甲状腺腺瘤治验

【例一】储××,女,50岁,工人。患者于1975年因患甲状腺瘤,在××人民医院手术治疗。1982年9月发现颈部又有肿瘤一个,经×××医院诊断为甲状腺瘤,动员其手术治疗。患者不愿再行手术,来我院延诊于笔者。1982年10月12日初诊:患者痰湿体型,性情急躁易怒,颈部甲状软骨棘突右下方有一肿块如桃核大小,质软,表面光滑,可随吞咽动作上下移动,无自觉症状。苔薄脉沉弦。乃由肝气郁滞,痰湿瘀凝结而成,给予     

《二十世纪上海百名老中医学术经验集成》选刊 钱伯文医案

案一、甲状腺腺瘤 顾××,女,36岁. 患者于1976年8月甲状腺右侧发现一个3×3.5cm肿块,质偏硬,表面光滑,边缘清楚,在某医院作同位素扫描为"凉结节",诊断为甲状腺腺瘤,需手术治疗,由于患者对手术有顾虑,而来我院要求用中药治疗.诊断时患者一般情况良好,惟心情急躁,烦躁易怒,胃纳不佳,月经不调,经来腹胀,苔薄腻,脉细弦.辨证为肝郁气结,日久化火,灼伤津液,痰火胶结,凝结成核.治以疏肝解郁,理气散结,用逍遥散加减.     

医案三则

甲状腺腺瘤喻某,女,43岁。患者性格执拗,情怀不乐,喜食膏粱厚味。近半年来,发现甲状腺部位有一肿块,逐渐增大。作同位素扫描、B 超,穿刺细胞学检查,经病理科、肿瘤科会诊,诊断为甲状腺腺瘤,拟议手术摘除。患者畏惧,遂于1984年10月7日要求中药治疗。查患者形体肥胖,面多油垢,甲状腺峡部有一肿物(2×2×1.5厘     

综合疗法治疗甲状腺结节1例

目的:探讨综合法治疗甲状腺结节.方法:经CDFI(彩色多普勒超声)检查,观察综合疗法前后甲状腺结节大小的改变.结果:经过3个月综合治疗,左侧甲状腺肿块已从2.1cm×1.9cm缩小至1.0×1.1cm,右侧甲状腺从2.3cm×1.8cm缩小至1 3cm×1.0cm.结论:甲状腺结节多数为良性,手术应慎重,综合疗法有较好的疗效.     

综合疗法治疗甲状腺结节1例

目的：探讨综合法治疗甲状腺结节。方法：经CDFI（彩色多普勒超声）检查,观察综合疗法前后甲状腺结节大小的改变。结果：经过3个月综合治疗,左侧甲状腺肿块已从2．1cm×1．9cm缩小至1．0×1．1cm,右侧甲状腺从2．3cm×1．8cm缩小至1．3cm×1．0cm。结论：甲状腺结节多数为良性,手术应慎重,综合疗法有较好的疗效。     

甲状腺结节术后并发症治疗分析

目的:观察不同手术方式治疗甲状腺结节术后并发症的临床疗效。方法:回顾性分析120例甲状腺结节患者的临床资料,120例患者分别采用一侧甲状腺手术切除、双侧甲状腺次全切术、甲状腺腺瘤剔除手术、一侧腺叶全切加峡叶加对侧次全切除等四种手术方式治疗,针对不同手术治疗方法的术后并发症的治疗进行总结。结果:120例甲状腺结节均治愈,4例出现术后并发症,术中给予紧急修复,3例患者半年后恢复,1例患者形成永久性损伤。结论:经B超术前诊断选择不同的手术方法,针对不同手术合理操作是预防和治疗并发症的关键。     

手术联合131I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌的效果分析

目的:探讨手术联合131I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌的临床效果。方法:选取2017年1月到2018年10月我院收治的甲状腺乳头癌患者80例,随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组给予手术治疗,观察组联合给予甲状腺片+131I治疗,比较患者随访3年、5年的生存率,同时,对患者复发率进行调查。结果:观察组随访三年、五年的生存率分别为100.00%、95.00%,明显高于对照组(P 0.05),观察组的复发2.50%率也明显低于对照组(P 0.05)。结论:对于甲状腺乳头癌患者给予手术治疗时,联合给予甲状腺片+131I治疗,患者近远期存活率均得到提升,疗效显著,且随访发现疾病的复发率明显降低,具有积极的推广价值。     

原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗——附9例报告

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗策略。方法:回顾性分析我院1998年1月至2012年6月收治的9例经病理证实为原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料。结果:9例患者均行手术治疗,其中2例行患侧甲状腺腺体切除术,4例行甲状腺大部分切除术,1例仅行甲状腺活检术,2例按甲状腺癌根治术行甲状腺切除及淋巴结清扫术。3例在术后继续接受放疗或化疗。6例患者随访,死于PTL复发或者转移的为2例,现存活3例。结论:对于老年、具有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎的病史、短期内表现为明显肿大的甲状腺或甲状腺结节,应注意有PTL的可能。手术活检可确诊,对于局限性病变可行手术彻底切除病变,对于诊断明确的病例,应采取综合治疗手段。     

浅谈甲状腺结节手术治疗

探讨甲状腺结节手术治疗及疗效方法对我院近年收治68例甲状腺结节患者病例资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,其中甲状腺部分切除术17例,甲状腺结节摘除术13例,次全切除术29例,腺叶切除术6例,甲状腺癌患者3例,均为单侧,行患侧腺叶及峡部切除术。结果所有患者手术顺利,术后未出现甲状腺危象,其中术后声音嘶哑4例,2周内恢复。术后病理证实57例为结节性甲状腺肿,8例为甲状腺腺瘤,3例为甲状腺癌。结论手术治疗甲状腺结节安全有效,并对早期发现甲状腺癌有重要的意义。     

外科甲状腺病人手术的护理

目的：近年来甲状腺手术后复发病率呈现出逐年上升的趋势,分析探讨甲状腺病人手术护理对诊治甲状腺的效果,研究其临床手术护理的价值。方法：结合我院康复医疗中心自2009年1月至2011年12月甲状腺患者的资料,比较甲状腺手术护理组与同常规护理组在术后住院期间、术后并发症、患者满意度以及治疗前后变化等方面的状况。结果：甲状腺手术护理在术后住院期间、术后并发症、患者满意度等方面状况明显优于常规手术护理。结论：甲状腺手术护理在治疗甲状腺方面具有明显的疗效,值得在甲状腺临床治疗中推广。     

复发性甲状腺腺瘤案

患者,女,40岁.就诊日期:2011年9月20日.病史:甲状腺腺瘤切除术后11年,甲状腺肿瘤再发1.5年,体积明显增大3个月,出现气管、食管压迫症1个月,只能进稀粥半个月,无局部疼痛、心情急躁、心慌、胸闷、突眼等甲亢症.因害怕手术及生活拮据,遂来本院中医科门诊就诊.刻下症:情绪忧郁,口唇尚红,呼吸平稳,甲状腺鼓起,正中部有一肿物外突,质中,皮肤完整,局部压痛,能随吞咽上下活动,颈部淋巴结未触及,颈下缘有一长40 cm呈弧线形手术瘢痕;脉实、涩.B超显示:峡部有一甲状腺腺瘤呈5 cm×4.5 cm×3 cm大小.治疗方法:运用子午流注纳甲法,于2011年9月22日下午3～5时针刺疗法.     

手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

目的：分析探讨手术治疗甲状腺功能亢进的临床疗效,评价其临床治疗的安全性。方法：收集我院2006年10月-2011年1月因甲状腺功能亢进在本院行手术治疗的患者共100例,对患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果：本组100例,经手术治疗后有97例治愈,3例死亡,治愈率为97．0％;出现并发症10例,包括有甲亢危象3例（3．0％）,呛咳2例（2．0％）,声嘶2例（2．0％）,抽搐4例（4．0％）。结论：手术治疗甲状腺功能亢进其临床疗效显著,安全性高,在术者熟悉掌握手术操作情况下,及时预防和处理并发症,能使患者获得最好的疗效,有利于患者恢复健康。     

甲状腺切除患者围手术期护理分析

目的:分析探讨甲状腺切除手术围手术期护理方法的临床效果。方法:选择2009年5月-2014年6月池州市中医医院甲状腺疾病患者50例为研究对象,对其进行甲状腺切除术的围手术期护理,观察其护理效果。结果:本组50例甲状腺疾病患者,经过手术治疗,以及精心的围手术期护理,均痊愈出院,无并发症发生。结论:围手术期护理对于甲状腺切除手术治疗,对预防并发症具有良好的效果。     

超声引导下微波消融与传统甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果分析

目的 探析对甲状腺良性肿瘤患者应用超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗的临床效果差异。方法 选取2020年1月—2023年1月济宁市第二人民医院收治的80例确诊为甲状腺良性肿瘤且符合手术指征的患者作为研究对象,以患者手术治疗方案差异将其分为传统组和观察组,每组40例。传统组患者应用传统甲状腺手术治疗,观察组患者应用超声引导下微波消融术治疗。比较两组患者治疗效果、手术临床指标、并发症发生情况以及甲状腺激素指标情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术时间、住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后相关并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者甲状腺血清指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,观察组患者FT3、FT4指标水平高于传统组,TSH指标水平低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下微波消融...     

结合2例甲状腺乳头状癌谈甲状腺肿瘤的超声诊断进展及治疗

1 病历摘要 例1 刘某,男,41岁.2011-2012年发现甲状腺左叶有一7.2cm×6.8cm低回声结节,结节内有微小钙化,结节形态欠规则,结节内探及少许彩色血流信号.对该结节分别用不同型号机器进行检查(意大利百胜高端机、日立二郎神、飞利浦IU22).弹性成像呈蓝色或蓝色为主,指数在3.7 ～4.2.综上所述倾向恶性,建议手术治疗.于2012-05手术,术后病理诊断为乳头状甲状腺癌,气管食管沟部分淋巴结有转移. 例2 潘某,女,45岁.甲状腺右侧叶探及一1.5 cm×2.0 cm低回声结节,边界清晰,结节内未探及血流信号.患者有甲状腺功能亢进史,3年前行腮腺癌手术后做过放化疗,动态观察6个月后行手术治疗,病理报告为乳头状甲状腺癌.     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床效果分析

目的:对甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病患者的临床效果进行探讨。方法:选取郧县人民医院及中医院2010年5月-2013年5月收治的74例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,所有患者均采取甲状腺全切除术治疗,治疗后观察治疗效果。结果:手术均顺利实施,术中无患者转为开放手术治疗,手术治疗时间为(111.54±42.22)min,术中平均出血量为(56.25±15.73)m L,术后平均住院时间为(5.74±1.42)d,平均住院费用为(4103.21±530.04)元;共发生4例并发症,占5.5%。结论:治疗甲状腺良性疾病患者采取甲状腺全切除术,能够降低再手术率和术后并发症率,避免残余组织复发。     

外科手术治疗甲状腺功能亢进症40例分析

目的：探讨手术治疗甲状腺功能亢进症的医治效果。方法：总结分析本院40例甲状腺功能亢进症患者手术治疗的临床资料。结果：术后随防3个月至2年,无喉返神经损伤,喉上神经损伤2例,2例甲状腺功能亢进复发,1例甲状腺功能低下,无甲状旁腺损伤及再出血,全组无死亡病例。结论：外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法。充分的术前准备,熟练的甲状腺外科经验反一定的手术技巧,掌握适当的残留腺体量可减少并发症的发生。     

针灸医案二则

１针剌治疗甲状腺囊腺瘤董×，女，３３岁，工人，于１９９５年７月２４日就诊。病史：右侧颈前肿大４天，无疼痛。近１周情绪易激动，进食时有阻碍感。曾于外科诊查，外科大夫建议待天气凉爽时手术治疗，患者因惧怕手术，故来我科就诊。检查：甲状腺右侧肿大，可触及１肿...     

芪胶升白胶囊治疗甲状腺功能亢进症并发白细胎减少64例临床观察

甲状腺机能亢进症(甲亢)患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中约10%可引起白细胞减少而被迫停药,为了保证患者白细胞大于3×109/L而能够继续用药治疗,2005年1月～2007年12月,笔者应用芪胶升白胶囊治疗甲亢并白细胞减少症64例,取得较好的疗效,现报道如下.     

维血宁治疗甲亢白细胞减少症69例

甲状腺机能亢进症患者使用抗甲状腺药物过程中可引起白细胞减少.若白细胞总数小于3×109/L时须停药,影响治疗效果.临床上常给患者服用升白细胞药使之维持在3×109/L以上,来保证继续用药.笔者近2年来临床应用维血宁颗粒(常州九鼎制药有限公司生产)升白细胞疗效较好.现报道如下.