数字化医学信息组织和数据描述发展概况

随着科学进步,各种载体的医学信息资源数量急剧增多,进行医学信息组织和数据描述对于查找和利用医学信息资源是十分重要的。为此,探讨了目前国内外以MeSH医学主题词表为组织体系的“Medline”、“Embase”、“CBMdisc”、“Pubmed”、“UML（一体化医学语言系统”）等经典医学信息资源数据库,以及近年来研发的基于都柏林DC的国外医学信息组织元数据若干方案。上述医学信息组织都是从医学信息的语义和语法的视角,并根据医学知识和信息的特殊性从不同的层面来组织和描述医学信息的。事实表明,研发适宜数字化、网络化医学信息资源组织方法和手段是今后的发展趋势。     

区域医学中心理论初探

区域医学中心作为区域内医学资源集中整合的有机体系,有着先进的医学水平和强大的辐射功能.区域医学中心具有自身独特的内涵、指标体系、概念和分类.为保障其建设工作的实施,区域医学中心的建设应坚持一定的基本原则.     

吉林省核与辐射医学应急资源调查结果简介

为了解吉林省核与辐射医学应急能力,掌握我省核与辐射医学应急资源,有效开展核与辐射突发事件医学应急准备与响应工作,并对现有医学应急资源进行评估,提出整合建议。按照卫生部的部署,吉林省卫生厅责成省卫生监督所组织开展吉林省核与辐射医学应急资源调查工作,并负责该项调查的组织实施、技术指导、调查员培训、质量控制及在省级医疗卫生机构(含相当于省级的军队和企业医院)相关项目的调查等工作。     

广州市白云区区域医学检验中心实践及发展研究

区域医学检验中心作为促进医疗联合体政策落地的重要举措和组成部分之一,在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面发挥着重要作用。在我国各项政策的规定下,区域医学检验中心呈现出快速发展的趋势。广州市白云区通过汲取其他地区区域医学检验中心的建设经验,结合实际情况,对白云区区域医学检验中心进行认真部署并落实建设。其所采取的建设方式既具有个性化特色,又可为其他区域提供共性化参考。     

美国区域卫生信息化及有效使用电子健康档案的启示

通过介绍美国区域卫生信息化发展、有效使用EHR计划、区域卫生信息化组织等,探讨推进区域卫生信息化和电子健康档案应用过程中的问题和挑战,包括公共医学术语和技术标准、电子健康档案及区域卫生信息化潜在经济效益、电子健康档案应用保障机制、区域卫生信息化水平评价及区域卫生信息化组织可持续运营等,以提供借鉴。     

网上医学信息的检索与利用

网络信息资源内容丰富,种类繁多,资料分散,时效性强,这些特点给使用者检索与利用带来了困难。本文针对网上医学信息的分布特点,分门别类地对网上的医学信息进行了归纳和组织,旨在让有关医学工作者和在校师生掌握网上医学信息的检索技巧,懂得如何省时省力、准确有效地检索并利用丰富的医学网络信息资源。     

医学科研机构的创新惯性及组织柔性

科研活动的外部环境的动态与不确定,使得医学科研机构担负着平时医学科研和应急医学科研的双重任务,在创新类型上可解释为“开发性创新”和“探索性创新”。两种创新构成对机构科技资源的竞争性矛盾,同时科研机构也表现出较大的创新惯性,不能灵活配置科技资源,这严重影响着医学科技创新系统的危机应对能力和创新效率。我们认为科研机构的组织柔性是协调这种竞争性矛盾和创新惯性的关键,并构建了基于科研资源柔性和科研协调柔性的科研机构组织柔性模型,给出简单的柔性测度方法。最后从增加资源柔性和协调柔性两方面探讨了增加组织柔性的策略。     

医联体——医疗资源整合下的区域组织实践

2013年,医联体成为中国医疗界的热门话题。区域医疗联合体需要解决的是有限资源的合理配置,在某一区域内充分调动不同医疗组织资源,满足不同层次患者的不同需求。作为一种组织实践,医联体在不同的地方有不同的组织形式,无可避免地与现有医疗体制的人力、组织关系、管理结构产生各种矛盾,并推动问题的解决。     

杭州市区医疗资源的存量分析及发展研究

通过对杭州市医疗资源的变迁、分布和利用的分析,得出结论:该市医疗资源存量已达到发达国家水平。但在资源分布和结构上不够合理,在服务利用上出现求基层方便、求高层优质的趋势。研究提示,杭州市区域卫生规划的医疗资源应控制总量,盘活存量,择优发展,依托省市和高校的医学资源优势,立足杭州中心区域,面向全省及周边地区,发展医疗卫生事业。     

我国医院医学装备的建设和管理 第四讲 医学装备购置的几个问题

1医学装备购置概述医学装备购置涉及诸多环节,包括编写购置计划、前期论证、融资、选型、采购和供应等等,是医学装备管理的重要内容。其政策性、科学性、知识性和技术性都很强,不仅要符合区域卫生规划合理配置卫生资源,而且有关医疗质量、医疗     

基于云计算的区域医疗信息服务体系构建

分析了云计算对网络信息服务体系的影响,研究了云计算应用的特点,并以上海新华（崇明）区域医疗体系的构建为例,从网络服务结构和模块两个方面讨论分析了基于云计算的新华（崇明）区域医疗信息服务体系构建的内容,最后完成了新华（崇明）区域医疗信息化云计算服务平台的设计。     

整体性治理视角下区域医疗机构纵向协作优化研究

近年来,我国新医改通过分级诊疗服务体系建设,旨在促进医疗服务网络分工协作。但由于政府治理的分散化,区域医疗机构间纵向协作尚缺乏外部支撑环境:监管主体单一化、协作体制不顺畅、激励约束机制不匹配、缺乏有效的法制保障,而区域医疗机构之间的纵向协作松散,又导致协作缺少统一的管理组织、稳健的协作机制、共同的利益凝聚,从而导致区域纵向医疗服务提供陷入裂解性困境。本文以整体性治理理论为视角,深度剖析了我国区域医疗机构纵向协作偏弱的现状,借鉴区域医疗机构纵向协作的国际经验,重新整合政府、社会和医疗机构等主体协作力量,优化区域医疗机构纵向协作的治理方式,重塑我国纵向医疗网络的系统使命。     

基于耗散结构理论的县域医疗服务体系发展特征及优化路径研究

县域医疗服务体系是由多要素、多系统、多层次的矛盾运动和交互作用而形成的耗散结构,需要不断地对网络体系进行优化和调整应对医疗体系改革的逐步深化和新时代社会矛盾不断变化,从而满足县域内广大人民的医疗服务需求。本文针对县域医疗服务体系的耗散结构特征,从耗散结构开放性、远离平衡态、非线性作用、涨落四大方面深入分析,以期通过建立协调机制、创新发展机制、联动机制、调控机制等县域三级医疗服务网络体系优化路径,为我国卫生体制与网络研究提供新型的方法,助推结构升级、层次联动、综合连续、运转高效、可持续发展的县域医疗服务网络建立。     

网上医院系统整体框架的构想

网上医院是以互联网为载体,开展在线医疗健康咨询和信息服务的专业健康网站。本文提出了网上医院系统整体框架的构想,即：网上医院系统平台建设包括网络平台、安全结构、支付体系、业务系统等4部分,其主要模块有就医指南、预约服务、信息发布、视频诊疗、药品销售、满意度调查等系统。创新服务模式,构建实体与虚体相结合的网上医院,可以实现就医流程便捷化,信息交流实时化,院前院后一体化,提高医院整体的服务效率。     

现代医院与区域医用耗材试剂物流体系的研究

目的探索现代医院与区域医用耗材试剂物流系统管理。方法以区域物流特征,通过本区域范围内的多个医疗机构间的合作、协同,共同组织大范围专项物流活动的过程．实现区域医用耗材试剂物流的合理化。建立区域大跨度管理系统、动态管理系统、供应链信息管理系统、绩效目标考核系统和售后服务及效果评估系统。经区域内现有医疗市场与医疗资源情况的调研．确立了区域医疗耗材试剂目录和初始数据。按物流体系四大核心中配送的基本功能为重点,引入有资质物流公司实施配送,提高现代医院管理效率、效益．并降低耗材试剂成本。结果区域医疗中心和区域社区卫生服务中心构成区域物流网络．引入医用耗材试剂物流服务．充分体现医用耗材试剂整体性、层次性、相关性、目的性和环境适应性等区域物流配送特点。结论现代物流配送系统可提高区域医用耗材试剂管理效率,降低物流成本。     

企业化医疗集团发展战略与资源整合

组建医疗集团,实施管办分离,两权分离,研制发展战略,持续整合资源,扎实推进区域医疗卫生体制改革。集团着眼于改变各自为战、相互竞争、重复设置、资源浪费、整体不强的现状。按照区域卫生规划,整合网点布局;明确服务功能定位,优化资源配置;实施双向转诊制度,合理分流病人;推行临束路径管理,规范诊疗标准;构建以患者为中心的服务体系,实施全程优质服务。利用集团体制机制优势,企业化经营,控制医疗服务成本,减少政府补贴额度,实现更好地生存和发展。     

加强区域医疗信息化向部队拓展医疗服务

目的：保障在院部队患者治疗的前提下,开拓网络环境区域医疗之路,加强为部队服务功能。方法：医院成立为部队服务领导小组,在综合信息网上开发应用一系列软件系统,向部队拓展医疗服务。结果：广大官兵可通过网络预约挂号、查阅就医数据、评价服务质量,部队卫生管理部门随时调阅其人员就医情况,实现网上视频帮带、教学、会诊,创建家庭病房等。结论：依托医院局域网和军事综合信息网,拓展系统功能,建立医院与体系、体系与体系间医疗服务保障综合信息平台．逐步步入区域医疗信息化阶段。     

德国社会保障体系及医疗运营对我国医改的借鉴

目的随着医药卫生体制改革的不断深入,建立适合中国国情的医疗服务体系,逐步缓解群众看病难看病贵问题日益成为需要解决首要矛盾。在完善医疗保障和服务方面,德国在社会保障体系的架构、医疗服务的运行、管理和补偿等环节实现了良性的运转。其完善的社会保障体系、政府主导的医疗补偿机制、高效的区域卫生服务网,以及规范的医疗服务质量管理,和DRG-s结算方式等方面的经验和实践,对完善我国医改的相关政策、措施具有一定的借鉴和指导意义。     

上海市长宁区构建区域医疗联合体的制度设计

探索建立区域医疗联合体是家庭医生签约服务制改革的保障,是建立有序、有效的新型医疗服务体系的关键。而上海市长宁区社区卫生服务和家庭医生制度改革为探索建立区域医疗联合体创造了良好的基础和条件。长宁区围绕医疗卫生体制改革总体目标要求,结合家庭医生制度试点工作,从分级诊疗、远程医疗、集约化检验、信息化建设、社区人才培养和技能提升等方面入手,探索构建了区域医疗联合体,建立了区域医疗卫生协同服务体系,开展相关协同医疗服务。