青光眼激发试验的选择

原发性青光眼可分为闭角型和开角型两大类。当有眼压升高、视盘青光眼性凹陷、视野青光眼性缺损时,诊断青光眼并不困难。但许多早期或不典型的青光眼病例,只有间歇性眼压升高,视盘和视野都正常,诊断就相当困难。为了能使这些病例得到早期诊断     

导管植入和前房注透明质酸钠治疗顽固性青光眼

顽固性青光眼严重威胁着病人的视功能 ,青光眼导管植入引流器的临床成功运用 ,为治疗顽固性青光眼增加了一种更有效的治疗方法。术中向前房注入透明质酸钠明显地避免了术后浅前房或前房塌陷 ,现报告如下。本文报告 :开角型顽固性青光眼 12例 ,人工晶体术后高眼压 1例 ,原发性开角型青光眼术后高眼压 2例 ,先天性青光眼术后高眼压 2例 ,新生血管青光眼 3例 ,外伤性白内障术后继发青光眼 1例 ,外伤性白内障术后继发青光眼、大泡性角膜炎1例 ,先天性青光眼 2例。男性 10例 ,女性 2例。年龄 7～ 6 8岁 ,平均 42岁。右眼 5例 ,左眼 7例。为观察术…     

牵牛花综合征伴中高度近视及急性闭角型青光眼一例

牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)是一种较为罕见的特殊的先天性视乳头发育异常.本病患者可合并其他先天性眼部异常,但伴有急性闭角型青光眼发作的文献报告极少.2008年10月我院收治1例MGS合并急性闭角型青光眼及中高度近视患者,本例特殊之处在于急性闭角型青光眼发作在眼轴相对较长的MGS右眼,而眼轴相对较短的左眼未发作.     

前部视神经微循环环异常与青光眼

18 5 7年 Von Graefe[1 ]描述青光眼为一视盘凹陷的黑朦 ,同时可伴有眼压的明显增高、轻度增高或甚至并不增高。然而 ,他仍然认为青光眼是一种眼压增高的疾病。至 1892年Schnabel首次提出视盘萎缩凹陷 ,而无眼压增高 ,也可以认为是青光眼病。自 190 5年 Schiotz[2 ]发明压陷式眼压计之后 ,大多数诊断检查集中于测量眼压 ,长期以来眼压被认为是青光眼的危险因素。最近被人们热衷研究的正常眼压青光眼(NTG )或低眼压青光眼 (L TG ) ,与原发性开角型青光眼(POAG)相似 ,都是属于开角型青光眼 ,具有相似的青光眼性视神经病变和视野缺损。虽…     

低眼压性青光眼

本文介绍了作者对两组病人的临床观察。一组5例为眼压从未超过正常,即<20mmHg,而有进行性视盘凹陷、视神经萎缩及视野缺损;一组4例为开角型青光眼,眼压曾有明显升高伴有青光眼视盘杯状凹陷、萎缩和视野缺损,虽经药物和手术治疗眼压降至正常范围,病情依然继续恶化。作者将此两组病人都归类于“进行性低眼压性青光眼”,而第二组又可称为“继发性进行性低眼压性青光眼”。低眼压性青光眼不是罕见的,其视盘改变绝非单纯由眼压增高的机械性结果,当然最初是由于眼压高,尔后是由于视盘的血管改变和营养障碍所致。视神经一旦出现改变就显得格外易受损     

遗传性原发性开角型青光眼一家系

遗传性原发性开角型青光眼一家系杨朝山先证者男，３６岁，双眼虹视伴视物不清２年，以右眼明显。在当地医院诊断为“慢性单纯性青光眼”，虽经保守治疗，但视力仍逐渐下降。于１９９３年元月，在当地医院行“右眼虹膜嵌顿术”。术后视力０．２，虹视消失。不久左眼虹视明...     

抗青光眼术后睫状体脉络膜脱离的治疗体会

睫状体脉络膜脱离是青光眼滤过术后前房延缓形成的主要原因之一,有人主张对其治疗应早期手术[1]。我们2年来共遇到抗青光眼术后睫状体脉络膜脱离28例,经保守治疗均获治愈,报告如下。临床资料:1995年至1997年共收治青光眼457例,其中男206例,女251例,开角型青光眼106例,闭角型青光眼346例,先天性青光眼5例。术后发生睫状体脉络膜脱离28例,占612%。其中开角型青光眼11例,闭角型青光眼16例,先天性青光眼1例。经保守治疗分别于术后5～14天,平均95天,脉络膜脱离恢复,前房逐渐形成。诊断及治疗:抗青光眼术后前房曾一度形成后,再度消失或变浅者多数…     

先天性青光眼

先天性青光眼常常是指由于前房角发育不全,但不伴有其它眼局部或全身发育异常的原发性开角型先天性青光眼,是婴幼儿和童年期青光眼(infantile and childhood glaucoma)中最常见也是最重要的一个类型。目前普遍认为它是一种常染色体稳性遗传病,但以男性较多(65%)。约75%—80%患者生后6个月内即被发现,一年内发生者占90%。有关婴幼儿和儿童性青光眼的分类,各家意见虽不完全一致,但分类的原则基本相同,通常把与遗传有关的婴幼儿青光眼,分为单纯型、先天往青光眼(原发性开角型先天性青光眼),青年性青光眼和伴有眼部或     

视觉诱发电位对青光眼和高眼压的意义

用图象视觉诱发电位(P-VEP)检测了414眼,分成3组:Ⅰ组为164眼原发性开角型青光眼,眼压超过22mmHg,伴有青光眼性视野缺损和病理性视盘凹陷,平均年龄58.69±9.6岁,Ⅱ组为168眼高眼压,眼压超过22mmHg,但不伴有视野和视盘的改变,平均年龄50.64±13.2岁;Ⅲ组为82只正常眼,平均年龄48.5±     

《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）出版

徐亮主编的《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）已由北京科学技术出版社出版。本书主要围绕青光眼视神经特征性改变,以眼底照片形式显示各类变化。不同类型的青光眼其发生机制各有不同,本书针对各种类型的青光眼包括老年慢性萎缩性开角型青光眼、高度近视合并开角型青光眼、青少年型青光眼、正常眼压性青光眼、继发性青光眼、急性闭角型青光眼等,分别以图片的形式介绍其特征性视盘及眼底变化。     

《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）出版

徐亮主编的《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）已由北京科学技术出版社出版。本书主要围绕青光眼视神经特征性改变,以眼底照片形式显示各类变化。不同类型的青光眼其发生机制各有不同,本书针对各种类型的青光眼包括老年慢性萎缩性开角型青光眼、高度近视合并开角型青光眼、青少年型青光眼、正常眼压性青光眼、继发性青光眼、急性闭角型青光眼等,分别以图片的形式介绍其特征性视盘及眼底变化。     

视盘与视野检查的对比:阈值视野检查法在开角型青光眼诊断中的作用

慢性单纯性开角型青光眼的三个临床特征为视野缺损、眼压升高和视盘青光眼凹陷,如有其中两个特征,即可确定诊断。最近提出某些心理物理学指标和其他检查,如色觉、光栅的分辨(grating resolution)、感受视野的分析(analysis of receptive visual fields)和瞳孔传入障碍(afferent pupillary defects)均有助于开角型青光眼的诊断,这些检查是重要的,值得进一步研究和证实。当开角型青光眼确诊后,可用检查视盘和视野的各种方法,确定其有无进行性的损害。每种检查都有规定的方法,检查时必须遵循,以使结果可靠。眼科医生都应尽力对即将发生的青光眼作出诊断,并估计其损害程度。眼压和眼压决定     

双眼抗青光眼术后出现恶性青光眼1例

恶性青光眼由ＶｏｎＧｒａｅｆｅ〔1〕1896年首次提出这一概念 ,它认为是一种继发性青光眼 ,其特点为浅前房和高眼压 ,通常发生于闭角型青光眼术后 ,其发生率为 2 %～ 4% ,但双眼抗青光眼术后反复出现恶性青光眼病例报到不多见 ,我科曾收治 1例 ,现报告如下。柯××　男　 40岁　工人　湖北省云梦县人　住院号 :312 193　因双眼患慢性闭角型青光眼在我科行右眼巩膜分层咬切术术后 1个月 ,右眼出现胀痛一天 ,于 2 0 0 2年 2月 18日门诊以右眼恶性青光眼收住院。视力 :右 0 15 ,左 0 8,眼压 :右 5 9 10ｍｍＨｇ ,左 30 39ｍｍＨｇ ,右眼角…     

青光眼住院病人的构成及变化

目的 :了解青光眼住院病人的内部构成比变化 ,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法 :1996 7～ 2 0 0 2 6期间在本院住院的青光眼患者 5 2 2 2例 ,按出院诊断、性别、年龄分组 ,分析其内部构成及变化趋势。结果 :原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、皮质类固醇性青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼各占青光眼总数的5 4 42 %、 2 1 73 %、 3 3 5 %、 6 3 2 %和 14 17%。急性闭角型青光眼的构成比 ( 2 2 5 4% )逐年下降 ,原发性开角型青光眼的构成比则逐年升高 (P <0 0 5 ) ;在原发性青光眼患者 (包括GIG)中 ,年龄大于 40岁的占 80 97% ,其中闭角型青光眼占82 0 9% ,年龄小于 40岁的 ,开角型青光眼占 89 62 %。闭角型青光眼患者男∶女 =1∶1 5 3 ,开角型青光眼患者男∶女 =2 5 5∶1;皮质类因醇性青光眼患者的年龄主要集中在 10～ 3 0岁 ,占 77 71%。结论 :闭角型青光眼仍然是我国青光眼的主要类型 ,但开角型青光眼的防治研究不能忽视 ,40岁以上的女性人群应特别注意闭角型青光眼的筛查 ,40岁以下的男性群体则是开角型青光眼防治的重点。     

小梁切除术后并发恶性青光眼一例

恶性青光眼是眼科疑难病症 ,在临床工作中极少遇到 ,现将我院患者行小梁切除术后并发恶性青光眼一例报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,4 8岁 ,因“发现右眼视野缩小 1年余”以“慢性闭角型青光眼 (双 )”于 2 0 0 1年 10月 2 4日收入院。查体 :视力 :右 :1 0 ;左 :0 8,矫正 1 0。眼压 :右 :2 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;左 2 4ｍｍＨｇ ,Ⅰ级浅前房 ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反应良 ,晶状体透明 ,眼底 :右视盘色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 7,左Ｃ/Ｄ =0 5。房角镜检查 :右眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅡ ;左眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅢ…     

原发性开角型青光眼HRT视盘结构参数与视野缺损相关性研究

目的探讨出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数的异同及视盘参数与视野平均缺损（MD）的相关性。方法应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-Ⅱ）和Octopus101视野G2程序对29例（50只眼）原发性开角型青光眼患者进行检查，对出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数进行比较，检测结果进行t检验；对出现视野缺损的原发性开角型青光眼组的视盘各参数与视野平均缺损进行简单相关分析。结果视野出现缺损组与未出现缺损组的原发性开角型青光眼患者的视盘参数除视盘面积和轮廓线高度变化值外，其余各视盘参数间差异均有显著性（P〈0．01）；对出现视野缺损的原发性开角型青光眼患者HRT视盘各参数与MD进行相关分析显示，盘沿面积与MD间相关性最强（r=0．65，P=0．001）。结论HRT视盘参数能够较准确反映与视野损害相一致的青光眼性视盘改变，盘沿面积在HRT众多参数中最能反映青光眼的视野平均缺损程度。     

原发性开角型青光眼和可疑开角型青光眼HRT视盘参数与视野缺损的相关性研究

目的探讨原发性开角型青光眼和可疑性开角型青光眼的视盘参数与视野平均缺损（Mean defect，MD）之间的相关性。方法用海德堡激光眼底扫描仪（HRT—Ⅱ）和自动视野计测定128只原发性开角型青光眼和78只可疑性开角型青光眼患者的视盘参数和静态视网膜光阈值。从视盘参数中选择盘沿面积（rim area，RA）、杯盘面积比（cup／disk area ratio，C/D AR）、视杯面积（cup area，CA）和平均视网膜神经纤维层厚度（mean retinal nerve fibre layer thickness，mRNFLT）与MD作相关分析和多元线性回归分析。结果两组间的视盘参数存在显著性差异（P〈0．001）。在原发性开角型青光眼组，RA、C/D AR和CA与MD之间均显著相关（P〈0．001）。其中盘沿面积每减少1mm^2，MD的绝对值将增加7．291dB；在可疑性开角型青光眼组，RA与MD之间显著相关（P〈0．001）。两组中mRNFLT与MD无明显相关性。结论在HRT-Ⅱ的各项视盘参数中，RA最能反映青光眼的视野平均缺损程度。     

高度近视合并原发性开角型青光眼的临床诊断研究进展

临床和试验研究均发现,高度近视患者并发原发性开角型青光眼的概率高于非高度近视患者,特别是当高度近视与原发性开角型青光眼并存时,病情变得尤其复杂。对于个体而言,近视和青光眼之间的关系在很多情况下仍然很不明确,高度近视是造成青光眼的风险因素之一,多数情况下从青光眼的眼底变化中也很难分辨出是近视导致还是功能异常,因此高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断非常困难但意义重大。本文从流行病学特征、视盘结构、视野改变、眼压测量等方面对高度近视与原发性开角型青光眼的关系及诊断进行综述。     

Sturge-Weber综合征并发青光眼二例

例1,患者,男,21岁,因右眼胀痛、眼红伴视力下降1年余来诊.既往史:19年前曾诊断为"右眼青光眼",行右眼抗青光眼手术(具体不详).入院查体:视力右眼手动/眼前,左眼0.8;眼压右眼59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg;右侧颜面部及上睑可见片状血管瘤;球结膜混合性充血,结膜及巩膜血管扩张,角膜水肿,直径约13 mm,前房深,瞳孔圆,直径约8 mm,对光反射迟钝,12:00位可见虹膜根部切除孔,眼底视盘色苍白,生理凹陷深,杯盘比(C/D)≈1.0,血管偏鼻侧,呈屈膝状爬行.左眼未见明显异常.B型超声检查:右眼脉络膜血管瘤.房角检查:房角结构紊乱.入院诊断:(1)右眼抗青光眼术后眼压失控.(2)右侧Sturge-Weber综合征.(3)右侧视神经萎缩.     

先天性青光眼手术疗效观察

目前国内一般将先天性青光眼分为婴幼儿型、青少年型及青光眼合并先天异常三种类型。而通常所说的先天性青光眼,是指由于前房角发育不全而不伴有其他眼部或全身发育异常的原发性婴幼儿开角型青光眼。先天性青光眼的治疗,目前仍以手术为主。现将我院近年对23例39眼先天性青光眼手术治疗情况总结于下。