多学科团队协作模式下综合治疗胃癌25例护理配合

目的：探讨多学科团队协作模式下综合治疗胃癌患者的护理方法及效果。方法：护士长、责任护士参加多学科讨论会议,为实行多学科治疗25例患者制定个性化护理计划并实施。结果：25例患者中因疾病和家庭原因仅行单纯化疗3例,其他22例中行传统胃癌根治术6例,行腹腔镜下胃癌根治术16例,平均住院日14.4天,无1例护理并发症。结论：个性化围手术期护理在胃癌多学科治疗过程中对患者的康复有着重要作用。     

多学科团队协作护理模式在甲状腺围术期患者中的应用

目的:探讨多学科团队协作护理模式(Multiple disciplinary team,MDT)在甲状腺围术期患者中的应用价值。方法:选取我院2017年1—8月收治的106例拟实施甲状腺手术的患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组予以常规护理,观察组采用多学科团队协作护理模式。采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评价两组患者的心理状态以及患者对疾病相关知识掌握度。结果:干预前,两组患者SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者术后SAS评分及SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者对病情的知晓度、手术治疗的认知度、手术配合度及术后康复认知度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:多学科团队协作护理模式在甲状腺手术围术期患者中应用效果确切,可提高患者对疾病相关知识的正确认知度,从而缓解其负性情绪,使其更好配合医务人员进行治疗和康复。     

胃癌根治术的围手术期综合护理

目的探讨和分析胃癌根治术围手术期的护理。方法对51例施胃癌根治术患者的护理进行回顾性分析和总结。结果全部病人安全渡过围手术期,术后无严重并发症发生。结论加强对胃癌患者围手术期的护理,是取得良好效果的关健。     

胃癌患者围手术期护理

胃癌主要是来源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,发病率高,分布地区广,死亡率居各肿瘤中之首,占胃恶性肿瘤的95%.发病年龄以40-60岁的患者最为多见;男性多于女性.(1)术前护理[护理评估]1)病史评估术前须详细地询问患者既往生活中是否具有诱发性胃癌的可能因素,如喜食熏烤和腌制食物,而少食蔬菜、水果以及奶制品等食物;是否有烟酒嗜好;是否存在消化系统恶性肿瘤的家族史以及长期居住地区是否为胃癌高发区等.询问患者是否曾有胃溃疡、萎缩性胃炎或恶性贫血的病史.     

胃癌围手术期的护理

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.男性发病率较高,以45～64岁为高发年龄组,近几年发病率、死亡率还在上升.目前治疗首选方法是手术切除,所以围手术期的护理极为重要.笔者所在科室自2000～2009年共收治胃癌202例,通过规范化手术及辅助治疗以及围手术期护理,获得了满意疗效,现将护理体会报告如下.     

胃癌围手术期的护理

目的：对35例胃癌根治术患者进行围手术期的护理。方法：术前心理护理、营养支持以及各种训练;术后监测生命体征,有效胃肠减压及预防并发症的护理措施。结果：35例病例均痊愈。结论：心理干预和营养支持,胃肠减压及预防并发症的护理提高了胃癌根治术手术的护理质量,改善患者心理变化,有利于疾病的治疗及生存质量的提高,取得满意的临床效果。     

胃癌围手术期的护理

目的:探讨胃癌围手术期的护理。方法:对80例胃癌患者的护理进行回顾性分析和总结。结果:全部病人安全渡过围手术期,术后无严重并发症发生。结论:加强对胃癌患者围手术期的护理,是防止术后并发症的关健。     

胃癌围手术期的护理

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位,发病年龄以40～60岁为多见,但40岁以下仍占15%～20%[1].我国胃癌早期诊断率较低,影响预后,因此做好围手术期的护理对提高术后生活质量尤为重要.我科于2007年5月-2009年5月对80例胃癌患者行根治性手术.通过围手术期护理干预,使患者手术及术后恢复顺利,术后并发症发生率低.     

胃癌围手术期的护理

目的　对 63例胃癌进行围手术期的护理。方法　术前加强心理护理 ,饮食营养需求 ,有益各种训练适应能力 ,术后生命体征监测、有效胃肠减压的维护、饮食及并发症的预防、护理措施。结果　全部病例安全渡过围手术期。结论　心理护理、营养支持、胃肠减压及预防并发症等是胃癌围手术期护理的关键。     

胃癌围手术期的观察与护理

胃癌是最常见的肿瘤之一，据统计占我国消化道恶性肿瘤的第1位。我院从2001年～2004年8月对50例胃癌病人施行根治术，效果满意，现将其临床观察与护理体会总结如下。     

多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用价值分析

目的探讨将多学科协作护理模式应用于老年糖尿病患者的护理中的效果,分析其价值。方法选择我院中2016年8月~2017年6月间收治的糖尿病患者126例作为研究对象,按照患者入院日期单双号作为随机分组方案,将其分为对照组和实验组,每组各63例;对照组患者采用常规护理方案,而实验组患者则应用多学科协作模式护理干预,两组患者护理后的相关指标和生活方式状况进行对比分析。结果治疗后,两组空腹血糖和餐后2 h血糖及糖化血红蛋白数值均有所下降,患者具有更好的饮食控制率和用药依从性,但实验组患者的各项状况更优,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将多学科协作模式护理干预应用于糖尿病患者的护理中,能够对患者的不良生活习惯进行规范,有效降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等各项生理数值,使患者的血糖状况得到控制,值得临床应用。     

信息知识信念行为模式护理干预对围手术期胃癌患者心理状态的影响

目的 探讨围手术期胃癌患者焦虑、抑郁、恐惧心理状态及信息知识信念行为 (IKAP)模式护理干预对其产生的影响。方法 对 86例胃癌患者进行术前心理评估并随机分为两组,各 43例。实验组在围手术期进行IKAP健康教育模式护理干预,即信息(information) 知识 (knowledge) 信念 (attitude) 行为(practice)模式;对照组采用传统健康教育模式护理干预。观察干预前、后两组胃癌患者焦虑、抑郁、恐惧心理的变化。结果 各组约 30%以上的患者存在抑郁、焦虑、恐惧心理,且评分≥50分。采用 2种护理干预模式均可不同程度纠正患者的以上不良情绪(P< 0. 01或P< 0. 05),且经IKAP模式干预后患者的焦虑、抑郁、恐惧状态评分 ( 38. 29±10. 04、35. 92±8. 62、30. 15±11. 42 )以及≥ 50分者的构成比 ( 18. 6%、11. 6%、4. 7% )皆低于传统模式干预组患者的相应值(45. 93±10. 15、42. 69±9. 87、37. 84±12. 69、39. 5%、32. 6%、18. 6% ),统计学差异显著(P< 0. 05)。同时,IKAP模式干预组患者对治疗的满意度 (74. 4% )远高于传统模式干预组(39. 5% ),统计学差异非常显著 (P< 0. 01 )。结论 积极运用IKAP模式进行护理干预能有效改善患者情绪,利于其躯体疾病的治疗及生存质量的提高。     

胃癌患者围手术期营养支持评估

目的 评估营养支持在胃癌患者围手术期治疗中合理应用的价值。方法 将64例胃癌患者随机分为营养支持组和非营养支持组 (各32例 ) ,营养支持组术前7d予肠外营养及术后早期予肠外 +肠内营养 ,非营养支持组仅予输注葡萄糖等。手术前后检查血常规、血特种蛋白、淋巴细胞 ,测24h尿氮含量。另选择常规体检正常者30名作正常对照组。结果 胃癌患者入院时前白蛋白和转铁蛋白水平较正常对照组明显降低 (P<0.01)。术前1d营养支持组经术前营养支持前白蛋白、转铁蛋白水平和淋巴细胞数显著升高 (P<0.05或0.01) ,与非营养支持组比较差别也有显著性意义 (P<0.05) ;术后第1、3天血浆蛋白虽有下降 ,但下降幅度平缓 (P>0.05) ;而非营养支持组与术前相比 ,上述指标明显下降 (P<0.05)。术后7d时 ,营养支持组的营养状况、免疫功能恢复至术前水平。术后并发症的发生率非营养支持组 (15.62% )高于营养支持组 (6.25% )。结论 对胃癌患者围手术期进行合理营养支持 ,可有效改善患者的营养、免疫状况 ,减少术后并发症 ,有利于术后康复     

儿童肝母细胞瘤多学科协作模式下的治疗效果及临床成本

目的: 总结并分析儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)在多学科协作模式(multi-disciplinary team, MDT)下的治疗过程、长期疗效及临床经济支出情况,为合理选择诊治方式提供依据。方法: 收集2014年1月至2019年2月在北京大学第一医院儿科血液肿瘤病房完成全部诊治疗程的13例儿童肝母细胞瘤的资料,并进行分析,随访至2020年6月30日,男9例,女4例,就诊时中位年龄16个月(2~54个月),2岁以下者占69.23%(9/13)。按照北京大学第一医院MDT流程进行诊疗,总结病例特点、诊疗过程和治疗效果,同时对临床经济支出进行分析。结果: 初诊按治疗前病变范围(pretreatment extent of disease, PRETEXT)分期,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患儿分别为1、9、3例,肿瘤最大径>10 cm者占76.92%(10/13)。所有患儿均行术前新辅助化疗(8例行4周期化疗, 6例中途更换化疗方案)、手术治疗及术后化疗,术前除1例甲胎蛋白无明显升高、多发病灶、肿瘤体积减小16%的患儿外,其余12例患儿肿瘤体积均减小50%以上(64%~95%)。总住院时间中位数为87 d (68~214 d), 总住院费用的中位数为20.0万元(11.5~50.0万元);围手术期中位住院时间7 d (5~17 d),围手术期中位住院费用为2.0万元(1.5~6.0万元), 术后并发症发生率7.69%(1/13)。术后均按时行下一周期化疗,随访时间16~69个月,患儿全部无肿瘤复发生存。结论: 在MDT诊治模式下,治疗无缝衔接,儿童HB的长期预后良好,且总住院费用及时间均在可接受范围内;规范的术前新辅助化疗可使肿瘤显著减小,提高手术切除率,减少术后并发症,缩减总住院时间,可能减少个体总支出费用,并进一步提高长期无病生存率。     

急性胃扩张患者的临床护理

目的探讨急性胃扩张患者的临床护理方法及价值。方法回顾性分析铜川市第二人民医院收治的7例急性胃扩张患者的临床资料、护理措施,总结对急性胃扩张的临床护理方法。结果 7例患者经持续胃肠减压、药物、静脉营养等综合治疗及系统护理均痊愈出院。结论急性胃扩张患者临床少见,积极持续有效地胃肠减压、密切监护患者病情、加强药物、静脉营养等系统护理措施可改善急性胃扩张的症状,达到满意的治疗效果。     

子宫颈癌合并缺血性心脏病的围术期护理

目的探讨子宫颈癌合并缺血性心脏病围术期的护理方法。方法对2001年1月—2005年12月住院治疗52例子宫颈癌合并缺血性心脏病患者的临床资料、治疗及护理方法进行回顾性分析。结果52例患者手术前治疗4—8d,平均6d;住院18d～26d,平均22．5d,无围术期死亡病例。1,3,5年生存率分别为100％,9＆1％和923%。结论子宫颈癌合并缺血性心脏病患者围术期通过正规的治疗和护理,可以顺利完成手术治疗计划。     

食管癌患者125例围术期护理体会

目的:总结125例食管癌患者围术期的护理体会。方法:食管癌手术患者125例,术前给予心理及营养支持,术后认真观察病情及精心护理,并进行出院健康教育。结果:125例患者均临床治愈出院,3例患者在术后出现吻合口瘘。结论:做好食管癌围术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。     

高龄胃癌患者围手术期的护理

目的：探讨高龄胃癌患者围手术期的护理。方法：对我院自2000年7月~2006年7月收治的114例70岁以上胃癌手术患者进行回顾性列队研究。结果：114例高龄胃癌患者中有并存病79例（69.9%）,术后并发症（20.2%）,病死率3.7%。结论：胃癌患者并存病多,术后并发症发病率高,做好围手术期的护理,可以控制并存病,降低术后并发症的发生。     

喉癌手术患者围术期综合护理效果分析

目的探讨喉癌手术患者围术期综合护理的效果。方法收集自2015年12月~2016年12月我院住院治疗的喉癌患者60例,均为鳞状细胞癌。所有患者均行手术治疗,根据护理方法不同随机分为两组,每组各30例,其中对照组采取常规对症护理,观察组实施综合性护理干预,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的负性心理进行评价,并观察和比较两组患者的护理满意度、知识掌握率。结果两组患者干预前HAMA评分、HAMD评分组间比较差异无统计学意义,干预后,观察组的HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度、知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论喉癌手术患者围术期综合护理能显著缓解患者的负性心理,提高护理满意度。     

进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的效果

目的：探讨进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的临床效果。方法回顾性分析2005-2007年85例进展期（Ⅱ、Ⅲ期）胃癌患者的临床资料,根据患者意愿非随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术前经数字减影血管造影（DSA）选择性动脉插管化疗1～2次,1周后行胃癌根治术（D2）,术中施行腹腔温热灌注化疗并安置化疗泵,术后1～2周经化疗泵行灌注化疗。对照组41例行胃癌根治术（D2）＋术后全身静脉化疗。比较两组的根治性切除率,术后并发症,局部复发率,远处转移率,1、3及5年生存率。结果两组间术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组根治性切除率、局部复发、肝转移和腹腔转移率（88.6%、18.2%、15.9%和22.7%）与对照组（58.5%、39.0%、36.6%和43.9%）分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组3、5年生存率为81.8%、56.8%,高于对照组的51.2%、34.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌围术期三联序贯化疗安全可行,可显著减少局部复发率和远处转移率,提高生存率。