桥本氏病患者甲状腺摄99mTcO-4量与其功能的关系及临床价值

目的　探讨桥本氏病核素显像时 ,甲状腺摄99mTcO4 量与腺体功能的关系 ,探索摄99mTcO4 量在桥本氏病中的临床应用价值。方法　对 49例健康对照者及细胞学穿刺确诊的桥本氏病患者 36例行甲状腺显像 ,将桥本氏病分为 :功能亢进组、功能正常组、亚临床甲减组、功能减退组 ,对摄99mTcO4 量与FT4进行相关分析 ,各组与对照组比较。结果　桥本氏病者摄99mTcO4 量与FT4呈正相关 (rs =0 .69,P <0 .0 0 1 )。功能亢进组、亚临床甲减组摄99mTcO4 量显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;功能正常组、功能减退组与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5)。功能亢进组摄99mTcO4 量均增高 ,功能正常组及亚临床甲减组摄取量可增多或正常 ,功能减退组可增多、正常或减低。摄99mTcO4 量减少者均属功能减退组。结论　桥本氏病者甲状腺摄99mTcO4 量与其功能变化间表现出复杂特点 ,摄99mTcO4 量在桥本氏病诊断与鉴别诊断中具有一定价值     

99mTcO4-异位胃粘膜显像在消化道出血中的应用

目的探讨99mTcO4-异位胃粘膜显像在消化道出血中的诊断价值。方法患儿32例,均经手术后病理证实存在异位胃粘膜。结果所有患儿均行99mTcO4-异位胃粘膜显像,呈阳性表现的患儿31例,假阴性表现的患儿1例。结论99mTcO4-显像诊断胃粘膜异位症特异性强,灵敏度、准确率高,操作简便、无痛苦,相比其他检查更适合婴幼儿,已成为胃粘膜异位症首选的检查方法。     

^99mTcO4^-异位胃粘膜显像在消化道出血中的应用

目的探讨^99mTcO4^-异位胃粘膜显像在消化道出血中的诊断价值。方法患儿32例，均经手术后病理证实存在异位胃粘膜。结果所有患儿均行^99mTcO4^-异位胃粘膜显像，呈阳性表现的患儿31例，假阴性表现的患儿1例。结论^99mTcO4^-显像诊断胃粘膜异位症特异性强，灵敏度、准确率高，操作简便、无痛苦，相比其他检查更适合婴幼儿，已成为胃粘膜异位症首选的检查方法。     

~(99m)TcO_4~-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病中的应用

目的:探讨99mTcO4-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法:采用Marconi Fx810 SPECT仪对38例正常对照者和189例Graves病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿及甲状腺功能减退者进行99mTcO4-甲状腺动静脉态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显影时间差(Td)及20分钟时甲状腺与颈部软组织像素的平均放射性比值(UI)。结果:①Graves病组表现为Td缩短,UI值明显增高,且UI值恢复速度滞后于体外甲功指标的恢复(P<0.01)。②亚甲炎组甲状腺摄锝功能降低(P<0.01),静态显像表现为放射性普遍稀疏或局限性稀巯。③单甲肿组、甲减组Td、UI值与正常组无明显差异(P>0.05)。④对照组、Graves病、亚甲炎及单甲肿组24小时吸131I率与UI值有良好的相关性。结论99mTcO4-甲状腺显像定量分析法操作简便,误差小,适用范围广,在常见甲状腺疾病的诊断中具有重要价值。     

99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨99mTc-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值.方法 对492例甲状腺结节患者进行甲状腺99mTcO4-显像及99mTc-MIBI双时相显像,随后患者均接受外科手术治疗并作病理检查.分析99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果与病理检查的符合程度.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节性质良...     

甲状腺结节核素显像的临床价值

目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:90例甲状腺结节患者行甲状腺99mTcO4显像,并将其与病理结果进行对比研究。结果:甲状腺结节显像呈凉结节者31例(34.4%),冷结节者48例(53.3%),温结节者4例(4.4%),热结节者2例(2.2%),甲状腺不显影或显影极淡者5例(其病理诊断为"亚急性甲状腺炎")。凉结节和冷结节癌发生率16.4%(13/79例),1例温结节手术病理诊断乳头状癌。结论:甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断。     

艾滋病患者合并异位甲状腺的临床诊断分析

目的 总结艾滋病合并异位甲状腺患者的临床特点,避免误诊.方法 回顾性分析2000-2016年收治的7例艾滋病合并异位甲状腺患者的临床资料.结果 7例患者,男3例,女4例;平均(10±1)岁.就诊原因为发现颈部肿物3例,咽异物感2例,外院颈部肿物切除术后2例.5例做出正确诊断;2例外院转诊患者因检查欠仔细,导致误诊,误将甲状腺组织当作肿物切除,患者需口服左甲状腺素钠片替代治疗.结论 艾滋病患者合并异位甲状腺是一类特殊的患者,临床多以颈部包块就诊,应仔细检查正常位置是否存在甲状腺,以排除异位甲状腺的可能,避免误诊为淋巴结炎性肿大.彩超、甲状腺核素扫描、甲状腺功能检查、CT及细针穿刺细胞学检查是重要的检查手段.     

99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床意义

为探讨甲状腺99Tcm-MIBI双时相显像结合SPECT/CT同机融合显像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值,对48例拟行甲状腺手术治疗的甲状腺患者行99TemO4-甲状腺显像,24h后行99TcM-MIBI行甲状腺早期(20 min)及延迟(120 min)平面及SPECT/CT断层显像,全部病例均经手术及病理证实.结果 常规99TcmO4-+99Tcm-MIBI平面显像对甲状腺结节判定的灵敏度为83.3%,特异性为81.7%.99TcmO4-+99Tcm-MIBI+SPECT/CT同机融合显像对甲状腺结节判定的灵敏度为83.3%,特异性为94.4%.99Tem-MIBI SPECT/CT断层同机融合显像可以提高诊断甲状腺恶性结节的特异性,在甲状腺肿瘤定性诊断中有一定的临床意义.     

99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像和颈部彩超在甲状腺结节性质判定中的价值

目的 评价99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像和颈部彩超检查在甲状腺结节性质鉴别的价值.方法 选取经99mTcO4-显像发现为"凉"及"冷"结节患者194例,在24 h后做99mTc-MIBI显像,同时做甲状腺彩超检查.以术后病理结果为标准,分别对99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像与甲状腺彩超检查在甲状腺结节性质鉴别结果进行对比分析.结果 结节直径＞1 cm的患者,99mTc-MIB显像与甲状腺超声灵敏度比较,t=5.5,P<0.05;特异性比较t=0.057,P>0.05;准确率比较t=3.9617,P<0.05.结节直径＜1 cm甲状腺结节判定,灵敏度比较t=5.067,P<0.05;特异性比较t=0.2331,P>0.05;准确率比较t=0.3562,P>0.05.结论 99mTc-MIB显像在结节直径＞1 cm时灵敏度及准确率方面优于甲状腺超声,有显著性差异,特异性无差异.甲状腺彩超结节直径<1 cm时灵敏度优于99mTc-MIB显像,有显著性差异,准确率及特异性无差异.     

甲状腺疾病核素显像与甲状腺功能测定研究

目的研究甲状腺摄高锝酸盐(99mTcO4-)显像与甲状腺功能测定对甲状腺疾病的诊断价值。方法空腹采静脉血,测定血清促甲状腺素(TSH)和甲状腺激素含量;静脉注射显像剂前、后测定注射器的放射性计数,注射30min后作甲状腺显像并计算甲状腺摄99mTcO4-率。根据受检者临床表现及血清TSH、游离三磺甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)含量及部分病理结果,分为甲状腺腺瘤组71例、单纯性甲状腺肿组24例、Grave’s病组200例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)甲状腺功能亢进(甲亢)组21例和HT甲状腺功能减退(甲减)组29例,另设对照组95例,进行相关性分析。结果对照组甲状腺摄99mTcO4-率为(1.10±0.75)%,血清TSH为(1.50±0.98)μU/L、FT3为(6.34±1.84)pmol/L、FT4为(12.60±3.06)pmol/L。甲状腺腺瘤组甲状腺摄99mTcO4-率为(2.50±1.02)%,血清TSH为(1.47±0.61)μU/L、FT3为(7.11±1.04)pmol/L、FT4为(13.10±2.84)pmol/L。单纯性甲状腺肿组甲状腺摄99mTcO4-率为(2.80±0.98)%,血清TSH为(2.69±1.44)μU/L、FT3为(8.29±1.42)pmol/L、FT4为(11.5±2.23)pmol/L。Grave’s病组甲状腺摄99mTcO4-率为(7.40±4.97)%,血清TSH为(0.17±0.21)μU/L、FT3为(17.40±2.31)pmol/L、FT4为(2.80±3.04)pmol/L。HT甲亢组甲状腺摄99mTcO4-率为(6.10±4.69)%,血清TSH为(0.31±2.46)μU/L、FT3为(15.40±7.34)pmol/L、FT4为(22.90±15.44)pmol/L。HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率为(1.70±1.00)%,血清TSH为(35.80±17.41)μU/L、FT3为(4.57±1.41)pmol/L、FT4为(5.99±2.83)pmol/L。对照组与甲状腺腺瘤组、单纯性甲状腺肿组、HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率的差异有显著性(P<0.05),与Grave’s病组、HT甲亢组的差异亦有显著性(P<0.01);对照组与甲状腺腺瘤组、单纯性甲状腺肿组甲状腺激素含量的差异无显著性(P>0.05),与Grave’s病组、HT甲亢组、HT甲减组的差异有显著性(P<0.01)。甲状腺腺瘤组、Grave’s病组、HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率与甲状腺激素含量相匹配。甲状腺腺瘤组、Grave’s病组甲状腺摄99mTcO4-率均高于正常值;前者甲状腺激素含量正常,后者异常。单纯性甲状腺肿组、HT甲亢组甲状腺摄99mTcO4-率与甲状腺激素含量不匹配。两组摄99mTcO4-率均增高;单纯性甲状腺肿组甲状腺激素含量正常,HT甲亢组异常。HT甲亢组和HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率与甲状腺激素含量呈“分离现象”。结论甲状腺摄99mTcO4-率显像能反映甲状腺的位置、大小、形态、甲状腺及其包块的摄取情况,结合甲状腺血清学指标,其在甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及随访中均具有重要的临床价值。     

甲状腺“冷”结节~(99)Tc~m-MIBI显像对甲状腺癌诊断的初步探讨

目的　探讨99Tcm MIBI显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法　对 51例99TcmO- 4甲状腺显像为“冷”结节的患者行99Tcm MIBI显像。患者均行外科手术治疗 ,并作病理检查。结果　 1 6例病理检查证实为甲状腺癌患者中 ,1 2例99Tcm MIBI显像阳性 ;35例良性病变患者中 ,5例99Tcm MIBI显像阳性。99Tcm MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 75 .0 %、85 .7%和 82 .4%。结论　甲状腺“冷”结节行99Tcm MIBI显像对于甲状腺癌的诊断具有重要的临床参考价值     

SPECT显像诊断Meckel''''s憩室

采用99m锝-高锝酸盐(99mTcO4-)对5例美克耳憩室患儿进行腹部SPECT显像,探讨其在美克耳憩室诊断中的价值.该5例患儿中,2例平面显像未见异常,3例在下腹部出现模棱两可的微弱放射性浓聚区,经SPECT显像后始明确美克耳憩室诊断,并经手术和病理证实为美克耳憩室伴异位胃粘膜.因此,对于临床怀疑美克耳憩室而平面显像阴性或下腹部出现模棱两可的放射性核素浓聚区时,进行SPECT显像具有重要的临床意义.     

~(99m)TcO_4~-联合~(99m)Tc-RBC对小儿下消化道出血的诊断

目的:评价99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血的诊断价值。方法:94例下消化道出血患者先进行99mTcO4-显像,阴性者再进行99mTc-RBC,显像资料均参照临床最终结果进行评价。结果:94例患者中99mTcO4-显像阳性者32例,其中29例证实为Meckel憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠黏膜下血管畸形9。9mTcO4-显像阴性62例,进行99mTc-RBC显像阳性28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉18例,空肠黏膜下血管畸形5例,其余5例及阴性病例治疗好转出院9。9mTcO4-联合99mTc-RBC显像诊断下消化道出血的灵敏度为82.1%,特异度为100%,准确度为91.9%。结论:99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血具有较高的定位诊断及鉴别诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠。     

99m TcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99mTcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,对苏州大学附属第二医院2006年4月至2010年8月114例患者的125个甲状腺结节的99mTcO4-核素显像及超声检查结果进行对比研究.结果(1)125个结节中,甲状腺腺瘤所占比例为51.2％,甲状腺癌仪占24.0％,其他甲状腺病变占24.8％;核素显像中“冷”结节占73.6％,其中甲状腺癌占25.0％;超声检查中以实性结节和囊实性结节为主且实性结节的恶性率最高.(2)实性“凉”、“冷”结节与囊实性“凉”、“冷”结节的恶性率差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在直径＞2.0 cm的实性“凉”、“冷”结节中,甲状腺癌占62.5％.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查有助于评价甲状腺结节的摄取能力,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

异位甲状腺分析

异位甲状腺是甲状腺始基沿甲状舌管下降过程中发生的发育性疾病，病因不明。颈部正常部位无甲状腺组织，称为迷走甲状腺；除异位甲状腺外，颈部正常部位同时存在甲状腺组织者则称为副甲状腺。为临床少见的疾病，以舌根部甲状腺为最常见（90％），其余可见于胸骨后、纵隔内、脊髓和卵巢内，也可见于颌下腺和腮腺，女多于男。作者通过对13例异位甲状腺核素显像的结果分析，就其形成的原因、诊治概述如下。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 细胞学诊断良性99个,恶性72个,可疑恶性26个,取材不满意11个.剔除11个取材不满意与4个未进行手术的恶性结节,经手术病理或临床随访证实:恶性结节96个,良性结节97个.超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为94.7％ (91/96),特异度为96.9％ (94/97),阳性预测值为96.8％(91/94),阴性预测值为94.9％ (94/99),准确性为95.8％(185/193).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查安全准确,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床价值.     

甲状腺结节核素显像的临床价值

目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:180例甲状腺结节患者行甲状9mTcO4-显像,并将其与病理结果进行对比研究。结果:甲状腺结节显像呈冷结节者158例(87.8%),温结节者7例(3.9%),热结节者3例(1.7%),甲状腺不显影或显影极淡者12例(其病理诊断为“亚急性甲状腺炎”6.7%)。冷结节癌发生率18.4%(29/158例),1例热结节手术病理诊断乳头状癌0级~1级。良、恶性甲状腺结节患者在甲状腺功能及大小上差异有显著性(χ2=5.70,11.49;P<0.05)。结论:甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断。     

异位甲状腺影像表现及诊断价值

目的 探讨异位甲状腺的影像表现及诊断价值,以提高临床医生对本病的重视.方法 6例异位甲状腺均行MRI检查及超声检查,并对其临床资料作回顾性分析.结果 6例异位甲状腺患者都经ECT而确诊.其中4例行穿刺细胞学检查,结果与ECT一致.结论 影像检查可作为异位甲状腺的一种有效的诊断手段;ECT是诊断异位甲状腺的最佳方法;在经济条件许可的情况下应尽量选用多种影像检查方法,以提高异位甲状腺诊断准确率.     

异位甲状腺恶性肿瘤的CT表现

目的:探讨异位甲状腺恶性肿瘤的CT表现及诊断价值,旨在提高诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的异位甲状腺恶性肿瘤患者的临床及CT资料。结果:1例CT诊断倾向于血管平滑肌瘤,6例经手术证实在甲状腺外侧,1例被证实在纵膈腔内。结论:探讨异位甲状腺恶性肿瘤的CT增强特点及常见部位,为制定手术方案提供依据。     

180例甲状腺结节显像与病理分析

甲状腺结节是最常见的甲状腺病变。鉴别诊断甲状腺结节的良、恶性 ,在临床上有重要意义。近年来 ,我们对 180例甲状腺结节患者行99ｍＴｃＯ4 - 甲状腺显像 ,并与其病理结果进行对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1992年 10月～ 1998年 2月 180例在同济医院行甲状腺显像的甲状腺结节患者。男性 4 0例 ,女性140例 ,男、女之比为 1:3.5。年龄 9～ 75岁。所有病例均有病理结果对照。1.2　显像方法静脉注射99ｍＴｃＯ4 - 5ｍＣｉ 2 0～ 30ｍｉｎ后行甲状腺显像。病人仰卧于检查床上 ,将探头置于颈部 ,颈部呈过度伸展 ,行前位显像…