双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

①目的探讨高龄股骨颈骨折患的手术治疗特点。②方法对45例高龄(80岁以上)患行双极人工股骨头置换术,随访并进行回顾性分析。③结果术后随访l～7年,优良18例,良好23例,好转3例,尚可1例。④结论若无绝对手术禁忌证,双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的一种积极而有效的方法,特别是有利于患髋关节功能的快速重建和对其并发症的积极防治。     

小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法2003年4月至2006年7月采用外侧小切口入路双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折20例，男7例，女13例；年龄71-89岁，平均83．6岁。术后随访23．6（10-38）个月。观察术后并发症、行X线检查并且进行Harris评分。结果无1例出现肺脑栓塞、肺部感染、深静脉血栓等严重并发症，无假体松动、断裂及髋关节中心性脱位发生。Harris评分，优良率达90％。结论小切口双极人工股骨头置换术具有创伤小、出血少、手术时间短、手术风险小、术后恢复快等优点，是针对高龄股骨颈骨折患者的理想术式。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的:分析评价双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法:一期应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折78例。结果:78例患者中77例获得3~36个月、平均21个月的随访,1例术后3 d出现大面积脑梗死。末次随访时髋关节功能按Harris评分标准进行评价,优49例,良24例,可4例。结论:一期应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折手术方法简单、疗效满意。     

后外侧小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病。我国已步入老龄化,股骨颈骨折是老年人的主要问题,单纯股骨头置换是其有效的治疗方法,但是由于老年人身体状况差,手术创伤大、出血多、并发症多,使手术存在极大风险。而小切口则具有全身创伤小、出血少、住院时间短、费用低、感染率低等优点。其缺点是在置换一段时间后可引起髋臼磨损,故比较适合高龄股骨颈骨折病人。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折可行性和治疗效果.方法 对36例80岁以上股骨颈骨折患者采用后外侧切口入路,双极人工股骨头置换术,采用llarris髋关节功能评价进行功能评价.结果 优10例,良19例,可6例,差1例,优良率80.6%.结论 双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折效果满意,可早期下床锻炼,减少并发症,提高生活质量.     

后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨后外侧小切口双枢人工股骨头置换术治疗老年股骨璜骨折的疗效.方法 收集2004年1月至2007年12月高龄(平均74.5岁)股骨颈骨折患者80例,男女各40例,采用后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗,出院后随访24个月.观察术后并发症、行x线检查并且进行Harris评分.结果 80例患者,Harris评分发现优64例.良13例,可2例,差1例,优良率达96.25%.结论 后外侧小切口双极人工股骨头置换术是一种理想的治疗者年股骨颈骨折的术式.     

小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

随着我国人民生活水平和医疗条件的不断改善,高龄人群数量逐年增加。因高龄人群骨质疏松、骨骼强度下降,身体自我保护能力减弱等因素,易在轻微外力下发生脆性骨折。由于自身的各种因素,保守治疗和内固定治疗都有较高的骨     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的:探导双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:对36例75岁以上高龄股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换临床疗效进行追综随防.骨折按Garden分型,Garden Ⅱ型2例,Garden Ⅲ型19例、Garden Ⅳ型15例.年龄75~92岁、平均年龄83.4岁.术后随防6个月~3年,平均16个月.结果...     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈各型骨折

目的：探讨采用双极人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈各种类型骨折的方法和疗效。方法：自2010年～2012年对21例超过70岁的高龄老人采用双极人工股骨头置换术,平均年龄74．9岁（71～88岁）。结果：患者均顺利完成手术,手术时间60～120分钟,平均75分钟,失血150～300ml,术中输血O～400ml。术后无切口感染、血肿、人工关节脱位等。21例经平均24个月随访,按Harris髋关节评分标准,优14例,良5例,可2例,差0例,优良率为90．4％。结论：采用双极人工股骨头置换术是治疗高龄老人股骨颈各型骨折的最佳方法。     

后外侧小切口高龄股骨颈骨折人工关节置换术疗效分析

目的：探讨全关节置换（THA）与股骨双动头置换（BFHR）的临床应用,分析高龄股骨颈骨折经髋关节置换术的要点。方法：高龄股骨颈骨折经髋关节置换38例,分THA组22例,BFHR组16例。记录手术时间、出血量,下床活动时间,Hamis评分,以及术前、术中、术后并发症处理．结果：随访2年左右,BFHR近期疗效优于THA组,远期效果无显著差异。结论：高龄股骨颈骨折行人工髋关节置换术的手术指征、优势、注意事项。     

小切口双极股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见的、多发于老年的骨折,由于老年人的特殊体质及对手术耐受性差的特点,手术方式选择至关重要.微创人工股骨头置换术,切口小、损伤轻、术后关节功能恢复快,该术式正逐渐被关节外科医生所接受.     

髋关节置换在老年股骨颈骨折中的应用

目的探讨髋关节置换在老年股骨颈骨折中的临床应用及选择。方法分析股骨颈骨折61例,行髋关节置换术（全髋36例和半髋25例）治疗,术后Harris评分评定髋关节功能。结果患者均获随访,时间为10~86个月,基本恢复伤前功能,生活自理。Harris评分平均85分（80~87分）,无骨折术后并发症发生。结论由于医疗水平、麻醉技术和内置物技术的进步,选择髋关节置换能明显降低老年股骨颈骨折患者的病死率,并能大大提高其生活质量。但是术前应注意患者的选择及合并症治疗。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:自2006年1月～2008年12月,对21例年龄为80～95岁的股骨颈骨折患者行骨水泥型双极人工股骨头置换术。结果:所有病人均安全度过手术期,也均得到随访,随访5个月～3年,采用Harris功能评分,本组病例优8例,良10例,可3例,优良率85.7%。结论:高龄股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术治疗是可行的。     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折患者的临床分析

目的探讨双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的效果。方法 66例老年股骨颈骨折采用双极人工股骨头置换术,术后配合功能锻炼,应用抗生素、抗凝等药物治疗。结果 66例术后随访12～36个,按Harris评分标准,优良率为92.5%。结论双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效好、手术操作简单、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。     

改良外旋肌重建在老年股骨颈骨折患者后外侧入路髋关节置换术中的应用

目的探讨老年股骨颈骨折患者后外侧入路行髋关节置换时,采用改良方法用带线锚钉原位重建外旋肌群对预防髋关节后脱位的临床意义。方法选取航空总医院2011年1月至2015年6月因股骨颈骨折住院患者151例,其中2011年1月至2013年5月股骨颈骨折住院患者86例采用传统的外旋肌群重建方法(对照组),2013年6月至2015年6月股骨颈骨折住院患者65例采用改良的外旋肌群重建方法(观察组),2组患者均为新发生骨折,且在入院后3~7 d内行髋关节置换术。观察组患者术中分离外旋肌群时,紧贴外旋肌止点处用电凝离断,关节置换后用锚钉缝合线将外旋肌原位缝合至股骨大转子止点处;对照组患者距离止点0.5~1.0 cm切断外旋肌,用1-0可吸收缝线于大转子处重建。2组患者重建外旋肌群后,术中活动髋关节观察是否引起重建处撕裂,并对术后髋关节假体脱位及髋关节功能等情况进行比较。2组患者术后均随访12个月。结果观察组患者未发生术中外旋肌重建后撕裂及术后关节脱位现象;对照组13例患者术中发生重建外旋肌撕裂,其中6例发生术后假体脱位;对照组患者发生术中外旋肌重建后撕裂及术后关节脱位发生率显著高于观察组(χ~2=10.751,P=0.001;χ~2=4.723,P=0.030)。术后12个月随访结果显示,观察组患者外旋肌肌力达3级以上者占92.31%(60/65),髋关节Harris评分为84.5±9.2;对照组患者外旋肌肌力达3级以上者占79.07%(68/86),Harris评分71.9±8.4;观察组患者外旋肌肌力达3级以上者比例及Harris评分均显著高于对照组(χ~2=5.024,P=0.025;t=3.124,P=0.001)。结论改良外旋肌重建是预防老年股骨颈骨折患者后外侧入路髋关节置换术后假体脱位的有效方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型.结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年.按Harris标准评分：优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意.     

加长柄骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的：探讨加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析15例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者采用加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗的临床情况。结果本组手术时间90 min~135 min,15例均获随访,时间6个月~42个月。术后发生老年应激性精神障碍2例,低钠低钾血症2例,对症处理恢复正常。双下肢不等长1例,跛行步态,行走疼痛,2个月后缓解,无假体脱位、下沉、松动、感染、深静脉血栓形成等并发症,3 d~10 d 下地扶助行器部分负重行走。 Harris 髋关节功能评分：优7例,良6例,可1例,差1例,优良率86.7%。结论加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,具有损伤较小,下地时间早,并发症少的优点,可明显改善患者的生活质量,近期疗效满意。     

微创全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折50例

目的:探讨前外侧小切口入路微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的价值。方法:50例老年股骨颈骨折患者,其中Garden Ⅲ型29例,Garden Ⅳ型21例。均采用前外侧小切口行微创全髋关节置换。结果:手术切口平均长9cm(7~11cm)。手术时间60~100min,平均80min。随访6~28个月,无感染、脱位、神经损伤等严重并发症。术后早期X线片显示骨水泥型假体周围骨水泥分布均匀;髋关节功能按Harris评分标准评价:优35例、良13例、中1例。所有病例无下肢深静脉栓塞及术后感染发生,无明显双下肢不等长。结论:采用小切口人工髋关节置换切实可行,手术操作无明显困难,有创伤小、愈合快、失血少等优点。     

股骨头置换对高龄股骨粗隆问骨折患者术后生存质量的影响

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年2月～2011年10月收治的75岁以上股骨粗隆间骨折85例,其中应用人工股骨头置换术治疗39例,动力髋螺钉（DHS）内同定术治疗46例,比较两组患者开始下地负重时间、并发症发生情况、1年死亡率以及术后1、3、6、12个月时的生存质量和髋关节功能。结果置换组在术后开始下地负重时间、并发症发生率、一年死亡率、生存质量评分及早期髋关节功能评分均优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术比DHS内固定术更有利于提高患者术后生存质量,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较好的选择。     

小切口全髋或双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的策略

目的:探讨治疗高龄股骨颈骨折如何选择全髋关节置换(THA)或双动股骨头置换(BFHR),并分析使用小切口技术的优势和操作技巧。方法:高龄股骨颈骨折行髋关节置换43例,对伤前能快步或大步行走的25例行THA,对伤前持杖或小碎步行走的18例行BFHR。使用髋后外侧小切口入路,THA切口7～9cm,BFHR切口5～6cm。强调术后早期活动。结果:全部病人于术后3周持拐下地。随访时间13～26个月(平均18个月),患者关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉,THA的Harris评分为91.6,BFHR的Harris评分为90.4。结论:对股骨颈骨折的高龄患者,如伤前能快步或大步行走者选择THA,反之则选择BFHR。推荐使用小切口技术进行手术。