经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值。方法本文对36例恶性滋养细胞肿瘤患者、36例早孕及20例良性葡萄胎对照组采用经阴道彩色多普勒超声（CDFI）进行检测，对其子宫肌壁内血流信号、子宫动脉频谱、动静脉频谱等CDFI特征进行对比分析。记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数（RI），并记录血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值。对36例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉RI值较低，为高速低阻力性动脉频谱；恶性滋养细胞肿瘤宫壁血流异常丰富，子宫肌层病灶内血管阻力指数RI〈0．4；恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗取得疗效后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，RI呈逐渐升高趋势，血β-HCG逐渐恢复正常。结论经阴道彩色多普勒超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断，对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要参考价值。     

经阴道彩色多普勒超声对低β-HCG滋养细胞疾病的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)检查对低水平及正常水平β-HCG滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾分析13例低β-HCG滋养细胞疾病患者的临床资料,观察分析病变区域的二维声像图特征、血流信号显示程度及相关血流动力学指标:收缩期峰值流速(PSV),舒张期流速(EDV),阻力指数(RI).结果 13例子宫较大,彩色多普勒(CDFI)示蜂窝状宫壁病灶内呈五彩镶嵌的丰富血流信号,血窦内测及中、低速低阻性动脉频谱,PSV＜0.5m/s,EDV＜0.3m/s,RI＜0.4.结论 低β-HCG水平及正常水平滋养细胞疾病,在TVS-CDFI检查中具有特异特征:病灶区血流信号丰富,测及中、低速低阻性动脉频谱,可以较病理等更早提供给临床明确的诊断,可尽可能缩短病例的诊断时间,提高疗效.     

经阴道彩色多普勒超声结合血清β-hCG检查在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病中应用经阴道彩色多普勒超声与血清β-hCG联合检查的效果与临床价值。方法:选取本院2010年3月-2012年6月收治的61例妊娠滋养细胞疾病患者,对其进行经阴道彩色多普勒超声检查,并对血清中β-hCG含量进行测定。结果:良性妊娠滋养细胞疾病:子宫肌壁血流信号较丰富,且宫腔内病灶出现少许点状血流信号,出现有高阻力型动脉频谱;恶性妊娠滋养细胞疾病:子宫肌壁血流信号丰富,且呈现弥漫型分布或者团块分布,病变位置动脉与静脉均增粗增大,呈现红蓝相间的分布,有血窦的形成,显示为低阻力型动脉频谱或动静脉瘘频谱。良性病变患者的PSV和EDV均明显低于恶性病变患者,且RI明显高于恶性病变患者,而恶性病变患者的β-hCG含量明显高于良性病变患者,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床中对于妊娠滋养细胞疾病采取经阴道彩色多普勒超声与血清β-hCG联合检查效果显著,尤其对恶性妊娠滋养细胞疾病患者的诊断与治疗指导具有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声对25例妊娠滋养细胞疾病的诊断

目的:应用彩色多普勒超声诊断并鉴别良、恶滋养细胞疾病,总结彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病的方法。方法:25例病例应用二维声像图观察子宫壁及宫腔回声,CDFI测定子宫血流信号、PD测定子宫动脉及病灶区阻力指数值。结果:23例经上级医院病理检查结果证实为滋养细胞疾病,其中良性葡萄胎15例,侵蚀性葡萄胎6例,线癌2例。误诊2例,均为稽留流产,误诊为良性葡萄胎。结论:彩色多普勒对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良恶性的鉴别具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测

目的:探讨彩色多普勒超声在滋养细胞疾病化疗效果监测中的应用价值。方法:选择经病理证实的滋养细胞疾病10例,用彩色多普勒超声在患者化疗后,通过2D、CDFI、PW观察肌壁间病灶范围,滋养细胞特异性血流情况及RI值的高低。结果:随着化疗的进程,肌壁间病灶范围逐渐缩小,彩色血流逐渐减少,RI逐渐增大接近正常子宫动脉频谱。结论:彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测有意义。被滋养细胞侵蚀破坏的子宫螺旋动脉和子宫静脉形成的血窦(即动静脉瘘)是彩色多普勒超声对滋养细胞疾病观察的病理基础。     

彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值.方法 回顾性分析经清宫术后病理证实的53例早孕流产后宫内残留物患者的经腹或经阴道彩色多普勒超声表现.结果 53例宫内残留物全部经清宫术后病理证实.43例显示宫腔内异常回声区,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区;8例宫腔似呈正常内膜回声表现,其中6例近子宫内膜处出现局灶性血流信号丰富区,2例彩色血流信号不明显者于宫腔线周围子宫肌壁检测到类滋养层血流频谱;2例宫腔及局部宫壁组织呈蜂窝状回声,内有异常丰富血流信号.脉冲多普勒(PW)均检测到类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.45(0.30～0.58).结论 彩色多普勒超声对宫内残留物诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值,应作为宫内残留物患者的首选检查.     

子宫动静脉瘘的超声声像图分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘的价值。方法经腹或经阴道彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘18例,显示子宫肌层内的异常血流,启用脉冲多普勒分析静脉血流动脉化频谱,并记录收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最小血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果该组病例的子宫肌层内均显示局限性静脉扩张呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒显示无回声区内五彩镶嵌血流,脉冲多普勒频谱表现为高速低阻血流,PSV:(86.28±27.89)cm/s、EDV:(51.94±16.39)cm/s、RI:0.40±0.04。结论彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘具有一定的实用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口妊娠

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产切口妊娠中的实用价值.方法回顾性分析2008.1~2012.1本院收治子宫剖宫产后切口妊娠患者49例的临床资料.所有病例均经腹部及阴道彩色多普勒超声检查.结果宫颈大小形态基本正常,多数宫腔底部.宫腔中段及宫颈管内未见孕囊;宫腔下段近切口处见孕囊或混合性回声,与前壁下段肌层界限不清,其内或周边可见较丰富血流信号.病理诊断切口妊娠47例,恶性滋养细胞疾病1例,胎盘植入子宫切口1例.结论经阴道彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产后切口妊娠具有很高的价值.     

早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的超声诊断

目的 探讨早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的超声诊断及鉴别诊断.方法 对流产后阴道反复出血患者行超声探查子宫有异常病灶者,回顾性分析病变部位的二维超声、彩色多普勒表现和脉冲多普勒参数变化.结果 二维超声均探及病灶部位子宫内膜边界不清、正常回声肌层变薄,代之有边界的片状强回声为主的蜂窝状或筛孔状回声区;彩色多普勒探及丰富血流信号,频谱多普勒探及静脉频谱及低阻动脉频谱,无一例动静脉瘘.结论 超声对早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的诊断及鉴别诊断有较大的临床意义.     

二维及多普勒超声在后天性子宫动静脉瘘的临床应用

目的:探讨后天性子宫动静脉瘘患者的二维及多普勒超声特征并评价二维及多普勒超声在后天性子宫动静脉瘘诊断及治疗中的应用价值.方法:对既往有流产或剖宫产史并引起子宫动静脉瘘的15例患者的二维声像图、彩色多普勒及频谱多普勒超声表现进行回顾性分析,并与子宫动脉造影相对照.结果:二维超声显示,大部分患者近宫腔的肌层内出现不均匀的中低回声,内见夹管状结构;部分患者肌层内可见不均的中低回声及无回声区,病灶范围从1.2 cm×0.7 cm～3.6 cm×2.1 cm不等.彩色多普勒超声可见子宫肌层病灶区内红蓝混合、彩色混迭极丰富的血流信号,呈“湖泊样”改变.频谱多普勒可见高速低阻动静脉频谱.二维超声检查结果与子宫动脉造影结果基本一致.所有患者均接受了子宫动脉栓塞术治疗,并于术后2、4、8周复查,二维超声见病灶均有明显减小或显示不明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);彩色多普勒超声表现为低速静脉血流信号或异常血流信号消失.结论:二维及多普勒超声早期能准确诊断子宫动静脉瘘并及时帮助临床判断创伤后子宫异常出血的原因,降低患者大出血的危害,同时也是评价动静脉瘘栓塞治疗效果的最佳方法.     

彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘诊断中的价值.方法:对我院9例诊断为子宫动静脉瘘患者的超声资料进行回顾性分析,总结其二维声像图及彩色多普勒超声表现并与子宫动脉造影结果比较.结果:9例超声诊断子宫动静脉瘘患者均经子宫动脉造影证实.子宫动静脉瘘二维超声表现主要有:肌层无回声区或蜂窝状液性暗区,部分可呈囊状扩张;彩色多普勒超声表现为病灶区域内丰富、五彩镶嵌的血流信号,可探及高速低阻的血流频谱.结论:彩色多普勒超声是诊断子宫动静脉瘘安全、简便、可靠的方法.     

产后部分性植入性胎盘13例经腹彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨产后部分性植入性胎盘经腹彩色多普勒超声声像图的特点。方法用经腹彩色多普勒超声观察产后子宫内部及子宫肌层暗带回声。结果宫腔内残留胎盘呈稍高回声区且回声不均匀,胎盘后正常间隙消失;胎盘附着处子宫肌层回声暗带变薄甚至消失;胎盘与子宫肌层结合部位回声模糊呈稍增强,回声或由外向内逐渐增高呈“过渡样”改变,彩色多普勒血流显像（CDFI）有较多彩色血流信号,残留胎盘内有少许彩色血流信号,脉冲多普勒血流频谱（PW）录及动静脉血流频谱。结论经腹彩色多普勒超声在基层医院对部分性植入性胎盘的诊断简便快捷,准确率较高,是产后出血的首选检查诊断方法。     

经阴道彩色多普勒和多普勒能量图对药物流产不全的诊断分析

目的 探讨药物流产不全经阴道彩色多普勒（CDFI）和多普勒能量图（CDE）的超声表现和临床应用.方法 对在妇科门诊行药物流产后2周或2周以上仍有阴道不规则出血的62例患者行阴道彩色多普勒、多普勒能量图检查分析,观察子宫大小、宫腔内回声及周围肌壁血流情况,用脉冲波多普勒（PW）测量宫内残留物的血流频谱及参数：血流收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RJ）,并与50例健康非妊娠妇女的子宫二维图像、CDFI、CDE表现进行对照比较分析.结果 二维超声显示49例患者宫内有异常回声,CDFI发现54例宫内见血流信号或其周围肌壁呈血流丰富区,CDE显示58例患者见局灶性血流丰富区,血管迂回,PW测到类滋养层血流频谱,动脉阻力指数（RI）为0.55±0.05,多普勒能量图能提高血流信号的显示.健康对照组的子宫二维显示宫腔内未见明显异常回声,CDH和CDE显示子宫两侧壁血流相对丰富,呈高速高阻动脉血流频谱,RI为（0.69±0.04）.两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经阴道二维超声能显示宫腔内异常回声,彩色多普勒超声能观察到宫内残留物的异常血流情况,结合多普勒能量图更有利于超声诊断,三者结合对宫内残留物有一定的诊断价值,值得临床应用.     

彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值

 目的   探讨经阴道彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值。方法   回顾性分析12例经病理证实的胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床特征和经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果   常见临床症状为闭经后继发不规则阴道流血 (8例)、不规则阴道流血 (4例)。诊断距上次妊娠时间中位数为8个月。患者血清 β-hCG水平中位数132 IU/L (2.01~3098 IU/L)。根据病灶位置,胎盘部位滋养细胞肿瘤经阴道超声主要分为两种类型:第一种,4例病灶主要位于宫腔内,表现为不均质实质占位,与周边肌层分界不清,彩色血流信号丰富2例,血流信号稀少2例;第二种,8例病灶主要位于子宫肌层内,实性为主2例,蜂窝状4例和囊性为主2例,边界不清,彩色多普勒血流显像显示病灶内部或周边彩色血流信号丰富7例,血流信号稀少1例。10例进行频谱多普勒测量者RI均值为0.49 (0.28~0.70)。结论   经阴道彩色多普勒超声检查结合临床病史有助于早期诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤,有利于临床及时准确地制定治疗方案。     

阴道彩超对早期诊治子宫切口妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期诊治子宫切口妊娠(CSP)的临床价值。方法回顾性分析33例CSP的超声图像特征及术后结果,以评价TVCDS对早期诊治子宫切口妊娠的临床价值。结果 33例患者中,经TVCDS正确诊断30例,诊断符合率90.91%,误诊3例分别为滋养叶细胞疾病、不全流产和宫颈妊娠各1例,误诊率约为9.09%。典型声像图特征为子宫下段原切口瘢痕有不均质、混合性回声包块,并向前壁凸出,仅见一层菲薄浆膜层,其他部分肌层回声尚均匀,团块周边彩色血流丰富,频谱多普勒能够检测到大量静脉样血流频谱及高速低阻的动脉血流频谱,阻力指数<0.6。治疗后超声随访显示病灶逐渐缩小,内部及周边血流信号逐渐减少。结论 TVCDS是诊断CSP最为直观、准确、简便的方法,有助于临床选择恰当的治疗手段并评估疗效,具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在恶性滋养细胞疾病的诊断及治疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞疾病的诊断及治疗中的应用价值。方法：对38例彩超诊断为滋养细胞疾病，经诊刮或手术后病理证实的患者（其中良性葡萄胎14例，恶性葡萄胎16例，绒毛膜癌8例）进行回顾性分析。结果：恶性葡萄胎或绒癌患者子宫肌壁间或附件区可见网状分布的细小无回声区，CDFI显示病灶区血流异常丰富，阻力指数明显下降，RI：0．33±0．06。结论：彩色多普勒超声是诊断恶性滋养细胞疾病的首选方法，对恶性滋养细胞疾病患者在化疗过程中的疗效评价有十分重要意义。     

滋养细胞疾病的超声诊断及病理对照

目的:探讨滋养细胞疾病的超声表现及病理改变的相关性,提高对该疾病的认识。方法:对40例诊断为滋养细胞疾病患者的超声及病理资料进行回顾性分析。结果:葡萄胎16例(其中完全性葡萄胎11例,部分性葡萄胎5例)超声表现主要是子宫体积增大,宫腔内可见多个小水泡样无回声区,呈筛网状,边界清晰,其中部分性葡萄胎可见部分胎盘及羊水区,水泡样回声未见明显血流信号显示,同时子宫肌壁血流正常。恶性葡萄胎及绒癌24例,超声显示子宫体积大,形态不规则,宫腔甚至肌壁呈蜂窝状杂乱回声,与肌层边界不清,血流信号异常丰。结论:超声对滋养细胞疾病有很高的诊断价值,可成为首选的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用。方法：对103例妊娠滋养细胞疾病患者进行经CDFI显像检测，分别测定其子宫血流信号，子宫动脉及病灶阻力指数（RI）值，并对其声像图进行分析。结果：葡萄胎81，侵蚀性葡萄胎16例，绒毛膜癌5例和胎盘部位滋养细胞肿瘤1。结论：经阴道CDFI检查对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断，良、恶性的鉴别，监测化疗效果，预后评价方面均有十分重要的价值。     

子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的临床诊断价值。方法　应用经阴道彩色多普勒超声仪观察子宫腺肌症的子宫形态、大小,肌壁病灶位置、回声特点、血流分布状态测量其动脉频谱的PI值及RI值。结果　40例术前超声诊断与术后病理结果对照分析符合率为87.5%。误诊率为7.5%。漏诊率为5%。结论　经阴道彩色多普勒超声能清晰地显示子宫大小、形态、肌层及病灶位置、回声、血流分布及频谱特征,为子宫腺肌病的诊断与鉴别诊断提供了更多有价值的依据。     

宫内残留物的不典型超声表现

目的认识宫内残留物的特殊超声表现,以免误诊。方法应用经阴道超声结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断不典型宫内残留物14例。结果14例不典型宫内残留物全部经清宫术后病理证实。宫腔及局部宫壁组织蜂窝状回声,内有异常丰富血流信号,脉冲多普勒(PW)呈类滋养血流频谱,阻力指数(RI)为0.21~0.4。结论经阴道超声结合CDFI对宫内残留物的特殊表现与恶性滋养细胞肿瘤难以鉴别,必须结合病史、临床特点及B超随访。