合同制护士不稳定因素对护理质量的影响

随着医疗体系人事制度的改革,限制事业编制人员的进入,医院聘用的合同制护士将越来越多,在护理队伍中所占比例也越来越大,合同制护士对护理事业的发展的作用也越来越重要.而社会因素、医疗体系内环境因素、合同制护士自身素质等诸多因素导致合同制护士在护理工作岗位上的不稳定性,直接影响着医院护理质量的高低和医院护理队伍的发展.我院自2002年招聘合同制护士近10年以来工作的过程中,存在着许多不稳定因素,对提高护理质量,完善优质护理服务有影响.现报告如下.     

建立长效奖惩机制稳定合同制护士队伍

目的:探讨建立长效奖惩机制,稳定合同制护士队伍的方法.方法:对我院2000年～2006年招聘的191名合同制护士建立了绩效考核档案、转聘、辞退等长效奖惩机制.结果:86.91%合同制护士继续在院工作(其中46.07%合同制护士转聘),7.85%合同制护士医院辞退,5.24%合同制护士辞职.结论:建立长效奖惩机制解除了合同制护士的后顾之忧,增强了其责任意识,调动了合同制护士的工作积极性,提高了合同制护士通过执业考试主动性,稳定了合同制护士队伍,提高了我院护理质量.     

加强合同制护士的管理

我国护理人力资源严重短缺是不争的事实.美国2亿人口有260万护士,仍然在喊"护士短缺",而我国13亿人口只有136万名在编护士.合同制护士作为医疗行业的补充力量,正越来越多地进入护理系统[1].合同制护士缓解了医院护士缺编的问题,但对医院管理者提出了一个新的课题.     

双因素理论在合同制护士激励管理中的应用

合同制护士[1]是随着市场对护士资源强大的需求而促生的产物,是社会转型进程中相对于在编护理队伍而言所产生的并且会越来越庞大的护理群体.招聘合同制护士为医院缓解临床护理人员不足提供了广阔的人力资源.然而,较低的待遇、不平等的执业氛围和不稳定的职业发展前景[2]、对自身职业认识不足、被动完成各项工作[3]等多种因素造成合同制护士工作满意度下降、离职率增高,严重影响了护士队伍的稳定,也给护理事业的发展带来不利的影响.文献报道,合同制护士年离职率平均为5.7% ,离职率最高的达到12.3%[4].2008年5月12日<护士条例>颁布实施,进一步明确了护理人员的权利和义务.如何科学地管理与使用合同制护士,已成为医院医疗护理工作正常运作的重要课题.     

244名合同制护士心理授权及其影响因素分析

目的 了解合同制护士心理授权状况,探讨潜在的影响因素,为护理管理者实施心理授权提供依据,以有效提高合同制护士心理授权水平.方法 采用中文版心理授权量表对湖北省襄阳市3 所三级甲等综合性医院的244 名合同制护士进行调查.结果 合同制护士心理授权问卷总分(40.70±4.96)分,不同年龄、婚姻状态、护龄、学历、职称、科室的合同制护士心理授权总分差异无统计学意义,而工作目的 不同的合同制护士心理授权总分差异有统计学意义(P<0.01).结论 合同制护士的心理授权水平有待提高,认识合同制护士心理授权的重要性,培养合同制护士热爱护理专业有助于提高合同制护士心理授权水平.     

江西省卫生厅对聘用合同制护士管理实施新规定

随着用人制度的改革，越来越多的医疗卫生机构聘用合同制护士进行执业，为加强聘用合同制护士管理，稳定护理队伍，确保护理工作质量，江西省卫生厅于2005年11月17日发布了《江西省聘用合同制护士管理暂行规定》，该规定对聘用合同制护士的条件、执业、培训、考核、待遇等方面提出了具体要求。此规定要求各级各类医疗卫生机构合同制护士的聘用必须坚持公平、公开、公正，     

合同制护士与正式护士工作满意度比较分析

近年来,随着医院人事制度改革的不断深入,合同制护士在大中型医院护理队伍所占的比例也越来越大,这些人员的稳定性,工作满意度会直接影响到医院护理质量.通过对太原市二级以上医院护士工作满意度情况进行了调查,并对合同制护士与正式护士满意度得分进行比较,了解她们的工作满意度水平及其影响因素.现将其介绍如下.     

持续质量改进在门诊输液室合同制护士管理中的应用

目的 探讨门诊输液室合同制护士的管理.方法 采用持续质量改进方法对门诊输液室合同制护士进行管理,每月对设立的目标进行评价.结果 实施持续质量改进方法后,合同制护士总体达标率明显高于实施前(P＜0.01).结论 通过持续质量改进方法的应用,合同制护士的综合素质显著提高.     

合同制护士的培训

随着人事制度的改革,近几年来没有分配来医院的编内护士.为解决因各种原因造成的护理人员严重缺编的问题,各医院均采取聘请合同制护士来满足护理工作需要.因此合同制护士在临床占有相当大的比例.为确保临床护理质量与安全,对合同制护士的培训显得尤为重要.自2001年以来,我院重视对合同制护士的培训,收到了较好的效果,现介绍如下.     

合同制护士焦虑抑郁状况与社会支持的调查分析

随着医院体制改革的不断深化,合同制护士已成为医院护理队伍的重要补充力量.为探讨合同制护士心理健康状况,2006年9-10月,本研究对67名合同制护士进行问卷调查,现报道如下.     

加强合同制护士的管理

我国护理人力资源严重短缺是不争的事实。美国2亿人口有260万护士，仍然在喊“护士短缺”，而我国13亿人口只有136万名在编护士。合同制护士作为医疗行业的补充力量，正越来越多地进入护理系统。合同制护士缓解了医院护士缺编的问题，但对医院管理者提出了一个新的课题。现将我院对合同制护士使用与管理经验总结出来供同行参考。     

组织承诺在合同制护士管理中的应用

目的 探讨稳定护理队伍、利于人才梯队建设的针对合同制护士的培养方法.方法 在文献检索的基础上,运用组织承诺理论,结合合同制护士的特征,对合同制护士实施相应的管理措施,制订规范化的培训计划,给予其与科室编制内护士同等的学习及培养机会,安排相对固定的科室,满足她们爱与归属的需要及自我实现的需要,并对效果进行评价.结果 通过对合同制护士组织承诺培养及管理,离职率较实施前相对降低.结论 运用组织承诺理论对合同制护士制订规范化的培训计划,实施相应的管理措施,能有效提高合同制护士的工作满意度,降低离职率.     

合同制护士心理健康状况调查分析及干预措施

目的:调查合同制护士心理状况,了解心理问题产生的原因,为制定干预措施提供理论依据.方法:采用心理测评量表用现场发放调查表的方法,对72名合同制护士进行心理健康状况调查.结果:有58.7%的合同制护士有不同程度的心理问题.结论:合同制护士在工作中心理压力较大,应引起医院管理者高度重视,必须采取有效措施进行改进和干预.     

影响合同制护士主动离职意向的相关因素分析

目的 调查影响合同制护士主动离职意向的相关因素.方法 采用自行设计的问卷调查对四川省某三甲医院的234例合同护士主动离职意向的相关因素进行调查分析.结果 不同婚姻状况及不同职称的合同制护士对主动离职意向存在显著性差异,已婚者及职称较高的合同制护士主动离职意向低,而未婚者及职称较低者主动离职意向高.结论 为减少合同护士主动离职意向,医院及护理管理者应关心合同制护士的家庭生活状况及职称、职位因素,增加工作满意度,提高医院人力资源管理水平,减少合同制护理人员的流失率.     

西安市“80后”合同制护士现状调查分析

目的 了解合同制护士生存现状和群体特点以便提高和改进管理效果.方法 采用问卷调查法对西安市五家医院进行调查,对合同制护士生存现状、收入、劳动合同、工作满意度和职业生涯规划进行分析.结果 工资低下、超负荷工作、短期的劳动合同、集体效益的差异和不公平的管理政策导致护理人力资源容易流失,关心、受人尊重这些精神层次需要对"80后"合同制护士同样重要.结论 医院要了解"80后"合同制护士群体特点,改善合同制护士待遇,合理设计工作量,尊重护士人格,做好职业生涯规划.     

情绪资本管理对合同制护士自我成就感的影响及相关因素调查

目的:探讨情绪资本管理对合同制护士自我成就感的影响,并对相关因素进行分析.方法:采用护士工作问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对100名合同制护士实施情绪资本管理前后自我成就感、应对方式及社会支持状况进行调查,分析影响合同制护士自我成就感的因素.结果:实施情绪资本管理后,合同制护士较多采用积极应对方式,合同制护士自我成就感与积极应对、管理及人际关系的压力、支持利用度成正相关(P<0.05);与实施情绪资本管理前比较,实施后合同制护士自我成就感、工作自我实现愿望加大,工作业绩、综合成就感大幅提升,患者满意度明显增强(P＜0.05,P<0.01).结论:应用情绪资本管理是提高护理质量、稳定护士队伍的有效措施,可增强合同制护士自我成就感.     

加强合同制护士管理势在必行

针对在聘合同制护士队伍中存在的问题,对110名在聘合同制护士的择业动机、职业心态、未来设想进行调查,发现他们的择业动机复杂,存有理想和现实的冲突,对未来缺乏信心。提出应加强合同制护士的管理,优化合同制护士的择业动机,满足合同制护士的尊重需求,提高合同制护士的职业素质,引导合同制护士的自我认同。     

北京市三级医院合同制护士工作满意度与压力源的调查

目的:调查北京市三级医院合同制护士的工作满意度及其工作压力源.方法:采用整群抽样和配额抽样,选取北京市9家三级医院的252名合同制护士进行问卷调查.内容包括一般资料、福利待遇、工作满意度,护士工作压力、离职意愿等.结果:工作满意度得分最高的是同事关系和被称赞/认可,得分最低的是福利待遇、专业发展机会;工资和福利待遇低、晋升机会少、社会地位低、担心出现差错事故、病人突然死亡等是合同制护士的主要工作压力源;27.4%的合同制护士有离职意愿,福利待遇和被称赞/认可是影响离职意愿的主要因素.结论:建议根据法律法规真正落实问工同酬,缩小合同制护士与正式护士在福利待遇上的差距,为其提供专业发展的机会和精神鼓励,以稳定合同制护士队伍.     

医院在实习护生中招聘合同制护士的管理

为了满足临床护理工作的需求,信阳市中心医院对在实习护生中招聘的医院合同制护士实施制定招聘合同制护士方案;实施岗前培训管理;完善继续教育管理;进行专科护士培养;建立健全对实习护生及合同制护士的制度管理.通过科学、规范的管理使实习护生及合同制护士从多方面、多渠道接受新知识、新技术,提高了综合素质,提高了护理质量,优化了护理队伍.     

不同层次在编护士与合同制护士护理技术操作考核成绩分析

[目的]了解在编护士与合同制护士,高年资护士与低年资护士护理技术操作水平和能力,为更好地进行护理技术培训提供理论依据.[方法]对全院341名合同制及在编护士进行技术操作考核,考试成绩以百分制计分.[结果]在编护士与合同制护士护理操作考核成绩比较差异有统计学意义.[讨论]医院应加大对低年资合同制护士的培训和管理,充分发挥高年资护士的优势,保证护理质量和护理人才梯队的稳定性.