回回甘松饮治疗宁夏回族糖尿病合并尿路感染的中医证侯疗效分析

目的：基于回医“香药调化三焦”理论,研究“回回甘松饮”对糖尿病合并尿路感染的中医证侯疗效。方法：选取2008年10月至2009年10月就诊于银川市中医院内分泌科门诊符合西医诊断标准及纳入标准的糖尿病合并尿路感染的患者224例,分为常规辨治组、调化三焦组及西医治疗组,以三种种方案进行治疗。连续观察3个疗程,并随访3个月。结果：“回回甘松饮”在糖尿病相关中医证侯方面的疗效优于常规辨证组与西医治疗组,且有统计学意义。结论：“回回甘松饮”体现了回医“香药”理论,提高了治疗糖尿病合并尿路感染的疗效。     

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛41例临床观察

目的观察补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法收集符合老年冠心病慢性稳定性心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证病例81例,将其随机分成治疗组41例、对照组40例。治疗组采用在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤加味,对照组为常规西医治疗,疗程2周。观察2组心绞疴疗效、中医证候、血液流变学、肝肾功能、血液分析、大小便常规等治疗前后变化情况。结果治疗后,治疗组患者心绞痛症状疗效总有效率为87．80％,对照组为50．00％,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组比对照组能够更好的改善患者症状。2组治疗后,中医证候疗效、中医单项证候、中医证候总积分均有改善（P〈0．05或0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛,在改善心绞痛症状、心电图有效率、硝酸甘油停减率、中医证候等方面,效果优于单纯西医常规治疗。     

133例人工心脏起搏器植入术后中医证的变化

为探讨人工心脏起搏器植入术后对中医证的影响,笔者观察了133例不同证型的缓慢性心律失常(包括病窦综合征和房室传导阻滞)患者植入起搏器后的中医症状疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 诊断标准 1.1.1 西医诊断标准 ①病态窦房结综合征,参照《中药新药临床研究指导原则》“治疗病态窦房结综合征”。②房室传导阻滞,参照全国高等医学院校教材《内科学》“房室传导阻滞的临床表现和心电图表现”(第五版)。 1.1.2 中医辨证 参照《中药新药临床研究指导原则》“治疗病态窦房结综合征”、《中药新药临床研究指导原则》“治疗气虚证”,分…     

归脾汤加味治疗稳定型心绞痛临床观察

[目的]观察归脾汤加味治疗稳定型心绞痛的临床疗效。[方法]对照组常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予归脾汤加味汤剂口服。观察两组治疗前后西医临床疗效、心电图疗效、中医证候疗效及不良反应。[结果]治疗组在西医临床疗效、心电图疗效、中医证候疗效方面均明显优于对照组。(P<0.05)。[结论]归脾汤加味联合常规西药治疗稳定型心绞痛优于常规西药治疗。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者中医证候体征、心功能疗效以及BNP的影响.方法 选取98例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组给予强心,利尿及扩血管,必要时吸氧等常规西医治疗;观察组在此基础上加服芪参益气滴丸,观察两组患者中医证候疗效、心功能疗效以及B型脑钠肽（BNP）等指标.结果 观察组在改善患者中医证候、心功能疗效以及BNP方面明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 芪参益气滴丸配合西医治疗慢性心力衰竭疗效优于常规西医治疗.     

益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛的临床观察

目的 观察益气活血解毒汤对气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者中医证候体征、血液流变学以及同型半胱氨酸的影响.方法 选取98例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为两组,对照组给予吸氧、扩冠、抗凝等常规治疗,治疗组在此基础上加服益气活血解毒汤,观察两组患者中医证候疗效、血液流变学以及同型半胱氨酸(Hcy)等指标.结果 治疗组在改善患者中医证候、血液流变学以及Hcy方面明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气活血解毒汤配合西医治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛疗效优于常规西医治疗.     

清热化湿和胃汤对脾胃湿热证慢性胃炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：分析清热化湿和胃汤对脾胃湿热证慢性胃炎的疗效及中医证候积分、幽门螺杆菌（Hp）根除率 的临床影响。方法：选取东莞市桥头医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 89 例脾胃湿热证慢性胃炎患者,按 不同的治疗方式分为西医组（41 例）和中医组（48 例）。比较两组治疗前、治疗 1 个月后的中医证候积分以及临床 疗效、Hp 根除率、不良反应发生率。结果：治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降,且治疗后中医组患 者的中医证候积分均低于西医组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。中医组的并发症发生率为 12.50 %,低于西医 组的 29.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。中医组患者治疗总有效率为 100.00 %,高于西医组的 90.24 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。中医组的 Hp 根除率为 97.92 %（47/48）,高于西医组的 85.36 %（35/41）,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：给予脾胃湿热证慢性胃炎患者清热化湿和胃汤治疗,能明显改善患者腹胀、 纳差、胃脘痛、发酸等症状,提高 Hp 根除率,提升疗效,且中药的副作用小,安全性更好。     

归脾汤加味治疗稳定型心绞痛62例

[目的]观察归脾汤加味治疗稳定型心绞痛的疗效。[方法]随机将120例稳定型心绞痛病人分为2组,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予归脾汤加味汤剂口服。观察治疗前后西医临床疗效、心电图变化、中医证候疗效及不良反应。[结果]治疗组在西医临床疗效、心电图变化、中医证候疗效方面均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]归脾汤加味联合常规西药治疗稳定型心绞痛优于常规西药治疗。     

内服外治法治疗小儿急性肺炎85例

目的观察内服外治法治疗小儿急性肺炎的临床疗效。方法采用随机对照、双盲法,将166例急性肺炎患儿随机分为治疗组（85例）和对照组（81例）。治疗组予西医基础治疗加中药内服及敷胸膏外敷,对照组予西医基础治疗加内服、外敷安慰剂,观察各组疾病疗效和中医证候疗效。结果普通肺炎治疗组总体疗效和中医证候疗效愈显率分别为83.33%、87.5%,对照组分别为65.22%、69.57%,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;支原体肺炎治疗组总体疗效和中医证候疗效的愈显率分别为81.08%、83.78%,对照组分别是60.00%、62.86%,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论内服外治法治疗小儿急性肺炎具有良好的临床疗效。     

心肌康方案治疗急性期病毒性心肌炎

目的:观察心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者中医证候疗效的影响。方法:将在河南省中医院、黑龙江省中医研究院、上海中医药大学附属龙华医院就诊的161例符合纳入标准,且不符合排除标准的病毒性心肌炎急性期患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础措施上加用心肌康方案,对照组在基础措施上加用西药常规治疗。疗程30 d。观察并记录患者的中医证候,应用统计方法,分析心肌康方案的中医证候疗效。结果:两组证候等级疗效及总有效率比较、两组各个时点与本组治疗前证候总积分组内比较、两组治疗前与第30天证候总积分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组证候总积分、证候总积分差值的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌康方案与西医常规治疗均能改善患者中医证候总积分,但心肌康方案在证候等级疗效及总有效率方面明显优于西医常规治疗。     

中医药临床评价中证候、疾病疗效相关性的探讨

中药新药研究的关键之一是临床疗效的评价,而疗效评价的关键在于评价方法和标准的科学合理。西医辨病、中医辨证、病证结合论治,是目前中医及中西医结合临床及科研的主要模式。西医学疾病评价标准、实验室检查指标固然可以借鉴,但更要重视能反映中医药诊疗优势和特色的评价方法和指标,“辨证论治”集中体现了中医药学对疾病的诊疗特色,证候疗效即是从中医药角度对中药新药疗效进行评价[1]。笔者试图通过对证、病疗效相关性的探讨,为证、病结合临床模式及其评价提供依据,进而为建立单独以证的疗效评价为模式的具有中医药特色的临床疗效评价体系提供一定的思路或参考。1证候疗效研究的重要性“辨证论治”是中医理论和临床体系的重要支撑,贯穿于对疾病诊断、治疗、康复、疗效评价的全过程。“证候”是对疾病某一阶段患者整体病理状态的概括,具有整体、综合、动态和多样性的特点,关系到合理地确定试验病证、选择相应的效应结局指标[2],是中医有别于现代医学诊疗体系的特色和优势。中医药临床研究评价,同时也是对其理论体系的检验,要重视“证候”疗效的研究。根据证候选择治疗措施是提高中医疗效的重要前提,故评定中医药的临床疗效时,不应缺少反映证候改善程度的指标,尤其在评价中药复...     

“心肾同治”法治疗心悸证体会

心悸证主要是指现代医学理论中所诊断的心律失常,包括临床上各种原因所导致的不同程度的心率和心律变化,可分为致命性和非致命性两种情况,我们在这里讨论的是心悸证在临床上的主要表现形式之一,也就是西医所诊断的一种心律失常——期前收缩,属于祖国医学“结代脉”范畴。在临床上,中医治疗常用方剂为炙甘草汤、生脉散以及中药苦参、红花等,但对临床上顽固的多发性房性或室性期前收缩则疗效不一。笔者在多年急诊科临床工作中逐步体会到,运用中医“心肾同治”法治疗这类病证具有更为满意和更持久的疗效,也即活血宁心药与温心阳、温肾阳药同用,常能提高临床疗效。     

阴阳类证辨证综合治疗对出血中风急性期患者中医证候积分的影响

目的探讨通过阳类证、阴类证辨证指导下的综合治疗方案对出血中风患者中医证候积分的影响。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法,404例患者分别用阳类证、阴类证辨证的综合治疗(试验组199例)和西医加相应的中药安慰剂(对照组205例)治疗,并观察其中医证候积分变化。结果试验组在中医证候总积分以及其阳类证病人总积分在试验第7,14,21天改变方面优于对照组(P<0.05)。结论阳类证阴类证辨证指导下的综合治疗方案改善了出血中风患者中医证候积分,可作为病症/证结合客观评价其临床疗效的主要方法之一。     

益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例

目的观察益气活血通络方对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的影响。方法将60例随机分两组,两组均给予西医基础治疗,治疗组加服中药益气活血通络方,每日1剂,连续4周,治疗前后监测心绞痛发作情况及心电图、血液流变学、中医证候疗效等指标。结果治疗组在改善患者心绞痛发作情况、血液流变学、心电图及中医证候体征等方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血通络方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效满意。     

病证结合动物模型的模式探讨

目前有关病证结合动物模型的模式多集中于病与证的关节点上,对于其中的“病”,有考虑为西医的“病”,有认为是中医的“病”,然后再结合中医的“证”,但对中医证的模型成功与否则缺乏确切依据。笔者认为,病证结合动物模型应该是现代医学的“病”结合中医的“证”,通过“以方测证”的方式验证中医“证”的成功与否,这在目前比较切实可行。现简述如下。     

浅谈近代中医辨治模式的演变

在西医传入我国之前，中医辨治模式已有辨病治疗、辨证治疗、辨症治疗三种，由于证候是中医独有的概念术语，因此，辨证治疗相对于西医而言是独特的。古代中医，也有辨病与辨证相结合的模式，如《伤寒论》“辨太阳病脉证并治”，既要辨太阳病，同时还要辨桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证。这种模式一直相传至今，可以说是中医辨治的主体模式。     

中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期与中医证型研究

目的探讨重型颅脑损伤急性期的中医证型和中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期的机制和疗效.方法将重型颅脑损伤急性期患者120例随机分成治疗组和对照组.对照组(59例)采用西医综合治疗,治疗组(61例)按中医辨证分型论治加西医综合治疗,分析两组证型,比较两组清醒时间、并发症及格拉斯哥预后评分(GOS).结果重型颅脑损伤急性期实证有脑气不通证、瘀停清窍证、痰瘀蒙窍证、痰热蒙窍证、痰瘀蒙窍兼热结腑实证;虚证有元神外脱证、心脾两虚证、肾精不足证;治疗后治疗组与对照组病死率分别为16.39%和27.12%,治疗组清醒时间、并发症发生率及GOS均优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论重型颅脑损伤急性期中医证型有4个实证与3个虚证;在西医综合治疗基础上结合中医治疗可提高重型颅脑损伤疗效.     

重型颅脑损伤急性期中医证型及中西医结合治疗

目的探讨重型颅脑损伤急性期的中医证型和中西医结合治疗的机制和疗效。方法选取重型颅脑损伤急性期患者60例,依据随机数字表法将这些患者分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组,每组30例,对60例患者各中医证型出现的频次及演变情况,2组患者的昏迷持续时间、清醒时间、GCS评分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果 60例患者痰停清窍证、痰瘀蒙窍证、痰瘀蒙窍兼热结腑实证与脑气不通证、痰热蒙窍证、元神外脱证、心脾两虚证、肾精不足证出现的频次及演变情况之间的差异具有统计学意义(P0.05);中西医结合治疗组患者的昏迷持续时间、清醒时间均显著短于单纯西医治疗组(P0.05),GCS评分显著高于单纯西医治疗组(P0.05),治疗的总有效率80.0%(24/30)显著高于单纯西医治疗组的56.7%(17/30)(P0.05)。结论重型颅脑损伤急性期的中医证型包括4个实证和3个虚证,中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期的疗效确切。     

益气活血解毒汤治疗老年稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的观察益气活血解毒汤对老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中医证候及生活质量的影响。方法将69例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服益气活血解毒汤;比较两组中医证候积分以及总有效率,并采用西雅图心绞痛问卷量表对患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态及发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度进行测评。结果治疗组中医证候、总有效率以及生活质量的改善均优于对照组。结论益气活血解毒汤配合西医常规治疗对老年冠心病稳定型心绞痛的疗效优于单纯西医常规治疗。     

基于病证结合的肝硬化诊治理论探讨与临床实践

肝硬化病因多种、病情复杂,目前单纯的中医或西医方法均不足以满足临床需求,需要中西医结合,以提高临床疗效。肝硬化的病证结合诊治是中西医结合的具体体现,诊断上宜据病分证,即依据西医病名,明确肝硬化的病因分类、程度分期及其并发证等,而后根据主症表现而中医辨证分型。我们发现肝硬化的中医证型与疾病分期有关,可进一步研究分期辨证与据因辨证的中医证候特征。治疗上,当中西结合、优势互补,我们观察证实西医病因治疗与中医辨证治疗相结合,可提高肝硬化疗效。但需注意具体病因肝硬化的病证结合治疗策略,如中西药物序贯或同时治疗,更要强调研究过程的规范性与疗效评价的可靠性。以优化疗效显著、宜于推广的肝硬化中西医结合诊疗方案,发现中医药的特色优势作用,促进提高肝硬化的诊疗水平。