慢性肾功能不全腹膜透析23例术后饮食护理分析

<正>慢性肾功能不全患者腹膜透析术后每日从腹透液中要丢失大量营养物质,若长期不注意科学饮食,患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白质、氨基酸,微量元素和电解质等,导致营养不良,进而影响患者的生活质量[1]。以往研究也证实,营养不良     

长期腹透病人营养不良影响因素分析

目的 对我院13年间36例腹透2年以上的患者营养不良因素进行分析.方法 ①主观综合性营养评估法;②血白蛋白、血前白蛋白、转铁蛋白等生化参数测定;③腹膜平衡试验;④残余肾功能测定.结果 125例2年以上的腹透患者中有36例发生不同程度的营养不良,占28.8%.结论 腹膜透析病人出现营养不良是由蛋白质能量摄入不足,腹膜转运类型,残余肾功能,医疗费用,社会心理等多种因素综合作用所致.     

腹膜透析病人的饮食指导

腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质.若长期不注意饮食的科学摄取,腹膜透析患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白质、氨基酸,还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等,最终导致病人出现营养不良问题.这样久而久之就会影响腹膜透析患者的生活质量,而且也会是并发症和死亡率增加的一个重要因素.故科学饮食对腹透病人的意义是不言而喻的.     

腹膜透析病人的饮食指导

腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质,若长期不注意饮食的科学摄取,腹膜透析患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白质、氨基酸,还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等,最终导致病人出现营养不良问题。这样久而久之就会影响腹膜透析患者的生活质量,而且也会是并发症和死亡率增加的一个重要因素。故科学饮食对腹透病人的意义是不言而喻的。     

腹膜透析患者的饮食护理

腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质,若长期不注意饮食的科学摄取,腹膜透析患者就会在每日的腹透过程中丢失蛋白质氨基酸,还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质,最终导致病人出现营养不良。营养不良是腹膜透析患者常见的并发症,且与患者死亡率及患病率显著相关,是预测合并发症和死亡率的最强烈指标之一。良好的饮食护理对延长腹膜透析病人的生存空间,减少透析并发症,提高生活质量,增强病人适应日常生活和社会活动的能力均有重要意义。因此,合理的饮食结构,对于肾脏病的维持和改善是有一定意义的。     

居家腹膜透析患者规范化护理培训的效果

目的：探讨慢性肾功能衰竭终末期（CRF）患者,行居家腹膜透析（PD）的规范化护理培训效果.方法：通过专业腹透护士对本院肾内科171例CRF患者和家属给予居家腹膜透析知识、操作技能、预防感染、饮食指导,心理疏导全方面的规范化培训.结果：171例CRF患者及家属经规范化培训后均能掌握自我护理知识和操作技能,顺利居家PD.结论：居家腹膜透析的规范化护理培训,提高患者自我护理意识,减少并发症的发生,减轻患者的经济负担,延长了CRF患者的生命和提高生活质量.     

居家腹膜透析并发腹膜炎的常见原因及对策

目的调查居家腹膜透析患者发生腹膜炎的常见原因并讨论对策。方法调查本中心30例居家腹膜透析患者发生腹膜炎的情况,并探讨防治腹膜炎发生的措施。结果外源性感染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因。接触性污染,碘伏帽使用不当,在腹透液中加药污染,洗澡时没保护好,没及时更换短管及隧道炎均可引起腹膜炎。呼吸道感染、泌尿道感染、妇科感染、消化道感染等也是引发腹膜炎的原因。结论对居家腹膜透析患者发生腹膜炎的常见原因要进行反复宣教和再教育,可避免腹膜炎的发生。     

腹膜透析患者营养不良的发病原因及治疗现状

营养不良是腹膜透析患者常见的并发症之一,发生率约为18%~56%,严重影响患者的生存率和生活质量。造成腹透患者营养不良的原因是多样的,改善营养状况具有重要的临床意义。本文就引起腹膜透析患者营养不良的发病原因及治疗现状作一综述。     

饮食干预对腹膜透析患者营养状况的影响

持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者每日由腹透液丢失蛋白质约10g、氨基酸约10g，营养不良问题比较突出，它不仅影响透析患者的生活质量，而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素。为了减少营养不良的发生，我们对20例腹膜透析患者进行营养知识宣传教育和饮食干预，取得了良好的效果，现介绍如下。     

居家腹膜透析310例患者自我管理能力现状调查分析

目的:了解居家腹膜透析患者自我管理能力的现状。方法:应用自我管理能力调查问卷对310例居家腹膜透析患者进行调查。结果:居家腹膜透析患者自我护理能力总分为(150.07±12.797)分,患者对基本知识的判断正确率为58.4%～97.7%;对腹透态度的积极程度为62.0%～100%;对行为认知的判断正确率为73.2%～98.7%;患者正确行为(依从性)出现频率为18.1%～99.6%。结论:居家腹透患者自我管理能力状况欠缺,其中透析中行为依从性最差,对腹透基本知识掌握欠佳,对饮食、出入量等会影响日常生活的事件及社会回归重视程度不够。应重视患者欠缺部分的教育与考核,以期能促进居家腹膜透析患者自我管理能力的提高。     

家庭腹膜透析病人的护理与指导

腹膜透析是与肾移植和血液透析并用和互补的治疗肾功能衰竭,特别是慢性肾功能衰竭的手段[1].由于腹膜透析技术的不断进步,腹膜透析已可居家进行,很少有透析反应,对心血管影响较少,对社会活动和旅游不受限制,开展家庭腹膜透析正越来越被广大腹透患者所接受.因此正确实施家庭腹膜透析病人及家属的理论与技术培训,对提高透析效果及透析患者的生活质量具有重大意义.     

药物提高腹膜透析效能研究进展

慢性肾功能衰竭作为一种常见的疾病，其发病率目前以每年大于10％的比例增长。腹膜透析在终末期肾病替代治疗中有着重要的地位。但随着时间延长，腹膜转运功能衰竭已成为透析技术失败的最重要的原因。为了达到充分透析及增加超滤量，最基本的方法就是增加透析次数，加大透析剂量或增加高渗腹透液的使用比例，这样不仅加重了患者的经济负担，也带来了许多不利的影响，如葡萄糖吸收增加导致代谢紊乱；蛋白质丢失增多，导致营养不良等。因此，如何有效提高腹膜透析的透析效能是当前临床工作者所面临的一个重大课题。目前临床研究中已有葡萄糖聚糖腹透液、蛋白腹透液等新型透析液，也有在腹透液中加入拟胆碱类药物或钙通道阻滞剂等多种措施来改善腹膜物质转运，对提高透析效能，具有良好的效果。本文就目前临床上常用的提高腹膜透析效能药物作一综述。     

腹膜透析患者的居家护理指导

现代透析的观念和目标,一是尽量提高透析患者的长期生存率,二是努力改善透析患者生活质量.那么如何做好腹膜透析居家护理指导,本文总结对患者和家属进行心理、饮食及并发症的预防和护理三方面的详细指导,使其掌握更多的腹透知识,能够减少问题的发生,一旦发生问题能够及时解决,从而使透析顺利进行,提高生活质量,延长生命价值.     

腹膜透析置管术护理心得

目的总结近年来腹膜透析置管患者术前术后的护理,减少并发症的护理对策。方法对我院2012.12—2015.12期间27例腹膜透析病人给予术前、术后护理;健康指导;生活指导;居家腹透指导。结果 /结论 27例慢性肾衰患者能正确认识腹膜透析,掌握腹膜透析方法,好转出院,自行居家腹透透析方法,从而提高其透析质量和生活质量。     

温脾降浊汤治疗腹膜透析患者纳呆24例疗效观察

自八十年代起,医学上对终末期肾功能衰竭的治疗迅速发展,尤其是近年来,随着肾脏透析治疗技术的改进,大大提高了肾病患者的生存率,而腹膜透析已经成为一体化肾脏替代治疗的首选方案.营养不良在腹透患者中相当常见.国外报道CAPD(持续性非卧床腹透患者)营养不良发生率约40%,国内估计有60%.是增加患者死亡率的重要原因.为改善营养状况,提高腹透患者的生存质量,我们以温脾降浊汤(自拟方)治疗CAPD纳呆患者24例,现将结果报道如下.     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗（联合组）,48例仅进行腹膜透析（腹透组）,观察两组疗效。结果：两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。     

CAPD生活质量管理对腹膜透析患者预后的影响

目的 探讨腹膜透析患者管理对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者生活质量的影响.方法 将2000年6月～2007年6月于该院行CAPD治疗的97例现存患者纳入研究.其中管理组49例,非管理组48例.管理组在本腹膜透析中心接受长期的患者管理,包括管理前的评估、长期门诊和家庭随访;非管理组则进行常规的电话随访和指导.以KDQOL-SFTM量表评估患者生活质量,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁症状,以主观全面营养评估法(subjectiveglobal assessment,SGA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)指标评估营养状况,以腹膜尿素清除指数(Kt/Vurea)评估腹膜清除效能,患者24 h尿量评估残存肾功能.干预后1年进行回顾性对照分析.评价腹透管理对CAPD患者生活质量及相关因素的影响,同时观察腹透管理对不同透析时间的CAPD患者生活质量改善的差异.结果 管理组腹透患者管理后透析相关生活质量评分均高于管理前及非管理组(P<0.05).Hamilton抑郁评分低于管理前及非管理组(P<0.01),SGA、Alb及Kt/V均较管理前及非管理组提高(P<0.05).管理组及非管理组患者残存肾功能均呈下降趋势,组间差异无显著性(P>0.05).管理组以不同透析时间划分的三个亚组患者在管理后KDTA及SF-36评分均高于非管理组对应亚组,且以腹透时间≤1年组提高最为明显.结论 腹膜透析患者管理能从多个方面提高CAPD患者的生活质量,且对提高早期腹膜透析患者生活质量意义重大.     

浅谈电话随访门诊腹膜透析患者重要性

目的:研究在腹膜透析治疗中,居家腹膜透析患者普遍存在治疗不依从性,通过电话随访明显改善了患者治疗效果和预后。方法:通过电话随访、问卷调查,了解患者居家透析液使用、腹膜透析操作、饮食控制状况,医生还能根据抽血及尿液、腹透液检查结果及时调整患者的透析处方,制订更合理的透析方案。结果:达到良好的治疗效果。结论:为门诊腹膜透析患者实施电话随访,患者门诊复查依从性提高,现将方法及结果报告如下。     

腹膜透析液流出不畅的常见原因及对策

目的调查腹膜透析患者发生腹透液流出不畅的常见原因并讨论对策。方法调查本中心30名腹膜透析患者发生腹透液流出不畅的情况,探讨防治腹透液流出不畅的措施。结果腹膜透析液流出不畅常均为功能性原因。常见的原因有：透析管打折、体位不当、开关或兰夹子使用不当、便秘等,该类原因常常容易解决。另一类是临床上解决比较困难的原因有：腹膜炎、纤维蛋白堵塞、大网膜包裹、漂管、腹内管移位或脱落等;该类原因不及时处理或处理不当往往会影响腹膜透析的正常进行,甚至需要再置管,增加患者各种负担。结论查找腹膜透析液流出不畅的常见原因并给于及时处置,可以保证腹膜透析正常进行。     

尿毒症腹膜透析患者营养状况分析

目的　评价尿毒症腹膜透析 (腹透 )患者营养状况 ,以制订营养治疗方案。方法　对 3 3例腹透患者及 2 8名健康体检者 ,采血检测血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、血红蛋白 (HB)、胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、磷 (P)的含量 ,并进行人体学测定和主观评估。结果　经综合评估 ,腹透组营养不良率占 75 .8% ,TP、ALB、HB、CHO、TG、P、上臂围、上臂肌围和握力与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ;腹透组体质指数、三头肌皮褶厚度略低于对照组 ,但没有显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　腹透患者存在较严重的蛋白质营养不良 ,并有低蛋白血症、高胆固醇血症、高脂血症和高磷血症。