全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者POCD的影响

目的 探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 将62例行腹腔镜胃癌根治术的患者随机分成两组,分别采用单纯全身麻醉（对照组,n=31）、全身麻醉联合硬膜外阻滞（联合组,n=31）。比较两组的围术期相关指标、血流动力学及POCD的发生情况。结果 联合组丙泊酚用量较对照组明显减少（P<0.05）;从T₂时刻起,对照组HR水平较T₀时刻显著升高,MAP水平则显著降低（P<0.05）,且联合组T₂、T₃、T₄时刻的MAP水平明显高于对照组（P<0.05）。术后1天,对照组MMSE评分较术前明显降低,且低于联合组（P<0.05）;联合组POCD的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胃癌根治术减少麻醉药物用量,维持血流动力学稳定,提高术后认知能力。     

全身麻醉结合硬膜外阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学和术后认知功能障碍的影响

目的分析全身麻醉结合硬膜外阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学和术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法本次研究对象选取2017年1月—2019年2月期间于我院确诊胃癌并经腹腔镜行胃癌根治术的78例患者,采用分层随机抽样分为研究组和对照组,每组39例,研究组患者给予全麻联合硬膜外阻滞,对照组患者给予全身麻醉,术后观察全部患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标及POCD发生情况,并进行对比分析。结果研究组患者的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.001)。两组患者在T0与T1时HR与MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～T4时研究组HR显著低于对照组,MAP显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组简易精神状态量表(MMSE)平均评分显著高于对照组(P<0.001),POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术患者采用全身麻醉结合硬膜外阻滞相比于全麻更能够维持血流动力学稳定、缩短恢复时间,安全性良好且有利于认知能力恢复,值得临床推广应用。     

单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜下结肠癌根治术麻醉效果对比分析

目的比较单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜下结肠癌根治术临床效果。方法将42例行腹腔镜下结肠癌根治术患者随机分为单纯全麻组（GA组）及全麻联合硬膜外阻滞组（GE组）,两组手术时分别给予相应的麻醉方法。记录气腹前、气腹时、气腹后两组患者的HR、MAP、SpO2、PaCO2等呼吸、循环指标,并比较两组患者手术时间、拔管时间、躁动发生率等手术指标。结果两组不同时间呼吸、循环指标情况比较,GA组患者气腹时、气腹后HR、MAP较术前显著升高（P〈0．05）;GE组HR显著降低（P〈0．05）,MAP无显著差异（P〉0．05）;两组SpO2无显著改变（P〉0．05）,而PaCO2显著升高（P〈0．05）。两组手术指标比较,躁动发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组手术时间接近（P〉0．05）,GE组拔管时间短于GA组（P〈0．01）。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术患者呼吸、循环影响较小,拔管时间短、手术过程平稳,有利于手术操作,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的:对比分析硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:本研究随机选取我院2012年2月~2013年3月我院收治的120例手术老年患者为研究对象,将其随机分为2组,每组60例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,采用韦氏记忆量表(WMS)、简易智力状态检查表(MMES)评估患者手术前后3d认知功能改善情况。方法:观察组术后1~3d记忆经历、记忆积累、记忆图片、记忆再认、记忆触觉等方面明显改善,评分差异显著(P0.05);观察组MMES评分明显高于对照组(P0.05);观察组POCD发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响明显轻于全身麻醉,患者术后认知功能恢复情况良好,术后认知功能发生率低,同时不会增加麻醉剂量,深受老年患者和临床医师的认可和青睐,值得在临床上广泛的推广和应用。     

硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉用于老年手术患者的麻醉效果及对术后认知功能的影响

目的:比较硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉用于老年手术患者的麻醉效果及对术后认知功能的影响。方法:选取老年手术患者134例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各67例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉。比较两组手术时间、麻醉效果、认知功能评分(MMSE评分)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、认知功能障碍发生率及术后30 min内苏醒拔管率。结果:观察组手术时间为(115.34±20.45)min,明显短于对照组的(152.57±24.71)min;其麻醉优良率为98.51%,明显高于对照组的88.06%,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组MMSE评分为(26.91±2.85)分,明显大于对照组的(24.65±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,观察组MAP为(82.72±6.43)mmHg、HR为(69.45±5.89)次/min,明显低于对照组的(73.25±6.32)mmHg、(58.64±4.27)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组认知功能障碍发生率16.42%(11/67),明显低于对照组的34.33%(23/67),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后30 min内苏醒拔管率为80.60%(54/67),明显高于对照组的62.69%(42/67),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉用于老年手术患者的麻醉效果及对术后认知功能的影响优于全身麻醉。     

硬膜外阻滞对老年全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响

目的：观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能（POCD ）的影响。方法选择2011年6月至2014年3月该院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,患者分为常规全身麻醉组（对照组）和硬膜外阻滞复合全身麻醉组（观察组）,每组30例。简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能,ELISA法检测患者外周血S‐100β蛋白表达水平。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉中瑞芬太尼用量差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组麻醉中丙泊酚用量和麻醉后恶心呕吐发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。术后1、3 d MMSE评分两组均出现显著的减低（P＜0．05）,观察组均显著高于对照组（P＜0．05）。术后1、3 d对照组认知功能障碍（POCD）发生率为36．7％和23．3％,均显著高于观察组的20．0％和13．3％（ P＜0．05）。术后1、3 d S‐100β蛋白表达水平两组均出现显著的升高（ P＜0．05）,观察组均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小,可显著降低POCD发生,具有一定的临床应用价值。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的 观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响.方法 将2011年1月～2012年1月64例行骨科手术的60岁以上老年患者作为观察对象,全部入选病例随机分为Ⅰ组（全身麻醉）和Ⅱ组（全身麻醉复合硬膜外麻醉）,每组各32例,比较两组患者麻醉前、术中及术后的SBP、DBP、HR的变化情况以及两组患者麻醉前和术后6h、12h、24 h MMSE评分的变化情况,比较两组患者麻醉恢复情况,包括睁眼时间、拔管时间、应答时间.结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者术中、术后SBP虽然较麻醉前降低,但组间比较差异不显著（P＞0.05）.且Ⅰ组与Ⅱ组患者对应时间点比较,差异也不显著（P＞0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组的DBP、HR麻醉前、麻醉中及麻醉后进行组间及组内比较,差异均不显著（P＞0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组麻醉前MMSE评分比较,差异不显著（P＞0.05）.术后6h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.术后12h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前及术后6h也明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.术后24h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前降低,且Ⅰ组较Ⅱ组降低更显著,差异具有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组患者睁眼时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组患者的拔管时间明显短于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组患者的应答时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响较小,且保持血流动力学稳定,麻醉恢复效果好,是一种适合老年骨折患者首选的麻醉方法,值得推广和应用.     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的探讨不同方法全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2011年7月-2012年12月我院骨科收治的152例老年骨科手术患者,按就诊单双号分为两组,观察组选用全身麻醉,对照组选用硬膜外麻醉,比较两组患者不同时间点的平均动脉压、心率、认知功能。结果时间段两组患者平均动脉压、心率比较无明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。MMSE评分：两组患者术后6、12、24h与麻醉前比较均不同程度的降低,数据比较有统计学意义（P〈0．05）,且观察组数据均明显低于对照组,数据比较有统计学意义（P〈0．01）;两组患者麻醉前和术后72hMMSE评分数据比较无统计学意义（P〉0．05）。结论全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者的动脉压、心率等没有影响,但都影响术后短期认知功能,且全身麻醉的负面影响更大。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者骨科手术术后认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年创伤手术患者认知功能的影响。方法:选取骨科手术老年患者90例,随机分为两组,观察组45例,给予全身麻醉后进行手术;对照组45例,给予硬膜外麻醉后进行手术。对比分析两组患者手术时间及出血量情况,术后6 h、12 h、24 h、48 h的精神状态检测(MMSE)评分差异,并比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果:两组患者年龄、体重、手术时间及出血量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外麻醉组术后24 h的MMSE评分明显高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组在术后24 h内POCD的发生率明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在24 h后的POCD的发生率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能障碍影响显著大于硬膜外麻醉。     

硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2012年3月至2014年1月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院就诊且需进行手术的患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,各42例。采用简易智力状态检查(MMSE)量表对老年患者术后认知功能情况进行分析。结果全身麻醉组麻醉前、术后3 h、6 h、1 d及3 d的MMSE评分分别为(28.4±0.9)、(22.6±0.5)、(24.4±0.7)、(26.5±0.5)、(26.7±0.4)分,而硬膜外麻醉组分别为(28.8±0.7)、(21.1±0.5)、(25.6±0.6)、(26.6±0.5)、(27.0±0.6)分,不同时点间MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);全身麻醉组和硬膜外麻醉组间MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉方式和时间之间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 h及术后6 h硬膜外麻醉组认知功能障碍的发生率低于全身麻醉组[14.3%(6/42)比33.3%(14/42),4.8%(2/42)比19.0%(8/42)],差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉组患者术后认知功能障碍的发生率低于全身麻醉组,硬膜外麻醉组和全身麻醉组患者术后早期的MMSE评分无明显差别。     

探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的：探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择110例手术老年患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各55例。实验组患者采用硬膜外麻醉,对照组患者采用全身麻醉;对比2组患者在术后不同时间段认知功能障碍的发生率。结果对照组在术后6 h和12 h认知功能障碍的发生率分别为30.91%和23.64%,明显高于实验组的14.55%和7.27%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组和对照组患者在术后24h认知功能障碍的发生率分别为3.64%和5.45%,差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响要明显轻于全身麻醉,术后短期认知功能障碍的发生率较低,值得在临床中推广使用。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析

目的探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取商丘市第四人民医院2010年7月至2012年4月收治的148例老年骨科手术患者作为研究对象,随机分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组,每组74例。记录两组患者术前及术后12 h的MMSE评分并比较。结果两组患者术后12 h的MMSE评分均较术前降低(P<0.05),全身麻醉组MMSE评分较硬膜外麻醉组低(P<0.05);全身麻醉组术后12 h认知功能障碍发生率高于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后认知能力均有影响,且全身麻醉影响更高。     

全身麻醉、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响比较

目的:探究全身麻醉、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法:随机选取进行骨科手术的老年患者90例,45例全身麻醉患者为全身组,45例硬膜外麻醉患者为硬膜外组。观察并比较两组患者睁眼时间、拔管时间、应答时间、麻醉前后MMSE评分及POCD的发生情况。结果:全身组与硬膜外组睁眼、拔管及应答时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉前、麻醉后6小时、12小时、72小时全身组与硬膜外组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),但是24小时MMSE评分低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05),全身组麻醉6小时后、12小时后POCD的发生率均明显高于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05),24小时后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在短期内全身麻醉与硬膜外麻醉比较,老年骨科患者术后认知功能受到影响,24小时后基本没有影响。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉对骨科老年患者术后短期认知功能的影响

目的分析全身麻醉联合硬膜外麻醉对骨科老年患者术后短期认知功能的影响。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月郏县中医院收治的90例行骨科手术治疗的老年患者的临床资料,按麻醉方案分为对照组(40例)和观察组(50例)。对照组行全身麻醉,观察组其基础上联合硬膜外麻醉,对比分析两组术后认知功能情况。结果观察组术后6、12、24 h各时间点MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管、清醒、自主呼吸及意识恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对骨科老年患者术后短期认知功能的不利影响较小,且可缩短麻醉恢复时间,值得推广。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择2010年6月～2013年6月入住永州市祁阳县人民医院的80例老年骨科患者的临床资料,将其按照抽签法随机均分为对照组与研究组（n=40）,分别给予全身麻醉与硬膜外麻醉。比较2组患者睁眼时间、拔管时间、应答时间、诱导麻醉前后MMSE评分以及术后谵妄与术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果2组睁眼时间、拔管时间以及应答时间比较,差异均无统计学意义;2组麻醉诱导前、诱导后6、12及72 h MMSE评分比较,差异均无统计学意义,但在24 h时MMSE评分相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组术前6 h、术后6 h及术后12 h POCD发生率相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但2组术后24及48 h POCD发生率比较,差异无统计学意义。结论相比全麻,硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响较小。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 :分析对老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉的不同效果.方法 :随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的老年骨科患者82例参与研究,随机平均分成硬膜外麻醉组和全身麻醉组,比较两组效果.结果 :全身麻醉组在麻醉后24小时MMS评分为(26.0±3.2)分,硬膜外麻醉组(29.0±3.4)分;全身麻醉组麻醉后6小时、12小时认知功能障碍发生率分别为29.27%、14.63%,硬膜外麻醉组14.63%、4.88%.结论 :老年骨科患者应用全身麻醉较硬膜外麻醉会更明显的影响术后短期认知功能.     

施行全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

观察在为老年骨科患者进行手术治疗的过程中为其施行全身麻醉和硬膜外麻醉对其术后短期认知功能的影响。方法：将2012年6月至2013年12月在我院进行膝关节置换术、全髋关节置换手术、髋部周围骨折手术治疗的120例老年患者随机分为观察组和对照组,每组各60例患者,为观察组患者在手术过程中进行全身麻醉,为对照组患者在手术过程中进行硬膜外麻醉,记录两组患者在整个手术过程中的心率和平均动脉压,采用精神状况检查量表评估两组患者的认知功能。结果：与进行麻醉前相比,观察组患者在进行全身麻醉6h、12h后其MMSE评分较低,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。与进行麻醉前相比,对照组患者在进行硬膜外麻醉6h、12h后MMSE评分较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与进行麻醉前相比,两组患者在进行麻醉24 h、72 h后的MMSE评分差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。结论：进行全身麻醉和硬膜外麻醉都会对老年骨科患者的认知功能产生显著的影响。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响作用评价

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择本院就诊的100例老年骨科患者为观察对象,随机将其分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,对比分析两组患者术后短期认识功能状况。结果两组观察对象麻醉后不同时点认知功能障碍发生率对比具有明显的统计学差异（P〈0.05）;认知功能状况对比具有明显的统计学差异（P〈0.05）;低血压发生率、输液量、出血量和麻醉时间等临床指标对比无明显的统计学差异（P〉0.05）。结论由本次临床研究结果可知,全身麻醉与硬膜外麻醉相比,对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加明显。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法：选择拟行外科手术治疗老年患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取硬膜外麻醉方法,对照组采取全身麻醉方法。记录两组患者麻醉前、术后6h、24h、72h和5d的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,并比较两组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：两组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后6h和24h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后72h和5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后6h、24h和72h的POCD发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的POCD发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能影响较全身麻醉轻,POCD发生率低,值得临床进一步研究。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的：探究全身麻醉、硬膜外麻醉两种方式给老年骨科患者的术后短期认知功能带来的影响。方法：择取2010年4月至2016年4月该就诊的老年骨科患者共80例,按照麻醉方式的不同分组：行全身麻醉的半数患者归入对照组,行硬膜外麻醉的半数患者归入研究组。组间对比术后患者的短期认知功能差异。结果：研究组的患者苏醒时间、应答时间、认知功能障碍发生率均要低于对照组,其 MMSE 评分高于对照组（P ＜0.05）。结论：硬膜外麻醉对患者术后短期认知功能的影响更小,患者苏醒应答时间更少。