分化性甲状腺癌56例诊断分析

报告 5 6例分化性甲状腺癌 ,均经术后病理检查确诊 ,术前诊断符合率仅 2 1% (12 / 5 6 )。认为该病术前诊断较困难 ,甲状腺肿块、声嘶、颈侧区淋巴结肿大、细针穿刺活检有助于术前诊断。术中快速切片检查十分重要 ,可弥补术前诊断的不足     

甲状腺癌性结节22例诊断分析

现将我院1981年～1990年间收治的甲状腺癌性结节22例的术前及术中资料作一分析。1临床资料本组甲状腺癌性结节22例中男4例,女18例,男：女之比为1：4．5。临床特点22例中均以发现颈部肿块就诊,病程长者2．0余年;短者仅3天,自觉肿块近期增大较快者3例,有压迫症状（声嘶、呼     

分化型甲状腺癌148例诊治分析

目的 探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路.方法 回顾性分析外科手术治疗148例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 本组病例中,乳头状癌121例,滤泡状癌27例,并发淋巴结转移59例.手术方式主要采取患侧腺叶加峡部切除加对侧腺叶大部分切除为主,占68例,69例行颈淋巴结清扫,术后内分泌治疗138例.术后并发症发生率为7.43％.甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比,术后复发、颈淋巴结转移差异无显著性.148例均获得随访,其中121例无病生存,17例复发,10例颈淋巴结转移,6例死亡.结论 本组分化型甲状腺癌,临床症状无特异性,术前诊断率不高.手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术的方式应采取个体化方案,应根据不同的病变性质、不同的TNM分期以及病人具体情况而定;术后应进行激素抑制治疗以及必要时行131I治疗,可明显降低术后复发率.     

分化型甲状腺癌335例临床诊治分析

目的探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点。方法回顾性分析手术治疗的335例分化型甲状腺癌临床资料。结果 335例分化型甲状腺癌中乳头状癌258例,滤泡状癌77例。所有病例标本均行术中快速冰冷切片及术后石蜡切片病理检查确诊,术中确认甲状腺乳头状癌248例,术中确认甲状腺滤泡状癌72例,术中诊断准确率达95.52%。行双侧甲状腺全切除术197例,行双侧甲状腺全切除加改良颈部淋巴结清扫术138例;术后均应用131I内放射治疗并加服左旋甲状腺素片抑制治疗。所有手术均获成功,出现暂时性喉返神经麻痹9例,出现暂时性低钙性抽搐14例。结论综合多种检查措施可提高分化型甲状腺癌诊断率,外科手术是目前治疗甲状腺癌的首选方法。     

隐灶性甲状腺癌对甲状腺癌超声诊断影响的分析

目的通过超声诊断甲状腺癌诊断的统计来分析隐灶性甲状腺癌对诊断率的影响，进一步提高对隐灶性甲状腺癌的重视。方法通过我院2002年～2005年54例超声诊断甲状腺癌经手术病理证实结果后的符合情况及误诊种类的分析，进而得出隐灶性甲状腺癌所占比例。结果直接确诊并符合术后病理结果为38例，不符合为16例，其中误诊甲状腺腺瘤8例，乔本氏病2例，甲状腺功能低下（甲减）2例，结节性甲状腺肿4例，因隐灶性甲状腺癌未被确诊病例为7例。结论隐灶性甲状腺癌对超声误诊的影响占有比较大的比率，根据其分型的不同表现也略有区别，对其图像的进一步分析及总结有很大的必要性。     

分化型甲状腺癌225例诊治体会

目的 :探讨甲状腺分化型癌的诊治。方法 :总结 2 2 5例甲状腺分化型癌的临床资料 ,对原发灶行根治切除 ,第一次手术不彻底者行二次手术。对颈淋巴结阳性 (N )患者行颈清扫术 ,颈淋巴结阴性 (N0 )患者当出现颈淋巴结转移时再行治疗性颈清扫术。结果 :颈部N 患者的 5 ,10年生存率分别为 80 .2 %和 77.1% ,颈部N0 患者随访中出现颈淋巴结转移行清扫术后 5 ,10年生存率分别为 85 .2 %和 80 .4% ,差异无显著性。结论 :B超、CT对诊断分化型甲状腺癌及发现颈淋巴结有否肿大是有效的手段。细针穿刺细胞学检查及术中冰冻病理学检查是明确诊断的主要方法。对分化型甲状腺癌颈部N 患者行治疗性颈清扫 ,提倡功能性颈清扫 ,颈部N0 患者不主张选择性颈清扫术。     

分化型甲状腺癌67例临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌的诊治方法选择。方法回顾性分析我院治疗的67例分化型甲状腺癌临床资料。结果失访12例,复发9例,死亡2例,5年生存率94％,10年生存率89％。结论对分化型甲状腺癌,主张行患侧腺叶加峡部切除及对侧腺叶次全切除。对颈淋巴结阳性,同时行患侧功能性颈淋巴结清扫术;术后行131I治疗者,复发和死亡率明显低于仅行甲状腺激素替代治疗或未行任何治疗者。     

分化型甲状腺癌83例手术治疗分析

目的:探讨分化型甲状腺癌手术方法和经验。方法:采用回顾性分析83例分化型甲状腺癌手术治疗患者的临床资料、手术资料以及随访资料进行统计分析。结果:83例患者无手术期间死亡,1例患者发生暂时性喉返神经损伤。81例患者随访3～6年。术后3年对侧腺叶复发1例,再手术后至今无瘤生存。术后后2、2.5、3和4年,同侧颈淋巴结转移4例,再手术后至今无瘤生存。1例患者术后1年死于肺转移。结论:对于分化型甲状腺癌的治疗以手术为主,并在术后辅助内分泌治疗可获得良好的治疗效果。     

分化型甲状腺癌诊治的进展

甲状腺癌是常见疾病,中青年女性发病率较高,其中90%是分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌诊治方面存在很多争议,如分化型甲状腺癌的术前诊断、原发癌灶的切除范围、是否行淋巴结清扫及清扫的范围、手术后放射碘治疗的适应证及所需131I的剂量,术后何时开始内分泌治疗及服用剂量。目前我国在甲状腺癌诊治方面尚无统一规范化的指南,各地区诊治水平参差不齐。在此就近年来相关文献予以综述。     

分化型甲状腺癌的诊治进展

分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据。治疗方法有手术治疗、放射治疗和内分泌治疗。手术治疗是最佳方法,但切除范围和是否常规行颈淋巴结清扫尚存争议。     

分化型甲状腺癌误诊原因及对策

本文报导我院１９８４年１月－１９９６年１２月期间误诊的分化型甲状腺癌５４例。该型甲状腺癌误诊率高，本组占同期甲状腺癌的２８．０９％（５４／１９０）。误诊原因与临床医生警惕性不高、影像学检查无特特异性和细胞和病理学检查的某些缺陷等因素有关。而寻求合理准确的细胞及病理学检查是降低误诊率的关键。本组资料表明，对甲状腺肿块术前常规和细针抽吸细胞学检查（ＦＮＡＣ），可显著降低误诊率；ＦＮＡＣ有一定的假阴性率     

47例分化性甲状腺癌手术方式的探讨

目的:探讨分化性甲状腺癌合理的外科治疗术式及效果.方法:回顾性分析47例分化性甲状腺癌的临床资料,从甲状腺切除范围、颈淋巴结清除方式等方面探讨分化性甲状腺癌的治疗.结果:乳头状癌41例,滤泡状癌6例;证实有淋巴结转移10例,右侧甲状腺上静脉癌栓1例.行患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清除术45例,其中3例另加行颈侧...     

155例分化型甲状腺癌诊治分析

目的 探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点.方法 回顾性分析手术治疗的155例分化型甲状腺癌临床资料.结果 所有病例标本均行术中快速冰冻切片及术后石蜡切片病理检查确诊,134例行患侧腺叶切除加峡部切除加患侧中央区淋巴结清扫术,21例行全甲状腺切除术加双侧中央区淋巴结清扫术,16例行颈淋巴结清扫,手术均获成功.结论 外科手术是目前治疗甲状腺癌的首选方法.     

分化型甲状腺癌首诊治不当的原因及后果分析

我院１９７３年至１９９０年收治分化型甲状腺癌２３２例，其中首诊治疗不当７６例，占收治分化型甲状腺癌病例的３２．８％，本文就７６例首诊治疗不当的原因及后果进行分析。作者认为分化型甲状腺发癌和颈部转移癌给予放疗等非手术治疗，或行肿瘤切取活检术、或行肿瘤摘除术均为治疗不当。其原因主要为：（１）接诊医师对分化型甲状腺癌的临床特征认识不足，诊断为良性肿瘤瘤引起的不当，本文占６５．７９％。（２）对分化型甲状腺     

52例分化型甲状腺癌手术治疗分析

目的 探讨分化型甲状腺癌合理的手术治疗方式.方法 回顾性分析52例分化型甲状腺癌患者的临床资料.结果 52例患者固手术期无死亡病例.结论 分化型甲状腺癌患者选择合理的手术方式可获得理想的治疗效果.     

分化型甲状腺癌诊断和治疗的国内进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第1位,近年来有逐年增高的趋势,已成为常见的恶性肿瘤之一。尤其是中青年女性发病率较高,其中90%属于分化型甲状腺癌。而分化型甲状腺癌又是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据。治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗。然而,对于分化型甲状腺癌的诊治存在很多争议,特别是在国内的甲状腺癌诊治方面还没有统一规范的诊治指南,而且各地区也存在诊治水平的参差不齐。     

105例分化型甲状腺癌的超声比较分析

目的 分析比较105例分化型甲状腺癌的超声声像图特点,探讨其对分化型甲状腺癌的诊断价值,降低术前超声误诊率。方法 回顾性分析105例分化型甲状腺癌患者的术前超声声像图,按照术后病理结果分为甲状腺乳头状癌组（PTC组）和甲状腺滤泡癌组（FTC组）,对两组癌结节的大小、回声水平、边界、形态、钙化及转移情况进行比较分析。结果 PTC组的癌结节较小（10.22±4.94mm）,以低回声为主（80.00%,84/105）,边界模糊（84.76%,89/105）,形态不规则（86.67%,94/105）,伴微小钙化（78.09%,82/105）,有颈部淋巴结转移（34.78%,32/92）;FTC组的癌结节较大（15.25±6.13mm）,低回声比例高（71.43%,10/14）,边界清晰（57.14%,8/14）,形态规则（64.29%,9/14）,多无钙化（57.14%,8/14）,少部分可伴边缘钙化（28.57,4/14）,易发生血行转移（30.77%,4/13）。结论 PTC超声表现典型,临床上较易鉴别,对缺乏恶性征象FTC术前超声可根据病灶大小、钙化及转移特点结合细针穿刺结果判断结节良恶性,有效地减少临床误诊。     

青少年分化型甲状腺癌51例治疗体会

我院从１９８６年—１９９５年共收治甲状腺癌１６５例,其中≤３０岁的分化型甲状腺癌５１例,占甲状腺癌的３１．９１％（５１／１６５）,均行手术治疗。根据本组资料,结合文献对青少年分化型甲状腺癌的诊断、治疗及预后进行分析。资料与方法１　资料　本组５１例中,女３７例、男１４例,男女比例１∶２．６４,年龄最大３０岁、最小７岁,病史最短５天,最长６年,大多数在半年至２年之间,肿瘤位于一侧者４２例,双侧腺叶者７例,峡部２例,伴有声音嘶哑１例,颈淋巴结肿大１４例,合并甲亢２例,桥本氏病１例,其中１２例误行肿瘤局…     

56例甲状腺癌诊治体会

目的：探讨甲状腺癌的临床特征、诊断标准、治疗方法及影响愈后的因素，提高治疗水平。方法：对56例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：多数甲状腺癌就诊时临床分期较晚。48例患者接受手术治疗，所有术后患者均接受甲状腺隶片治疗，其中12例患者再次手术。随访病例52例，49例获治愈，2例患者死于全身转移，1例死于其他疾病。结论：甲状腺癌的临床分期决定预后，对于确诊病例，应规范治疗，加强术后的后续治疗。