非梗阻型输尿管结石的超声诊断体会

目的探讨分析非梗阻型输尿管结石的超声诊断方法。方法适度充盈膀胱,必要时口服速尿,沿输尿管走行方向扫查,采取不同体位及相应的扫查方式。结果超声确诊无肾积水的输尿管结石158例中,首次超声确诊有121例(占76.6%),复查确诊有37例,全部经临床治疗后排石证实诊断。结论对非梗阻型输尿管结石,一定得耐心仔细,采取多体位、多切面扫查方法,必要时口服速尿或复查,以提高诊断率。     

输尿管结石186例超声诊断分析

目的：探讨分析非典型输尿管结石的超声诊断。方法：适度充盈膀胱,沿输尿管走行方向扫查,采取不同体位及相应的扫查方式。结果：临床诊断的输尿管结石186例中,超声确诊有167例（90%）,其中38例为非典型输尿管结石,全部经临床治疗后排石证实诊断。结论：对非典型输尿管结石,一定得耐心仔细,采取多体位、双侧对比法、多切面扫查方法,必要时口服速尿或复查,以提高诊断率。     

无肾盂积水输尿管结石的超声诊断分析

目的探讨超声在无肾盂积水输尿管结石诊断中的价值。方法对反复肾绞痛、血尿,超声检查无肾盂积水的61例患者的输尿管各段逐一仔细扫查。结果超声首次检查漏诊输尿管结石21例,经复查结石位于膀胱壁内段狭窄部50例、腹段4例、盆段1例。结论对无肾盂积水但伴有肾绞痛、血尿者,超声能检出、确定结石部位,作出准确诊断。     

超声诊断输尿管结石

目的探讨提高超声诊断输尿管结石的方法.方法对207例输尿管上段、中段及下段结石患者,采用不同的超声检查体位和方法,重点扫查中、下段输尿管,并对显示不清的中、下段输尿管结石,在患者口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法再行扫查.结果超声检查直接显示上段输尿管结石68例,准确率为100%;中段输尿管结石93例,准确率98%(93/95);下段输尿管结石43例,准确率98%(43/44).结论口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法可提高超声对中、下段输尿管结石的诊断率,是一种有价值的检查方法.     

输尿管多发结石83例超声诊断分析

目的：总结超声诊断输尿管多发结石的技巧,分析其漏诊原因。方法：回顾性分析83例输尿管多发结石患者的超声检查。结果：单侧72例（86．7％）,双侧11例（13．3％）,最大结石22mm×15mm,最小结石4mm×3mm。61例伴肾及输尿管积水,22例不伴肾及输尿管积水。结论：超声检查是诊断输尿管多发结石的有效方法,对可疑输尿管结石患者进行输尿管全程扫查是提高其诊断率的关键。     

B超在输尿管结石的诊断及在体外震波碎石术中的应用

尿路结石是泌尿系统多发病,超声为泌尿系结石诊断提供了一项简易、迅速、无创伤的检查手段,我院自2004年5月～2005年5月应用B超检查方法诊断尿路结石230例,这些患者经静脉肾盂造影及其它影像学诊断证实。1资料和方法资料:230例患者,均为我院门诊及住院病人,其中男175例,女55例,年龄18～74岁。大部分患者临床症状以腹痛、腰痛、尿频、尿急、尿痛伴血尿为主,部分患者无明显症状。方法:为国产汕头CTS-310D B型超声诊断仪,东软NAS-2000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。嘱病人晨起憋尿或饮水500～1000ml,充盈膀胱,扫查方法:①仰卧位:扫查肾短轴连续断面,观察有无结石、积水及异常回声。②沿骶髂肌外侧缘纵切,声束略向内偏,寻找与肾盂相连续的上段输尿管并向下追踪至骶髂处,再以横冠状切面扫查,也可经腹扫查。③仰卧位:在脐与腹股沟韧带中点连线附近找到髂动脉长轴,中段输尿管可在髂动脉前方斜行交叉呈扁圆形,旋转探头延伸观察即可显示输尿管纵断面。④膀胱壁段输尿管待膀胱充盈后,取仰卧位,在耻骨联合上方做横断扫查,在膀胱三角区可显示两侧输尿管的开口,转动探头斜型扫查可清楚显示膀胱壁段输尿管。特殊走...     

输尿管结石的超声诊断价值

目的:探讨超声检查对输尿管结石的诊断价值。材料与方法:对213例输尿管结石进行分析,并与逆行肾盂造影、X线平片、CT等检查进行对比。结果:输尿管结石以末端最常见,中段最难显示。结论:高度充盈膀胱、双侧对比法,多体位扫查利于超声显示结石。     

输尿管结石的超声诊断难点及方法探讨

目的:探讨输尿管结石超声检查的难点及方法,评价其诊断价值。方法:超声对患者各段输尿管进行多角度,多体位的追踪检查。结果:576例经临床证实的输尿管结石中,超声诊断符合556例,诊断符合率为96.5%。结论:只要熟练掌握超声探查技术,超声能有效地诊断输尿管结石,为临床诊疗提供可靠依据。     

输尿管结石的超声诊断价值

目的：探讨超声检查对输尿管结石的诊断价值。方法：对203例输尿管结石进行分析，并与逆行肾盂造影、X线平片、膀胱镜等检查进行对比。结果：输尿管结石以末端最常见，中段最难显示。结论：高度充盈膀胱、双侧对比法、多体位扫查利于超声显示结石。     

移植肾输尿管梗阻的超声诊断

目的 提高超声对移植肾输尿管梗阻的诊断水平，对在758例次肾移植患者中经二维超声发现的23例次移植肾输尿管梗阻病例进行总结分析。方法 应用二维超声经腹壁对移植肾及输尿管进行检查，发现肾盂扩张积水者，换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔，并进行动态观察。结果 三种类型梗阻均有肾肿大和肾盂扩张积水，以狭窄性为最重。其中狭窄性梗阻14例次，结石性梗阻8例次，外压性梗阻1例。结论 二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法，对结石性和外压性梗阻可明确诊断，对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊。     

输尿管内双J管置入术结合排石汤治疗126例上尿路结石临床分析

目的研究腔镜下输尿管内置入双J管结合排石汤治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法选择上尿路结石患者126例,腔镜下输尿管内置入双J管结合服用中药排石汤进行治疗。结果治愈123例,好转2例,无效1例,治愈率97.6%。结论腔镜下输尿管内置入双J管结合排石汤治疗上尿路结石是一种简单、安全、有效的方法 。     

彩超引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声（彩超）引导下微创经皮肾镜技术（MPCNL）取石治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法于彩超引导下采用MPCNL治疗106例复杂性上尿路结石患者,评价手术疗效。结果106例均手术成功,一期手术时间（50±20）min,二期手术时间（30±10）min;一期结石清除率75．5％（80／106）,总结石清除率86．8％（92／106）,所有患者术中均无需输血及无出现严重并发症。有残余肾结石的14例采用体外冲击波碎石或口服排石药排出残余结石。1例出现术后大量出血,经介入科行超选择性肾动脉栓塞术后治愈。术后平均随访12个月,2例出现术后残余结石排至输尿管上段,经体外冲击波碎石治疗后结石自行排出,其余患者无明显并发症。结论彩超引导下MPCNL治疗复杂性上尿路结石疗效较好。     

Ultrasound diagnostics of upper urinary tract calculi

The review is dedicated to ultrasonography of the upper urinary tract in patients with nephrolithiasis. Ultrasonographic semiotics of urolithiasis, the ability of unlrasonography to detect nephrolithiasis, and methods of the optimization of these diagnostic techniques in patients with upper urinary tract calculi are covered. The author discusses difficulties that may be faced while differentiating between nephrolithiasis and such conditions as spongious kidney, nephrocalcinosis, calcification of renal papillae, cysts, tumors, and vascular walls, as well as other kinds of renal calcification, associated with ultrasonographic acoustic path phenomenon. The advantages and disadvantages of ultrasonography in cases of X-ray urolithiasis are evaluated in the paper. The article describes hardships in ultrasound visualization of ureteral calculi causing acute upper urinary tract obstruction, and the ways of getting over them.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的,临床效果。方法回顾性分析72例应用8／9．8F输尿镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的患者资料,其中输尿管上段结石13例,中段结石18例,下段结石41例。结果72例输尿管结石,一次成功清除结石70例（97．2％）。2例输尿管上段结石倒回肾脏,留置双J管后进行体外震波碎石术,拔除双J管后结石自行排出。无发生输尿管穿孔和输尿管撕脱等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗榆尿管结石是安全而有效的,适合在基层医院推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石223例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将223例249侧输尿管结石患者分为3组,并对151侧下段输尿管结石,56侧中段结石,42侧上段结石临床治疗效果进行回顾总结。结果输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得很好的治疗效果。下段结石清除率98.0%(148/151),中段结石清除率达94.6%(53/56),上段结石清除率达88.1%(37/42)。其中并发症的发生率为8.5%(19/223),包括结石移位、输尿管穿孔、改开放手术、发热等。结论输尿管镜气压弹道碎石术是一种安全有效的治疗输尿管结石的方式,尤其对中下段结石、体外冲击波碎石术处理失败的结石及伴肾绞痛者是一种很好的方法。     

经腹腔镜或输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的上尿路结石(附45例报告)

目的 评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石（ESWL)失败的上尿路结石的疗效。方法 对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，24例取石成功，2例结石滑入肾盂，腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石；8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功；11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石，9例1周内碎石屑大部分排出，2例石街内仍有较大碎石，放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石。结论 腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小，效果理想，可作为首选。     

经皮肾穿输尿管镜碎石取石术治疗肾结石输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗肾结石输尿管上段结石的手术适应征,方法及疗效。方法对本院自2004年以来,应用MPCNL治疗的187例肾、输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果187例患者中156例1次取净结石,20例行二期经皮肾取石术,3例行三期经皮肾取石术。结石清除率95．6％。结论Mini—PCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快、住院时间短等优点。     

应用自制清石鞘行微造瘘经皮肾镜一期治疗上尿路结石合并同侧单纯性肾囊肿的临床效果分析

目的探讨应用自制可吸引金属清石鞘行微造瘘经皮肾镜一期治疗泌尿系结石合并单纯性肾囊肿的安全性及有效性。方法回顾性分析该院2012年5月-2015年6月收治的单纯性肾囊肿并同侧泌尿系结石的36例患者行微造瘘经皮肾镜手术的临床数据,评价该手术方式的治疗效果。结果所有患者均成功建立经皮肾镜通道,其中单通道30例,双通道6例;手术时间为48～96 min,平均(68.5±5.3)min;术后3例患者出现发热,予以对症治疗后治愈;1例患者出现肾动脉出血,予以高选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈。术后复查CT结果显示,36例患者肾囊肿均一期成功处理,34例患者结石取净,另外2例鹿角型结石患者术后仍有较多结石残留,采用2期微造瘘经皮肾镜吸引取石术治疗。结论应用自制金属清石鞘行微造瘘经皮肾镜一期治疗泌尿系结石合并同侧单纯性肾囊肿是一种安全、有效、经济的手术方式。     

超声引导经皮穿刺输尿管镜上尿路取石术的临床应用

目的探讨B超引导经皮肾穿刺输尿管镜碎石治疗上尿路结石临床应用价值。方法B超引导经皮肾穿刺输尿管镜碎石治疗上尿路结石68例。结果68例中一期获得成功56例,l2例仍有残石,一次治愈率82.4%。B超引导穿刺均一次性成功,平均用时8 min,手术时间平均120 min。肾造瘘留置时间平均5 d,平均住院时间8 d,术中出血少。结论B超引导经皮肾穿刺输尿管镜碎石具有定位准确、方便、损伤小、结石清除率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

Transvaginal sonography in the assessment of distal ureteral calculi.

OBJECTIVES: To explore the morphological and functional findings of transvaginal sonography (TVS) in the diagnosis and management of distal ureteral calculi. METHODS: We retrospectively reviewed the imaging studies in seven cases of distal ureteral calculi (study group) and 20 cases of female volunteers without urinary tract infection (control group). All 27 patients had undergone TVS for assessment of the lower urinary tract. The variables measured on ultrasound included the presence or absence of distal ureteral calculi, the size and location of a calculus if present, the presence or absence of the ureter jet phenomenon, morphological changes of the ureteral papilla and adjoining tissue, and the height of the ureteral papilla, as well as vascular changes seen on Doppler imaging. RESULTS: In the controls, 80% of the ureteral papillae were triangular and 20% trapezoidal. The average (+/-SD) height of the ureteral papillae was 3.5 +/- 0.7 mm on the right and 3.6 +/- 0.9 mm on the left. There was no statistically significant difference between the heights of the right and left papillae (P = 0.619). In the study group, echogenic stones were identified in all seven patients and a hypoechogenic tubular structure connected to the involved papilla was identified in 6/7 patients. The average height of the involved papilla was 6.7 +/- 1.6 mm. Ureteric jets were visible in all patients in both the study and control groups. CONCLUSION: In patients with distal ureteral calculi, TVS provides a rapid, non-invasive and repeatable means of assessing the morphology and function of the distal ureter.