SF内固定器治疗胸腰椎骨折随访观察

目的　综合评价ＳＦ椎弓根内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折的效果。方法　回顾分析８２ 例应用ＳＦ椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、Ｘ 线片和ＣＴ。结果　随访６ ～４７ 个月,平均２５．３个月。脊椎后突角度从术前２１°纠正至术后４ ．５°,位移从１２ｍｍ 减少至０．８ｍｍ ,压缩椎体高度从正常高度的５１ ．２％恢复至９６ ．７％ 。ＣＴ示椎管横径从术前６５％ 至术后８８％ ,９０ ％ 以上神经功能获得１ 级以上的改善。结论　ＳＦ椎弓根内固定系统能达到精确复位、坚强固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法     

后路椎弓根钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折

目的总结应用后路椎弓根钉系统内固定植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后路椎弓根钉内固定系统加后路横突椎板间植骨或伤椎经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰骨折48例。结果经9～24个月的随访,48例椎体前缘高度由术前的平均33%恢复到术后的94%,Cob角由手术前的平均24°降低到手术后的平均4°,椎管内骨块复位率达91%。结论后路椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折能获得良好的骨折复位固定脊柱及椎管减压的目的,后期随访椎体高度及Cob角丢失率低,是治疗胸腰椎骨折的一种简单有效的方法。     

GSSⅡ椎弓根内固定治疗胸腰段骨折

目的:总结应用GSSⅡ后路椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的方法及其疗效、并发症。方法:用GSSⅡ内固定后路椎弓根钉系统手术治疗胸腰椎压缩骨折、爆裂骨折、骨折脱位46例。结果:Cobb's角由术前平均22.5°矫正到术后5.2°;伤椎椎体高度比:术前平均为41.3%,术后为95.4%;术后平均随访22个月,脊髓损伤病人Frankel分级平均提高1级;2例出现并发症,1例螺钉断裂,1例伤口感染。结论:采用GSSⅡ椎弓根钉系统内固定技术治疗胸腰椎骨折,有利于恢复病椎高度,脊柱的生理弧度和神经功能。     

SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折12例报告

为评价SF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果 ,回顾性分析 12例应用SF内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT扫描结果。结果显示 :12例患者椎体前、后缘高度分别由术前的 5 6 %、76 %恢复到术后的 97%、98.7% ,Cobb角由术前平均 2 4.4°恢复到术后的 2 .8°。椎管内移位骨块复位率达 90 %以上 ,3例骨折脱位者平均位移由术前 14mm恢复到术后的 1.2mm。平均随访 13 .8个月 ,截瘫按Frankl分级 :A级 4例无变化 ,B级 1例恢复到D级 ,C、D级 7例恢复正常。认为SF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折能获得比较准确而满意的复位 ,椎管减压充分 ,操作简便 ,值得推广应用。     

椎弓根内固定和椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路椎弓根内固定联合椎体成形术手术治疗胸腰椎骨折的效果.方法12例胸腰椎骨折患者,伤椎前缘压缩均＞50%,行后路切开复位短节段椎弓根内固定后,用骨水泥经伤椎椎弓根注入椎体成形术.所有病例均于术前、术后行X线或CT检查.术后随访6～12个月,平均10个月.结果手术均获成功,无骨水泥渗漏,无异物反应,术后随访无内固定失败乃伤椎高度明显丢失者.术前有神经症状的患者术后Frankel分级神经功能恢复1级或以上者8例,术前FrankelC级4例,术后无变化.结论后路切开复位椎弓根内固定和骨水泥椎体成形术为胸腰椎骨折提供了一种新的治疗方法.骨水泥椎体成形术有助于胸腰椎骨折术后椎体生理曲度及强度的重建.     

AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的 :综合评价AF椎弓根螺钉系统复位治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果。方法 :回顾性分析 2 7例应用AF系统内固定复位治疗胸腰椎骨折患者的椎体复位情况及神经功能。结果 :椎体前缘高度由术前的 48 7%恢复至术后的 94 6 % ,Cobbs角由术前 2 5 2°恢复至术后7 1°。神经功能按ASIA分级 ,除术后A级中 3例和B级中 2例无变化外 ,其余 2 2例均有 1～ 2级的提高。结论 :AF系统固定牢靠 ,复位满意 ,是临床治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的理想方法     

胸腰椎骨折的椎弓根螺钉内固定

应用椎弓根螺钉脊柱内固定，临床治疗２０例胸腰椎不稳定型骨折和／或骨折脱位伴神经损伤患者，其中爆裂型骨折１１例，骨折脱位９例，损伤椎体间成角按ＣＯｂｂ氏法术前平均为２３°，术后５．５°；椎体高度术前平均４９％，移位２６％，术后分别为８０％和４．５％；有显著性差异。随访３～２５月，１７例神经损伤患者按Ｆｒａｎｋｌｅ法评价，３例Ａ级无变化，余１４例均提高１－２级，１４例于６个月内骨折愈合，疗效满意。椎弓根螺钉固定系统具有短节段、三柱固定的特点，操作简单，固定可靠等优点，适应于各种类型的胸腰椎骨折脱位。     

后路脊柱侧凸矫正术的新探索—15例初步报告

采用经椎弓根螺钉及撑开棍与压缩棍方式治疗脊柱侧凸１５例，术前侧凸度数Ｃｏｂｂ３７°～１１０°，平均６９．１°。椎弓根固定范围７～１６节，平均１２．３节；最高固定节段为Ｔ１。手术后侧凸度数Ｃｏｂｂ９°～３０°，平均１２．８°。侧凸矫正率５３．３％～８５．７％，平均７１．９％。经椎弓根撑开（或加压缩）矫正率高，固定可靠，克服了目前常用方法的缺点；突破了胸－９以上不能用椎弓根钉的限制，是一种较理想的脊柱     

后路脊柱侧凸矫正术的新探索──15例初步报告

采用经椎弓根螺钉及撑开棍与压缩棍方式治疗脊柱侧凸１５例，术前侧凸度数Ｃｏｂｂ３７℃１１０°，平均６９．１°。椎弓根固定范围７～１６节，平均１２．３节；最高固定节段为Ｔ。手术后侧凸度数Ｃｏｂｂ９°～３０°，平均１２．８°。侧凸矫正率５３．３％～８５．７％，平均７１．９％。经椎弓相撑开（或加压缩）矫正率高，固定可靠，克服了目前常用方法的缺点；突破了胸－９以上不能用椎弓根钉的限制，是一种较理想的脊柱矫形内固定方法。     

RF椎弓根螺钉治疗胸腰段不稳定骨折

本文应用ＲＦ系统椎弓根螺钉治疗胸腰段不稳定骨折３５例，术后均获得随访半年－３年，畸形术后较术前平均改进２２．６°，矢状面水平移位平均改进２４．６￥，压缩椎体高度椎体高度平均恢复４３．５％，疗效满意，术后７例有腰背疼痛，２例老年患者并发椎弓根螺钉松动，可能因骨质疏松所致其余患者均无明显的并发症。     

国产GSS系统内固定治疗胸腰椎骨折18例

目的:评价GSS椎弓根螺钉复位内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:应用GSS椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折术后的神经功能及复位情况。结果:18例获随访11～24个月,平均16个月。术后神经功能按Frankel分级,A级5例无变化,其余13例均有1～2级的提高。椎体前缘高度由术前的47.9%提高至95.1%,椎体后缘高度由术前的78.0%提高至术后的98.5%,Cobb角由术前的平均22.3°恢复至术后的5.8°。结论:GSS系统具有良好的复位和固定作用,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

应用椎弓根钉棒系统治疗35例胸腰椎骨折的回顾性分析

目的：通过观察AF内固定和椎弓根钉棒系统在胸腰椎骨折中的疗效,比较两者的区别。方法：将70例胸腰椎骨折的患者随机分成2组,每组各35例,分别给予AF内固定和椎弓根钉棒系统固定,比较两组在治疗胸腰椎骨折上的疗效、并发症等。结果：所有患者均术后随访4个月-48个月。AF内固定组5例出现内固定松动、1例断钉。椎弓根钉棒系统组出现1例断钉和1例螺钉螺帽松动,AF内固定组的并发症发生率为17．14％,椎弓根钉棒系统为5．7％,P〈0．05,具有统计学意义,椎弓根钉棒系统并发症低于AF内固定。所有患者术前平均压缩程度为59％,术后椎弓根钉棒系统恢复至10％,AF内固定恢复至13％。术前患者coob’s角平均为35°,术后椎弓根钉棒系统恢复至平均为8°,AF内固定平均为11°,其结果具有可比性。结论：对胸腰椎骨折治疗采用椎弓根钉棒系统其效果明显高于AF内固定。     

ZH椎弓根内固定器62例临床应用

目的 总结评定自行设计的ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 对62例经ZH椎弓根内固定器治疗的胸腰段骨折患者的术前、术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析，观察复位效果及恢复情况。结果 平均随访9个月，骨折椎体高度恢复至94％，椎体高度丢失率为4，6％，脊髓神经损伤者除2例Frankel A级无恢复外，其余均有1～2级的恢复。结论 ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折具有创伤小、结构简单合理、操作简便等优点，是一种可供选择的胸腰椎椎弓根内固定系统。     

RF系统在脊柱外科中的临床应用

本文报告了应用ＲＦ系统手术治疗胸腰段椎体骨折及腰椎滑脱患者３１例。其中治疗胸腰段椎体骨折２１例,术前平均椎体前、后高度为５０．２％及７３．８％,术后平均椎体前、后高度分别为８７．１％入９５％,脊柱同居筛发椎滑脱１０便,术前滑脱Ⅰ４例,Ⅱ５例,Ⅲ１例,术后复位率达８９．６％,椎间隙宽度恢复。作者认为ＲＦ系统结构简单、操作方便、复位满意、固定牢靠、疗效优于其他经椎弓根内固定装置。     

钉棒系统复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨46例分析

目的:总结胸腰椎骨折的治疗经验,减少并发症的发生。方法:对2007年10月至2011年5月采用钉棒系统复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨的病例进行回顾性分析,其中T129例,L117例,L216例,L34例。伤后至手术时间1～8d,椎体高度压缩至正常的25%～70%,Frankel分级:C级3例,D级11例,E级32例。治疗按置钉、植骨、复位步骤进行。结果:椎体高度恢复至正常的90%～100%,神经功能较术前明显改善。结论:椎弓根螺钉内固定并通过伤椎椎弓根向椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可早期重建脊柱稳定,有利骨折愈合,避免术后复位丢失,减少胸腰椎骨折术后并发症的发生。     

椎弓根螺钉内固定治疗多节段腰椎骨折的临床观察

目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗多节段腰椎骨折的临床疗效。方法:对20例腰椎骨折患者给予椎弓根螺钉内固定治疗,比较术前、术后的AVH及Cobb角恢复及丢失情况。结果:与术前相比,患者椎体高度、脊柱生理弧度明显恢复,伤椎前缘高度平均校正(42.0±15.7)%,丢失率(8.3±7.2)%(P<0.05);Cobb角矫正(18.9±6.8)°,丢失(2.8±1.3)°(P<0.05)。Frankel分级除2例无恢复外,恢复2级9例,恢复1级9例。结论:采用椎弓根螺钉内固定系统治疗多节段腰椎骨折不仅利于脊柱生理弧度、伤椎高度及神经功能的恢复,还可有效消除腰腿痛。     

经椎弓根内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折

目的探讨椎弓根系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法采用椎弓根系统内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折37例.结果35例得到平均12个月的随访,后凸角由术前平均28°纠正到术后10°,椎体前缘高度由术前平均40%恢复到术后平均90%,31例获得Frankel分级1～3级以上的改善.结论经椎弓根内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折具有创伤小,固定节段短,操作简单,复位满意,固定可靠等优点,能达到良好的复位、固定及减压目的,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

经伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折18例疗效分析

目的:探讨经伤椎置钉固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效.方法:采用后路单节段椎弓根螺钉复位固定结合植骨融合的方法治疗胸腰椎骨折患者18例,比较患者术前和术后的Cobb角、椎体压缩百分比及椎管矢状径占位率,用Frankel分级评估神经功能.结果:18例均获得随访,无一例内固定松动和断裂,全部获得骨性融合;术后伤椎Cobb角、椎体压缩百分比及椎管矢状径占位率均较术前明显改善(P<0.01).Frankel分级:术前B级2例,C级5例,D级7例,E级4例;术后C级3例,D级8例,E级7例.结论:后路椎弓根螺钉复位固定结合植骨融合治疗单节段胸腰椎骨折是一种疗效确切、安全可靠的内固定方法,但应严格掌握适应证.     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折31例分析

目的应用AF内固定治疗胸腰椎骨折,解除脊髓压迫,稳定脊柱,防止术后矫正度丢失。方法对31例胸腰椎骨折患者行手术整复,应用AF椎弓根内固定进行治疗。结果术后1周拍X光片示伤椎前高度由术前平均22mm恢复至平均36mm;后凸Cobb角由术前的平均29°矫正至平均40°。结论经AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折能有效矫正脊柱后凸角,恢复椎体前缘高度,稳定脊柱。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2003年6月~2007年3月手术椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折48例。骨折节段:T112例,T1218例,L121例,L25例,L32例。椎体楔形压缩骨折35例,爆裂型骨折13例。结果:住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重,全部随诊患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出现象。术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高35.4%,后凸畸形角平均恢复18.1°,脊柱椎体排列良好,椎体内植骨融合良好,术后Frankel分级平均改善1.5级。结论:椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,减少椎弓根钉断裂的发生。