上海市徐汇区中小学生甲肝免疫措施效果评价

目的 通过对经济化背景相似的长桥、漕河泾2地区甲肝接种和疫情资料分析，评价甲肝疫苗免疫效果。方法 对2地区经济、化等均衡性进行分析，比较免疫措施前后2地区甲肝发病率及年龄别发病率的变化。结果 甲肝疫苗免疫后，长桥地区25岁以下人群的甲肝发病率(15.59／10万)比漕河泾地区(34．28／10万)低54％。结论 徐汇区针对中小学生实施的甲肝疫苗免疫措施，对该人群甲肝发病率的下降有影响。     

2004-2019年铜仁市甲型肝炎纳入免疫规划前后发病特征

目的比较2008年甲型肝炎疫苗(Hepatitis A vaccine, HepA)纳入免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)前后铜仁市甲型肝炎(甲肝)发病特征。方法通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2004-2019年铜仁市甲肝报告病例,比较HepA纳入EPI前后甲肝发病特征。结果 2004-2019年铜仁市甲肝年均报告发病率为9.11/10万(5 101例),其中2004-2008年、2009-2013年、2014-2019年分别为26.89/10万(4 246例)、3.40/10万(628例)、1.31/10万(227例)。在三个时期的报告病例中,0-9岁分别占27.20%、18.79%、6.61%,≥40岁分别占14.36%、38.22%、63.43%,农民分别占28.80%、49.20%、69.60%。在8月龄-15岁人群中甲肝发病率与HepA接种率呈负相关(r=-0.994,P0.01)。结论 HepA纳入EPI后铜仁市甲肝发病呈下降趋势,发病以大年龄人群或农民为主;需继续做好儿童HepA常规免疫,适时开展重点成人的HepA补充免疫。     

接种甲型肝炎疫苗后的流行病学和血清学效果分析

目的分析实施甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)预防接种后的流行病学和血清学效果。方法从1992年开始,在潍坊市1～14岁儿童中接种HepA,1996年将1岁儿童HepA接种纳入计划免疫管理。应用酶联免疫吸附试验抽样检测抗甲肝病毒lgG抗体(Antibody to Hepatitis A Virus,Anti-HAV lgG),分析接种HepA前后的血清学效果。结果 1998年全市1～14岁儿童累计接种率近80%,2001年后接种率90%,1岁儿童接种率95%。接种HepA后甲肝发病率呈持续下降趋势,全人群发病率由1992年的25.96/10万下降到1994年的6.38/10万,2002年以后1/10万,2007年甲肝发病率比1992年下降了98.10%,改变了甲肝的流行病学规律。对接种HepA后7个相同年龄组Anti-HAV阳性率进行了调查,提高了整个人群Anti-HAV阳性率。结论以1～14岁人群为主的HepA免疫策略,经十多年的运行证明,有较好的流行病学和血清学效果。     

四川地震灾区甲型肝炎疫苗群体性预防接种后四年保护效果分析

目的评价2008年四川地震灾区甲型肝炎（甲肝）疫苗（Hepatitis A Vaccine,HepA）群体性预防接种后4年的保护效果。方法在被动监测分析中,选择都江堰、什邡、江油和茂县作为HepA群体性预防接种县（区、市,下同）,浦江、广汉、游仙和马尔康作为对照县,比较分析2005~2012年甲肝、细菌性痢疾（菌痢）等发病情况,数据来源于疾病监测信息报告管理系统。主动监测数据来源于2010年1月1日~12月31日,在四川省彭州、崇州、江油、绵竹、汶川、理县6个地震灾区县开展的甲肝监测项目。结果被动监测数据显示：2009-2012年HepA接种地区甲肝的年平均发病率为1.80/10万,比2005~2008年的年平均发病率（7.43/10万）降低了74.83%。HepA群体性预防接种地区免疫覆盖人群（〈15岁）,2008年以后甲肝年平均发病率均〈0.05/10万,低于对照地区。此外,HepA群体性预防接种以外的成人,甲肝发病率较群体性预防接种前也出现明显下降。主动监测数据显示：2010年6个监测县共实验室诊断12例甲肝,但无HepA群体性预防接种覆盖的年龄组人群。结论 2008年,四川地震灾区对18月龄~12岁儿童开展的HepA群体性预防接种,取得了良好的保护效果,同时也在HepA群体性预防接种地区建立了一定的免疫屏障,减少了成人甲肝发病。     

中国扩大国家免疫规划前后不同流行区甲型肝炎报告发病率变化的中断时间序列分析

目的 分析中国扩大国家免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)前后不同流行区甲型病毒性肝炎(甲肝)报告发病率变化。方法 利用中国传染病报告信息管理系统收集1991-2020年甲肝报告发病率,采用中断时间序列(Interrupt time series, ITS)方法分析2008年甲肝疫苗(Hepatitis A vaccine, HepA)纳入EPI前后全国和中、低、极低流行区甲肝报告发病率变化。结果 中国HepA纳入EPI前(1991-2007年)、纳入当年(2008年)和纳入后(2009-2020年)甲肝年或年均报告发病率分别为19.96/10万、2.39/10万和1.81/10万,1991-2020年报告发病率呈线性下降趋势(Z=-20.35,P<0.000 1)。ITS模型分析显示,HepA纳入EPI后全国全人群甲肝发病率的斜率为-0.03;中、低、极低流行区发病率的斜率分别为-0.10、0.44、0.68;HepA纳入EPI后全国0-14岁儿童甲肝发病率的斜率为-0.47,中、低、极低流行区发病率的斜率分别为-0.54、-0...     

湖州市扩大免疫规划前后甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的比较甲肝疫苗纳入扩大免疫规划前后湖州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征。方法收集湖州市1998—2017年甲肝病例资料和甲肝疫苗接种资料,分析甲肝的流行强度、时间和人群分布以及甲肝疫苗接种对甲肝疫情的影响。结果湖州市1998—2017年共报告甲肝病例3 194例,发病率为5.76/10万,呈逐年下降趋势(P0.05)。年均发病率从扩大免疫规划前的10.23/10万下降至扩大免疫规划后的1.72/10万(P0.05)。扩大免疫规划前,男性发病率为13.31/10万,高于女性的7.04/10万(P0.05);扩大免疫规划后,男女发病率分别为1.94/10万和1.50/10万,差异无统计学意义(P0.05)。扩大免疫规划后,各年龄组甲肝发病率较扩大免疫规划前均有下降(P0.05),其中15岁人群2015年以后无病例报告。扩大免疫规划后, 18～24月龄儿童甲肝疫苗接种率由9.09%提高到99.25%; 0～14岁人群的甲肝发病率与疫苗接种率呈负相关(rs=-0.807, P0.05)。结论湖州市甲肝疫苗纳入扩大免疫规划后,疫苗接种率升高,甲肝发病率总体下降,性别差异缩小。     

宜昌区域病毒性甲型肝炎流行病学特征分析

目的分析宜昌市2001-2015年病毒性甲型肝炎发病特征及流行趋势,为本区域甲肝防治提供科学依据。方法收集全市甲肝疫情资料进行三间分布描述,用ELISA法查甲肝抗体阳转率,发病率比较采用卡方检验。结果 2001-2015年宜昌市甲肝发病率总体呈现下降趋势,病例呈现散发,未出现暴发疫情。发病率由2001年9.91/10万降低至2015年2.00/10万,下降了79.82%。累计报告死亡病例5例,年均死亡率为0.01/10万。实施扩大免疫规划前甲肝年均发病率(7.11/10万)高于实施后发病率(2.43/10万)(P0.01)。发病地区为市郊农村,发病高峰年龄后移、人群以农民为主,无发病季节性特征。开展15岁以下儿童甲肝疫苗接种363628人,累计接种率为80.58%。疫苗接种率与发病率间存在负相关(P0.05)。结论宜昌市病毒性甲肝发病模式已由高地方流行向中低地方流行转变,青壮年农民是发病重点人群,调整免疫策略增强针对性干预,有效控制本区域甲肝流行。     

2004～2017年聊城市甲、戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析聊城市甲肝和戊肝的流行特征,为有效防控甲肝和戊肝提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2004～2017年聊城市甲型和戊型病毒性肝炎报告病例的流行病学特征进行分析,统计学方法采用χ~2检验和集中度M值等。结果 2004～2017年聊城市共报告甲肝580例,年均发病率为0.72/10万;戊肝416例,年均发病率为0.51/10万。甲肝发病率呈下降趋势(P0.01),戊肝发病率呈上升趋势(P0.01)。甲肝和戊肝总体上发病均无明显季节性特征,甲肝年均发病率城区(0.58/10万)低于郊县(0.75/10万)(P0.05),戊肝城区(0.63/10万)高于郊县(0.48/10万)(P0.05);发病率均随年龄增加而上升;甲肝年均发病率男性(0.90/10万)高于女性(0.53/10万)(P0.01),戊肝年均发病率男性(0.76/10万)高于女性(0.26/10万)(P0.01)。职业分布上,甲肝和戊肝发病均以农民(病例数分别占69.66%、77.64%)为主。结论近14年来聊城市甲肝呈逐年下降趋势,戊肝发病率呈逐年上升趋势;甲肝高发地区是郊县,戊肝高发地区是城区;男性、50岁以上人群是戊肝发病的重点人群。     

青海省2004-2019年甲型肝炎流行病学特征

目的分析青海省2008年实施扩大免疫规划前后甲型肝炎(甲肝)流行病学特征。方法通过全国法定传染病报告系统收集青海省2004-2019年甲肝报告病例,比较分析2008年实施扩大免疫规划前后甲肝发病特征。结果青海省2004-2019年共报告甲肝9 843例,年均报告发病率为10.84/10万,其中2004-2007年、2008-2013年、2014-2019年分别为16.37/10万、12.29/10万、6.08/10万;各市州年均发病率在6.40/10万-15.32/10万之间;0-14岁、15-29岁、30-44岁、45-59岁、60-74岁、≥75岁人群年均发病率(/10万)分别为19.35、9.67、7.89、6.62、9.35、15.56,其中0-14岁儿童2004-2007年、2008-2013年、2014-2019年年均发病率(/10万)分别为30.31、24.65、5.66。结论青海省2004-2019年甲肝发病率呈下降趋势,但发病仍以儿童为主;需加强适龄儿童甲肝疫苗常规免疫和重点地区或人群甲肝防控工作。     

2005-2022年河南省濮阳市甲型病毒性肝炎流行病学特征

目的 分析濮阳市2008年实施扩大免疫规划前后甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征，为甲肝防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2005-2022年濮阳市甲肝报告数据，采用描述性流行病学方法对2008年前后甲肝流行病学特征进行对比分析。结果 2005-2022年濮阳市共报告甲肝413例，年均报告发病率为0.64/10万，报告发病率从2005年的3.60/10万下降至2022年的0.13/10万，男女比例为2.11∶1，农民占48.18%，发病以秋冬季节为主(213例，占51.57%)。甲肝发病2005-2007年主要集中在0～岁组(7.54/10万)，2008-2022年主要集中在50～岁及以上年龄组(0.64/10万)。甲肝发病率最高的县区，2005-2007年为濮阳县(2.66/10万)，2008-2022年为南乐县(0.90/10万)。结论 濮阳市甲肝报告发病率逐年下降，特别是2008年甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划措施的实施，甲肝防控效果显著，需进一步加强适龄儿童预防接种、重点地区人群甲肝防控工作。     

A Community-wide epidemic of hepatitis A in Ohio

Between June 1, 1983 and August 30, 1984, an epidemic involving 313 cases of hepatitis A occurred in Muskingum County, Ohio. One hundred ninety-seven cases occurred in the city of Zanesville, with 34.7% of cases concentrated in two neighborhoods in the eastern part of the city. Case characteristics were similar to those reported in previous community-wide outbreaks, including a maximum attack rate among 5-9-year-olds and a very low attack rate in adults over 30 years. Case households were larger, and their members were less educated than the mean for households in the city. Forty-eight per cent of the cases reported exposures to other cases which temporally could have been the source of infection. A case-control study failed to show differences in several behavioral factors between case and control households, but did confirm that lower socioeconomic status was a risk factor for the disease. Broad use of immunoglobulin was effective in preventing clinical disease among family contacts, but did not stop the outbreak. This outbreak typifies a genre of hepatitis A epidemic transmitted from person to person in which exact routes of spread are poorly understood and control is difficult. Lower socioeconomic status may be a marker for some unidentified behaviors that promote hepatitis A transmission.     

甲型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

对543例城、乡正常人群甲肝IgG抗体的IAHA检测指出阳性率为64.8%。男女差异无显著性（P>0.05）。约半数感染人群发生在10岁以前，到成年时已超过80%。农村较城市更高（P<0.001），多数感染（73.2%）发生在10岁以下的小年龄人群，城市感染则多发生在较大年龄人群，与农村不同。表明甲肝感染普遍而严重。包括幼儿在内的青少年应是防止甲肝感染的主要对象，控制这些易感人群集中单位的爆发流行，是降低甲肝发病的有力措施。成人的群体免疫力较强，主要是及时发现，处理好散在发生的甲肝患者及其密切接触的易感人群，防止造成流行是有积极意义的。     

东莞市一起甲型肝炎暴发流行的调查报告

2003年3月24日至5月7日,东莞市樟木头镇某学校有13名学生先后出现发热、纳差、呕吐、乏力、黄疸等症状,根据临床表现、流行病学调查、实验室检查,确诊为一起甲型肝炎(甲肝)暴发流行。经采取隔离、治疗传染源,开展饮用水及外环境的消毒和在学生中进行甲肝疫苗的应急接种等措施,疫情得到了控制,现将情况报道如下。     

甲型病毒性肝炎爆发文献的系统评价

目的 了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)甲型病毒性肝炎(甲肝)爆发的人群、地区分布和感染途径等,为制定甲肝疫苗免疫程序提供甲肝爆发的流行病学资料.方法 以甲肝、爆发为检索词,检索1993～2007年11月中国医院知识库(CHKD)期刊全文数据库,CHKD博、硕士学位论文全文数据库,CHKD会议论文全文数据库.结果 检索到相关文献138篇.甲肝爆发疫情西部中部东部.97起甲肝爆发中,有68起发生在乡(镇)及以下的农村,县级及以上的城市发生甲肝爆发25起;明确发生在学校的甲肝爆发63起.全年均有甲肝爆发,61起发生在4～6、9、10月份,随着年代的推移甲肝爆发的持续周期缩短.急性甲肝患者均可检测到抗甲肝病毒的IgM抗体.结论 中国甲肝爆发时有发生,流行强度农村高于城市,爆发主要发生在学校,应加强对甲肝爆发的预防控制.