mg/kg,连用3～5d,免疫球蛋白每日0.3g/kg,连用5d。结果 A组退热时间、症状消失时间均短于B组,具有显著的统计学意义。结论治疗重症病毒性脑炎,大剂量甲泼尼龙及短期内大剂量免疫球蛋白的使用方法较为合理。     

西米替丁和山莨菪碱联合治疗儿童过敏性紫癜40例

1临床资料1998-01/2005-06收治过敏性紫癜79例,均符合过敏性紫癜的诊断标准.其中单纯性紫癜21例,伴消化道症状32例,伴关节症状27例,伴肾脏损害16例.分为治疗组40(男25,女15)例,年龄4~14(6.6)岁;对照组39例,两组具有可比性.均给予vitC,潘生丁,扑尔敏,抗生素等常规治疗;重症给予糖皮质激素.治疗组加用西米替丁10~20mg/(kg·d),静脉滴注.1wk后改为口服.疗程2wk.山莨菪碱0.2mg/(kg·d),肌肉注射,1次/d,共1~2wk.显效:用药2~3d后,无新紫癜,症状、体征消失,粪、尿常规正常;有效:用药2wk后紫癜基本减少,关节、消化道症状减轻,尿蛋白及红细胞减少;无…     

102例天疱疮患者合并感染临床分析

目的 探讨天疱疮患者的转归及感染情况,并分析诱发感染的相关因素,为临床治疗提供指导。 方法 对杭州市第三人民医院收治的102例天疱疮患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均根据病情轻重程度不同选取个体化治疗方案,以糖皮质激素治疗为主,并积极给予其他相关治疗如保护胃黏膜、纠正电解质紊乱等。主要选用甲泼尼龙,初始激素剂量相当于泼尼松30～40 mg/d(轻症)、60～80 mg/d(中症)、80～100 mg/d(重症)。观察并记录患者的转归及感染情况,分析感染率与年龄、性别、病情严重程度的关系。 结果 治疗后,病情缓解患者93例,缓解率为91.18%;死亡患者3例,病死率为2.94%。共有37例患者出现感染,感染率为36.27%。其中皮肤感染28例,肺部感染5例,败血症4例,尿路感染5例,口腔念珠菌感染6例,多重感染8例。标本培养显示,金黄色葡萄球菌感染率最高,约占总感染人数的13.73%。患者感染率与病情程度有关,重症天疱疮感染率(48.89%)高于中症(30.00%)和轻症(17.65%),中症与轻症患者之间感染率差异无统计学意义。 结论 天疱疮合并感染临床发病率较高,且易并发重症感染。在临床工作中,要重视皮肤护理及感染的预防,尤其对于重症天疱疮患者,一旦明确感染,应及时足量使用相关敏感抗菌药物。      

美宝湿润烧伤膏油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果

目的 研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果.方法 将40例寻常型天疱疮患者分成观察组和对照组,每组20例,观察组的创面使用MEBO油纱外敷,对照组给予红外线持续照射,观察两组患者14 d创面愈合有效率.结果 观察组患者14 d创面愈合有效率为82.62%,对照组患者14 d创面愈合有效率56.71%,观察组创面愈合有效率优于对照组(x2=37.20,P<0.01);观察组平均住院时间(23.3±8.9)d少于对照组(33.9±13.6)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MEBO油纱外敷可以缩短寻常型天疱疮患者创面愈合时间,提高创面愈合有效率,缩短平均住院时间.     

重症吉兰-巴雷综合征18例治疗方法探讨

目的 探讨重症吉兰-巴雷综合征的有效治疗方案.方法 对18例重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙,或予以血浆置换治疗.结果 重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换治疗,疗效显著,显效率83.3%.结论 大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换疗法是治疗重症吉兰-巴雷综合征的有效方法.     

浅析甲泼尼龙用于急性肺损伤患者治疗中的临床效果

目的分析急性肺损伤患者应用甲泼尼龙治疗的临床效果。方法将2013年8月至2014年9月于我院进行治疗的100例急性肺损伤患者视作研究对象,将其分成观察与对照2个组,两组均在常规治疗基础上给予甲泼尼龙治疗,观察组给予的剂量为10 mg/(kg·d),三天后改为3mg/(kg·d)左右,连续治疗5天;对照组给予的剂量为5 mg/(kg·d),三天后改为3mg/(kg·d)左右,连续治疗5天,比较分析2组临床疗效。结果观察组PaO2/FiO2恢复到高于300 mm Hg的时间、患者住院总时间、呼吸机使用时间均低于对照组;观察组普通不良反应发生率略高于对照组,但是急性呼吸窘迫综合症发生率明显低于对照组;观察组动脉血气、氧合指数治疗后明显高于对照组,C反应蛋白(C~reactionprotein,CRP)明显低于对照组。结论急性肺损伤患者应用甲泼尼龙进行治疗,效果显著,大剂量治疗效果优于小剂量治疗效果,有临床推广价值。     

甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性肾病的临床与病理

目的 :探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施、疗效与病理类型的关系。　方法 :总结了使用甲泼尼龙冲击治疗的 30例小儿难治性肾病的经验。甲泼尼龙 15～ 30 mg/ ( kg· d) ,共 3天 ,间歇 4～ 7天后用第二个疗程 ,疗程间隙期用泼尼松 1.5～ 2 mg/ ( kg· d)口服 ,疗程结束后 ,泼尼松按中长程疗法治疗。　结果 :30例肾病综合征 14例完全缓解 ,4例部分缓解 ,总有效率为 6 0 % ,无一例出现严重的不良反应。　结论 :甲泼尼龙冲击治疗小儿难治性肾病是一种安全有效的方法 ,特别是对 Ms PGN、MPGN、MCNS更佳     

不同剂量甲泼尼龙联合布洛芬对重症手足口病患儿发热的控制效果比较

目的对比分析不同剂量甲泼尼龙联合布洛芬控制重症手足口病患儿发热的效果。方法选取体温≥39.0℃的住院重症手足口病患者63例,其中治疗组32例高热时予以甲泼尼龙4~6 mg/(kg·次)联合布洛芬控制体温,对照组31例予以甲泼尼龙1~2 mg/(kg·次)联合布洛芬控制体温,比较两组患者的退热效果和不良反应。结果治疗组高热时间、高热间隔时间和高热次数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论甲泼尼龙4~6 mg/(kg·次)联合布洛芬能缩短重症手足口病患儿高热持续时间,可以降低重症手足口病患儿转变为危重症的风险。     

甲强龙治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的 观察早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 将本院2003～2009年收治的100例口服PQ中毒患者,分为对照组50例:常规给予洗胃、血液灌流治疗;治疗组50例:在常规洗胃、血液灌流治疗基础上,早期给予大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗.结果 早期大剂量糖皮质激素治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率.结论 早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,值得临床推广.