低钾型酒精中毒性肌病2例报告

低钾型肌病在我国以周期性麻痹及地方性低钾麻痹报道较多,酒精中毒累及肌组织产生各种不同的肌损害尚未查到报告。现将我院收治2例报告如下。例1,男性,22岁,工人。因四肢无力1天于85年2月24日入院。患者自同年1月上旬始每日饮酒2两,病前1天饮白酒8两后骑自行车回家时摔倒在地,当时不省人事约30分钟,伴呕吐。次日晨起床时感四肢无力,酸胀麻木,双手不能端碗持筷,腿     

Guillain-Barre综合征合并水痘、带状疱疹1例报告

Ｇｕｉｌｌａｉｎ Ｂａｒｒｅ综合征 (ＧＢＳ)合并水痘、带状疱疹者少见 ,现将我们遇到的 1例报告如下。1　病例　男 ,4 9岁 ,农民。因四肢无力 6天 ,加重伴呼吸困难 1天入院。患者于 2 0 0 2年 8月 31日晨出现手足发麻 ,四肢无力 ,双手上举不能过肩 ,双腿勉强走路 ,次日无力加重 ,被送往县医院。查血钾 2 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,疑为‘周期性麻痹’ ,给予静脉补钾 3天后症状仍继续加重 ,于 9月 4日转来我院。门诊急查血钾为 1.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,继续补钾 4ｇ/ｄ ,症状仍未缓解 ,并于次晨出现呼吸困难 ,说话费力 ,当日收入病房。 1年半前曾因“红皮病…     

长期吸食海洛因导致大面积脑梗死l例报告

吸食海洛因导致大面积脑梗死罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,4 0岁。因左侧肢体无力、口角歪斜 12小时于2 0 0 2年 1月 2 1日晚 8时入院。患者于 1994年开始烫吸吗啡 ,并已成瘾。 1996年强制戒毒 10个月后开始吸海洛因 ,并发展至静脉注射海洛因 ,用量不详。入院前 3天出现精神萎靡 ,又两次静脉注射海洛因各 1g左右 ,次日晨 8时许起床时感觉左侧肢体无力 ,并跌倒在地 ,同时发现口角歪斜、流涎及说话不流利 ,行走时左腿拖曳 ,服“安宫牛黄丸”后无明显效果 ,以上症状进行性加重 ,并出现嗜睡。发病 12小时检查CT显示右颞顶叶片状低密度影…     

自缢后继发大面积脑梗塞1例报告

自缢后继发大面积脑梗塞１例报告毛永军，弓文忠，刘罡男，５８岁，于１９９１年４月８日因与家人吵架，于当天晚８时许自缢，当即被家人发现而救下。病人意识不清，口吐白沫，无抽搐，３小时后病人清醒，未行任何处理。次日晨醒发现左侧肢体活动不灵，言语不清，自诉头痛...     

重症肌无力合并吉兰-巴雷综合征一例报告

患者，女，４０岁。因间断吞咽困难、四肢无力２１年，急起四肢无力１个月于１９９７年８月１８日入院。患者于１９７６年６月起渐出现吞咽困难、饮水呛咳、四肢无力，晨轻暮重，诊断为重症肌无力（ＭＧ），服用吡啶斯的明开始有效，后因疗效差，于１９７７年行胸腺切除术...     

间隔25年的复发型格林-巴利综合征1例报告

复发型格林-巴利综合征(GBS)临床不多见,两次发病间隔25年者,国内尚属首例报告[1]. 患者,男,41岁.因腹泻后复视4天,四肢无力1天于2002年4月10日入院.病后咀嚼无力,无呼吸困难,饮水呛咳,无晨轻暮重.查体:神清,言语低微.双眼外展受限,双侧咬肌力弱,余脑神经(一).四肢肌张力低,双上肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅳ级.     

甲状腺功能亢进伴急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告

1＄例报告患者女，30岁，农民。因四肢无力10天，于1996年6月20日入院。l年前因心悸、出汗、消瘦、颈部增粗而就诊，经实验室检查确诊为甲状腺机能亢进症，口服他巴峻治疗症状被控制。4个月后因妊娠而停药。1996年6月2日早产一男婴，6月10目无明显诱因出现双下肢无力，行走不稳，次日下肢无力进一步加重，不能独立行走，并出现双手持物不紧，在当地医院补钾治疗1周无好转，6月20日转入本院。发病前半月曾患重感冒，发病后饮食、二便正常，无明显闷气。查体：颅神经正常，四肢肌张力低，胜反射观上肢减弱而双下肢未引出，病理反射未引出，双…     

异位胸腺瘤一例

胸腺瘤通常位于前上纵隔,而位于其他部位者则称为异位胸腺瘤。异位胸腺瘤临床少见,常因临床表现不典型而不易诊断。此文报道1例以肌无力为主要表现的恶性异位胸腺瘤。1临床资料患者女,43岁,因进行性四肢无力1年于2001-03-01入院。入院前1年患者开始出现四肢无力,休息后可稍缓解,无发热、咳嗽、呛咳、进食哽噎等。在作者医院门诊曾行肌电图、肌酶谱检查结果正常,诊断为“肌疲劳综合征”并给予B族维生素、能量合剂等治疗,症状缓解不明显,但生活基本能自理。入院前10 d患者四肢无力加重,走路不稳,无明显晨轻暮重,逐渐进展至起床困难、生活不能…     

酷似脊髓型脱髓鞘病的颈椎间盘脱出症1例报告

颈椎间盘脱出症极易误诊为脊髓型脱髓鞘病。作者遇到 1例报告如下。1　病例报告男 ,42岁。因四肢无力 3 0ｈ于 2 0 0 1年 2月 3日入院。患者于发病前 3ｄ曾因低热、咽痛、咳嗽自服抗感冒药好转。 3 0ｈ前开始出现四肢无力 ,双下肢不能行走 ,双手不能持物 ,且腰背部疼痛 ,继之双     

脊髓空洞症并发空洞内急性出血1例报告

１病例男，３１岁。因四肢无力５小时于１９９８年６月１０日急诊入院。既往体健，１０岁时偶然发现右侧胸前区手掌大区域无痛觉，未诊治。发病当天下午骑三轮车在山路行驶４小时，夜间１１点睡眠中被肩胛区剧痛而转醒。１０分钟后出现四肢无力。查体：体温正常，神志清楚...     

双侧大脑前动脉区梗塞与基底动脉闭塞的鉴别诊断

作者报告2例最初诊断为基底动脉闭塞的双侧大脑前动脉(ACA)闭塞的患者如下:例1,男,65岁,急起四肢无力入院,3小时后仅右侧轻瘫,右腿感觉障碍。CT 正常,ECG 示房颤。无糖尿病、吸烟及高血压史。入院时Bp220/120mm-Hg。24小时后突然恶化,导致严重的四肢瘫。双侧Babinski 阳性。眼球可随检查者手指作水平移动,但不能垂直运动。瞳孔中等大小,光反应灵敏。TCD和椎动脉造影正常。次日意识恶化,予气管插管。3天后CT 显示两侧ACA 区低密度灶。此后三周里,病情无变化,唯有的自发活动是睁眼。例2,女,     

复发型吉兰-巴雷综合征1例报告

患者，男．46岁，农民，因四肢无力、不能站立6天于2004年3月5日入院．既往1985年4月，因“感冒”后出现四肢无力、不能站立、不能持物、发病2周在白求恩医科大学第一医院经腰穿脑脊液检查蛋白1．15g／L，白细胞正常，氯化物和糖正常，诊断为吉兰一巴雷综合征。给予激素治疗20天治愈出院，随访2个月后完全康复，能从事体力劳动，第2次发作于1990年6月，因劳累后出现四肢无力、不能站立、不能持物，     

多虑平致血糖升高1例报告

患者,男,42岁,医务工作者。因焦虑不安伴入睡困难1天而自服多虑平1片(25毫克),症状减轻,睡眠改善。于次日晨5时许醒后,感心慌、烦燥、全身不适、极度口渴,2小时内共饮水约2000毫升,小便约2500毫升,未进食于早8时许来诊。否认糖尿病史,查体未见异常。因有多饮、多尿现象,故考虑有血糖高的可能,给予血糖、尿糖化验检查。结果:血糖9.32mmol/L,     

慢性四肢近端无力病例讨论

病例资料 现病史：住院号542×××，女性，52岁，2007年9月13日因“四肢无力半年，加重2个月”收入神经内科。患者2007年3月初开始感四肢无力，双上肢上抬沉重，毛巾拧不干，爬楼梯费力，蹲卜站起困难。四肢无力渐加重，2007年7月起出现双侧小腿疼痛。四肢无力无明显晨轻暮重，无吞咽困难，大小便正常。     

外伤性闭锁综合征一例报告

外伤性闭锁综合征一例报告梁军潮吴鸿勋吴声伶肖安平刘德平患者，男，４８岁。外伤后缄默无语，四肢瘫痪一周于１９９５年８月６日来诊。因一周前不慎被龙卷风卷起３公尺高后摔倒地面，当即有短暂昏迷，醒后感头晕、颈痛。次日不能说话，四肢无力，不能活动，在当地医院诊...     

脂质沉积病1例

脂质沉积病１例叶丹患者，男性，３８岁。发作性四肢无力１７年。于１９７８年７月渐觉四肢无力，咀嚼费力，饮水呛咳，无晨轻暮重。住院治疗考虑为“慢性多发性神经根神经炎”，给予强的松治疗，症状缓解出院。２年后上述症状再次出现，又考虑为“肌营养不良”，治疗后症...     

息斯敏致低钾麻痹1例报道

1 临床资料 患者，男，37岁，因四肢无力10余小时来院。病前1天患者因荨麻疹就诊于当地医院，服息斯敏1片（10mg），第2天晨起（服药10余小时）发现四肢无力伴酸痛，起床时跌倒，否认服激素及其它药物。1年前同样因荨麻疹服息斯敏（剂量不详）10余小时后出现四肢无力，1～2天自愈。家族史（-）。查体：生命体征正常，神清，语明，颅神经正常，四肢近端肌力Ⅱ级，远端Ⅳ级，股四头肌轻握痛，肱二头肌、膝反射减弱，病理征（-）。辅助检查：心电图：T波改变，V4-6出现U波，血钾：2．8mmol／L，钠、氯正常，甲功、肌酶、尿常规正常，肾、肾上腺彩超正常。予10％氯化钾20ml口服，1小时后加服1次，肌无力迅速缓解。[第一段]     

重症肌无力并发多发性肌炎二例报告

重症肌无力 (MG)是以神经 -肌肉接头损害为主的自身免疫性疾病。多发性肌炎 (PM)是以肌纤维坏死和炎细胞浸润为主要病理改变的自身免疫病。此文报道 2例合并 PM的 MG患者临床和病理特点。1　资料和方法1 .1　临床资料 :例 1 :患者男 ,2 0岁。因“睁眼费力、全身无力 1个月”于 2 0 0 1 -0 6入院。症状晨轻暮重。入院查体 :睁闭眼疲劳试验阳性 ,四肢肌力近端 级 ,远端 级。例 2 :患者女 ,1 6岁。因“四肢无力 1年”于 1 999-0 8入院。无力症状于活动后加重 ,休息后好转。入院查体 :四肢近端肌力 级 ,远端肌力 级。上述 2例均无肌萎缩…     

貌似进行性脊肌萎缩症的副肿瘤综合征1例报告

现报告1例貌似进行性脊肌萎缩症的副肿瘤综合征（PNS）患者的资料如下。 1病例男,72岁。因“双下肢无力7年,伴双上肢无力1年”于2006年8月29日入院。患者7年前无明显诱因出现双下肢无力、变细;1年前又出现双上肢无力、变细,症状缓慢进行性加重;四肢无力以近端为重,日常生活尚可自理;无晨轻暮重,尿便正常。     

Guillain-Barre综合征合并中枢神经系统脱髓鞘病变的临床研究

目的 探讨Guillain-Barre综合征（GBS）合并中枢神经系统（CNS）脱髓鞘病变及两者之间的发病关系和可能的发病机制。方法 对3例合并CNS脱髓鞘病变的GBS患者的临床及实验室资料进行分析。结果 例1男，28岁，主要表现为全身软瘫和昏迷，血气分析结果正常，脑脊液有蛋白细胞分离，寡克隆带阳性，肌电图提示神经源性损害；MRI示双侧脑白质及颈髓广泛多发性脱髓鞘改变；应用血浆和免疫球蛋白治疗后好转，例2女，5岁，因进行性四肢无力，呼吸困难入院，应用呼吸机和血浆治疗过程中出现脑干反射障碍，后放弃治疗死亡，死后行腓肠神经病检示周围神经脱髓鞘病变，例3男，12岁，因进行性四肢无力伴大小便困难入院；颅脑MRI未见异常，脊髓MRI见T5-T4节段广泛脱髓鞘病变；脑脊液有蛋白细胞分离。寡克隆带阳性；肌电图示周围神经传导速度减慢。结论 合并意识障碍的GBS大多病情危重，其发病机制不详，可能与P1碱蛋白引起的自身免疫反应造成周围和GNS的共同脱髓鞘有关。