低场磁共振胰胆管成像（MRCP）技术的临床应用价值

目的：探讨低场磁共振胰胆管成像（MRCP）技术的临床应用价值。方法：以0.2T低场磁共振扫描仪重T2加权水成像技术检查胆系结石患者157例。结果：157例中24例正常,133例患者有胆胰疾病,其中116例经手术后病理证实。阳性患者均能显示各类疾病的形态改变,阴性患者可显示正常胆系形态。结论：低场磁共振胰胆管成像（MRCP）技术能够反映胆系正常、异常及胆胰疾病部位、梗阻程度。结合MRI平扫可提高胆胰疾病诊断效率。     

磁共振成像 三维磁共振胰胆管成像诊断小儿胆道闭锁的临床价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)、三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)在小儿胆道闭锁诊断中的价值。方法 选取2020年1月—2022年4月厦门大学附属妇女儿童医院收治的疑似胆道闭锁患儿67例为研究对象。所有患儿均接受常规MRI、3D-MRCP检查。对患儿行肝门空肠吻合术,以术后病理学结果为标准,判断3D-MRCP的诊断价值。结果 67例患儿均顺利完成肝门空肠吻合手术,术后组织病理学检查出胆道闭锁62例(92.54%)。MRI、3D-MRCP诊断胆道闭锁患儿61例,灵敏度96.77%,特异度80.00%,准确度95.52%。MRI、3D-MRCP诊断胆总管闭锁、肝总管闭锁、肝门部胆管闭锁检出率及病理学结果比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.000、1.011,均P>0.05)。3D-MRCP检查示,26例患儿肝门区纤维斑块呈三角征,35例患儿肝门门静脉四周出现条片状信号。误诊2例,均为肝炎综合征误诊为胆道闭锁。结论 三维磁共振胰胆管成像3D-MRCP在小儿胆道闭锁中的诊断价值高,有助于临床医师做出早期诊断,为干预措施的制定、调整提供可靠依据,值得临床推广。     

低场磁共振胰胆管成像的临床应用价值

目的探讨低场磁共振胰胆管造影技术对胰胆管疾病的诊断价值。方法回顾性分析41例经手术病理或临床随访证实的胰胆管疾病患者的低场MRCP表现。结果MRCP能清楚显示胰胆管形态,定位准确率100%(41/41),定性准确率90%(37/41)。结论低场磁共振胰胆管造影(MRCP)可以无创性诊断梗阻性黄疸病变,结合常规MRI技术可准确显示梗阻部位,判断梗阻的病因、定位及定性准确率高,具有较高的临床应用价值。     

298例磁共振胰胆管成像技术应用分析

磁共振胰胆管成像(MR cholangiopancreatography，MRCP)是近年来发展迅速并广泛用于临床，无创性且不需造影剂即可显示胰胆管系统的磁共振成像技术。它能以二维三维多方位成像，并经三维重建(MIP)从不同角度显示胰胆管系统，对胰胆管系统病变诊断极具价值。笔者用低场强MR作MRCP 298例，效果较佳，现报告如下。     

磁共振胰胆管成像在梗阻性黄疸诊断中的应用

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸定位、定性的诊断价值。方法对60例梗阻性黄疸患者（病例组）利用0．5T超导装置，对超导磁共振的MRCP原始图像及最大强度投射法（MIP）图像进行分析，以30例正常者作为对照组。结果对照组：MRCP可清晰显示无扩张的肝内胆管在三级以上，左右肝管、肝总管、胆囊、胆总管均清晰显示，胆总管直径为4—7mm，粗细均匀，胰管显示率为23．3％（7／30），直径均在3mm以下。病例组：MRCP均满意地显示了梗阻、狭窄的部位、断端的形态。梗阻部位为肝门上段5例；肝门段17例；胰上段13例；胰腺段18例；壶腹段7例。梗阻端的形态呈锥形及圆锥形7例；突然截断形28例；鼠尾状或鸟嘴状25例。胆管呈轻至中度扩张21例，重度扩张39例。结论MRCP可在一定程度上反映胆道梗阻的性质，能够较好地评价胆道系统的正常与病理解剖，是诊断胆道病变的一种非常有效的方法。     

超声诊断胆系结石23例误诊漏诊分析

回顾性分析421例胆系结石的超声检查资料，详细分析了误诊及漏诊的原因，总结出了一套超声诊断胆系结石的经验，提出了减少超声胆系结石误诊及漏诊的行之有效的方法，从而大大的提高了超声对胆系结石的准确率。     

磁共振胰胆管成像在梗阻性黄疸诊断中的应用

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对梗阻性黄疸定位、定性的诊断价值.方法 对60例梗阻性黄疸患者(病例组)利用0.5 T超导装置,对超导磁共振的MRCP原始图像及最大强度投射法(MIP)图像进行分析,以30例正常者作为对照组.结果对照组:MRCP可清晰显示无扩张的肝内胆管在三级以上,左右肝管、肝总管、胆囊、胆总管均清晰显示,胆总管直径为4～7 mm,粗细均匀,胰管显示率为23.3%(7/30),直径均在3 mm以下.病例组:MRCP均满意地显示了梗阻、狭窄的部位、断端的形态.梗阻部位为肝门上段5例;肝门段17例;胰上段13例;胰腺段18侧;壶腹段7例.梗阻端的形态呈锥形及圆锥形7例;突然截断形28例;鼠尾状或鸟嘴状25例.胆管呈轻至中度扩张21例,重度扩张39例.结论 MRCP可在一定程度上反映胆道梗阻的性质,能够较好地评价胆道系统的正常与病理解剖,是诊断胆道病变的一种非常有效的方法.     

磁共振胰胆管成像对壶腹区癌诊断的应用价值

目的　评价磁共振胰胆管成像 (MRCP)对壶腹区癌的诊断价值。方法　对 80例壶腹区癌患者行MRCP检查 ,所有患者均经手术证实。结果　MRCP对壶腹区癌的定位诊断正确率为 10 0 % ,定性诊断正确率为 91 2 %。结论　MRCP因无创、不用造影剂、图像质量高 ,对壶腹区癌诊断是一种有效、安全、方便的方法。     

低场强磁共振水成像在胆道梗阻临床应用

目的:探讨低场强0.35T MR胰胆管成像在胆道梗阻临床应用.方法:用重T2WI MR水成像技术检查患者78例,采用非屏气后薄层扫描,图像经计算机叠加重建处理.结果:78例7例阴性,68例阳性,其中65例经手术病理或临床证实,阳性患者MRCP均能显示各类疾病引起胆道梗阻,梗阻性质的判断,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态.结论:低场强MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MR原始图像结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平.     

磁共振胆胰管成像(MRCP)技术的临床应用

磁共振胆胰管造影是近几年来发展起来的ＭＲ胰胆管成像技术。它利用磁共振重Ｔ2 的效果 ,使含水的结构显影 ,达到水造影的目的。各种原因引起的胆道狭窄或阻塞 ,在磁共振成像肝胆扫描时均可显示胆道系统的扩张。笔者通过对 39例胆道疾病患者进行ＭＲＣＰ探讨该技术的临床应用价值。1　材料与方法1·1　临床资料　 39例均为我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月间住院或门诊病人。男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 2 8～ 79岁 ,平均 5 3岁。其中胆石症 18例 ,炎性梗阻症 4例 ,胆管癌 12例 ,胰头癌 3例 ,壶腹癌 2例。其中 31例病人经手术及病理证实 ,8…     

CT与MRCP对胆道梗阻性疾病的诊断效果分析

目的探讨胆道梗阻性疾病应用CT与MRCP检查的诊断效果。方法选取2015年1月—2017年12月在天津市南开医院接受手术治疗的100例单纯性胆道梗阻性疾病患者为研究对象,所有患者术前均在接受CT及MRCP检查,以术后病理结果为金标准,分析CT及MRCP检查的诊断效果。结果胰腺炎的CT检查准确率高于MRCP,胆总管结石及壶腹癌的MRCP检查准确率高于CT,差异均具有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对其他胆道梗阻性疾病的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05);CT联合MRCP检查对胆道梗阻性疾病的诊断准确率优于单一采用CT或MRCP检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆道梗阻性疾病采用CT联合MRCP检查的诊断效果更好,可在临床推广使用。     

MRCP结合薄层T_2WI对胆总管胰腺段小结石的诊断价值

目的：探讨MRCP结合轴位T2WI薄层对胆总管胰腺段小结石的诊断价值。方法：回顾性观察87例MRCP考虑胆总管胰腺段微小结石（长径≤5 mm,包含泥沙样结石）的MRI表现,结合轴位T2WI薄层进行分析。结果：23例结合轴位T2WI后排除,64例结合轴位T2WI后考虑小结石,与ERCP或手术结果对照,78例诊断符合,符合率约89.7%,3例漏诊,6例误诊。结论：MRCP结合轴位T2WI薄层对胆总管胰腺段有无小结石具有重要的诊断价值,是准确、无创的方法,增加T2WI薄层前后诊断符合率差异有统计学意义。     

纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石16例

目的探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石的临床价值。方法术中或术后应用纤维胆道镜配合钬激光碎石治疗胆道结石16例,观察碎石成功率、结石取净率及并发症。结果本组16例患者中,碎石成功16例(100%),取净结石15例(93.75%),1例有少量结石残留(6.25%);取石1～3次,平均1.5次;并发胆道出血1例(6.25%),腹泻3例(18.75%),均对症治疗痊愈,未发生大出血、胆道穿孔及瘘道断裂等严重并发症,无死亡病例。结论纤维胆道镜下钬激光碎石治疗胆道结石安全可靠、创伤小、结石残留率低。     

MRCP结合MRI在壶腹癌中的诊断价值

目的：探讨MRCP及MRI联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值,通过与手术病理对照分析,进一步提高MRI对壶腹癌诊断的准确性。方法：回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25例壶腹癌MRCP及MRI影像学资料。结果：25例壶腹癌中,术前有22例经MRI准确诊出。25例中表现为十二指肠乳头区肿块的18例（81.8%）,其中,肝内外胆管软藤样扩张14例,双管征17例,胆囊体积增大14例,胆总管腔截断征12例。余7例中,4例MRCP表现为：胆总管末端呈漏斗征4例,胰管轻度扩张3例,3例十二指肠壁不规则增厚。另有3例术前未能准确诊断。结论：MRCP结合MRI对壶腹癌有较高的诊断价值。     

磁共振胰胆管成像技术在胆管梗阻诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管梗阻的临床诊断价值。方法回顾分析了36例临床疑有胰胆管疾病,已行三维磁共振胆管成像和/或单次激发快速自旋回波序列MRCP检查,全部病例均经手术病理或追踪观察,其中肝内外胆管结石16例,胆管癌7例,胆管炎性狭窄5例,先天性囊肿2例,胰头癌4例,慢性胰腺炎2例。结果36例MRCP检查的结果有32例与手术病理或追踪观察结果相符,诊断符合率88.9%。结论磁共振胰胆管成像可明确胆管梗阻的部位和病因,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

胆道结石术后继发急性胆管炎病原菌及sCD14-ST和IL-8的诊断价值

目的探讨胆道结石术后继发急性胆管炎病原菌及可溶性CD14亚型(sCD14-ST)、白细胞介素-8(IL-8)的诊断价值。方法选择海南医学院第一附属医院2017年1月-2019年6月收治的胆道结石术后继发急性胆管炎患者62例作为研究对象,纳入研究组,选择同期医院收治的胆道结石术后未继发急性胆管炎的患者60例设为对照组;对研究组患者病原菌进行统计;比较不同急性胆管炎程度、不同预后结局患者血清sCD14-ST、IL-8水平;采用受试者工作特征曲线评估血清sCD14-ST、IL-8水平对于患者不良预后的诊断价值。结果 62例患者共培养分离病原菌67株,其中革兰阴性菌43株占64.18%,革兰阳性菌21株占31.34%,真菌3株占4.48%,以大肠埃希菌为主;重度急性胆管炎患者血清sCD14-ST、IL-8分别为(91.38±25.67)pg/ml、(45.28±13.61)pg/ml高于中度患者分别为(74.34±19.65)pg/ml、(32.06±10.44)pg/ml及轻度患者(P均<0.001),中度患者血清sCD14-ST、IL-8水平高于轻度患者(P均<0.001);预后不良患者急性胆管炎血清sCD14-ST、IL-8分别为(89.84±25.09)pg/ml、(41.94±12.28)pg/ml高于预后良好患者(P<0.05);sCD14-ST、IL-8对胆道结石术后急性胆管炎患者预后的截断值分别为65.65、29.31 pg/ml,其曲线下面积分别为0.841、0.768。结论胆道结石术后继发急性胆管炎病原以革兰阴性菌为主;运用血清sCD14-ST、IL-8可较好区分疾病严重程度,且对患者预后具有一定预测价值。     

口服雷尼替丁在磁共振胰胆管成像中的应用

目的:评价口服雷尼替丁是否能提高磁共振胰胆管成像(MRCP)质量。方法:20名健康志愿者(男12人,女8人)在1.5T磁共振机器上行随机、双盲MRCP检查,由2名有经验的放射科医生对结果进行评分。结果:口服雷尼替丁没有副作用。胆总管近端、胆总管远端和胆囊的显示有显著性提高(P<0.05)。胰管和肝内胆管的显示没有统计学意义。结论:口服雷尼替丁便宜,且能有效抑制上消化道的信号,从而提高MRCP的成像质量。     

肝脏及胆管术后胆瘘合并腹腔感染的诊疗分析

目的探讨肝脏及胆管术后胆瘘合并腹腔感染患者的诊断与治疗方法。方法 387例肝胆外科手术的患者,其中胆瘘31例,胆瘘合并腹腔感染14例。对临床上怀疑胆瘘合并腹腔感染的患者行血液及引流液培养、腹部CT等检查,一经确诊,即给予穿刺引流、抗生素等综合治疗措施。结果 14例胆瘘合并腹腔感染的患者中,共培养出阳性菌19例次,其中粪肠球菌感染8例次（42.1%）,大肠埃希菌感染7例次（36.8%）,腐败希瓦菌感染2例次（10.5%）,弗氏柠檬酸杆菌感染1例次（5.3%）,热带念珠菌感染1例次（5.3%）,患者经治疗后好转13例,死亡1例。结论对胆瘘合并腹腔感染患者,影像学检查及病原学检查尤为重要,穿刺引流术是治疗的有效措施。     

CT、MRI及MRCP结合MRI诊断胆道系统结石的临床价值

目的评价CT、MRI(核磁共振成像仪)及MRCP(核磁共振胆管成像仪)结合MRI诊断胆道系统结石的临床价值。方法对33例经临床手术及病理证实为胆道系统结石病人的CT、MRI及MRCP结合MRI检查结果进行对比分析。结果MRCP结合MRI诊断胆道系统结石的总准确率97%,MRI诊断胆道系统结石的总准确率93.9%,CT诊断胆道系统结石的总准确率90.9%。MRCP结合MRI与MRI、CT诊断总准确率比较,差异具有显著性意义(p<0.05)。结论MRCP结合MRI可进一步提高对胆道系统结石的诊断准确率。