坦洛新联合托特罗定治疗逼尿肌不稳定前列腺增生

目的探讨坦洛新联合托特罗定治疗逼尿肌不稳定前列腺增生的疗效以及药物作用的机制。方法选择我院2009年2月～2010年2月住院治疗的120例逼尿肌不稳定前列腺增生患者,随机分为对照组（坦洛新）及观察组（坦洛新联合托特罗定）各60例,分别于治疗前、治疗后12周进行国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）及膀胱残余尿量（RUV）测定,并评定其不良反应情况。结果两组患者治疗12周后的IPSS、MFR、RUV均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论坦洛新联合托特罗定治疗逼尿肌不稳定前列腺增生疗效确切,值得推广应用。     

哈乐联合奥昔布宁治疗前列腺增生逼尿肌不稳定

目的 评价哈乐联合奥昔布宁治疗前列腺增生(BPH)逼尿肌不稳定的有效性及安全性.方法 36例BPH伴下尿路症状患者经尿动力学检查证实膀胱出口轻至中度梗阻并逼尿肌不稳定.平均年龄64.2岁(55～73岁).患者随机分为2组,联合用药组口服哈乐0.2mg/d+奥昔布宁5mg,2次/d,对照组口服哈乐0.2mg/d,持续4周.比较2组治疗前后平均I-PSS、SSS、QOL评分以及尿流率、残余尿量.结果 2组无因药物副作用中途退出者.治疗前,联合用药组和对照组平均I-PSS、SSS、QOL评分、尿流率以及残余尿量分别为(23.2±1.6)、(13.3±1.3)、(4.2±0.9)、(10.3±4.1)mL/s、(21.2±4.3)mL和(24.1±2.3)、(12.8±5.3)、(4.5±1.7)、(11.2±2.9)mL/s、(24.6±3.8)mL,差别无显著性(P>0.01);治疗后2组平均I-PSS、SSS、QOL评分分别为(12.2±2.3)、(5.3±0.7)、(1.9±0.4)和(15.2±2.3)、(9.6±2.5)、(3.9±1.4),差别有显著性(P<0.01);平均尿流率和残余尿量分别为(15.8±3.3)mL/s、(10.8±4.3)mL和(16.6±4.1)mL/s、(12.8±3.1)mL,差别无显著性(P>0.01).说明联合用药可明显改善患者储尿期症状,对排尿功能的影响与对照组无明显差异.结论 哈乐联合奥营布宁可改善BPH逼尿肌不稳定患者的下尿路症状和生活质量.对轻至中度BOO患者,应用小剂量奥昔布宁是安全的.     

癃清片及盐酸坦洛新缓释片围术期联合用药对前列腺增生症患者术后排尿功能的影响

目的 观察围术期予以癃清片联合盐酸坦洛新缓释片治疗对前列腺增生症患者术后排尿功能的影响。方法 将2020年4月至2021年10月该院泌尿外科收治的120例前列腺增生症患者分为手术组、坦洛新组、癃清片组和联合用药组,每组30例。4组患者均行经尿道等离子电切(TPKRP)术。手术组单纯行TPKRP术,坦洛新组围术期口服盐酸坦洛新缓释片治疗,癃清片组围术期口服癃清片治疗,联合用药组围术期口服癃清片联合盐酸坦洛新缓释片治疗。对比4组患者治疗前后生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、中医症状评分、最大尿流率、膀胱最大容量、残余尿量、最大逼尿肌压等。结果 与癃清片组、坦洛新组、手术组比较,联合用药组患者QOL、IPSS降低更明显,最大尿流率提高更明显,术后膀胱残余尿量、最大逼尿肌压力下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者中医症状评分明显低于癃清片组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗前后膀胱最大容量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 围术期给予癃清片联合盐酸坦洛新缓释片治疗可促进患者术后排尿功能恢复,改善患者生活质...     

联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效分析

目的分析联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法将80例膀胱过度活动症女性患者按就诊顺序随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,A组给予口服安慰剂,B组给予单独口服托特罗定,C组给予单独口服坦洛新,D组给予联合口服托特罗定和坦洛新,治疗前和服药后4周分别测定各组最大尿流率(Qmax),并通过调查问卷的形式,记录各组储尿期分数、24 h排尿次数、平均夜尿次数、平均每天尿急次数、储尿期尿失禁次数、平均每次尿量及用药后不良反应。结果治疗4周后,A组较治疗前相比无明显差异(P>0.05);B组除尿流率较治疗前无差异(P>0.05)外,其余各项指标均有差异;C组除24 h排尿次数有差异外(P<0.05),其余各项指标均有显著性差异(P<0.001);D组各项指标均有显著性差异(P<0.001)。结论托特罗定联合坦洛新治疗女性膀胱过度活动症有着确切的临床疗效,效果优于单独应用托特罗定、坦洛新,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案。     

经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症

目的：评价经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法：回顾性分析经尿道前列腺解剖性剜除术治疗的85例高危前列腺增生症患者临床资料,分析各项手术指标,比较术前及术后3个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（RUV）。结果：85例患者均一次手术成功,拔出导尿管后排尿通畅,6例出现急迫性尿失禁,予以托特罗定缓释片治疗1周后缓解。术后3个月IPSS评分6.1±2.5分,QOL评分1.2±0.5分,Qmax 21.5±2.5 mL/s,RUV 15.5±3.5 mL,与术前比较均有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症术后效果满意,加快手术速度,显著降低并发症发生,是高危前列腺增生症有效的微创治疗方法,值得临床推广。     

坦索罗辛联合奥昔布宁治疗前列腺增生逼尿肌不稳定33例

目的评价坦索罗辛联合奥昔布宁治疗前列腺增生（BPH）并逼尿肌不稳定的有效性及安全性。方法采用随机数字表法将66例患者随机分为两组各33例,联合用药组13服坦索罗辛0．2mg／次（Qd）＋奥昔布宁5ms／次（Bid）,对照组口服坦索罗辛0．2mg／次（Qd）,持续4周。比较两组治疗前后平均I—PSS、SSS、QOL评分以及尿流率、残余尿。结果两组均无因药物副作用中途退出者。治疗前,联合用药组和对照组平均I—PSS评分、SSS评分、QOL评分、尿流率以及残余尿量分别为（22．3±1．7）分、（13．5±1．2）分、（4．3±0．8）分、（11．3±4．3）ml／s、（25．2±3．3）ml和（24．3±2．3）分、（13．8±5．3）分、（4．5±1．7）分、（10．5±2．5）ml／s、（28．6±3．8）ml,差别无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组平均I—PSS、SSS、QOL评分分别为（12．3±2．1）分、（5．4±0．8）分、（1．8±0．4）分和（15．2±2．5）分、（9．6±2．5）分、（3．9±1．4）分,差别有统计学意义（P〈0．01）;平均尿流率和残余尿分别为（16．8±2．3）ml／s、（10．8±4．1）ml和（13．6±3．1）ml／s、（16．8±3．1）ml,差别无统计学意义（P〉0．01）。结论哈乐联合奥昔布宁可改善BPH逼尿肌不稳定患者的下尿路症状和生活质量。对轻至中度膀胱出口梗阻（BOO）患者,应用小剂量奥昔布宁是安全的。     

托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的临床应用

目的比较托特罗定联合黛力新与单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法将120例女性膀胱过度活动症患者随机分为托特罗定联合黛力新治疗组60例与单用托特罗定治疗组60例,治疗时间为4周,以平均24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量为疗效指标,比较两组疗效。结果两组比较治疗前后24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量,差异有统计学意义（P〈0．05）,联合用药组上述指标的改善程度明显优于单用组。结论托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定。     

单极与双极切割系统经尿道前列腺剜除术的比较

目的 探讨并比较单极与双极切割系统在经尿道前列腺解剖性剜除术(TUAEP)中的安全性和疗效。 方法 分别采用2种切割系统对良性前列腺增生(BPH)患者行TUAEP,单极98例,双极83例,比较2组的手术时间、前列腺切除质量、血红蛋白下降值、血Na⁺浓度、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等围手术期安全及疗效指标。 结果 采用2种切割系统均能将增生的前列腺腺体完整剜除,未发生输血、前列腺包膜穿孔和电切综合征等严重并发症。单极组及双极组的手术时间分别为(55.1±6.1)和(58.3±5.4)min,前列腺切除质量分别为(35.2±5.8)和(36.5±7.4)g,术后4 h血Na⁺浓度分别为(139.96±3.59)和(140.52±4.31)mmol/L,血红蛋白分别为(129.46±12.58)和(128.79±0.5)g/L,2组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。术后6月,2组的前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、Qmax、IPSS、QOL差别均无统计学意义(P>0.05),但与同组术前比较,PSA、前列腺体积、残余尿、Qmax、IPSS、QOL均较术前明显改善,差别有统计学意义(P<0.01)。 结论 采用单极或双极切割系统均可安全有效实施TUAEP,疗效满意,单极切割系统并不增加风险。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的:探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法:120例良性前列腺增生患者随机分成2组,治疗组和对照组,每组60人,治疗组采用盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mg每天1次晚睡前口服,保列治5mg每天1次口服,治疗6个月。对照组给予保列治5mg每天1次口服,治疗6个月。治疗全程随访,详细记录治疗过程中的症状、体征变化及药物不良反应等。观察2组服药1、3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)、血压(BP)等变化,并进行比较。结果:治疗组IPSS评分及QOL评分明显降低,残余尿量(RUV)明显减少,最大尿流率(Qmax)明显增加,与对照组相比差异有统计学意义,P<0.01,治疗组优于对照组。前列腺体积(PV)缩小,与对照组相比无明显差异,P>0.05,无统计学意义,血压(BP)无明显变化。服用6个月2组未见明显药物不良反应。结论:盐酸坦洛新缓释胶囊可以改善良性前列腺增生症的下尿路症状、提高生活质量、增加尿流率、减少残余尿量,且无明显副作用,有良好的安全性,临床上值得广泛应用。     

经尿道双极汽化治疗前列腺增生的远期疗效

目的评价经尿道前列腺双极汽化术(TUBVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的远期疗效。方法选取BPH患者100例,随机分为:观察组采用TUBVP术,对照组采用开放手术。比较其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)及远期并发症的发生率等情况。结果TUBVP组与开放手术组的各项指标,术前分别为IPSS(26.1±7.6)和(26.7±5.9)分,QOL(4.2±3.4)和(4.5±0.8)分,Qmax(7.6±5.7)和(7.4±4.5)ml/s,PRV((75±43)和(78±48)ml,二组比较差异无统计学意义,P>0.05。术后分别为IPSS(6.6±4.6)和(5.5±8.8)分,QOL(1.3±0.5)和(1.8±0.6)分,Qmax(20.0±10.2)和(19.5±9.3)ml/s。PRV(42±24)和(35±28)ml。二组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论TUBVP与开放手术的远期疗效基本相同。     

哈乐与托特罗定联合应用治疗前列腺增生伴下尿路症状患者的初步研究

目的：观察α1肾上腺素能受体阻滞剂哈乐与抗胆碱药托特罗定联合应用对良性前列腺增生（BPH）伴下尿路症状（LUTS）患者的临床疗效。方法：对80例BPH伴LUTS病人采用随机、对照研究,分为治疗组和对照组,治疗组口服哈乐（200mg/qd）＋托特罗定（1mg/bid）,对照组口服哈乐（200mg/qd）。观察患者服药前、服药3周后,国际前列腺症状评分（IPSS）以及尿流动力学指标,如最大尿流率（UMAX）,膀胱残余尿量和患者症状改善率。结果：治疗3周后,联合用药组UMAX、膀胱残余尿量和患者症状改善率均优于单独用药组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：哈乐与托特罗定联合应用较单纯使用哈乐可显著改善BPH伴LUTS患者的症状,其疗效可靠,安全可行。     

酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的探讨酒石酸托特罗定在治疗膀胱过度活动症（OAB）中的临床疗效及安全性。方法60例OAB患者随机分为试验组（n=30）和对照组（n=30）：试验组口服酒石酸托特罗定片（2mg／片）1片,2次／d,42d为1个疗程;对照组口服非那雄胺,5mg,1次／d,坦索罗辛缓释胶囊,0．2g,1次／d,42d为1个疗程。两组治疗前后均记录排尿情况,进行OAB症状评分（OABSS评分）,测定最大尿流率（Qmax）。结果与治疗前比较,试验组治疗后排尿次数、尿急次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均明显减少,每次排尿量明显增加。试验组治疗后排尿次数、尿急次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均明显少于对照组,每次排尿量明显多于对照组。试验组治疗后OABSS评分明显低于治疗前;试验组治疗后OABSS评分明显低于对照组治疗后。试验组不良反应次数明显低于对照组。结论酒石酸托特罗定是治疗OAB的理想药物。     

氯诺昔康联合坦索罗辛治疗急性肾绞痛疗效分析

观察氯诺昔康联合坦索罗辛治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法选择46例急性肾绞痛患者,按患者就诊时间顺序交替分成2组,每组23例。观察组给予注射用氯诺昔康8mg肌内注射,坦索罗辛0.2mg口服;对照组给予盐酸哌替啶50mg、山莨菪碱(654-2)注射液10mg肌内注射,分别观察镇痛效果、不良反应及24～48h疼痛再发率。结果观察组与对照组镇痛效果比较差异无统计学意义(P=0.35);消化道症状发生率2组比较差异无统计学意义(P=0.208),观察组神经精神及其他不良反应发生率明显低于对照组(均P<0.05);观察组肾绞痛再发14例(60.9%),对照组再发21例(91.3%),观察组肾绞痛再发率低于对照组(P=0.035)。结论氯诺昔康联合坦索罗辛治疗急性肾绞痛疗效确切,不良反应少,再发率低,且重复使用安全,无成瘾性。     

Long-term efficacy and safety of tamsulosin hydrochloride for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: data from China

Background  Tamsulosin hydrochloride can significantly improve benign prostatic hyperplasia (BPH) symptoms after the first dose and achieve long-term efficacy in European and American populations; however, the coresponding studies from China are rarely seen. The purpose of this study was to evaluate the long-term efficacy and safety of tamsulosin hydrochloride 0.2 mg once daily in patients with lower urinary tract symptoms (LUTS) suggestive of BPH in China.

Methods  Chinese patients with LUTS suggestive of BPH were enrolled in a 4-week placebo run-in period and subsequent 60-week open-label study. Tamsulosin hydrochloride 0.2 mg was administered daily during the period of the study. The efficacy and safety parameters were evaluated at the end of treatment period I (0–12 weeks) and period II (13–60 weeks). The BPH patients were divided into tamsulosin monotherapy group and combination therapy group which received concomitant medication of finasteride 5 mg once daily after the evaluation at the end of treatment period I.

Results  A total of 113 patients were recruited to the study. Eighty-two patients received tamsulosin monotherapy and twenty-nine received combination therapy during the treatment period II. Tamsulosin hydrochloride produced a great improvement in mean maximum urinary flow rate (Q_max) (1.7 ml/s, 3 ml/s) and a significant decrease in mean international prostate symptom score (IPSS) (4.1, 6.4) after 12-week and 60-week treatments, respectively. At the end of treatment period II, there were significant improvement in IPSS, quality of life (QOL) score, Q_max and average flow rate (Q_ave) for combination therapy group compared with the treatment period I (all P <0.05). No serious adverse events (SAE) were recorded during the study.

Conclusion  Long-term tamsulosin hydrochloride therapy is a safe, effective and well-tolerated method for the treatment for LUTS suggestive of BPH in China.

     

坦络新对减轻上尿路结石患者微创手术后留置双J管不良反应的疗效观察

目的：观察n受体阻滞剂坦络新对减轻上尿路结石患者微创手术后留置双J管后的不良反应的作用。方法：将2010年8月-2012年8月收治的216例上尿路结石微创手术后留置双J管患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规处理外,口服盐酸坦络新片0．2mg,1次/d。观察两组患者腰腹部疼痛、血尿、膀胱刺激症状的发生率。结果：治疗组的腰腹部疼痛发生率为12．9％,而对照组为29．6％,血尿发生率治疗组和对照组分别为21．2％和31．5％,膀胱刺激症状的发生率治疗组和对照组分别为25．9％和48．1％,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：“受体阻滞剂盐酸坦络新能减轻泌尿外科上尿路结石患者微创手术后留置双J管的不良反应。     

甘露聚糖肽干预慢性自身免疫性荨麻疹的临床受益评价

目的:评价甘露聚糖肽在免疫紊乱性荨麻疹的有效性,探索其在免疫紊乱型荨麻疹免疫调节作用。方法:前瞻性,平行,随机对照试验,将186例自身免疫紊乱荨麻疹分为两组,其中对照组98例采用安慰剂给药(30mg/d),急性期处理应用咪唑斯丁(10mg/d),治疗组口服甘露聚糖肽(30mg/d),其他处理方式与对照组相似。于第四周评价临床疗效及自身抗体水平。结果:甘露聚糖肽组瘙痒评分[(0.9±0.1)vs(2.1±0.5)],风团大小评分[(0.2±0.7)vs(1.0±0.9)],显效率(59.1%vs 34.1%),非常满意率(71.5%vs 26.1%)均优于对照并具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。另外甘露聚糖肽治疗八周后,抗IgE,IgG,抗FcεRIα自身抗体阳性率显著下降,并具有显著的统计学差异(P<0.01)。而对照组无变化。结论:甘露聚糖肽可能通过降低自身抗体提高自身免疫性荨麻疹的临床疗效。     

坦索罗辛联合索利那新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石中的应用

目的：探讨坦索罗辛联合索利那新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后辅助排石中的应用效果.方法：将270例输尿管下段结石患者随机分为A、B和C3组,每组90例.所有患者给予EWSL治疗后,A组口服坦索罗辛0.2 mg,B组口服索利那新5 mg,C组口服索利那新5 mg、坦索罗辛0.2 mg,均为每天1次.比较各组结石清除率、排石时间、肾绞痛再发率、石街形成率及服药期间的药物不良反应.结果：对于6～10 mm的小结石,3组患者结石清除率差异无统计学意义（P＞0.05）.对于＞10 mm的大结石,C组的清除率为100.0％,A组90.5％,B组84.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组结石排出时间均明显少于A组和B组（P＜0.01）,而C组排石期间的疼痛程度低于B组（P＜0.05）,3组肾绞痛再发率和石街形成率差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组均未见明显不良反应.结论：输尿管下段结石ESWL术后联合应用坦索罗辛、索利那新安全有效,可缩短排石时间,降低石街形成率,尤其适用于直径＞10 mm的大结石.     

托特罗定对膀胱细胞兴奋性的影响及在膀胱收缩功能中作用的探讨

目的：探讨托特罗定对膀胱细胞兴奋性的影响及其在膀胱收缩功能中的作用,为膀胱活动过度症的治疗提供参考。方法：将膀胱活动过度症患者80例随机分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组给予托特罗定治疗．对照组给予黄酮哌酯治疗。结果：两组治疗后24h平均排尿次数和平均单次排尿量较治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组治疗后24h平均排尿次数明显少于对照组（t=9．363,P〈0．05）,平均单次排尿量明显多于对照组（t=12．363,P〈0．05）;治疗后,治疗组的临床总有效率为95％（38／40）,对照组临床总有效率为75％（30／40）,治疗组的临床总有效率明显高于对照组（X2=6．336,P〈0．05）,差异有统计学意义。两组口干、便秘、烦躁等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：托特罗定在治疗膀胱活动过度症的应用中能明显降低膀胱细胞的兴奋性与收缩功能。提高治疗疗效,且无明显不良反应．值得推广应用。