婴儿气质、环境因素与屏气发作的关系

婴儿气质、环境因素与屏气发作的关系山西省长治医学院儿科教研室（０４６０００）张琪许积德１）傅建珍２）近年来，儿童气质的研究引起了许多学科的关注，气质与行为的关系成为气质理论在临床上运用的核心。婴儿对精神心理偏移的恢复潜力较大，而一些消极的气质特征如负...     

小儿屏气发作

小儿屏气发作中国实用医学杂志社（１１０００５）吴广恩，梁雅珍综述指导本刊校小儿时期的屏气发作（Ｂｒｅａｔｈ－ＨｏｌｄｉｎｇＳｐｅｌｌｓ，ＢＨＳ）是一常见行为问题，发生率４％～６％，早在１６００年英国草药开业医生ＮｉｃｏｌａｓＣｕｌｐｅｐｅｒ描述了本症...     

婴儿肠绞痛与乳糖和牛乳不耐有关吗?

婴儿肠绞痛为儿科常见症状,在早产儿和足月新生儿的发生率为10～15％,认为其与精神紧张、空气吞入以及胃肠道变态反应有关。临床特征为婴儿在出生后头3～6个月因反复发作性腹痛而哭闹不安。常认为对牛乳蛋白不耐受是较大儿童胃肠变态反应性腹痛的原因,但对乳糖研究很少。为确定婴儿肠绞痛是否与牛乳蛋白和乳糖有关,作者进行了下面研     

新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎73例

目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床表现、转归及早期识别方法。方法对73例确诊为化脑的3个月龄以下婴儿进行回顾性分析。按照发病年龄分为新生儿、小婴儿组,对二组临床症状、惊厥发作类型、并感染情况、病原学检测结果、头颅影像学检查情况、并发症、感染项目检测结果及临床转归进行比较。结果新生儿、小婴儿化脑均以体温改变、精神反应异常、纳差、惊厥为主要表现,惊厥发作类型中新生儿组微小发作较婴儿组显著增多（P〈0.01）,婴儿组强直和阵挛型发作较新生儿显著增多（Pa〈0.01）;新生儿组并败血症者较婴儿组显著增多（P〈0.01）;小婴儿化脑并发症发生率较新生儿显著增高（P〈0.01）;婴儿组发生硬膜下积液者较新生儿组显著增多（P〈0.01）。二组预后不良患儿就诊时间较痊愈患儿就诊时间晚,有显著性差异（Pa〈0.01）。结论新生儿、小婴儿化脑危害严重,化脑的早期识别依赖于临床观察,及时脑脊液检查。婴儿易发生硬膜下积液。     

夜醒与婴幼儿认知发育的相关性研究

目的了解影响婴幼儿夜醒的环境因素,探讨婴幼儿夜醒与认知发育的相关性。方法随机抽取2011年12月-2013年2月义乌市城区和乡镇各1个点作为项目点,共抽取2~30个月婴幼儿116名。以问卷形式对儿童及其家长进行调查,了解儿童出生及家庭社会经济的相关情况;采用简易婴儿睡眠问卷(BISQ)收集儿童夜醒次数及时间等相关睡眠情况;同时采用Bayley婴幼儿发育量表进行婴幼儿认知发育评估。结果调查对象平均年龄为(12.99±8.55)月(2~30个月),男孩占50.86%(59/116)。1岁婴儿,偶尔夜醒仅占5.26%,夜醒1次占29.82%,夜醒多次占64.91%;≥1岁幼儿则分别为32.20%、45.76%和22.03%。1岁婴儿和≥1岁幼儿夜醒次数的分布差异有统计学意义(P0.01)。1岁婴儿平均夜醒时间为(0.49±0.31)h,≥1岁幼儿为(0.31±0.48)h,差异有统计学意义(Z=4.35,P0.001)。≥1岁幼儿随着夜醒次数增加,智力发育指数(MDI)下降,差异有统计学意义(F=3.98,P=0.024);夜醒时间与MDI呈显著负相关(r=-0.26,P=0.035)。1岁婴儿的夜醒次数和夜醒时间与MDI无相关性。多元线性回归分析证实夜醒次数及时间是≥1岁幼儿MDI的独立影响因素。结论对持续夜醒婴幼儿应引起高度关注。     

神仙汤加减治疗盘肠气痛

目的对神仙汤加减治疗盘肠气痛的疗效进行观察。方法（1）选择长春中医药大学第一附属医院儿科门诊盘肠气痛（婴儿肠绞痛）患儿12例。（2）采用自拟神仙汤（延胡索、乌药、木香、白芍、砂仁、白术、山柰、甘草）加减治疗。（3）评估患儿治疗效果（痊愈：症状完全消失，1年内未再复发；好转：症状完全消失，但之后有复发，1年内发作次数不超过10次；无效：症状无改善）。结果治愈8例（1个疗程治愈5例，2个疗程治愈3例）；有效4例；无效0例；总有效率100％。结论神仙汤加减治疗盘肠气痛有较满意的疗效。     

多巴胺D2受体基因/ANKK1TaqIA多态性与小婴儿气质

目的：探讨多巴胺D2受体基因(DRD2)/含锚蛋白重复和激酶域 1 Taq IA基因（ANKK1Taq IA）（rs1800497）多态性与小婴儿气质是否存在关联。方法：采用聚合酶链反应 连接酶检测（PCR-LDR）多态性分析技术,检测了长沙市149 名汉族婴儿的Taq IA基因多态性;用小婴儿气质问卷（EITQ）在婴儿出生后1～4月(平均年龄2.75月)时测查其气质（母亲填写）;根据TaqIA多态性等位基因片段大小分为C/C型、T/T型、C/T型。 将气质类型分为含“T” 基因型组（T/T+T/C）和不含“T”基因型组（C/C）进行统计分析。结果：含“T”基因型组和不含“T”基因型组婴儿其气质类型分布差异无显著性,在气质9个维度上的得分差异均无显著性。结论：DRD2/ANKK1TaqIA多态性与小婴儿气质无相关关系。［中国当代儿科杂志,2010,12（2）：106-109］     

婴幼儿社会性情绪和气质特点的关系研究

目的探讨婴幼儿社会性情绪发展和气质特点之间的联系。方法采用《婴幼儿社会性和情绪评估简表》（BITSEA）和《幼儿气质问卷》（TTQ）对657名1~3岁婴幼儿进行社会性情绪和气质特点评估。结果婴幼儿气质的各维度与各行为因子、能力之间存在一定相关性。在难养型气质类型的婴幼儿中,可能发生行为问题和能力缺乏/延迟的婴幼儿多于易养型的婴幼儿,差异具有统计学意义（χ2=26.49、10.48,P<0.01）。结论气质倾向消极的婴幼儿容易发生行为问题且社会情绪能力较弱,在预防和干预情绪问题时需考虑气质因素。     

先天性无症状巨细胞病毒感染患儿近期随访观察

目的探讨先天性无症状巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染患儿的近期生长发育情况，评价头颅Ｂ超和脑干听觉诱发电位（ＡＢＲｓ）在早期监测病情中的作用。方法对２４例感染婴儿及１３例对照婴儿进行了为期一年的前瞻性随访。检查内容包括体格测量、Ｂａｙｌｅｙ婴幼儿发育量表、头颅Ｂ超和ＡＢＲｓ等。结果感染组婴儿体格、智力发育迟缓率与对照组相比，差异无显著意义；感染组出生及３个月时的头颅Ｂ超异常率均高于对照组，差异有显著意义（Ｐ＝０．０１１，Ｐ＝０．０３２）；１２个月时的头颅Ｂ超异常率虽高于对照组，但差异无显著意义。主要异常表现有颅内出血、神经胶质反应、室管膜下囊肿等。感染组ＡＢＲｓ的异常率高于对照组，差异有显著意义（Ｐ＝０．００３）。结论先天性ＨＣＭＶ感染对新生儿及婴儿的神经系统发育可造成一定的不良影响，有必要加强头颅Ｂ超和ＡＢＲｓ的早期监测，以便尽早采取干预措施。     

睡眠窒息综合征(附3例临床分析)

夜间睡眠７小时内，发生至少持续１０秒钟的呼吸窘迫在３０次以上，称为睡眠窒息综合征。（Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＡＳ）、本文３例全为肥胖儿、屏气在３０秒以上甚至超过１分钟，一夜发作数十次窒息。血气分析有ＰａＯ２、ＳａＯ２降低、ＰａＣＯ２升高，其中１例猝死，２例分别经插管、气管切开机械通气后好转出院。本文对ＳＡＳ的定义、类型、病因及发病机理、治疗措施进行讨论。