中西医结合治疗耐多药肺结核36例

耐多药结核病（multi-drug resistant tuberculosis，MDR-TB）在世界各国发生率逐年上升，其治疗至今仍是临床工作的一大难题，特别是同时耐异烟肼、利福平患者的治疗更是棘手，其特点为治愈率低，病死率高，是目前结核病控制领域急需解决的难题。我们从2003年1月～2005年12月治疗耐多药肺结核患者36例，在合理选用抗痨方案的同时，采用局部介入用药，并结合中药治疗，近期疗效较好，现总结报告如下．     

中西医结合治疗耐多药肺结核的临床研究

目的 研究中西医结合治疗耐多药[1]肺结核的疗效.方法 将64例经痰药敏结果证实的耐多药肺结核患者随机分成治疗组32例,对照组32例.对照组治疗方案:强化期3个月,PAS(10.0)、异烟肼(0.3)、阿米卡星(0.4)注射剂三化静滴,利福喷丁胶囊0.6每周2次口服,吡嗪酰胺0.5日3次口服,乙胺丁醇0.75日1次口服,左氧氟沙星注射剂0.2日2次静滴;巩固期9个月,对氨基水杨酸异烟肼片0.3日3次口服,利福喷丁胶囊0.6每周2次口服,乙胺丁醇片0.75日1次口服,左氧氟沙星片0.2日2次口服.治疗组在对照组方案基础上全程加用中药肺结核丸.观察两组疗程结束时痰菌阴转及病灶吸收情况.结果 痰菌阴转率:第3月末治疗组81.3%,对照组56.3%;第12月末治疗组87.5%,对照组62.5%.疗程结束时病灶吸收率:治疗组84.3%,对照组62.5%;空洞闭合及缩小率,治疗组90.0%,对照组69.0%.各治疗组与对照组比较,均P<0.05,有显著差异性.结论 中西医结合治疗耐多药肺结核能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,为耐多药肺结核治疗提供了新的研究方向.     

中西医结合治疗耐多药肺结核46例

诸多原因所致的耐多药肺结核 ( MDR- TR)近几年逐渐增多 ,是肺结核治疗中非常棘手和困难的一个问题。我院于 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用中西医结合治疗 MDR- TB 46例 ,疗效满意 ,现报告分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 92例患者均符合肺结核诊断标准 [1] ,按随机数字[2 ] 分为观察组和对照组。观察组 46例 ,男 33例 ,女 1 3例 ;年龄 1 9～ 75岁 ,平均 41 .5岁 ;病程 3～ 2 5年 ,平均 6.5年 ; 型肺结核 2 1例 , 型 2 5例 ;耐药种类 :异烟肼 ( H) 46例 ,利福平 ( R)46例 ,链霉素 ( S) 1 2例 ,乙胺丁醇 ( E) 8例 ,吡嗪酰…     

中西医结合治疗耐多药肺结核的进展

<正>耐多药肺结核(MDR-PTB)是全球关注的公共卫生难题,我国是结核病的高负担国家,中西医结合治疗耐多药结核病是目前学术界认可的一种治疗方法,本文根据国内外特别是国内耐药结核病研究现状,从西药、中药及中西医结合治疗耐多药结核病的临床研究现状及未来研究趋势进行综述。     

中西医结合治疗耐药性肺结核的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗耐药性肺结核的疗效。方法选择2016年1月～2017年1月我院收治的治疗前痰涂片、抗酸染色或培养阳性、耐药的复治肺结核病患者64例,分为观察组与对照组,各32例。对照组予3HREZ(S)/6HRE,或根据药敏试验结果调整用药方案,同时适量给予保肝辅助治疗。观察组同时加用养阴润肺汤,每天1剂,水煎,早晚各服1次。两组均治疗1个月。治疗后对两组的疗效及治疗前后的各项免疫功能指标进行比较。结果治疗后,观察组患者治疗后的临床疗效明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(χ~2=5.738,P0.05)。治疗后,观察组的CD3~+、CD4~+及CD~4+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗耐药性肺结核可以明显提高临床疗效,改善患者的免疫功能,值得广泛推广和应用。     

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合与免疫调节剂联合对糖尿病合并肺结核患者进行治疗的临床疗效。方法选择我院2010年4月至2013年6月收治的60例糖尿病合并肺结核患者为研究对象,随机分为对照组30例,观察组30例,对照组单用化疗方案进行治疗,观察组在化疗基层上加用中药制剂与微卡菌苗进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗有效率为96.7%,对照组治疗有效率为70%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在化疗基层上,加用抗结核药物、中药与微卡菌苗对糖尿病合并肺结核进行联合治疗,能对糖尿病合并肺结核患者进行有效的治疗,起到杀灭结核菌的效果,促进患者康复。     

中西医结合治疗肺结核86例临床观察

随着结核病现代化疗方案的不断改进,抗痨新药的不断出现,为结核病的治疗展现了广阔的前景.但临床上耐药菌株的增多,尤其是原发耐药菌的传播,以及抗痨药物的毒副作用,导致化疗失败.加上病人方面的诸多因素,使相当一部分肺结核患者病灶反复恶化,空洞长期不愈,合并症不断增多,临床用药十分困难,成为结核病治疗相当棘手的问题.我所自1995年以来引进中药回生灵系列应用于临床,取得较满意效果,现将结果报告如下:     

中西医结合治疗肺结核临床观察

据WHO<2008年全球结核病控制报告>估计,我国结核病发病人数位居全球第二位,是全球22个结核病高负担国家之一[1].西医抗结核化疗方案,存在着毒副反应大,影响患者的生活质量,依从性下降,从而影响抗结核化疗方案的实施,导致耐药结核杆菌的流行.本院采用中西医结合治疗肺结核方案,现报道如下.     

中西医结合治疗复治耐药性肺结核近期疗效观察

目的 观察补肺养阴法结合西药治疗复治耐药性肺结核的临床疗效.方法 将80例复治耐药性肺结核病患者随机分为2组,治疗组40例采用补肺养阴法结合西药常规治疗；对照组40例采用西药常规治疗.疗程为9月.结果 2组治疗前后总体疗效比较,治疗组治愈25例显效10例有效3例无效2例；对照组治愈23例显效9例有效6例无效3例.2组总有效率比较差异有统计学差异,(t=2.48,P＜0.05). 结论 补肺养阴法结合西药治疗传染性肺结核疗效确切.     

中西医结合治疗肺结核咯血38例临床观察

中西医结合治疗肺结核咯血３８例临床观察刘辉王永芝（四川省达川地区卫校６３５０００）我科自１９９１年３月至１９９６年５月收治肺结核咯血１４７例，其中反复咯血８２例，随机分成中西医结合治疗组（３８例）及单用西药组（４４例）进行对照。现将治疗观察结果报告如...     

中西医结合治疗肺结核的临床观察

目的:通过对中西医结合治疗肺结核的临床观察,研究探讨更见有效的肺结核治疗的方式。方法:选择2010年6月～2012年6月入院治疗的128例肺结核患者,并将患者随机分为常规治疗组和对照治疗组,常规治疗组采用抗结核的西药治疗,对照治疗组在抗结核西药的基础上,外加给予口服百合汤治疗。医护人员分别观察每位患者治疗前和治疗结束后的临床表现变化与患者胸片病灶的吸收情况。结果:经过统计学计算,128例患者的临床症状与病灶部位的吸收状况均得到好转,并且对照治疗组上述的治疗习效果明显好于常规治疗组。结论:相比于单纯采用抗结核的西药治疗,中西医结合治疗肺结核更有利于患康复。     

中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效及经济学评价

  目的  探究中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效及成本-效果比，寻找最佳治疗方案。  方法  收集昆明市第三人民医院2017年04月至2019年10月期间收治耐多药肺结核患者400例，通过随机数字法分为观察组（200例）和对照组（200例）。对照组采用西医抗结核方案:4D（Pto）LZEV（Mfx）AmkCsCfz/8D（Pto）LZEV（Mfx）CsCfz（D:对氨基水杨酸异烟肼，Pro:丙硫异烟胺，L:利福喷丁，Z:吡嗪酰胺，E:乙胺丁醇，V:左氧氟沙星，Mfx:莫西沙星，Amk:阿米卡星，Cs:环丝氨酸，Cfz:氯法齐明）；观察组在对照组的基础上，根据症候类型联合使用抗痨补肺汤。比较两组治疗后的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对值的变化，痰菌阴转率、病灶吸收有效率、空洞闭合率、中医症候改善率、不良反应发生率和治疗总有效率，并采用成本-效果分析法进行经济学评价。  结果  在治疗结束后，观察组的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对值均显著性增高，并高于对照组（P < 0.05）；观察组与对照组的痰菌阴转率分别为86.5%/60.5%，病灶吸收有效率分别为88.5%/58.0%，空洞闭合率分别为52.0%/34.5%，中医症候改善率分别为90.5%/67.0%，治疗总有效率分别为93.5%/80.0%，两组间比较差异有统计学意义（P < 0.01）；观察组与对照组的不良反应发生率分别为5.0%/9.0%，两组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。在经济学评价中，观察组与对照组的成本-效果比（C/E）分别为31205.9元/31746.4元，增量成本-效果比（ΔC/ΔE）为28002.9元，敏感度分析结果支持其成本-效果比结果。  结论  中西医结合治疗耐多药肺结核在提高疗效方面和经济学评价方面均优于西医抗结核方案，值得临床推广。     

耐多药肺结核的中西医结合认识

20世纪90年代以前,新发结核病中的耐药结核菌<5%,90年代以后耐药发生率呈逐年增高趋势,耐多药问题日见显露。鉴于MDR-TB的危害性和难治性,现就该问题进行讨论,将中、西医知识结合,以期能够解决该难题。1病名祖国医学对肺结核病早有记载,属中医学“肺痨”范畴,随后认识到痨病与“肺虫”侵袭有关,如唐代《千金要方》中记载“痨热生虫在肺”。耐多药(MDR)结核菌:至少同时耐异烟肼和利福平或结核菌同时对一线抗结核药物—异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇中的3种或3种以上药物产生了耐药性。耐多药结核(MDR-TB)即是耐多药结核…     

中西医结合治疗多耐药肺结核34例

近几年来,由于临床上不规则使用抗结核药物,致使多耐药结核杆菌明显增多,予一般的抗结核药物治疗无效,给肺结核的治疗带来很大困难,致使抗痨治疗疗效差,笔者通过中西医结合(以下简称治疗组)治疗本病,取得较为满意的疗效,并与单纯使用西药(以下简称对照组)作对比分析。     

中西医结合治疗肺结核58例疗效观察

<正>结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核病最为常见,我科从2003年开始,用中西医结合治疗肺结核病58例,疗效显著,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料将106例肺结核病人随机分成治疗组58例,男31例,女27例;年龄18~73岁,其中18~48岁者41例,49岁以上者17例;对照组48例,男29例,女19例;年龄19~71岁,其中19~45岁,36例,46岁     

中西医结合治疗肺结核50例临床观察

目前短程间歇全程监督化疗 (DOTS)治疗肺结核效果已肯定 ,但疗程长 ,副作用多 ,复发率高 ,对于年老体弱者尤其如此 ,造成患者拒治或中断治疗 ,从而影响治愈率[1] 。我们1998年 8月— 2 0 0 1年 8月应用肺结核丸联合DOTS治疗继发性肺结核 (Ⅲ ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 10 0例为门诊和住院肺结核患者 ,X线胸片或CT确诊为继发性肺结核。随机分二组 ,观察组 5 0例 ,其中男 38例 ,女 12例 ,年龄 14～ 6 0岁 ,平均 38岁 ,空洞 8例 ( 16 .0 % )。对照组 5 0例 ,其中男 4 2例 ,女 8例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 36岁 ,空洞 6例 ( …     

补肺养阴汤辅助治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 探讨补肺养阴汤辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 选择2017年1～12月在医院诊断治疗的耐多药肺结核患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例,对照组30例。两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用补肺养阴汤治疗。比较两组临床疗效、痰结核菌培养转阴率、CT影像结果好转率、外周血T细胞水平及中医证候积分。结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3个月与6个月,痰结合菌培养转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月、6个月,观察组影像好转率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);CD8+水平显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中西医结合治疗耐多药肺结核能显著改善患者免疫功能,提高临床疗效,提高痰结核菌转阴率。