血液透析病人内瘘阻塞原因及预防

血液透析病人内瘘阻塞原因及预防杨红军，司锦贵关键词内瘘，阻塞，穿刺Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｉｎｔｅｒｎａｌａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ（ＬＡＶＦ）ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎＰｕｎｃｔｒｕｒｅ动静脉内瘘的畅通是慢性肾功衰竭患者维持性血液透析的基本保证...     

动静脉内瘘阻塞原因探讨及护理对策

目的 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘阻塞的原因和预防发生的护理对策。方法 对73例使用内瘘透析的患者发生血管内瘘阻塞的发生率、内瘘阻塞的原因进行回顾性分析。结果 73例中发生血管内瘘阻塞20例，发生率27．4％，多发生在使用的早期（85．0％），早期发生阻塞的原因与内瘘的成熟不良有关，内瘘成熟后发生阻塞的原因主要与血液黏稠度增加有关。结论 血管内瘘阻塞多发生在使用的早期，与多种因素有关。做好内瘘术前、术后护理，特别是在内瘘使用早期采取正确的穿刺方法，压迫方法及对患者和家属进行内瘘保护的健康宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施。     

老年维持性血液透析患者内瘘阻塞原因分析及护理

目的：探讨老年维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因,及时采取有效的护理干预措施。方法：2005年2月～2007年11月收治的维持性血液透析发生内瘘阻塞老年患者25例,分析发生的原因及影响因素。结果：避免过早使用内瘘,采取正确穿刺方法,减慢透析超滤速度,防止透析中低血压,定时监测血管通路,透析后采用正确的止血方式,适量使用促红细胞生成素,恰当地应用抗凝治疗,进行保护内瘘的宣教是预防内瘘阻塞的重要措施。结论：积极预防和及时处理内瘘阻塞是延长老年维持性血液透析患者内瘘功能的关键。     

老年维持性血液透析患者内瘘阻塞原因分析及护理

目的：探讨老年维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因,及时采取有效的护理干预措施。方法：2005年2月～2007年11月收治的维持性血液透析发生内瘘阻塞老年患者25例,分析发生的原因及影响因素。结果：避免过早使用内瘘,采取正确穿刺方法,减慢透析超滤速度,防止透析中低血压,定时监测血管通路,透析后采用正确的止血方式,适量使用促红细胞生成素,恰当地应用抗凝治疗,进行保护内瘘的宣教是预防内瘘阻塞的重要措施。结论：积极预防和及时处理内瘘阻塞是延长老年维持性血液透析患者内瘘功能的关键。     

动静脉内瘘阻塞的预防及护理

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,是目前血液透析患者最安全的血管通路。如果患者平时不注意日常观察及护理,内瘘很容易发生阻塞。 向患者宣教自我观察和保护内瘘的方法,使内瘘阻塞的发生率降至最低,延长了内瘘的使用寿命。     

血液透析患者动静脉内瘘的使用及护理

目前，全世界约有50多万血液透析患者，对于血液透析患者来说，健康通畅的血管通道，是其得以有效透析、长期存活的基本条件。如何能长久地使用自体动静脉内瘘，避免发生内瘘阻塞是临床医生和护理人员关注的问题，做好内瘘护理尤为重要。     

血液透析患者高位动静脉瘘的临床护理

总结了本科22例长期血液透析患者高位动静脉瘘的护理经验,延长患者动静脉瘘的使用寿命。主要包括高位动静脉瘘的使用时机、掌握穿刺方法和术后护理,预防内瘘阻塞,确保血液透析正常进行。我们认为高位动静脉内瘘是维持血液透析的生命线,正确使用和加强内瘘护理是长期血液透析的重要保证。     

血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因及护理干预对策

目的探讨分析维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,以期预防或减少血液透析患者内瘘闭塞的发生。方法对北京市普仁院2011年1月~2011年12月收治的109例采用动静脉内瘘进行血液透析的患者进行回顾分析。结果 109例血液透析患者中发生血管内瘘堵塞10例(9.17%)。其中血管条件差2例,过度超滤4例,反复定点穿刺3例,压迫不当1例。结论不适当的护理会影响血液透析患者内瘘堵塞的发生,妥善的护理干预对预防维持性血液透析患者内瘘堵塞的发生、延长内瘘使用寿命有重要作用。     

血液透析患者内瘘闭塞的原因分析及护理

动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者维持血液透析的主要通路,是患者赖以生存的生命线,但由于种种原因引起内瘘阻塞,直接影响到透析效果和患者的生活质量,我科2011年7月至2012年7月使用内瘘血液透析的100例患者,发生内瘘堵塞8例,现报道如下.     

自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策

目的探讨血液透析患者内瘘阻塞的可能原因和预防发生阻塞的护理对策.方法 183例透析患者中有41例发生血管内瘘阻塞.对比内瘘发生阻塞前后的血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、红细胞压积(HCT)的变化.并用logistic分析方法,将41例发生内瘘阻塞与142例内瘘未发生阻塞的患者的年龄、性别、HB、PLT、ALB、TG、CHO、HCT以及内瘘使用年限用进行多因素回归分析.结果分析结果显示内瘘阻塞多发生在使用的早期,其阻塞发生率为22.4%(41/183).配对t检验单因素统计分析和logistic多因素回归方法分析,结果显示透析后血红蛋白(HB)、血小板(PLT)的升高和自蛋白(ALB)的降低具有统计学的相关性(P＜0.0001).结论为避免患者内瘘阻塞,特别是在内瘘成熟早期行血液透析时应注意改善患者的营养状态,提高血浆白蛋白;适量使用促红细胞生成素,缓慢地提高血红蛋白,避免上升过快;恰当地应用抗凝治疗;采取阶梯式穿刺法,透析后采取点状压迫,防止力量过大,加压时间勿过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施.     

尿激酶使用不同部位对早期动静脉内瘘再通的效果

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘阻塞早期应用尿激酶使用不同部位对早期动静脉内瘘再通的效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院接受持续性血液透析治疗的患者386例，其中并发动静脉内瘘阻塞患者30例，分为观察组和对照组，每组15例。两组患者均使用尿激酶溶栓治疗，对照组将尿激酶药液从内瘘静脉端注入，再用微量维持药液的方法溶栓；观察组先在血栓肢体上方10cm处扎止血带，将药液从内瘘静脉端和动脉端分别注入10万U，让尿激酶在内瘘内静止1h并在1h内局部按摩加温，最后对用充满30ml0．9％盐水的注射器在内瘘闭塞部位反复抽吸推注，观察两组患者动静脉内瘘再通程度。结果观察组患者血栓形成时间与内瘘阻塞再通效果均明显好于对照组（均P〈0．05），两组患者溶栓过程中均未有出血情况；溶通患者1W内均无再栓塞现象，内瘘保持通畅。结论从动静脉内瘘的静脉端和动脉端分别注入尿激酶，其速度最快而再通率高，是24h内动静脉内瘘闭塞后再通的简易有效方法。     

血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因及预防

目的通过对血液透析患者血管监测和保护的有效护理，降低动静脉内瘘阻塞。方法分析内瘘阻塞的主要原因和相关因素，改进和规范血透术前、术后血管监测、保护的护理操作及观察流程。结果术前血管监测，术后血管按压时间、程度，防止低血压、避免血栓形成是保护内瘘的重要护理途径。结论重视血管监测和内瘘的保护，可减少患者因多次穿刺造成的痛苦及紧张，避免并发症的发生，有效的提高血透质量和护理效果；     

血液透析患者动静脉内瘘的护理技巧

总结52例血液透析患者动静脉内瘘的使用情况及护理方法,包括术前护理、术后护理和使用期间的护理。认为正确的护理方法至关重要,可有效预防内瘘阻塞、感染及动脉瘤等并发症的发生,延长内瘘使用寿命,提高内瘘长期通畅率。     

长期透析病人高位动静脉内瘘穿刺及护理

[目的]探讨长期透析病人高位动静脉内瘘的穿刺方法及护理。[方法]对16例老年长期血液透析病人高位动静脉内瘘的穿刺及护理方法进行总结。[结果]16例高位内瘘在使用中血流充足,使用良好。[结论]高位内瘘血管条件特殊,穿刺要求技术高,正确掌握高位动静脉瘘新瘘使用时间,掌握正确的穿刺和压迫止血方法,指导病人学会自我照护,可以预防内瘘阻塞,延长使用寿命,保证血液透析的正常进行。     

头静脉-桡动脉内瘘阻塞的防治进展

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的生存需要定期进行血液透析(hemodialysis,HD)治疗,而建立和维持一个有足够功能的血液循环通路是保证顺利进行血液透析和充分透析的关键.血管通路的建立有多种选择,自体动静脉内瘘是首选方法,其中头静脉-桡动脉吻合术是目前最常用的手术方式.然而,血栓形成等造成内瘘阻塞以致血管通路失功能仍然是广大医务工作者面临的巨大挑战.本文综述了近年来有关血液透析患者头静脉-桡动脉内瘘阻塞的防治进展,以期改善血管通路的功能,延长血管通路的使用寿命.     

动静脉内瘘阻塞26例原因分析及护理干预

血液透析是维持慢性肾功能衰竭患者生存的重要手段,动静脉内瘘是维持性透析患者的生命线。但随着患者透析时间的延长,少部分患者会发生内瘘阻塞。2006-12-2009-06共有     

18例维持性血液透析病人动静脉内瘘堵塞的原因分析及护理措施

[目的]探讨血液透析病人动静脉内瘘阻塞的原因及护理干预措施。[方法]回顾分析吕梁市人民医院2009年1月-2012年12月112例采用动静脉内瘘进行血液透析病人的临床资料。[结果]112例血液透析病人中发生动静脉内瘘堵塞18例,其中血管条件差7例,治疗中不当穿刺和反复穿刺5例,过度超滤2例,过早使用内瘘1例,穿刺部位感染1例,睡觉时压迫患侧1例,压迫止血时间过长1例。[结论]内瘘堵塞的原因是多方面的,医护人员要对病人做好保护内瘘的健康指导,并给予合理的护理干预。     

中心静脉置管建立血管通路在血液透析中护理体会

急、慢性肾功能衰竭患者，如果需要行紧急血液透析，而患者的动静脉内瘘尚未建立或内瘘未成熟，必需建立临时性血管通路，即行中心静脉留置导管。中心静脉留置导管有很多的优点，但护理不当，容易导致感染，导管脱落、阻塞等情况。本院对2005年以来的100例深静脉留置导管患者护理体会介绍如下：     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的 总结延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用“寿命”的护理干预。方法 对近5年来我院90例维持性血液透析患者的整体护理过程进行回顾性分析和总结。结果 90例中3例因为内瘘闭塞而行第2次内瘘形成手术，其余内瘘均通畅，使用良好。结论 从动静脉内瘘形成前到手术后应用内瘘进行血液透析的整个过程中，由责任护士制订出护理计划，实施整体护理，是保护内瘘、延长内瘘使用“寿命”的重要措施。     

血透患者动静脉内瘘重复使用期的护理体会

内瘘是终未期肾病(ESRD)患者长期维持性血液透析的生命线，保护内瘘，延长内瘘的使用寿命在临床中也日显重要。掌握好预防血液透析过程中低血压、动静脉内瘘开始使用的时间、穿刺部及止血方法是提高内瘘使用率的关键。