体位干预联合麻黄碱预给予提升剖宫产术患者感觉舒适度

目的探讨如何更好地减少剖宫产术患者术中仰卧位低血压综合征的发生,以提高患者感觉舒适度。方法选择2019年1—10月本院收治的200例腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产的产妇作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各100例。对照组按常规麻醉手术,当患者出现低血压,收缩压低于90 mmHg时给予干预。观察组则于患者腰麻硬膜外联合麻醉完成后,即时给予麻黄碱12 mg,并采取左侧倾斜卧位20～30°。观察两组患者心率、血压的变化及术中仰卧位低血压的发生率,恶心呕吐发生率。同时在患者入麻醉恢复室行患者感觉舒适程度回顾性问卷测评。结果观察组患者感觉舒适度明显高于对照组。对照组仰卧位低血压发生31例,发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论体位干预联合麻黄碱预给予提升剖宫产术患者感觉舒适度,值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的应用价值

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用价值.方法 选取60例妊娠高血压综合征剖宫产产妇,按随机数字法将产妇均分为对照组和观察组(n=30),对照组行单纯硬膜外麻醉,观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,比较2组产妇麻醉效果、麻醉起效时间和不良反应发生率的差异.结果 观察组麻醉效果、麻醉起效时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组头痛、呕吐、低血压和牵拉反应等不良反应发生率为16.7%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉应用于妊娠高血压疾病剖宫产术效果确切,麻醉起效快,效果良好.     

麻黄碱预防剖宫产术仰卧位低血压综合征临床效果观察

目的：观察麻黄碱预防剖宫产术仰卧位低血压综合征的临床效果。方法选择420例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组及对照组各210例,产妇进入手术室后静脉进行开放后对照组麻醉前快速滴入乳酸钠林格液500 mL,实施腰麻-硬膜外联合麻醉;观察组肌注麻黄碱20 mg,然后实施腰麻-硬膜外联合麻醉。结果2组产妇均顺利完成手术,术前平均动脉压、心率无显著性差异（P〉0.05）;观察组术中平均动脉压高于对照组,心率、低血压发生率、不良反应低于对照组（P〈0.01）。结论预防性注射麻黄碱可以明显减少腰麻-硬膜外联合麻醉低血压的发生率及血压的下降幅度,使剖宫产产妇在整个手术过程中血压、心率处于平稳状态,有显著的临床应用价值。     

体位干预对产科麻醉后仰卧位低血压综合症的影响

目的:探讨体位干预对产科麻醉后仰卧位低血压综合症的影响。方法:从2011年1月~2013年5月在我院行剖宫产术的产妇中选取80例,随机分为干预组和对照组,每组各40例。对照组患者在麻醉后取常规仰卧位,干预组进行体位干预,采用左倾斜卧位为并同时将子宫推向左侧,切皮时改平卧位。对比两组患者仰卧位低血压综合征的发生情况。结果:干预组仰卧位低血压综合征发生率为5%,对照组发生率为45%,干预组仰卧位低血压综合征发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产麻醉后,采用左倾斜卧位并同时将子宫推向左侧可有效减少仰卧位低血压综合征的发生率,操作简单,安全有效,值得临床推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的应用

目的探讨老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选取上蔡协和医院2012年11月至2015年1月期间收治的老年股骨颈骨折患者74例,按照麻醉方式的不同将其分为观察组和对照组,对照组患者行全身麻醉,观察组患者行腰麻联合硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉效果及并发症发生情况进行分析。结果观察组患者麻醉期间低血压发生率明显高于对照组,高血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉,能有效缓解疼痛,降低并发症发生率,值得推广。     

浅谈妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择

目的 探讨妊娠期高血压综合征的患者进行剖宫产时麻醉方式的选择.方法 对收治的172例妊娠期高血压综合征患者行剖宫产的临床资料进行回顾性分析,该组患者中有104例实行腰麻-硬膜外联合麻醉,68例行硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及对全身的影响.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉组在达到麻醉效果所需时间、镇痛、肌肉松弛等方面显著优于硬膜外麻醉硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,麻醉效果满意,镇痛更完善,可作为妊娠期高血压综合征患者的安全麻醉方式.     

全人护理并体位干预对剖宫产仰卧位低血压综合征的影响

目的:探讨全人护理并体位干预对剖宫产仰卧位低血压综合症的影响。方法:将腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇120例随机分为2组,每组各60例,对照组产妇剖宫产术中常规采取平卧位,干预组产程中实施全人护理并采取体位干预,对比观察两组产妇的血压、血氧饱和度和临床症状。结果:干预组与对照组的SHS发生率分别为(16.7%vs66.7%),χ2=28.834,P<0.001,干预组患者的脉细、呼吸急促、面色苍白、头晕及呕吐等症状发生率均显著的低于对照组(P<0.05)。结论:全人护理并实施积极的体位干预措施能有助于预防仰卧位低血压综合征的发生,操作简单,值得临床推广。     

妊娠高血压病剖宫产麻醉选择

目的 探讨妊娠高血压病患者剖宫产时麻醉方式的选择.方法 回顾性分析2006年12月-2009年12月收治的86例妊娠高血压病行剖宫产的临床资料,其中行腰麻-硬膜外联合麻醉52例,行硬膜外麻醉34例,比较2组患者的麻醉效果与新生儿Apgar评分.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉组的起效时间、输液总量、不良反应显著优于硬膜外组(P<0.01);但2组新生儿Apgar评分、低血压例数差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰麻-硬膜外起效快,对妊娠高血压疾病剖宫产手术安全可靠,值得推广.     

妊娠高血压综合征剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较

目的：比较不同麻醉方式在妊娠高血压综合征剖宫产手术中的应用效果。方法：选取该院2013年7月至2015年6月期间收治的70例妊娠高血压综合征剖宫产手术患者作为研究对象,根据麻醉方法的不同,随机分为观察组和对照组各35例,观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组单行硬膜外麻醉,对比两组产妇的麻醉效果。结果：观察组产妇的麻醉总有效率高于对照组（97.1%>80%,P <0.05）。结论：在妊娠高血压综合征剖宫产手术中,选择腰麻-硬膜外联合麻醉方式的效果更好,保障了妊娠高血压综合征剖宫产手术的安全,帮助产妇顺利分娩,具有很高的临床应用价值。     

不同穿刺间隙腰硬联合麻醉用于剖宫产的效果对比观察

目的：观察不同穿刺间隙腰硬联合麻醉用于剖宫产的效果。方法选择2012年3月—2014年1月在我院行剖宫产的产妇268例，随机分为观察组和对照组各134例。观察组采用L2~3间隙穿刺行腰硬联合麻醉，对照组采用L3~4间隙穿刺行腰硬联合麻醉，比较2组产妇的麻醉及镇痛效果、硬膜外用药剂量、15 min脊麻平面及低血压等不良反应发生率。结果观察组镇痛、麻醉总有效率为94.8%，对照组为81.3%；观察组产妇硬膜外用药剂量、15 min脊麻平面与对照组相比差异明显，观察组低血压等不良反应发生率为82.0%，对照组为38.8%；2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与对照组相比观察组可提供更为满意的麻醉及镇痛效果，但对照组低血压等不良反应发生率要低于观察组，安全性相对更高。所以，需根据患者病情及临床实际情况选择合适的腰硬联合麻醉穿刺间隙。     

脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后病人平卧方式改进的探讨

目的通过观察比较脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后病人不同卧位的舒适度和头痛发生率,探讨脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后病人垫枕平卧的可行性。方法选择300例下腹部、下肢部位手术病人,18～60岁,全部采用笔尖式25G脊麻针、针内针法行脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉。随机平分为观察组和对照组,观察组术后垫枕平卧,枕头高度以病人感觉舒适为适度,不限制头部活动。对照组则术后去枕平卧6h以上,限制抬头等活动。术后连续随访3d,记录两组病人的舒适度和头痛发生情况,并进行统计学处理。结果两组病人术后均无头痛发生,观察组病人的舒适度明显优于对照组（P〈0．01）。结论25G笔尖式脊麻针行脊麻一硬膜外联合阻滞麻醉术后病人垫枕平卧是可行的。与传统的脊麻术后常规去枕平卧6h相比,避免了强迫体位,且舒适度增加。     

腰麻后仰卧位低血压综合征的研究进展

仰卧位低血压综合征（supine hypotensive syndrome,SHS）又称“妊娠晚期下腔静脉综合征”,是孕产妇在妊娠末期仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,使远端血液淤滞,回心血量减少,心搏出量减少,表现为血压急骤下降,伴随头晕、恶心、胸闷、出冷汗、脉率增快、面色苍白等症状,而侧卧时上述症状立即消失或减轻.一旦发生应及时处理,否则可发生胎儿宫内窘迫甚至死亡、新生儿窒息、产妇循环衰竭甚至心跳骤停而死亡等情况,故临床上应引起重视认真预防,以免发生严重后果.     

体位干预对产科麻醉后仰卧位低血压综合征的影响

目的 研究体位干预对产科麻醉后仰卧位低血压综合征的影响,探寻预防剖宫产术中麻醉后仰卧住低血压综合征发生的方法.方法 选取本院2009年1月-2011年10月通过腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇234例为研究对象,按照入院顺序随机均分为3组各78例,3组产妇采用不同的体位,观察A组产妇采用左倾斜体位,观察B组产妇采用左倾斜体位并将子宫推向左侧.对照组产妇采用平卧住.对比观察三组产妇血压、血氧饱和度和临床症状.结果 ①观察B组产妇仰卧位低血压综合征发生率最低为26.92%,分别低于观察A组的41.03%和对照组的60.36%.三组分别比较差异有统计学意义(P<0.05).②观察B组平均收缩压为(125.2±10.4)mmHg,平均舒张压为(76.5±8.7)mmHg,均高于观察A组[(116.8±12.3)mmHg,(73.4±6.7)mmHg]和对照组[(90.4±9.8.4)mmHg,(60.7±6.1)mmHg],比较差异均有统计学意义(P<0.05);各组仰卧位低血压综合征各临床表现发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察B组血氧饱和度为(95.2±2.0)%,高与观察A组的(92.6±1.1)%和对照组的(89.4±1.8)%,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中产妇采用左侧倾斜卧位同时将子宫向左推离,能有效地降低腰硬联合麻醉后仰卧位低血压综合征的发生率,操作简单,安全有效,值得临床推广应用.     

灌注指数在预测剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后仰卧位综合征的可行性研究

目的探讨灌注指数(PI)用于预测剖宫产患者蛛网膜下腔麻醉后发生仰卧位综合征的可行性。方法此研究为前瞻性研究,选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅱ级的择期剖宫产产妇88例。入手术室后连接生命体征监护仪和建立静脉通路测定平均动脉压(MAP)和灌注指数(PI)基础值,行蛛网膜下腔麻醉穿刺给药随即测量MAP1次/min。观察记录仰卧位综合征发生情况,分析仰卧位综合征发生与基础PI值的相关性。结果基础PI值与MAP下降相关。ROC曲线上对应的用于预测蛛网膜下腔麻醉后仰卧位综合征的最佳界点PI值为4.11,敏感性0.802,特异性0.852,ROC曲线下面积0.885。PI≥4.11的产妇仰卧位综合征发生率高于PI<4.11的产妇。结论基础PI值与蛛网膜下腔麻醉后仰卧位综合征的发生相关,可用于预测剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后仰卧位综合的发生为围术期母婴安全提供参考。     

剖宫产腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防及护理

目的：探讨剖宫产腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防及护理方法。方法通过对152例剖宫产患者腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的原因进行分析，并给予预防及护理。结果152例产妇表现为烦躁、恶心、呕吐、心悸，血压下降，平均下降幅度为基础值33.4%，最低可达72/35 mmHg，可伴有心率减慢，经过及时对症处理均可恢复。结论剖宫产腰硬联合麻醉下出现仰卧位低血压，是多因素叠加的结果，做好充分术前准备，积极预防、治疗和护理可以避免的。     

根据腹型选择不同体位对预防剖宫产术麻醉中仰位综合征的影响

目的观察根据腹型来决定剖宫产手术体位对预防脊麻-硬膜外联合麻醉下术中仰卧位综合征发生率的影响。方法将脊麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产术的300例产妇随机分成3组,即对照组(A组,n=100)、腹型偏左组(B1组,n=100)、腹型偏右组(B2组,n=100)。麻醉成功后,A组和B1组手术床均向左侧倾斜15°;B2组手术床向右侧倾斜15°;观察3组产妇仰卧综合征的发生率及不同休位选择对新生儿的影响。结果B1组和B2组产妇仰卧综合征发生率均明显低于A组(P<0.05),新生儿窒息的发生率也明显低于A组(P<0.05)。结论在麻醉中根据腹型选择不同手术体位能科学有效地预防仰卧位综合征。     

仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞的麻醉效果评估

目的 探讨仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞在老年股骨近端内固定术中的麻醉效果。方法 本研究为前瞻性研究,选取2018年6月—2020年6月河北工程大学附属医院收治的120例单侧股骨粗隆间骨折的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞。比较两组患者术后1、3、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分,以及血流动力学状态、不良反应情况。结果 两组患者术后1、3 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后各时间点的Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者仰卧位时的HR、MAP低于对照组,而麻醉10 min至手术完成期间的HR、MAP高于对照组,观察组的HR、MAP波动幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为低血压、心动过缓、镇痛不足以及恶心呕吐,其中两组不良反应率差异无统计学意义(P<0.05)。结论 仰卧位...