三亚市先天性心脏病患儿相关影响因素研究

目的 分析先天性心脏病发生的相关影响因素,为三亚市先天性心脏病的预防和进一步研究提供科学依据。方法 通过《围产环境-行为健康调查问卷》收集三亚市本地200例先天性心脏病儿童及200例健康组儿童家庭相关资料,采用单因素和多因素逻辑回归分析三亚市先天性心脏病的相关影响因素。结果 早产(OR=2.783,95%CI:1.088～7.117)、父亲年龄的增长(OR=1.095,95%CI:1.035～1.157)、母亲过敏性疾病家族史(OR=3.624,95%CI:1.447～9.074)、孕期接触宠物(OR=2.789,95%CI:1.363～5.708)、频繁食用腌制类食品(OR=15.085,95%CI:4.135～55.033)是增加三亚市先天性心脏病发病率的危险因素。家庭收入较高(OR=0.270,95%CI:0.093～0.784)、饮用牛奶或酸奶类食品(OR=0.123,95%CI:0.042～0.357)、孕早期服用叶酸(OR=0.263,95%CI:0.109～0.632)及维生素C (OR=0.247,95%CI:0.118～0.518)是降低三亚市先天性心脏病发病率的保护...     

先天性泪囊炎的治疗

目的:通过多种方法治疗先天性泪囊炎的临床总结,分析先天性泪囊炎的治疗优缺点。方法:回顾我科46例52眼先天性泪囊炎、泪道探通、冲洗及手术治疗,随访1a～5a。结果:治愈:冲洗通畅。有效:冲洗欠通畅,无效:冲洗不通畅。结论:先天性泪囊炎治疗方法多采用泪道探通法,此为最简单、实用方法之一。     

先天性消化道畸形62例临床分析

先天性消化道畸形是儿科中最常见的先天畸形 ,种类多 ,表现复杂 ,极易误诊。现将我院新生儿科从1989～ 1999年共收治的先天性消化道畸形患儿 62例 ,综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性消化道畸形患儿 62例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,首次出现临床症状时间 0～ 7天 52例 ,8～ 2 8天 10例 ,合并 2种消化道重复畸形 4例 ,合并其他系统畸形 4例 (该 4例分别为 :先天性食管闭锁、气管瘘合并先心病、左无肾、右肺 2叶畸形 ,先天性直肠闭锁合并直肠尿道瘘、尿道下裂 ;先天性无肛合并膀胱直肠瘘 ;先天性无肛合并直肠阴道瘘 )。1.2　临床表现…     

改良swenson术式治疗儿童先天性巨结肠

目的:探讨治疗儿童先天性巨结肠新的手术方法.方法:采用改良swenson术式治疗儿童先天性巨结肠10例.结果:全部患者随诊3～18月,无一例发生失禁、污粪、便秘等并发症.结论:改良swenson术式是治疗儿童先天性巨结肠较好的手术方法     

自制泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞的临床研究

目的 :观察自制泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞的效果。方法 :采用自行设计制造的泪道探针治疗 15 8例 (172只眼 )先天性鼻泪管阻塞患儿。结果 :术后随访 12～ 2 4月 ,平均 17 8月 ,经 1～ 3次探通治疗 ,总成功率为98 2 %。术后仅有少许鼻腔出血外 ,无严重并发症发生。结论 :自制小儿泪道探针简便、安全 ,是治疗先天性鼻泪管阻塞的有效方法     

新生儿先天性消化道畸形62例误诊分析

目的:探讨新生儿先天性消化道畸形误诊原因。方法:查阅2006年1月～2009年6月,收治的新生儿先天性消化道畸形病例,进行统计及回顾性分析。结果:156例新生儿先天性消化道畸形病例,其中62例被误诊,先天性消化道畸形表现形式多样,认识不足,检查不完善,易导致误诊。结论:新生儿先天性消化道畸形易导致误诊,应结合临床表现,及时做相应检查,明确诊断,及时治疗。     

先天性巨结肠经肛门根治术围手术期的护理体会

目的:探讨总结先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理经验。方法:根据近2a我院收治的12例先天性巨结肠经肛门根治术的临床资料,总结先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后的护理体会。结果:所有病例均在术后24h～36h肠道功能恢复,肛门排气、排便,术后8d～10d痊愈出院。术后1个月～2a随访,大便成型,次数正常,患儿营养状况良好。体会:先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后护理特别是术前肠道准备,对手术的成功、预后及预防并发症起着重要作用;腹部理疗,促进肠道功能恢复快,缩短了禁食时间,同时也缩短了住院时间,降低了住院费用。     

妊娠合并先天性心脏病28例临床分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病对母儿的影响。方法:回顾分析妊娠合并先天性心脏病28例患者的临床资料。结果:先天性心脏病以房间隔缺损为主,占42.86%。心功能Ⅰ～Ⅱ级者20例,占71.43%。心功能Ⅲ～Ⅳ者8例,占28.57%。28例患者平均分娩孕周38周。阴道分娩11例,占39.29%(5/28);剖宫产17例,占60.71%(17/28)。新生儿平均体重3220±450g;胎死宫内1例,新生儿死亡1例,孕妇死亡1例。结论:妊娠合并先天性心脏病以房间隔缺损为主。心脏手术后的先天性心脏病患者孕期尽可能维持心功能Ⅰ～Ⅱ级,剖宫产是比较安全的分娩方式。     

婴幼儿微创心脏体外循环手术23例

1997年 9月～ 1 998年 8月我们为 2 3例婴幼儿先天性心脏病经右侧腋下胸部小切口(经肋间 )进行了心脏体外循环手术。本文将着重介绍此种微创心脏体外循环手术技术及与之有关的问题。1　临床资料与方法对象 :1 5例先天性心脏病房间隔缺损 ,5例先天性心脏病室间隔缺损 ,2例紫绀型先天性心脏病法乐氏四联症 ,1例紫绀型先天性心脏病法乐氏三联症。其中男 7例 ,女 1 6例 ,年龄 1岁 8个月～ 6岁 6个月 ,体重 1 0～ 2 5公斤 ,身高 4 5～ 1 1 0ｃｍ。手术方法[1] :气管插管全麻 ,患者取左侧 60～ 90度卧位 ,双上肢自然放于头侧 ,右侧腋下小切口 ,皮…     

胎皮移植阴道成形术42例分析

目的:探讨胎皮移植阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:对42例先天性无阴道患者行胎皮移植手术,观察手术效果。结果:42例手术均成功。手术时间13～21min,平均时间(15±2)min;术中失血5～10ml;住院时间17～25天,平均(19±2.5)天。术后随访2个月～2年,成形阴道宽度3～4cm,平均(3.3±0.7)cm;深度10～13cm,平均深度(11.5±2.3)cm。34例有性生活的患者性生活满意。结论:胎皮移植阴道成形手术是治疗先天性无阴道患者最简单、有效方法,适宜各级医院推广应用。     

青年期先天性髋关节脱位的全髋置换治疗

目的:探讨青年期先天性髋关节脱位的治疗方法.方法:先天性髋关节脱位患者13例,年龄16～19岁,全部存在髋臼、股骨头、颈发育不良.采用陶瓷-陶瓷假体给予全髋置换治疗.应用Harris评分进行功能评价.结果:13例患者Harris评分81～94分,步态正常,患髋无痛感.结论:对青年期先天性髋关节脱位患者,采取陶瓷-陶瓷假体全髋置换手术治疗可以取得满意的疗效,但其昂贵的价格限制了使用范围.     

先天性血管瘤2例及文献回顾

目的:探讨先天性血管瘤的临床表现、病理学特征、发病机制和治疗.方法:结合文献,回顾分析在我科被诊断为先天性血管瘤的2例患者(女1例,男1例,年龄5～16月)的临床资料.结果:先天性血管瘤病灶出生时即存在,通常为单发,呈圆形或椭圆形,直径约数厘米,表面皮肤通常有色素沉着,中央或边缘发白,皮温较高.结论:先天性血管瘤是一种...     

39例先天性肌性斜颈的手术治疗

目的:探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法。 方法 :对 39例先天性肌性斜颈患者采用胸锁乳突肌切断松解进行治疗 ,术中强调彻底松解 ,使胸锁乳突肌充分回缩 ,术后采用侧卧式训练方法。结果:2 8例经 1～ 5年随访 ,效果较好 ,优良率 96 %。 结论 :3～ 5岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄段 ,而胸锁乳突肌切断松解为首选术式。     

自制连衣挽具治疗婴儿先天性髋脱位

先天性髋脱位是多见的先天性畸形之一,由于治疗比较困难,因此一直为骨科医生所重视。作者自制连衣挽具治疗婴儿先天性髋脱位,疗效满意,现报告如下: 一、一般资料 11例中,男性4例,女性7例;单侧5例,双侧6例;就诊年龄1～4月者8例,5～9月者3例。     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂55例

目的:探讨额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效。方法:采用重睑切口,取额肌筋膜瓣固定于上睑睑板中上缘,治疗先天性上睑下垂。对55例先天性上睑行额肌筋膜瓣悬吊术。结果:术后随访3个月～1年,53例患者满意。结论:额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性上睑下垂疗效肯定,值得临床广泛推广。     

新生儿先天性梅毒23例诊治体会

目的:探讨新生儿先天性梅毒的临床表现和诊治要点。方法:对23例新生儿先天性梅毒的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿先天性梅毒的临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主,梅毒血清学检查快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体血球凝集试验均阳性。治疗选用青霉素钠,重症联用头孢曲松钠静脉滴注治疗2～3周。治愈15例,好转5例,放弃治疗3例。结论:新生儿先天性梅毒临床表现不典型,易漏诊。早期明确诊断,使用青霉素钠,重症联用头孢曲松钠治疗疗效满意。     

参麦注射液治疗先天性心脏病术后低血压32例

目的:探讨参麦注射液在先天性心脏病手术后发生低血压的疗效.方法:收集、分析该院2000～2003年应用参麦注射液治疗先天性心脏病体外循环术后低血压32例资料.结果:参麦注射液治疗低血压较不用参麦注射液治疗有效率高(P＜0.05).结论:参麦注射液是治疗先天性心脏病体外循环术后低血压的有效药物.     

先天性髋关节脱位的联合手术治疗及并发症的防治

目的 :对儿童先天性髋关节脱位的联合手术治疗并随访 ,探讨术中注意事项及术后并发症的防治。方法 :采用髂腰肌切断、髋臼成形、股骨粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位 3 4例 40髋 ,年龄 6～ 1 4岁。随访时间 2～ 8年 ,平均 4.8年。随访效果优良 3 6髋 ,尚可3髋 ,差 1髋。结论 :联合手术是治疗先天性髋关节脱位的有效、可靠方法 ,正确的手术操作及术前术后处理是治疗成功的关键 ,并能有效的减少术后并发症     

先天性梅毒在急诊的防护

目的:探讨5例先天性梅毒在急诊的预防和护理。方法:回顾性分析2005年1月～2007年6月共收治5例先天性梅毒的防护要点。结果:1例放弃1例死亡3例住院继续治疗后痊愈。结论:正确认识诊治梅毒、预防院内感染;加强孕期筛查、早期诊断、正规治疗妊娠期梅毒是预防先天性梅毒最有效的防护方法;及早发现,早期诊断,及早正规治疗,严格消毒隔离程序、精心护理、严格随访制度对减少梅毒的传播及先天性梅毒后遗症的发生,降低死亡率,提高痊愈率具有重要意义。     

超声心动图诊断小儿先天性心脏病75例临床分析

目的:探讨小儿先天性心脏病的筛查最佳时期.方法:选择在本院手术及尸检证实为先天性心脏病的0～15岁的患儿75例,进行回顾性分析.结果:74例与超声心动图诊断相符,诊断符合率98.67%;1例与心导管检查结果相符.75例中产前超声诊断先天性心脏病的3例,产前胎儿超声心动图诊断2例;生后超声心动图诊断70例,其中＜1周者29例、＜1个月者4例、＜6个月者7例、＜1岁者10例、1～15岁者20例.结论:应加强对胎儿及新生儿期的超声心动图检查,可早期发现小儿先天性心脏病.