基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育在宫颈环扎手术患者中的应用

目的 分析基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育在宫颈环扎手术患者中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年1月在我院顺利完成宫颈环切手术的116例患者及主要照顾者为研究对象，采用简单随机法将其分为对照组和观察组，各58例。对照组照顾者给予常规健康教育，观察组照顾者给予基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育。比较2组主要照顾者干预前后的照顾负担评分和家属照顾能力测量表(FCTI)评分，并比较2组患者干预前后的焦虑、抑郁水平和健康行为评分，比较2组患者的妊娠结局。结果 干预后较干预前2组主要照顾者的各项照顾负担评分、FCTI评分均降低，且观察组较低；干预后较干预前2组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均降低，且观察组较低。干预后2组患者的各项健康行为评分较干预前均升高，且观察组较高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的流产、感染的发生率低于对照组，观察组患者的足月分娩产的发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈环扎手术患者的主要照顾者采用基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育能够有效缓解其照顾负担，提升照顾能力，进而缓解患者的负性情绪，提高...     

ICU患者家属负性情绪的调查及心理干预

目的探讨ICU患者家属的负性情绪的临床状况及临床心理干预效果。方法100例ICU患者家属随机分为干预组和对照组,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者家属的负性情绪状态;干预组予以心理干预措施加常规治疗,对照组仅予常规治疗。结果两组患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分结果比较：干预组心理干预后焦虑自评量表评分低于对照组（P〈0.05）。结论临床心理干预能改善患者家属的负性情绪。     

脑卒中家庭肠内营养患者主要照顾者负担现状及影响因素

目的 调查脑卒中肠内营养患者在行家庭肠内营养期间照顾者的负担现状,分析照顾者负担的影响因素.方法 收集在该院住院行肠内营养治疗、且出院后继续实施家庭肠内营养治疗的脑卒中患者的直接照顾者作为研究对象共202人.采用照顾者负担问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、患者及其照顾者一般情况进行问卷调查,统计分析照顾者负担水平状况及其相关影响因素.结果 结果显示202名接受调查的照顾者负担总评分(50.17±9.75)分.单因素分析结果显示照顾者的年龄、家庭人均收入水平、照顾者是否伴有负性情绪(焦虑或抑郁)、照顾时间、患者NIHSS评分及喂养方式的负担评分差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示照顾者照顾时间、喂养方式、照顾者伴有焦虑或伴有抑郁、患者NIHSS评分是照顾者负担的主要影响因素(P＜0.05).结论 照顾者在照顾患者时存在较大的负担,应当引起关注.     

优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响分析

目的:探讨优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响。方法:选择卵巢癌患者80例,分为观察组与对照组,每组40例。两组均实施手术治疗,对照组给予常规的卵巢癌手术护理干预,观察组患者实施优质护理干预。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者入院时和护理干预后的焦虑及抑郁情绪进行评定。结果:观察组患者入院时的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别和对照组入院时的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理干预后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分和本组入院时评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别和对照组护理干预后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预能够改善卵巢癌手术患者负性情绪,改善患者心理状况,护理效果显著。     

支持性心理干预对冠心病PCI患者家属社会支持及照顾负担的影响

目的 分析支持性心理干预对冠心病经皮冠脉介入术（PCI）患者家属社会支持及照顾负担的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月在南京市溧水区人民医院进行冠心病PCI治疗的患者家属110名,按照患者入院时间将其分为对照组（2019年1月至12月）52例、观察组（2020年1月至12月）58例。对照组家属给予常规教育,观察组家属给予支持性心理干预,比较两组家属负性情绪、社会支持及照顾负担。结果 干预3个月后,观察组家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组（P <0.05）;观察组家属客观支持、主观支持、社会支持总分高于干预前,且观察组高于对照组（P <0.05）;观察组家属时间依赖性负担、发展受限负担、社交性负担、情感性负担、照顾者负担总分均低于干预前,且观察组低于对照组（P <0.05）。结论 支持性心理干预有助于缓解冠心病PCI治疗患者家属的负面情绪,提高社会支持程度,减轻患者家属的照顾负担。     

心理护理干预对老年腰椎间盘突出症患者负性情绪的影响

目的:探讨心理护理干预对老年腰椎间盘突出症患者负性情绪的影响.方法:对68 例老年腰椎间盘突出症患者进行调查,并将其随机分为干预组及对照组,干预组在进行常规检查和治疗的同时给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS) 、抑郁自评量表(SDS) 进行研究,将两组疗效及SAS 、SDS 评分进行比较.结果:经过心理护理干预后,干预组治疗有效率高于对照组,干预组焦虑自评量表(SAS) 、抑郁自评量表(SDS) 评分低于对照组(P<0.05).结论:老年腰椎间盘突出症患者有效的心理护理干预能提高腰椎间盘突出症治疗疗效,降低其负性情绪.     

共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪和生活质量的影响

目的 探讨共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪及其生活质量的影响。 方法 采用随机抽样的方法,使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康调查简表(SF-36),在2014年10-12月期间,在上海市嘉定区南翔镇进行入户调查,选取存在抑郁焦虑情绪的老年慢性病患者及其照顾者各50例。对患者及其照顾者共同进行心理干预,随访2年,采用重复测量方差分析,评价二者抑郁焦虑情绪及其生活质量的变化。 结果 ①多数患者患有1种以上疾病,且92%的照顾者为患者的配偶或子女;②老年慢性病患者及其照顾者的SDS、SAS、HAMD-24、HAMA量表干预前、第1年、第2年的分值均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(均P<0.01);③老年慢性病患者及其照顾者SF-36量表的8个维度干预前、第1年、第2年的分值呈逐年升高趋势,差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 多种慢性病共存情况较严重,家属成为患者主要照顾者。对老年慢性病患者及其照顾者同时进行心理干预是必要的,不仅能减轻老年慢性病患者的抑郁焦虑情绪,同时也能减轻照顾者的抑郁焦虑情绪,改善二者生活质量。      

连续护理干预对老年脑卒中患者负性情绪及睡眠障碍的影响

目的:探讨连续护理干预对老年脑卒中患者的负性情绪及睡眠障碍的影响。方法:选择老年脑卒中患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上采用连续护理干预。对2组患者干预前后的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分情况及干预后睡眠障碍改善情况进行比较。结果:观察组干预后的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显低于干预前和对照组 （P < 0.01）。观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数量表评分的降低程度均明显优于对照组（P < 0.01）。结论:对老年脑卒中患者实施连续护理干预,可明显减轻患者的负性情绪,改善患者的睡眠障碍。     

早期康复护理对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响分析

目的分析急性脑出血患者接受早期康复护理对患者负性情绪和并发症的影响。方法将我院收治的80例急性脑出血患者随机平均分为两组:对照组接受常规护理;观察组接受早期康复护理。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析干预前后两组患者的焦虑、抑郁情绪,对比两组患者的并发症情况。结果干预前,两组患者的各项评分不存在统计学差异(P0.05),干预后两组患者的各项量表评分均低于干预前(P0.05),但是观察组患者的各项评分均低于对照组(P0.05),观察组并发症率低于对照组(P0.05)。结论急性脑出血患者接受早期康复护理可能帮助改善患者的负性情绪,降低并发症。     

心智图在过敏性紫癜患儿主要照顾者 负性情绪及疾病认知中的应用

目的探讨基于心智图的护理干预对过敏性紫癜患儿主要照顾者焦虑、抑郁情绪及疾病认知程度的影响。方法选择68例过敏性紫癜患儿的主要照顾者,通过电脑随机数字生成器将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用儿内科常规护理,观察组在对照组基础上采用心智图进行护理干预,干预时间为患儿的住院时长。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及自制疾病认知度问卷对2组主要照顾者入院时、出院时的负性情绪及疾病认知程度进行评估。结果入院时,2组主要照顾者SAS、SDS评分以及疾病认知程度比较差异均无统计学意义（P>0.05）;出院时,2组主要照顾者的SAS及SDS评分均低于入院时,疾病认知程度均高于入院时（P < 0.01）,且观察组主要照顾者的SAS和SDS评分均低于对照组,疾病认知程度均高于对照组（P < 0.01）。结论基于心智图的护理干预能很好地降低过敏性紫癜患儿主要照顾者负性情绪并提高其疾病认知程度,值得在临床推广应用。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.