手术切除胰十二指肠肿瘤36例临床观察及护理

近年来,胰十二指肠肿瘤的发病率逐年上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.根治性手术切除并做适当的化疗是目前治疗胰十二指肠肿瘤有效方法.患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大.为此,加强围手术期的治疗与护理技术,对提高手术成功率、减少并发症和死亡率,极为重要.术后的化疗及护理,对完成治疗十分必要.我们自1995年1月至2003年11月,共行根治胰十二指肠肿瘤手术36例,通过加强对围手术期和化疗治疗的细致观察、护理,疗效满意.现将护理疗效如下:     

乳腺癌患者76例围手术期护理体会

目的 做好乳腺癌患者围手术期的护理工作,使乳腺癌患者顺利渡过手术治疗及放化疗,为控制肿瘤复发、延长生命得到保障.方法 选择笔者所在医院2007年1月～2009年1月收治的75例乳腺癌患者,采取一系列的围手术期的护理措施.结果 所有病例均采用手术治疗和全身化疗相结合的综合治疗方法.行乳腺癌根治切除术35例,占46.7%;行乳腺癌改良根治切除术,40例,占53.3%.结论 通过采取一系列的围手术期的护理措施,乳腺癌患者减轻了心理负担,增强了战胜疾病的信心,积极配合手术、化疗、放疗等,提高了治愈率.     

恶性骨肿瘤微波灭活保肢术围手术期的护理

目的：探讨微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤围手术期的护理要点。方法：对24例接受微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤患者在术前、术中及术后所给予的护理措施及术后的康复锻炼进行分析。结果：24例恶性骨肿瘤患者在行微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗后,术后无褥疮、肺部感染、泌尿系感染及关节僵硬等并发症发生。结论：围手术期的健康教育及护理是患者手术成功的重要环节。     

介入热化疗治疗腹腔盆腔恶性肿瘤围手术期的护理

目的 总结经过导管动脉内灌注高热化疗药液治疗腹腔和盆腔恶性肿瘤围手术期的护理经验.方法 112例腹腔和盆腔恶性肿瘤患者经股动脉穿刺选择肿瘤供血动脉灌注高热化疗药液治疗.术前、术中和术后对患者进行精心护理,强化专科护理和心理护理.结果 112例腹腔和盆腔恶性肿瘤患者经精心护理,取得了患者良好的配合,术中、术后未发生因护理原因产生的并发症.结论 加强经导管动脉灌注热化疗治疗腹腔和盆腔恶性肿瘤患者围手术期的护理,对提高患者治疗效果和预防并发症发生具有积极的意义.     

高强度聚焦超声联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的围手术期护理

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的围手术期护理。方法:回顾性分析23例诊断明确的晚期胰腺癌患者HIFU治疗,同时给予口服卡培他滨化疗的围手术期术前护理,术后并发症的观察和健康教育的护理措施。结果:患者的疼痛症状在治疗后明显减轻,无护理相关并发症的发生。结论:围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理及健康教育对患者的治疗和临床受益有重要意义。     

舒适护理在神经母细胞瘤患儿中的应用

目的探讨舒适护理在神经母细胞瘤患儿化疗过程及围手术期的应用。方法对2009年4月～2010年10月神经母细胞瘤患儿10例,在临床治疗的同时,针对患儿在心理、住院环境、陪护、化疗、饮食、手术等方面不舒适因素,实施舒适护理。结果 10例患儿除1例放弃治疗,1例因病重在化疗前死亡外,其余8例在住院期间安静无哭闹,主动配合治疗及护理,安全渡过围术期,有效减少并发症的发生。结论科学、合理的舒适护理措施能让经常住院的患儿感到舒适,提高其生存期的生活质量。     

围手术期护理理念、内容与进展

护理医学界围手术期概念的问世引起的国内护理界与医学专家的极大重视 ,竟相丰富手术期护理概念、围手术期护理内容。本文对围手术护理的重要理论与方法进行论述。1　围手术期护理理念围手术期是指“从确定手术治疗时起 ,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间 ,即通过     

综合性护理干预在进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗中的应用价值探讨

目的研究综合性护理干预在进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗中的应用价值。方法选择2014年1月~2015年1月在我科进行围手术期腹腔热灌注化疗治疗的进展期胃癌患者70例,以数字法随机分为观察组和对照组各35例。对照组实施传统护理干预,观察组实施综合性护理干预。比较两组化疗成功率、腹腔感染率以及1年内腹腔内局部复发率等,并进行满意度问卷调查。结果观察组化疗成功率为100.00%(35/35),高于对照组的91.42%(32/35);而观察组1年内腹腔内局部复发、1年内远处转移以及腹腔感染率等比例均显著低于对照组,观察组护理的非常满意比例以及满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗中采用综合护理干预能显著提高化疗的成功率,同时降低化疗后感染几率,提高满意度,在临床上具有较高的应用价值。     

晚期肺癌介入化疗围手术期护理

晚期肺癌介入化疗围手术期护理应云珍我院从１９９３年至１９９４年，采用经皮股动脉穿刺插管，选择性行支气管动脉造影及灌注抗癌药物，为６６例晚期肺癌作了１００余次治疗。由于注重围手术期护理，本组无一例因护理不当而造成不良后果或发生严重并发症，提高了手术成功...     

经髂内动脉多西他赛灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察及护理

目的探讨经髂内动脉多西他赛灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及围手术期的护理要点。方法随机选取我院2010年1月-2012年6诊治的中、晚期宫颈癌患者50例,随机分两组,观察组20例在DSA指导下行髂内动脉多西他赛灌注化疗,对照组30例给予静脉化疗,围手术期实施精心护理,观察临床疗效及并发症。结果观察组临床总有效率达90%,显著高于对照组（70%）,术中出血量和手术时间短于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,术后2周观察组肿瘤缩小率高于对照组（P〈0.05）,配合有效护理后,两组除有切口疼痛,胃肠道不良反应等化疗副作用外,均无其他严重并发症。结论经髂内动脉多西他赛灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效显著,安全有效的围手术期护理是治疗成功的重要保证。     

57例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现、放疗和化疗的近期疗效以及不同的治疗方法对生存率的影响。方法:收集我院1994年2月～2002年12月收治的57例经病理形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,主要表现为鼻塞、涕血、恶臭。采用单纯放疗或放疗后化疗35例,化疗后放疗22例,观察及治疗效果。结果:近期疗效:35例经单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解(CR)率为74%,其余22例为化疗后放疗,化疗后CR率仅23%,单纯放疗或放疗后化疗的CR率明显高于化疗后放疗的CR率(P<0.01),全组患者中先放疗组、化疗后放疗组患者的5年生存率分别为60%和55%(P>0.05)。结论:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现不典型,单纯放疗或放疗后化疗的近期疗效显著优于常规化疗,化疗加入放疗并未改善生存率。     

中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响

背景：化疗通过率可间接反映患者对化疗的耐受性和依从性。患者耐受性或依从性差,会影响整个综合治疗计划,从而影响肿瘤治疗的疗效。因此,如何提高化疗通过率及减少延迟化疗率在肿瘤治疗领域中越来越引起人们的重视。中医药联合化疗在减毒增效、提高中晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）患者的生存质量方面有一定优势。 目的：观察中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响。 设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,收集南京军区福州总医院肿瘤科的NSCLC患者60例。将60例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组（肺泰胶囊联合化疗）和对照组（单纯化疗）,治疗4个周期。 主要结局指标：观察每个周期化疗通过率、化疗延迟率和4个周期后的治疗效果。 结果：入组60例,其中5例被剔除（治疗组2例,对照组3例）,55例可评价疗效。治疗前,两组基线资料分布均衡（P〉0.05）。治疗组和对照组第4周期的化疗通过率分别为96.42%和74.07%,化疗延迟率分别为3.57%和14.8%（P＝0.007）。4个周期后治疗组疾病控制率为78.6%,对照组疾病控制率为59.3%,两组比较,差异无统计学意义（P＝0.173 9）。 结论：中药复方肺泰胶囊可提高ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗通过率,增强化疗疗效。     

综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌316例临床分析

目的探讨综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法选择316例Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌患者,其中193例术前行新辅助化疗,所有患者接受广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后对有高危因素的患者加用放疗或化疗,全部患者术后均给予免疫治疗,总结并分析其治疗效果。结果化疗结束后所有患者达到手术要求;全部患者均能顺利切除病灶并达到足够广的范围;术后辅助放疗、化疗及免疫治疗,患者极少有复发。结论对Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌实施综合治疗,近期疗效明显,无严重的不良反应,具有临床应用价值。     

恶性肿瘤患者化疗前后血清SOD含量变化及临床意义

目的：探讨恶性肿瘤患者化疗前后血清超氧化物歧化酶（ superoxide dismutase ,SOD）含量变化及临床意义。方法108例初治的恶性肿瘤患者中,45例为术后辅助化疗患者,63例为晚期肿瘤患者。将全组患者分为3组,全组患者为第1组,45例术后辅助化疗患者为第2组,63例晚期肿瘤患者为第3组。对全组恶性肿瘤患者每周期化疗前行静脉采血,应用邻苯三酚自氧化法对血清SOD含量进行检测,并行自身对照。全组患者化疗均满4个周期。结果本组108例初治的恶性肿瘤患者有97例化疗前血清SOD含量即低于正常值。全组恶性肿瘤患者经两周期化疗后,血清SOD含量较化疗前差异无统计学意义（ P＞0．05）,但第3周期化疗后血清SOD含量与化疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）,血清SOD含量逐渐增加;45例术后辅助化疗患者经4个周期化疗后,血清SOD含量与化疗前相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;63例晚期肿瘤患者经两个周期化疗后,血清SOD含量与化疗前相比差异无统计学意义（P＞0．05）,但第3周期化疗后血清SOD含量与化疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,血清SOD含量逐渐增加。结论恶性肿瘤患者血清SOD含量普遍低于正常值,化疗对恶性肿瘤患者血清SOD含量的影响是多面的,主要取决于患者化疗时所处的状态及化疗周期数。     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效,方法：治疗组小剂量反应停（50～200mg／日）联合化疗,对照组常规化疗,对其临床疗效进行对比分析。结果：治疗组nCR2例,PR10例,ORR60％：对照组nCR1例,PR8例,ORR30％。治疗组疗效优于对照组且具有统计学意义,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论：小剂量反应停增加化疗的疗效。     

早期干预对防止结核病化疗中高尿酸血症发生的临床观察

目的:探讨预防结核病化疗药物导致高尿酸血症的方法,保证结核病化疗的顺路进行。方法:对80例(A组)使用含吡嗪酰胺化疗方案的结核病人,在化疗同时加用别嘌醇和/或碳酸氢钠,同时嘱其低嘌呤、偏碱性饮食,并在治疗前及治疗1个月检验血尿酸,与75例(B组)不加用防止尿酸增高措施的使用含吡嗪酰胺化疗方案的结核病人进行比较分析。结果:与治疗前比较,A组治疗后尿酸仅轻度升高,无显著差异,B组治疗后尿酸明显升高,具有显著性差异;两组在治疗前尿酸水平无显著差异,治疗后尿酸水平具有显著性差异。结论:对使用含吡嗪酰胺化疗方案的结核病患者在治疗同时加用别嘌醇和/或碳酸氢钠,同时嘱其低嘌呤、偏碱性饮食,可有效降低患者血尿酸的增高,从而保证结核病化疗的顺利进行。     

艾迪注射液对降低化疗毒副反应的临床观察

目的:观察艾迪注射液在恶性肿瘤化疗中的增效减毒作用。方法:89例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组。艾迪组(46例)于化疗的同时给予艾迪注射液静脉滴注,1次/d,连用7d;对照组(43例)单纯化疗。结果:与对照组对比,艾迪组的胃肠道副反应率、外周血白细胞、PLT降低程度小(P<0.05)。结论:艾迪注射液辅助化疗具有提高化疗疗效、增强机体免疫功能、降低化疗药物毒副反应的作用。     

不同剂量的胸腺肽α1联合化疗后对肺癌患者细胞免疫功能的临床观察

目的研究不同剂量的胸腺肽对肺癌化疗患者细胞免疫功能的影响.方法105例肺癌患者随机分为三组：治疗1组（35例）在化疗的同时加胸腺肽α1 1.6 mg/次,皮下注射,连用14 d;治疗2组（35例）在化疗的同时加胸腺肽α1 200 mg/次,静滴14 d;对照组（35例）单独使用化疗,方案与综合治疗组相同.T细胞亚群及NK细胞的检测均采用流式细胞术.结果治疗组1和2组化疗第7天CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞百分率均明显高于单纯化疗组化疗后水平（P〈0.05）.化疗第14天,低剂量组（治疗1组）的CD4＋、CD8＋百分率、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞比率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;而高剂量组（治疗2组）CD3＋、CD4＋百分率、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞比率与化疗前及化疗后对照组相比明显提高（P〈0.05）.结论不同剂量的胸腺肽α1可在短期内提高恶性肿瘤化疗患者机体免疫功能.     

子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨经子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的疗效。方法选择GTT患者29例,其中侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌9例。患者均采用子宫动脉灌注化学治疗栓塞术加静脉化学治疗,并定期复查及随访,观察患者的治疗效果及不良反应。结果29例患者超选择性动脉插管血管造影全部成功。1例合并大出血者因合并子宫穿孔行子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后行子宫全切,其余28例经1～3次子宫动脉灌注化学治疗栓塞加静脉化学治疗后临床痊愈。子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后8例患者出现轻中度恶心、呕吐,经补液、止吐、保护胃黏膜等对症处理后症状消失;3例出现不同程度的下腹部疼痛,经解痉治疗3d后好转。静脉化学治疗后20例患者出现中重度恶心、呕吐,经对症处理后好转;18例化学治疗3d后出现骨髓抑制现象,经升白细胞药物治疗后逐渐恢复正常;15例患者出现严重脱发;1例出现严重肝功能异常,停药保肝治疗1周后好转。无1例死亡。结论超选择性子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学治疗GTT安全有效,不良反应少,尤其对子宫原发灶或阴道转移灶所致的出血和难治性病例的治疗有一定的优势,值得在临床上推广应用。     

应用伊曲康唑预防化疗后继发真菌感染的疗效

目的探讨应用伊曲康唑预防恶性血液病化疗后继发真菌感染的疗效。方法将入院治疗的114例恶性血液病患者随机分为对照组及预防用药组,观察2组发生真菌感染的次数。结果用伊曲康唑预防组,52例仅2例并发真菌感染,继发真菌感染率为仅为3.8%。而对照组62例中,8例发生真菌感染,真菌发生为12.8%,两组比较,统计学有显著差异(P<0.05)。结论化疗前口服伊曲康唑可以减少恶性血液病患者化疗后并发真菌的感染率。