临床应用当归四逆汤的体会

当归四逆汤,方出《伤寒论》。原文351条云:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。本人过去常喜用此方,临床微有经验体会。通过进一步学习,才觉得已往对该方的认识是非常狭隘的。经在临床中加减运用当归四逆汤,在其主治范围内每用奏效。经久用得知,该方的主治并不局限于手足厥寒,而且还具通络除湿、散寒止痛、调经之功,其临床表现多种多样。然其要点在于审病辨证,灵活加减。现结合临床用方的点滴体会,作一简单介绍。一、当归四逆汤的组方意义: 本方即桂枝汤去生姜,倍用大枣加当归、细辛、通草而成。当归、芍药养血和     

浅谈当归四逆汤的临床运用

当归四逆汤,出自张仲景所著《伤寒论·厥阴篇》。原文第351条说:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。第352条又说:“若其人内有久寒者,宜当归四逆汤加吴茱萸生姜汤”。这两条原文指出了厥阴病偏于血亏和里寒的方治。由于营血亏虚,阳气不足,不能达于四末,以致经脉失养,因而出现手足厥冷,脉细欲绝之症。若其人内有陈寒积冷,则厥逆脉细之原不在经     

当归四逆汤治疗痛证的临床体会

当归四逆汤出自《伤寒论·厥阴病脉证并治篇》。原文曰：“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”手足厥寒是由于寒凝血滞,阳气不达于四肢;又兼营血不足,不能充盛于脉道,故呈脉细欲绝。基本病理是阳虚,寒凝血滞,经脉气血运行不畅。方中以当归、芍药益营血,通血...     

漫谈当归四逆汤

当归四逆汤源出《伤寒论》一书,由当归12克,桂枝、芍药各9克,细辛3克,炙甘草、通草各6克,大枣5枚组成。原书用以治疗“手足厥寒,脉细欲绝者”。 “厥”指四肢寒冷,因为是由下而上冷至肘、膝,所以又称为“逆冷”,或“四逆”。如《伤寒论》说:“厥者,手足逆冷是也。”厥有寒、热之分,寒厥多见于心肾阳虚,阴寒内     

当归四逆汤临床运用举例

当归四逆汤一方出自<伤寒论>,由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、木通(现多用通草)、大枣七味药组成.<伤寒论>第351条:手足厥寒、脉细欲绝者,当归四逆汤主之.主治阳虚阴盛,血虚寒厥引起的不通则痛,不荣则痛和不松则痛之证.当归四逆汤是治疗厥阴经证之方,厥阴为三阴之尽,阴尽而阳生,若受寒邪,阴阳之气不相顺接,故脉微而厥.     

对桂枝汤"调和营卫"功效的理解

通过对桂枝汤在《伤寒论》中有关条文、方药组成的分析，与麻黄汤、玉屏风散、小建中汤、当归四逆汤的比较，以及临床验案的佐证，认为桂枝汤实现“调和营卫”功效的主要机制之一是通过“补益营卫”来实现的。     

当归四逆汤的临床应用

当归四逆汤适用于阳气不足,经脉受寒,血液运行不畅,出现手足厥寒或肢体痹痛或寒凝腹痛或发为阴疽等症。汉张仲景《伤寒论》“辨厥阴病脉证并治”云;“手足厥寒,脉微欲绝者,当归四逆汤主之”。盖伤寒厥阴,肝经凝滞,血流不畅以致手足厥寒,脉微欲绝,故用当归、细辛温经散寒,当归、白芍温血养营，桂枝、白芍、大枣、甘草调营通滞，木通通利血脉，消滞除滞，诸药配合，可达到散寒通滞，温经通脉的作用。今人据其方药之性能，通过辨证，用以治疗冻疮、皲裂，血海虚寒之痛经，经事不调，风湿性关节炎，     

经方治疗荨麻疹浅见

目的:探讨经方治疗荨麻疹的用药规律.方法:通过辨证分型结合验案举例,探讨运用经方治疗荨麻疹的用药规律.结果:将荨麻诊辨证分为六证:风寒犯表用桂枝汤、阳虚感寒用麻黄附子细辛汤、表寒内热用大青龙汤、血虚寒凝用当归四逆汤、表寒内饮用小青龙汤、脾胃虚寒黄芪建中汤,随证加减治疗,均取得良好疗效.结论:经方治疗荨麻疹疗效显著.     

当归四逆汤药理研究及临床应用新进展

当归四逆汤出自张仲景之《伤寒论·厥阴篇》 ,云“手足厥寒 ,脉细欲绝者 ,当归四逆汤主之”。方由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、大枣、通草而成。当归苦辛甘温 ,补血和血 ,与芍药合以补血虚 ;桂枝辛甘而温 ,温经散寒 ,与细辛合而除寒邪 ;甘草、大枣益气健脾 ,补血通阳 ,更加通草通经脉 ,使阴血充 ,客寒除 ,阳气振 ,经脉通 ,手足温而脉亦复 ,共奏温经散寒 ,养血通脉之功 ,主治阳气不足 ,阴血亦弱 ,外受寒邪 ,伤于经络 ,血脉不利所致诸症。近年来 ,当归四逆汤及其加减方在临床上遵循“血虚寒凝 ,经脉气血痹阻”之病机 ,广泛用于内、外、妇、…     

寒凝血虚血瘀证贵州小型猪模型的建立

目的:以中医基本理论为指导,建立贵州小型猪“血虚寒凝血瘀证”模型,探讨当归四逆汤的治疗作用及“血虚寒凝血瘀证”的发病机制.方法:将贵州小型猪21头随机分成三组,即空白对照组、血瘀模型组、当归四逆汤治疗组,每组7头.小型猪前腔静脉第一次采血,采血量为总血量的2.5％(占体重的0.15％),次日将小型猪放入0～1℃的冰水中...     

当归四逆汤治疗手脚冻伤

当归四逆汤是汉代张仲景〈〈伤寒论〉〉的原方,在〈〈伤寒论〉〉里,其明确指出：”手足噘寒,脉细欲绝甏当归四逆汤主之”。而手足冻伤是手足厥寒一种较重的表现,现代西医认为：手脚易冻伤的人,其四肢末端毛细血管血运差,因而易冻伤。而当归四逆汤中的当归,有补血活血的功效;桂枝有温阳作用,特别是温心阳,使阳气直达四肢;细辛是厥阴经的主药,通草通经络,利血脉。所以,当归四逆汤能改善四肢末端的血液循环,能治疗手脚冻伤。     

当归四逆汤加味临床验案2则

当归四逆汤出自《伤寒论》一书少阴病篇中，为“手足厥寒，脉细欲绝者”而设。笔者近年来运用该方于临床治疗寒盛血虚、经脉痹阻之类病证每获良效．兹举2例如下。     

当归四逆汤的临床应用进展

当归四逆汤为汉代张仲景所作经典名方,是治疗血虚寒凝证的常用方剂,从古方引用至今,在治疗内科、妇科、皮肤科、骨伤科等疾病中,很多医家应用当归四逆汤都取得了不错疗效。现将当归四逆汤的临床应用作如下综述。     

当归四逆汤的临床应用举隅

当归四逆汤可广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、皮肤科等各科疾病。临证只需谨守“血虚寒凝,经脉气血痹阻”之病机,即可随证加减。     

当归四逆汤治疗内科疾病研究进展

当归四逆汤为汉代张仲景所自拟的经典名方,是治疗血虚寒凝证的经典方剂,从古方沿用至今,在各科领域有广泛的应用,尤其在内科应用广泛,很多医家应用当归四逆汤都取得了不错疗效,现将当归四逆汤在内科疾病的临床应用作如下综述。     

经方辨治风湿病

目的探讨经方在风湿病辨治中的应用。方法运用临床基础理论研究的方法。结果通过分析治疗风湿病的经方,总结出治疗风湿病的经验：（1）按方证相应使用,有柴胡桂枝汤证、桂枝芍药知母汤证、防己黄芪汤证、黄芪桂枝五物汤证、白虎桂枝汤证等;（2）合方使用,有麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、芍药甘草汤,芍药甘草加附子汤,桂枝加附子汤,桂枝加附子去桂加白术汤等;（3）按照病机和表现使用,有乌头汤、乌头桂枝汤、葛根汤、瓜蒌桂枝汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、四逆汤、当归芍药散等。     

当归四逆汤临床运用六验

当归四逆汤出自张仲景《伤寒论》，主治“手足厥寒，脉细欲绝”之证。由当归、芍药、桂枝、细辛、通草、炙甘草、大枣七昧药组成。通观全方具有温经散寒，养血通脉之功。笔者在临床凡遇血虚感寒，气血被遇，经脉痹阻之证，使用本方化裁运用，多获良效，举例如下。     

当归四逆汤配合外敷药对冻伤模型大鼠的治疗作用

目的:分析当归四逆汤配合红花油、十滴水对冻伤模型大鼠的治疗作用及作用机制。方法:SD大鼠50只随机分为当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组、冻伤模型组和正常对照组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠采用低温乙醇浸泡法制备大鼠左后足冻伤模型。当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组大鼠灌胃当归四逆汤,正常对照组灌胃蒸馏水;当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组大鼠左后足同时分别涂抹红花油、十滴水。比较各组大鼠足部外观,大鼠肿胀率,血清肿瘤坏死因子-β(tumor necrosis factor-β,TNF-β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:冻伤模型大鼠出现不同程度的肿胀、溃烂及坏死,当归四逆汤、当归四逆汤配合红花油、十滴水可使症状缓解。与冻伤模型组比较,当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组大鼠肿胀率显著降低(P0.05),且当归四逆汤配合红花油组大鼠肿胀率较当归四逆汤组、当归四逆汤配合十滴水组显著降低(P0.05)。与正常对照组比较,当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组和冻伤模型组大鼠TNF-β、IL-6水平显著升高(P0.05);与冻伤模型组比较,当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组大鼠TNF-β、IL-6水平显著降低(P0.05),且当归四逆汤配合红花油组大鼠TNF-β、IL-6水平较当归四逆汤组、当归四逆汤配合十滴水组显著降低(P0.05)。结论:当归四逆汤配合红花油较当归四逆汤、当归四逆汤配合十滴水对冻伤的治疗作用更为显著,其治疗冻伤的机制可能与调节TNF-β、IL-6的水平有关。     

当归四逆汤配合外敷药对冻伤模型大鼠的治疗作用

目的:分析当归四逆汤配合红花油、十滴水对冻伤模型大鼠的治疗作用及作用机制。方法:SD大鼠50只随机分为当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组、冻伤模型组和正常对照组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠采用低温乙醇浸泡法制备大鼠左后足冻伤模型。当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组大鼠灌胃当归四逆汤,正常对照组灌胃蒸馏水;当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组大鼠左后足同时分别涂抹红花油、十滴水。比较各组大鼠足部外观,大鼠肿胀率,血清肿瘤坏死因子-β(tumor necrosis factor-β,TNF-β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:冻伤模型大鼠出现不同程度的肿胀、溃烂及坏死,当归四逆汤、当归四逆汤配合红花油、十滴水可使症状缓解。与冻伤模型组比较,当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组大鼠肿胀率显著降低(P<0.05),且当归四逆汤配合红花油组大鼠肿胀率较当归四逆汤组、当归四逆汤配合十滴水组显著降低(P<0.05)。与正常对照组比较,当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组和冻伤模型组大鼠TNF-β、IL-6水平显著升高(P<0.05);与冻伤模型组比较,当归四逆汤治疗组、当归四逆汤配合红花油治疗组、当归四逆汤配合十滴水治疗组大鼠TNF-β、IL-6水平显著降低(P<0.05),且当归四逆汤配合红花油组大鼠TNF-β、IL-6水平较当归四逆汤组、当归四逆汤配合十滴水组显著降低(P<0.05)。结论:当归四逆汤配合红花油较当归四逆汤、当归四逆汤配合十滴水对冻伤的治疗作用更为显著,其治疗冻伤的机制可能与调节TNF-β、IL-6的水平有关。     

《黄帝内经》“两感于寒”与《伤寒论》“两感”辨析

梳理《黄帝内经》“两感于寒”内涵的历史演变,提出《黄帝内经》“两感于寒”证实为少阴虚衰情况下太阳、少阴两经同时感受寒邪,属于一种危重证候,与《伤寒论》太阳、少阴两感证有明显的区别。《伤寒论》“两感”证有“狭义两感”与“广义两感”之分。“狭义两感”即特指表里两经之感邪;而“广义两感”则认为,只要是两经感邪,不管疾病是如何发病及传变,皆为“两感”之范畴,不仅涉及互为表里两经的合病,而且亦包括其他两经合病及并病的相关内容,甚至同一经的经腑同病亦可被纳入“两感”。参照《伤寒论》对“两感”的治法,提出《黄帝内经》“两感于寒”可先用四逆汤或通脉四逆汤救里,根据病情决定是否再用桂枝汤等解表。