软组织肿瘤的功能MR影像学研究近况

MR功能成像(包括MR扩散加权成像、MR灌注加权成像及MR波谱等)可提供生理、生化及代谢过程的信息并获得动态的定量资料,弥补了常规MR检查在软组织肿瘤定性、判断肿瘤的恶性程度及判定术后疗效等方面的不足.就不同成像技术的优缺点、成像的病理生理学基础以及在临床诊断中的作用和限度进行综述.     

前列腺癌的MR研究进展

前列腺癌（prostate csncer，PCa）是在欧美国家男性恶性肿瘤中患病率居第1位、死亡率仅次于肺癌居第2位的肿瘤。在我国患病率虽然不如欧美国家高，但随着生活习惯的改变、平均寿命的延长，患病率逐年递增，已经成为危害我国老年男性生命健康的重要疾病。近年MR技术有了较大发展，在硬件和软件系统上都取得了新的突破。1．5T高场强MR机已经成为主流，直肠内线圈的应用提高了对PCa局部分期的准确性，3．0T MR机也逐渐进入临床。各种MR新技术如MR波谱（MRS）、扩散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）等技术和传统MRI相结合，在PCa的诊断和研究中发挥了重要作用。     

颅内非缺血性病变的MR扩散加极成像

MR扩散加权成像作为一种新的MR成像序列，能提供水分子微观运动的信息，对急性缺血性中风的诊断价值已得到肯定，对颅内非抉血性病变的应用价值在进一步研究之中。就MR扩散加权成像的技术原理、颅内非缺血性病变的扩散加权成像的表现予以综述，以提高该成像序列的临床应用价值。     

非中风类脑疾病的扩散加权成像

扩散加权成像提供了一种不同于传统MRI技术的影像对比。这种技术对检出急性缺血性中风和鉴别急性中风与其他表现为突发神经功能障碍的病变特别敏感。扩散加权成像同时也可提供其它脑部病变如肿瘤、颅内感染、颅脑外伤及脱髓鞘病变的必要信息。在大多数脑部MR成像时，扩散加权MR成像应作为一种必要的序列。     

CT、MR功能成像在肝脏病变的应用进展

影像医学正在从传统的单纯形态学检查向着形态学和反映细胞、分子水平生理生化改变的功能学检查相结合的方向发展。本文重点讨论了CT灌注成像、MR扩散加权成像、MR灌注成像的基本原理以及在肝脏病变，特别是肝硬化和肝脏肿瘤诊断中的应用。肝硬化病人灌注成像显示HAP增加，而PVP下降；肝脏恶性肿瘤病人HAF明显增高，磁共振DWI及ADC值的测量可以鉴别肝脏囊性良性病变与实质性恶性病变。文章同时探讨了MR波谱及特异性对比剂在肝脏病变诊断中的作用。CT、MR功能成像与形态学检查的结合有助于提高病变的诊断和鉴别诊断。     

非对比剂功能MRI技术对急性脑梗死预后评估的研究进展

非对比剂功能MR成像用于急性脑梗死的诊断及临床预后评估,具有无创、简便快捷及可重复性好等优势,可为MR灌注成像提供补充信息。临床上常用的非对比剂MR成像技术包括扩散加权成像、磁敏感加权成像、动脉自旋标记、液体衰减反转恢复、MR血管成像等。对非对比剂功能MRI用于评估急性脑梗死预后神经功能、梗死体积、出血性转化、溶栓疗效等进展进行综述。     

弥散加权成像在体部肿瘤评估中的应用现状

磁共振弥散加权成像已被日益广泛地用于腹部和盆腔肿瘤的评价。弥散加权成像能探测体内水分子的扩散。细胞外间隙、细胞内间隙以及血管内腔隙水分子的运动共同组成可被弥散成像探测到的水分子的静位移。该技术可以提供反映组织细胞密度、细胞膜完整性的定性和定量信息．从而在常规MR成像基础上提供了进一步的形态学信息。     

肺癌MR功能成像的研究进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,且其发病率与死亡率逐年上升。MR功能成像技术包括扩散加权成像、扩散峰度成像、体素内不相干运动、动态增强、动脉自旋标记及MR波谱成像等,不仅可以评估肿瘤的形态学特点,还可以量化肿瘤的各种客观指标。MR功能成像对于鉴别肺良恶性肿瘤、区分肺癌病理类型及肺癌的准确分期等都具有一定的价值。就肺癌的MR功能成像研究进展予以综述。     

MR扩散加权及灌注成像对肝癌介入治疗疗效的研究进展

对于临床不能手术切除的肝癌,其经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是主要的治疗方法。TACE术后疗效的早期、准确及有效判断,直接决定病人的后续治疗及预后。以MR扩散加权成像(DWI)、MR灌注加权成像(PWI)为代表的反映微观变化的MR功能成像技术可以先于肿瘤形态学的变化,通过反映细胞密度或肿瘤血管密度,从而帮助早期判断肿瘤治疗的反应。就MRDWI及PWI评价原发肝癌TACE治疗疗效的研究进展进行综述。     

磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的:评价MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值。方法:搜集有手术或穿刺病理结果的前列腺疾病患者15例,其中前列腺癌10例,前列腺炎5例。所有病例均行MR常规T1WI、T2WI及DWI扫描。回顾性分析各组病例的MR常规表现及DWI表现。结果:在MR扩散加权图像上,8例前列腺癌表现为外周带内局限性显著高信号,其余病变在扩散加权成像上为低信号或等信号。结论:MR扩散加权成像对前列腺癌有重要的鉴别诊断价值。     

食管癌MR扩散加权成像研究进展

MR扩散加权成像是活体状态下评价组织水分子与微循环的扩散运动的一种无创性手段,为肿瘤诊断、分期及治疗效果评估提供重要信息。扩散加权成像的表观扩散系数(ADC)可作为一种有价值的放射学定量指标,应用于食管癌的早期诊断,评价肿瘤血管生成及分期、分级,预测放化疗疗效及评估治疗效果。就扩散加权成像在食管癌中的应用予以综述。     

MR新技术的临床应用

近年来，随着磁共振技术的发展和计算机软件的不断升级，过去只能在高场MR机上实现的特殊成像技术，如水抑制成像、脂肪抑制成像、磁共振血管造影（MRA）、MR水成像、弥散加权成像、脑表面成像等，今天在低场MR机上同样能得到很好的实现。下面就我院引进的日立公司0．3T永磁型开放式磁共振的临床应用体会做以回顾。     

全身一体化MRI和扩散加权成像在淋巴结肿瘤性病变中的应用

目的:初步探讨全身一体化MR和扩散加权成像对全身淋巴结肿瘤性病变的应用价值,并研究影响图像质量的技术参数.方法:病理证实淋巴结肿瘤性病变患者31例,1.5T HD MR行全身一体化MR和全身STIR-DWI扫描.全身一体化扫描采用常规技术,从头到腹股沟区行冠状面扫描.全身STIR-DWI进行轴位分段扫描,利用软件包将各段图像拼接重建成全身图像.结果:所有DWI 、T1WI、T2WI和STIR检查顺利,获得清晰的图像.全身一体化MR有较好的空间分辨力,能够较好的显示全身的解剖结构,但对较小的淋巴结显示欠佳.全身STIR-DWI对肿瘤淋巴结的显示较为敏感.但是图像质量较差,伪影明显增加.结论:全身MR成像和扩散加权成像对全身淋巴结肿瘤性病变是快速可行并行之有效的技术,具有一定的临床价值.     

MR扩散加权成像在体部的应用

MR扩散加权成像在体部的应用逐渐增多，介绍体部多种组织器官的扩散加权成像技术、表现及其应用价值，并分析体部扩散加权成像存在的问题及原因。     

扩散加权成像在急性阑尾炎诊断中的应用

目的评价MR扩散加权成像(DWI)对急性阑尾炎的诊断价值。方法在本项前瞻性研究中共收集119例急性阑尾炎病人和50名对照者。由不同的b值:0、500、1000     

PC机辅助MR人脑表观扩散系数图的成像研究

目的 研究PC机辅助MR人脑平均表观扩散系数(ADCav)图的成像软件，探讨其I临床应用价值。资料与方法 在PC机上使用MR脑ADCav图成像软件，对6例正常人和12例亚急性期脑梗死患者扩散加权图像进行后处理，计算出ADCav图。结果 应用MR脑ADCav图成像软件可以在PC机上实现扩散加权图像的后处理，计算出人脑ADCav图，进行ADC值的定量分析，图像以伪彩色显示，能够更加明确病变的范围。结论 PC机辅助MR人脑ADCav图成像软件简单易行，对临床和科研具有重要价值。     

MR灌注加权成像在兔VX2软组织肿瘤中应用的实验研究

目的：初步评价MR灌注加权成像方法在软组织肿瘤中的应用价值。方法：10只新西兰大白兔，在其一侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0．1ml，分别于肿瘤组织接种后第14天、21天行MR平扫和灌注扫描，扫描图像经AW4．0工作站处理，计算灌注参数(包括相对血流量rBF、相对血容量rBF和平均通过时间MTT)并分析灌注曲线图。随后将荷瘤兔处死并取出肿瘤，用10％福尔马林固定，于光学显微镜下观察肿瘤组织的结构特点。结果：所有兔大腿VX2肿瘤组织的rBF、rBV值明显高于正常肌肉组织，而MTT值则低于正常肌肉组织。结论：MR灌注加权成像是一种安全、简便且较准确的半定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法，它可以为肿瘤治疗方案的制定、治疗后的疗效监测以及预后判断提供重要的参考依据。     

MR扩散加权成像在体部的应用

MR扩散加权成像在体部的应用逐渐增多,介绍体部多种组织器官的扩散加权成像技术、表现及其应用价值,并分析体部扩散加权成像存在的问题及原因.     

DWI及ADC与动态对比增强MRI对急性肾盂肾炎检出与特征显示的比较研究

正目的比较动态对比增强MR(CEMR)成像和MR扩散加权成像(DWI)对急性肾盂肾炎(APN)的诊断价值,评估ADC值鉴别正常肾组织、APN及脓肿的可靠性。方法回     

磁敏感加权成像和灌注加权成像在脑肿瘤中的临床应用进展

磁敏感加权成像和灌注加权成像是近几年发展起来的磁共振成像新技术,可提供与磁共振常规扫描不同的影像信息.前者对于肿瘤内静脉血管结构及微出血灶的显示有显著优势,而后者能反映肿瘤组织的微血管分布和血流灌注情况,因此在脑肿瘤诊断中有较好的应用前景.就磁敏感加权成像和灌注加权成像的原理及在脑肿瘤中的临床应用进展予以综述.