利塞膦酸钠防治绝经后妇女骨质疏松症的对照试验

目的:验证利塞膦酸钠防治我国绝经后妇女骨质疏松症的有效性与安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照、平行临床比较研究。入选56例绝经后妇女(骨量减少32例、骨质疏松24例)随机分为试验组(n= 28,服用利塞膦酸钠5 mg·d-1)和对照组(n=28,服用安慰剂)。两组均每日补充元素钙500 mg和维生素D3 200 IU,治疗12个月。观察指标为腰椎、髋部骨密度(BMD),骨代谢生化指标如血骨钙素、血C端交联多肽。结果:治疗后试验组腰椎骨密度(L2-4 BMD)及总髋部骨密度与治疗前比较均显著增加(P<0．05)。治疗后试验组L2-4 BMD平均增加(4±4)％,对照组平均增加(1±2)％,组间比较差异有显著性(P<0．05)。试验组总髋部骨密度平均增加(3±5)％,对照组平均增加(1±5)％,组间比较差异无显著性(P>0．05)。试验组血骨钙素(中位数)治疗后下降1．98 ng·mL-1,对照组则上升0．04 ng·mL-1(P<0．05)。试验组血C端交联多肽(中位数)治疗后下降0．36 ng·mL-1,对照组下降0．21 ng·mL-1(P<0．05)。两组均无严重不良反应发生。结论:国产利塞膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松安全有效。     

利塞膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的:探讨利塞膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效。方法:选择2006年1月～2007年6月于我院门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者为研究对象。全部予以利塞膦酸钠口服治疗1年。检测治疗前后骨密度(BMD)、血碱性磷酸酶(AKP)、尿Ca/Cr、HPr/Cr等指标。结果:患者治疗后股骨上端三角区(Wald's)处的BMD高于治疗前(P<0.05);AKP高于治疗前,P<0.05;尿Ca/Cr、HPr/Cr低于治疗前,P<0.05。结论:利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效好,值得在临床上推广。     

利塞膦酸钠治疗绝经后骨关节炎伴骨质疏松症研究进展

绝经后骨关节炎伴骨质疏松症(PMOP)严重影响老年人生活质量.双膦酸盐能直接抑制破骨细胞形成,抑制骨吸收,具有较好疗效,且安全性高.本文综述第3代双膦酸盐-利塞膦酸钠的药理、药效学特点、临床疗效评价和不良反应.     

阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果。方法从2009年3月~2012年6月,将本院收治的160例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组各80例,分别为治疗组、观察组。两组均服用葡萄糖酸钙6 g/d,维生素D3 0.25μg/d,治疗组加服阿仑膦酸钠70 mg每周。治疗前后定期测定腰椎,髋骨骨密度值(BMD)。结果治疗3年后,腰椎,髋骨处骨密度值均显著提高。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定。     

利塞膦酸钠治疗绝经后老年女性骨质疏松症临床研究

目的 观察利塞膦酸钠对绝经后老年女性骨质疏松的影响.方法患者64例,试验组和对照组按1：1比例分配,每组32例.试验组以利塞膦酸钠加钙尔奇D600治疗,对照组以钙尔奇D600治疗,治疗6个月,在治疗前、用药后6个月末及用药期间随访,对利塞膦酸钠的有效性及安全性进行评估.结果 治疗6个月后,两组患者临床症状均有不同程度改善,试验组和对照组的总有效率分别为90.625%和59.375%;两组患者的腰椎BMD、全髋部BMD等均好转,与治疗前相比具有显著性差异（P＜0.05）,且试验组改善程度优于对照组（P＜0.05）;治疗期间,没有发生严重不良事件.结论 利塞膦酸钠能有效治疗绝经后妇女骨质疏松症,且不良反应小.     

利塞膦酸钠防治绝经后骨质疏松症

目的 评价利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症的防治。方法 212例绝经后骨量减少及骨质疏松妇女,随机分成试验组105例和对照组107例。试验组患者每天服用利塞膦酸钠5mg＋元素钙500mg＋维生素D200IU;对照组每天服用安慰剂＋元素钙500mg＋维生素D200IU。治疗时间1年。观察内容：骨痛、尿N肽端交联Ⅰ型胶原（NTX／Cr）、血清骨钙素（BGP）、骨密度（BMD）、不良反应及椎体和椎体外新骨折。结果与用药前比较,试验组骨痛症状均有不同程度改善,骨代谢指标（NTx／Cr、BGP）均明显下降（P〈0．05）,腰椎和髋部骨量均有显著上升（P〈O．05）,L2-4骨密度上升6．667％,股骨颈骨密度上升3．412％,大转子骨密度上升4．131％;对照组无明显变化。各组均未见明显不良反应。结论 利塞膦酸钠能有效地防治绝经后骨质疏松症。     

利塞膦酸钠片防治绝经后骨质疏松症的有效性和安全性

目的评价利塞膦酸钠(抗绝经后妇女骨质疏松症)防治绝经后骨质疏松症的疗效和安全性。方法223名绝经后妇女随机分为试验组和对照组,分别给予利塞膦酸钠每日5 mg或安慰剂,同时2组均每日加碳酸钙D3咀嚼片1片,随访12个月。结果与安慰剂相比,利塞膦酸钠使腰椎骨密度(BMD)显著升高,治疗后试验组血清骨钙素(BGP)和尿-型胶原交联氨基端肽(NTx)值分别降低31.8%和56.3%,与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.01),而对照组无变化,2组比较差异有非常显著性(P<0.01)。用药后12个月,试验组总有效率和显效率均高于对照组(P<0.05)。结论利塞膦酸钠每日5 mg可以防止绝经后的骨丢失,降低骨转换,改善骨密度,是治疗绝经后妇女骨质疏松症的有效和安全的药物。     

利塞膦酸钠联合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松32例

目的观察利塞膦酸钠联合阿法骨化醇和钙剂治疗绝经后骨质疏松的疗效。方法收集医院2010年1月至12月绝经后骨量减少和骨质疏松门诊和住院患者64例,随机均分成两组,A组予利塞膦酸钠联合阿法骨化醇、钙尔奇D治疗,B组予钙尔奇D治疗,治疗前后检测腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD、全髋部BMD、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、血Ⅰ型胶原交联羧基末端肽β降解产物(β-CTX)、血常规及尿常规等,并记录两组的不良反应。结果治疗12个月后,A组和B组的总有效率分别为90.62%和56.25%;两组患者的腰椎BMD、股骨颈BMD、全髋部BMD等均明显好转,与治疗前相比具有显著性差异(P<0.05),且A组改善程度优于B组(P<0.05);A组的P1NP和β-CTX明显降低(P<0.05)。结论利塞膦酸钠联合阿法骨化醇、钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松具有良好的效果,且毒副作用较小。     

绝经后骨质疏松症治疗新药——利塞膦酸盐

痔科一洗方是我院肛肠外科研制的经验方。临床上用于治疗各种炎性外痔、肛门湿疹、皮炎、痔术后肿胀等。经多年临床应用 ,为疗效好、使用方便的外洗方。现将处方、制备工艺、临床应用介绍如下。1　处方生大黄 6 0 g ,马齿苋 5 0g ,鱼腥草 30 g ,苍术 30 g ,黄柏 2 0 g ,防风 2 0 g ,苦参 2 0g ,泽兰 2 0 g ,玄明粉 30 g ,明矾30g。共制成 5 0 0～ 6 0 0ml。2　制备工艺将生大黄、马齿苋、鱼腥草、苍术、黄柏、防风、苦参、泽兰加水浸润 30min ,放入韩药抽出机中煎煮 (该机为加压密封 ,故挥发油不易挥发 ) ,至温度达 110℃时 ,即可将药液压出…     

左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月在武汉市中医医院确诊的绝经后骨质疏松症患者152例,随机分为对照组和治疗组,每组各76例。对照组患者于早餐前30 min凉开水口服阿仑膦酸钠肠溶片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服左归丸,9 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后临床疗效、骨密度变化,以及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和1,25-(OH)2D3水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.32%和92.11%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者腰L2~L4、双髋、右侧股骨颈的骨密度均较治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者骨密度指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ALP、1,25-(OH)2D3均显著升高,BGP显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组ALP、1,25-(OH)2D3和BGP水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05。结论左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松患者比单用阿仑膦酸钠治疗的临床效果优势明显,且不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。     

雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松40例

目的 雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法 选取医院2012年1月至2013年1月诊治的绝经后妇女骨质疏松症患者80例,随机分为对照组（抗骨质疏松药物）和观察组（雌激素联合抗骨质疏松药物）,各40例,治疗6个月,观察和比较两组临床疗效、骨密度变化情况及不良反应产生情况.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高（95.00％vs80.00％）,骨密度明显增加[（0.8±0.2）g/cm2 vs （0.6 ±0.1）g/cm2],不良反应发生率显著降低（5.00％ vs 20.00％）,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于绝经后妇女骨质疏松症患者,雌激素联合抗骨质疏松药物治疗可明显改善患者的预后,值得临床推广.     

骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的效果及对骨代谢水平、骨密度影响

目的:探讨骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的效果及对骨代谢水平、骨密度影响。方法:选取某院2017年1月~2018年1月收治的120例绝经后骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表方法分为治疗组和对照组各60例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以骨化三醇口服,两组均治疗9个月,比较两组的骨痛情况、治疗前后的骨代谢水平[骨型碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)]及骨密度。结果:治疗组的疼痛分级明显优于对照组(P<0.05);治疗组的BALP、TRACP-5b水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组的骨密度显著大于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折能够明显改善骨痛症状,提高骨密度及骨强度。     

间断和周期性羟乙膦酸二钠防治绝经后骨质疏松观察

目的：观察羟乙膦酸二钠间断和周期性防治绝经后骨质疏松的临床疗效。方法：７２例腰椎（Ｌ２￣４）骨矿密度（ＢＭＤ）低于本地区２０￣４０岁健康女性均值减１．０标准差的绝经后妇女,双盲随机分为两组各３６例。羟乙膦酸二钠治疗组３６例,给予羟乙膦酸二钠４００ｍｇ／日,连服２周,停药１０周,重复３次共３６周。对照组服安慰剂,程序同治疗组。观察期间两组均每日加服钙剂和维生素Ｄ。试验前后用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）     

雌激素加钙剂与钙剂对比治疗绝经后妇女骨质疏松症的骨密度测定分析

目的 对使用雌激素加钙剂与钙剂治疗绝经后骨质疏松症妇女的骨密度进行测定分析。方法 将绝经后患骨质疏松症的妇女分成两组,一组75例,每天口服结合型雌激素（贝美力）0.3mg加含钙元素1g的钙剂,连脬6个月;另一组37例,每天口服含钙元素1g的钙剂,连服6个月,用以色列MYRIAD-SOUNDSCAN-2000型骨量超声测定仪检测胫骨中段骨密度。结果 口服雌激素加钙剂组骨密度总有效率100%,口服钙剂组骨密度总有效率70.3%。结论 使用雌激素加钙剂与钙剂均可以达到增加绝经后妇女的骨密度,预防和治疗绝经后骨质疏松症的目的,使用雌激素加钙剂较单补钙剂疗效更好。     

绝经后骨质疏松症的发生机制与治疗

许多因素都可以影响骨代谢,雌激素与绝经后骨质疏松症的关系更为重要.目前性激素替代疗法 (HRT)仍是绝经后骨质疏松症的主要治疗方法,但应全面、深刻地认识 HRT的受益与风险.     

口服国产阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的多中心疗效观察

目的 :为了在更大范围内评价国产阿仑膦酸钠 (ALN )治疗绝经后骨质疏松症 (PMO )的有效性和安全性。方法 :用开放性试验的方法 ,在全国10省、市17家医院 ,用国产ALN10mg/日 ,治疗了621例PMO患者 ,为期半年。结果 :腰椎骨密度较治前增加了3 49 % ;骨痛消失率为76 97 % (478/621) ,骨痛缓解或减轻为20 61 % (128/621) ,无效为2 42 % (15/621) ,94 20 % (585/621)的患者未出现新的脊柱压缩性骨折 ;治疗半年 ,血Ca、P前后无显著性改变 ,而血清ALP及ACP均较治疗前明显下降 (P<0 001) ;治疗前、后血、尿常规和肝功、肾功未见异常改变 ,部分病人有轻度、一过性胃肠反应 ,但症状轻 ,不影响继续服药治疗。结论 :国产阿仑膦酸钠治疗PMO有效、安全     

利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症疗效的Meta分析

目的:系统评价利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,收集利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1 372名患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.77,95%CI(1.57,2.00),P<0.000]、腰椎骨密度[MD=4.51,95%CI(3.62,5.41),P<0.000]、髋骨骨密度[MD=1.84,95%CI(1.24,2.44),P<0.000]显著高于对照组,血清骨钙素水平[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.72),P<0.01]、血钙水平[MD=-0.04,95%CI(-0.08,-0.01),P<0.01]、碱性磷酸酶水平[MD=-11.08,95%CI(-15.24,-6.91),P<0.01]、尿I型胶原交联氨基末端肽与肌酐比值[MD=-27.97,95%CI(-44.50,-11.44),P<0.01]显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论:利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症疗效较好,可以防止绝经后妇女的骨丢失,降低骨转换,改善骨密度。由于文献存在漏检可能,研究方法报道不详尽,期待今后国内研究更加注重对研究方法学的报道,以提高研究报道质量。     

依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化的影响

目的：观察依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化指标的影响。方法：将120例绝经后原发性高血压患者随机分为血管紧张素转换酶抑制剂组（ACEⅠ组）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药组（ARB组）和钙通道阻滞药组（CCB组）,每组各40例患者,分别给予依那普利、替米沙坦和硝苯地平进行降压治疗。治疗1年后,观察3组患者血压、骨密度（BMD）、骨钙素、β胶原特殊序列（β-CTX）及血清钙离子和磷离子浓度的变化。结果：治疗前3组患者各项指标比较,差异均无统计学意义。治疗后,3组患者血压均降至正常范围,且血清钙离子和磷离子浓度及骨钙素组间比较差异无统计学意义。ACEⅠ组患者β-CTX较治疗前显著下降（P〈0．05）,BMD显著升高（P〈0．05）,而骨钙素无显著变化（P〉0．05）;ARB组和CCB组患者的BMD显著下降（P〈0．05）,而骨钙素及β-CTX无显著变化（P〉0．05）;组间比较,ACEI组患者β-CTX显著低于ARB组和CCB组患者,BMD显著高于ARB组和CCB组患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组患者血清钙离子、磷离子的浓度治疗前、后均无显著变化（P〉0．05）。结论：依那普利具有抑制骨吸收的作用,能改善绝经后高血压女性患者骨量的丢失,而替米沙坦不具备此作用。     

Risedronate for prevention and treatment of osteoporosis in postmenopausal women

Risedronate sodium is an N-containing bisphosphonate that has been approved for the prevention and treatment of osteoporosis in postmenopausal women. An increase in the rate of bone remodelling is a regular feature of oestrogen withdrawal during the menopausal transition, but excessive remodelling leads to bone fragility. Risedronate and similar compounds reduce the rate of bone remodelling by suppressing the action of osteoclasts. The antifracture efficacy of risedronate is impressive. In large clinical trials of postmenopausal women with osteoporosis-related fracture(s) at entry, the risk of incident vertebral and non-vertebral fractures was reduced by ~ 40%. In older women at risk for hip fracture, incident hip fractures were also reduced by ~ 40%. Antifracture efficacy develops within the first 6months, and treatment has been followed for as long as 5 years without deleterious effects on bone. We await reports of experience with risedronate in ‘real-world’ cases of greater complexity (i.e., in patients with co-morbidities and medications that would have excluded them from published clinical trials).