纤维乳腺导管镜诊治伴乳头溢液乳腺导管疾病

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳腺导管疾病中的诊断及治疗价值.方法:回顾性分析140例伴乳头溢液乳腺导管疾病患者纤维乳腺导管镜检查资料.结果:经乳腺导管镜诊断为乳腺导管扩张症52例、乳腺孚管炎45例,组织病理学检查确诊乳腺导管内乳头状瘤35例,恶性肿瘤8例.结论:对伴乳头溢液的乳腺导管疾病利用纤维乳腺导管镜检查、治疗,必要时行组织活检病理学确诊,是一种微创、安全、有效的诊治方法.     

乳腺疾病误诊23例分析

我院自 1992 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 9收治 92 8例乳腺疾病患者 ,误诊 2 3例 ,分析误诊乳腺癌的原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为女性 ,年龄 17岁～ 5 8岁 ,中位 34岁。月经初潮 12岁～ 19岁 ,绝经前 2 1例 ,绝经 2例。就诊原因乳头溢液 9例 ,乳腺乳晕区红肿 7例 ,乳头糜烂 3例 ,乳腺皮肤轻微凹陷 2例 ,乳腺肿块 1例 ,乳腺腺体的局限性增厚 1例。1.2　临床表现　本组综合表现为乳腺的疼痛、乳头溢液及糜烂、乳晕区红肿 ,查示乳腺乳晕区红肿触痛、皮肤轻微凹陷、乳腺肿块、腺体的局限性增厚等。1.3　检查方法　根据病情分别采用 :…     

男性乳腺发育症的临床超声分析

目的探讨男性乳腺发育症的临床和超声表现,以提高对本病的认识。方法应用高频超声探头对47例(56只)男性乳腺发育症患者进行探测,年龄12~84岁,平均41.3岁,右乳病变22例,左乳病变16例,双乳病变9例,对双侧乳腺进行测量。结果男性乳腺发育症表现为以乳头为中心呈盘状或偏向一侧的扇状低回声,与周围组织分界清楚,其内可见向乳头方向聚拢的管状回声。正常乳腺前后径平均为5.37mm,上下径平均为8.72mm,病变乳腺前后径平均为8.89mm,上下径平均为22.95mm,正常与病变乳腺各测量值有显著性区别(P<0.01)。结论男性乳腺发育症根据临床表现、声像图特点,很容易作出正确诊断,但应进一步寻找致病原因,避免延误其他疾病的诊治。     

右侧腋窝副乳交界性叶状肿瘤超声表现1例

患者女,45岁,因"发现右侧腋窝肿块6+个月"入院。体格检查:双侧乳腺未扪及肿块,无乳头内陷、无皮肤破溃、无橘皮征、酒窝征改变,双侧乳头未见溢液;右侧腋窝扪及大小约2~3 cm肿块,质硬,边界光滑,活动度差;左侧腋窝未扪及肿块。超声检查:于右侧腋窝皮下探及一大小约25 mm×17 mm×22 mm肿块。     

乳腺错构瘤超声误诊1例

患者女,37岁,发现左侧乳腺肿物10余年入院.10余年前无意中发现左侧乳头下一杏仁大小的肿物,呈渐进性生长.查体:双乳对称,左侧乳头下可扪及一约4 cm×2 cm大小的肿物,质硬,与周围组织分界清,活动度好,无乳头溢液、压痛、寒战高热,临床诊断:左侧乳腺肿瘤.     

乳腺导管造影术在乳腺导管内癌中的应用

目的:评价乳腺导管造影对有乳头溢液导管内癌的诊断价值.方法:回顾性分析28例有乳头溢液的导管内癌资料,病例均行钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影检查及手术病理确诊.结果:乳腺钼靶X线平片有阳性征象者7例,占25.0%,乳腺导管造影明确诊断25例,占89.3%.造影主要表现为大导管及分支导管管壁不规则浸润、虫蚀样破坏、僵硬及狭窄,腔内多发小充盈缺损,近端导管扩张,主导管及部分分支中断.结论:乳腺导管造影对乳头溢液的导管内癌诊断具有重要价值.     

纤维乳腺导管镜在乳头溢液诊治中的应用

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值。方法:对93例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果:93例中,乳管内占位性病变39例,浆液性乳管炎30例,乳腺导管扩张症21例,乳管内未见异常3例,全部病例检查后均无不良反应。结论:纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因,直接、安全、有效,且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针,可避免手术盲目性。     

乳腺Paget病的X线诊断(附32例分析)

目的:探讨乳腺Paget病的X线特征和诊断价值,提高对该病的认识及诊断准确率.材料与方法:回顾性分析32例乳腺Paget病的临床资料和X线影像,所有病例均经手术后病理证实.结果:32例女性乳腺Paget病患者年龄为27～ 76岁,平均52岁,临床分型:纯型9例,混合型12例,隐型11例.所有病例均为单侧,位于右乳16例,左乳16例.26例出现乳头乳晕皮肤增厚,6例出现乳头变形、凹陷,17例可见大导管征,13例可见乳头乳晕钙化,17例可见沿导管分布的钙化,29例可见乳腺实质内异常.结论:乳腺Paget病的X线表现具有一定特征性,主要表现为乳头乳晕改变、大导管征、钙化和乳内肿块.X线检查对于乳腺Paget病的诊断具有重要价值.对于纯型和混合型病例,X线摄影不仅能够显示乳头乳晕区的异常征象,也能够明确乳内的病变征象,还能发现一些尚未出现乳头乳晕改变的临床隐匿性病例.对典型病例,X线摄影可作出直接诊断.但对于隐型病例,确诊仍主要依据病理学检查,而X线检查能够明确乳内病变的部位和范围,为诊断和治疗方案的选择提供重要依据.     

乳头内陷整形术改良

目的:参照乳头内陷修复的各种手术方法,通过对酒井法的技术性改良,探索一种兼顾功能和形态的更加完善的手术方法。方法:于2001-01/2003-01选择横滨市立大学病院及横滨整形外科收治先天性乳头内陷的女性患者33例为研究对象。单侧28例,双侧5例。采用改良酒井法手术,牵引出内陷乳头后,在乳腺窦的旁边描圆,这将是术后乳头顶部的外圆,然后在乳头基底部描画直径为2.5～3.0cm的同心圆,这是预定Z型皮瓣的纵轴,在乳头顶部对角设计两个皮瓣。直视下沿乳腺导管分离并彻底切除乳腺导管之间的纤维束、上至乳头顶部下至胸壁,并在必要时切断一两根特别短缩的乳腺导管,特别注意保存大部分的乳腺导管及血管,然后在乳晕区内切断乳头肌。按Z型皮瓣成形术作皮内缝合,制造乳头颈部,并保持乳头形态。结果:纳入患者33例,均进入结果分析。术后随访1年以上,均无再复发,瘢痕不明显,与对侧乳头基本对称,患者满意。结论:改良酒井法对乳头内陷的矫正能够兼顾乳头功能和外形。     

乳腺导管介入治疗乳头溢液的临床观察

乳头溢液是女性乳腺疾病病人常见的症状之一，约5％的乳腺疾病病人为自发性乳头溢液，而在常规的乳腺检查时约10％的妇女存在乳头被动性溢乳。乳头溢液从性质上可分为血性、浆液性、浆液血性、水样、乳汁样等，从颜色上可分为鲜红色、咖啡色、淡红色、淡黄色、乳白色等，从溢液乳腺导管的分布和数目上可分为单孔或多孔、单侧性或双侧性。我科从2001年2月起对乳头溢液病人进行乳腺导管介入治疗2560例，有完整资料2425例，均取得良好的效果。     

交叉乳腺瓣修复重度乳头内陷

目的:为了修复重度乳头内陷从1992年至1998年修复重度乳头内陷47例,83只乳头。方法:采用交叉乳腺瓣修复。手术时充分松解乳头深面所有癍痕组织,充填了乳头内不足的组织量;利用4个乳腺瓣交叉重叠缝合,加固了乳头的基底,增加了乳头向外突出;并切除乳头及乳晕部4个交错的三角形区表皮以增加乳头基底部皮肤的环形张力,防止乳头的回缩。结果:经过3月至5年的随访(平均2年),乳头坚挺,持久,无一例复发,无一例乳头坏死及感觉障碍。结论:该术式操作简便,效果良好,是修复重度乳头内陷较好的一种方法。     

乳导管造影对溢乳性乳腺疾病的诊断体会

乳头溢液为乳腺病变的一种症状，常见有浆液性水肿、乳汁样或血性，其原因可由于导管扩张，导管内良性、恶性肿瘤，感染或内分泌因素所致，导管内病变由于体积小，大多触诊为阴性，平片很少阳性发现，乳腺导管造影对溢乳性疾病的诊断有重大价值，它可以显示病变的部位、大小和范围，并可确定病变的性质。凡非妊娠哺乳者的乳头溢乳均属不正常现象，     

乳腺硬化性腺病超声表现1例

患者女,48岁。查体发现左侧乳腺肿物就诊。左乳外上象限2点距乳头约1.5cm处扪及约2.0cm×1.0cm结节,边界不清,活动度差;无乳头溢血、溢液,不伴有疼痛。临床以“乳腺肿瘤”入院。超声检查:双侧乳腺腺体层不均匀增厚,回声不均质,内部结构紊乱,左侧乳腺外上象限2点距乳头约1.5cm处测及一低回声结节,约1.6cm×1.2cm×1.0cm,边界不清晰,形态不规则,呈“锯齿状”改变,内回声不均匀,后方回声有衰减,乳腺导管不宽(图1)。右侧乳腺及双侧腋窝未见明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声结节内未测及明显血流信号(图2)。超声诊断:左乳低回声结节。手…     

乳腺原发淋巴瘤超声表现1例

患者女 ,76岁。无意中发现右乳头外侧有一肿物而就诊。查体 :一般情况可。外科检查 :双乳对称 ,无乳头溢液 ,乳头无凹陷 ,皮肤无橘皮样改变。右乳外下象限、距乳头 5ｃｍ处可触及 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ结节 ,质中等 ,可活动 ,无粘连 ,无压痛。左乳未见异常。乳腺钼靶像 :右乳外下象限可见一类圆形稍高密度结节影 ,大小约 1.0ｃｍ。大部分边缘光滑 ,部分边缘模糊 ,欠光整。考虑乳腺腺瘤可能性大。超声检查 :右乳乳头外下距体表 2ｍｍ处可见一个结节 ,大小 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,边界清 ,规则 ;内部呈无回声 ,内有纤细的中等…     

消核冲剂对乳腺增生病大鼠治疗作用的观察

目的:探讨中药消核冲剂对乳腺小叶增生大鼠乳腺组织及性激素等的影响。方法:采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注30d造模,分空白对照组、病理模型组、消核冲剂组和三苯氧胺组,治疗30d,结束后测定各组大鼠乳头直径变化,血清雌激素、孕激素、雌激素/孕激素及催乳素、一氧化氮等指标,并观察大鼠第2、第3对乳房组织病理切片变化,采用免疫组化SP法观测第2、第3对乳腺中ER、PR表达情况。结果:经中药消核冲剂治疗后大鼠乳头直径、乳腺缩小(P<0.01);血清雌激素水平显著降低(P<0.05);能降低大鼠血清孕激素(P<0.05),催乳素含量明显降低(P<0.01);光镜下乳腺小叶数目、小叶腺泡数明显减少,腔内分泌物减少。结论:消核冲剂对雌激素引起大鼠乳腺增生病有较好的疗效。     

性成熟期健康处女正常乳腺超声图像--乳腺的超声图像系列研究之二

目的与方法:通过对性成熟未婚健康处女乳房的超声研究,提出正常乳腺结构超声图像的新概念.结果:超声图像显示乳管系统由小输乳管→输乳管→输乳窦,最后开口于乳头输出管;间质为乳管周围不均匀的相对强回声.乳腺分外区、中心区,乳腺质地分三型间质型、导管型和中间型;并提出正常乳腺结构的多项超声测值;以及性成熟期健康处女40%月经期前后即有乳腺小叶增生的异常图像.结论:本文提出的正常超声测值对各种乳房病变的研讨有重要意义.     

乳腺良性肿瘤的钼靶X线诊断

材料与方法 本组病例共收集乳腺良性肿瘤83例,其诊断均由手术或穿刺病理证实,均为女性,年龄21-85岁,77例以乳腺肿块为首发症状就诊,其中少数伴有乳头溢液、溢血;6例以乳头溢液、溢血为唯一症状,临床未扪及乳腺肿块。良性肿瘤中,乳腺纤维腺瘤51例,乳腺囊肿15例,脂肪瘤8例,脂肪纤维瘤1例,乳腺导管内乳头状瘤8例。     

原发性乳腺结核误诊为乳腺导管扩张淤乳并感染

1病例资料女,36岁。因右侧乳腺肿块伴间歇性、针刺样疼痛2月余入院。2个月前自觉右侧乳腺间歇性疼痛,并发现乳头附近有一条形肿物,未引起重视,近2周疼痛加重,遂就诊。病程中无发热、咳嗽等症状。查体:全身情况好。局部检查见双侧乳腺对称均匀,右侧乳腺内上象限乳晕旁可触及2.5     

乳腺黏膜相关性B细胞性恶性淋巴瘤l例

患者女性,21岁。右侧乳腺复发性肿块迅速增大2个月。患者3个月前曾在外院行右乳腺肿瘤切除术,病理诊断“汗腺瘤”。术后1个月肿瘤复发并迅速增大,不痛。查体:右乳晕下方2cm处可触及直径3cm大小肿块,质中,边界清,无压痛。无乳头溢液。皮肤无色泽变化及橘皮样改变。行右侧乳腺肿瘤单纯切除术。术中见肿瘤位于乳腺深部,与     

彩超与钼靶诊断乳导管扩张合并炎症1例

患者女,35岁。以“发现左乳头溢液2个月”为主诉入院。现病史:患者2个月前无意间发现左侧乳腺肿块,轻微痛疼,乳头有少量黄色黏稠液体溢出,曾注抗炎药物数天后无疼痛不适,但乳头仍有少量液体溢出,后行钼靶检查示:左乳头下方见一高密度肿块影(图1),局部结构紊乱,左腋下可见肿大的