年轻男性冠心病临床特点危险因素分析

目的探讨年轻男性冠心病患者的冠状动脉病变的临床特点以及心血管疾病的危险因素。方法以我院2008年1月～2010年6月收治的年轻男性冠心病患者68例作为青年组,回顾性分析其临床资料,并选择同期来我院的老年男性冠心病患者作为老年组,对两组患者的危险因素进行统计学比较。结果青年冠心病组中冠心病家族史和吸烟史的比例明显高于老年冠心病组（P〈0．05）,老年组的高血压病史、糖尿病史明显高于青年冠心病组（P〈O．05）;青年冠心病组的胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）明显高于老年冠心病组,老年冠心病组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于青年冠心病组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平无差异。结论冠心病家族史、吸烟、高脂血症、高血压是年轻男性早发冠心病患者的危险因素,且年轻男性冠心病患者起病急、病变严重。预防冠心病应尽早积极控制心血管病危险因素,改变不良生活方式,注重生活质量。     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的：探讨老年冠心病患者的危险因素及冠状动脉造影临床特点。方法：对65例老年（〉60岁）和51例中青年（〈40岁）冠心病住院患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果：危险因素中老年组高血压明显高于中青年组（P〈0．01）;但中青年组家族史和吸烟因素均明显高于老年组（P〈0．05或P〈0．01）;两组高血脂症、糖尿病因素均无显著性差异（P〉0．05）。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主（75．4％）,中青年组以单支病变为主（66．7％）。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,共占92．3％,而中青年组占60．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。老年组阳性率为93．8％,中青年阳性率仅为70．6％,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压、高血脂症、糖尿病是老年冠心病患者的危险因素,其冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。     

80例青年脑梗死的临床分析

目的分析青年脑梗死患者的病因、危险因素、临床特点和预后。方法回顾性分析80例青年脑梗死患者的临床资料,并随机抽取同期住院的老年脑梗死患者80例进行对照分析。结果动脉粥样硬化青年组23例（28．75％）,老年组66例（82．5％）（P〈0．01）;高脂血症青年组16例（20．0％）,老年组38例（47．5％）（P〈0．01）;高血压青年组18例（22．5％）,老年组51例（63．75％）（P〈0．01）;病前感染史青年组2例（2,5％）,老年组未发现。结论男性发病率明显高于女性,预后良好。与老年人一样,高血压、动脉硬化、心脏疾病、糖尿病、高血脂、短暂性脑缺血发作（TIA）、肥胖、吸烟和饮酒等是青年脑梗死的主要发病因素及危险因素。只有尽早明确病因,积极防治各种危险因素,给予充分的干预,才能有效降低青年脑梗死的发病率。     

高原地区高血压患者颈动脉硬化斑块形成的相关因素分析

目的探讨长期居住于青藏高原的高血压患者颈动脉硬化斑块形成的危险因素。方法95例高原高血压患者分为颈动脉有斑块组、颈动脉无斑块组。均记录吸烟史、高血压史,测量体重、血压,计算体重指数、脉压差,测定血清CRP、TCH、LDL、HDL、TG、SOD、MDA、NO值并行统计学分析。结果颈动脉斑块组MDA（P〈0．01）、LDL（P〈0．01）、CRP（P〈0．01）及脉压差（P〈0．05）均较元斑块组明显升高,差异有显著性,SOD（P〈0．05）与NO（P〈0．01）下降明显,差异有统计学意义;Logistic回归分析提示,LDL、MDA为高原高血压患者颈动脉硬化斑块形成的主要危险因素,SOD为保护因素。结论长期居住于高原缺氧地区的高血压患者的氧化应激水平明显增高,其氧化应激水平的升高可能是诱发动脉硬化、冠心病及卒中等心血管疾病发生的主要风险因素。     

血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病关系的研究

目的探讨血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病（CHD）之间的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取71例CHD患者及50例对照组,CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组,分别测定CHD患者与对照组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、尿酸（UA）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL～C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度。结果与正常对照组相比,CHD患者血清TBIL、DBIL、IBIL浓度低于对照组（P〈0．01）;CHD组血清UA、TC、TG、LDL—C高于对照组（P〈0．01）;HDL—C低于对照组（P〈0．01）;随着冠状动脉病变支数的增加血清UA、TC、TG、LDL—C明显增加（P〈0．05）;HDL—C明显降低（P〈0．01）;双支、多支病变组血清TBIL均低于单支亚组（P〈0．05）,而多支组血清TBIL低于双支病变组（P〈0．01）。结论血清胆红素浓度降低、UA升高、血脂异常与CHD相关,是CHD的独立危险因素。     

青年急性心肌梗死的临床特点

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）的临床特点在青年与老年患者间的差异。方法：对1996年9月至2006年9月我科收住的51例青年AMI患者与同期随机抽取166例老年AMI患者的危险因素、发病情况、临床表现、并发症及冠状动脉造影（CAG）结果进行回顾性分析。结果：青年组与老年组相比,男性（占96．1％）、大量吸烟（占80．4%）、有精神压力大等明确诱因（占68．6％）、酗酒史（占54．9％）为主要发病危险因素（P〈0．01）;临床表现多为突发胸痛,症状典型（P〈0．05）;心肌梗死范围局限,以前壁为主,病死率及并发症的总发生率低（P〈0．01）;冠脉病变以单支病变为主（P〈0．01）,且侧枝循环形成少（P〈0．01）。结论：男性、大量吸烟、存在精神压力大等明确诱因、酗酒是青年AMI的主要危险因素,临床多表现为突发典型胸痛,多为单支冠脉病变,侧枝循环少,梗死范围局限,并发症发生率低,预后好。培养青年良好的生活习惯,及时予以再灌注治疗对青年AMI的防治具有重要意义。     

青年急性心肌梗死的临床特点分析

目的：探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：入选患者根据年龄分为青年AMI组（青年组）56例,老年AMI组（老年组）68例。对比并分析其临床发病情况、危险因素、冠脉病变及并发症。结果：青年组患者发作时呈典型心前区及胸骨后剧烈疼痛明显高于老年组（P〈0.01）,发病前有明确的诱因比老年组高（P〈0.01）,有吸烟史和家族史均比老年组高（P〈0.01）;青年组患者冠脉单支病变明显高于老年组（P〈0.01）,且以左前降支多见（66.7%）,双支、三支及弥漫性病变比老年组低（P〈0.01）;青年组患者发生心力衰竭、心律失常及病死率均比老年组低（P〈0.05）。结论：青年AMI患者临床表现典型,吸烟为其主要的危险因素,并发症少,病死率低,预后较好。     

不同年龄段冠心病患者危险因素的调查

目的探讨中青年和中老年冠心病患者罹患心血管疾病的相关危险因素,为临床防治工作提供指导。方法回顾性分析我院2005年12月～2010年12月收治的冠心病患者的相关资料,对比分析不同的危险因素在不同的年龄段患者中所占的比例。结果中青年组患者高舒张压、吸烟、酗酒等危险因素的出现率明显高于老年组,具有统计学意义（P〈0．05）。老年组患者高收缩压、糖尿病发生率明显高于中青年组,具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在糖化血红蛋白、高空腹血糖、肥胖等影响因素方面差异无统计学意义（P〉0．05）。中青年组患者冠心病、糖尿病、高血压家族史出现率明显高于老年组（P〈0．05）,高脂血症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同年龄段的冠心病患者在各常见危险因素、患者家族史和病变类型等方面均有差别,可根据统计结果对不同年龄段患者做出不同的干预。     

青年冠心病46例与老年冠心病55例对比分析

目的:探讨青年冠心病患者的心血管危险因素和冠状动脉病变的特点。方法:对通过选择性冠状动脉造影确诊的青年冠心病患者46例和老年冠心病55例进行对比分析。结果:1与老年组相比,青年患者以男性为主,多超重,并在吸烟史方面明显多于老年组患者,在糖尿病病史,高血压病病史方面明显低于老年组患者。2青年组患者高TG血症发生率高于老年组患者,血TG水平明显升高,而apoAI水平明显低于老年组患者,两组间CHOL、HDL-C、LDL-C、TBIL、DBIL、IBIL、FG、Lp(a)、apoB(g/L)、apoAI/apoB、UA水平无显著性差异(P>0.05)。3Gensin评分看出,青年组患者冠状动脉病变轻于老年组患者,以单支病变为主,而老年组以三支病变为主,双支病变在两组间无显著性差异(P>0.05)。4青年组患者心肌梗死发生率明显高于老年组患者的发生率。结论:1吸烟和超重是青年冠心病的主要危险因素。2高TG血症和低apoAI血症也是青年组冠心病患者的重要危险因素。3青年组冠心病起病较急,多以急性心梗起病;病变相对简单,以单支血管最多。Gensin评分显示冠状动脉评分较轻,三支病变较少。     

中青年冠心病患者危险因素及经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的：探讨≤55岁中青年冠心病患者危险因素及经皮冠脉介入治疗（PC I）特点。方法：根据患者年龄分为中青年组（≤55岁,152例）和老年组（≥75岁,109例）,比较2组间发病的危险因素、PC I治疗特点及术后严重并发症情况,评价2组间PC I治疗疗效。结果：中青年组冠心病患者中男性、有阳性家族史、吸烟、高脂血症者明显多于老年组（P〈0.01）,老年组冠心病患者原发性高血压、糖尿病检出率高于中青年组（P〈0.01）。冠脉造影结果显示：中青年组患者以单支病变为主,且多为局限性狭窄,明显多于老年组（P〈0.01）;老年组患者三支血管病变、弥漫性狭窄病变、钙化病变明显多于中青年组（P〈0.01）;双支血管病变2组间无统计学意义。2组间支架置入情况相比,中青年患者右冠状动脉支架置入数少于老年组（P〈0.05）,差异有统计学意义。2组患者手术成功率及严重并发症（P〉0.05）差异无统计学意义。结论：吸烟、高脂血症、冠心病家族史是中青年冠心病发病的重要危险因素。中青年冠心病患者冠状动脉以单支血管病变居多,三支血管病变少见,弥漫性狭窄、钙化病变亦少见。中青年组冠心病患者右冠状动脉支架置入数少于老年组。     

冠心病患者调脂治疗间歇期血脂水平分析

目的：探讨冠心病患者调脂治疗问歇期，血脂水平与冠状动脉病变的关系。方法：172例胸痛患者经冠状动脉造影分为对照组（31例）；单支血管病变组（68例）；双支血管病变组（53例）；三支血管病变组（20例）。再根据患者的年龄、性别分为男性〉60岁组（老年男性组52例）；男性≤60岁组（38例）；女性〉60岁组（老年女性组36例）；女性≤60岁组（15例）。分别将各组的血脂水平与对照组及低密度脂蛋白（LDL—c）达标值比较。结果：①与对照组比较，三支血管病变组、老年女性组胆同醇（TC）水平、LDL—C水平增高，有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。②双支血管病变组与对照组比较，LDL-c水平无显著性差异（P〉0．05），但LDL—c水平未达标。③与对照组比较，老年女性组中高密度脂蛋白（HDL）水平降低，有显著性差异（P〈0．01）；甘油三酯（TG）水平增高，有显著性差异（P〈0．01）。结论：血脂异常仍然是冠心病二级预防中必需注意的重要危险因素之一。     

中青年冠心病危险因素与冠脉造影结果分析

目的 探讨中青年纽急性冠脉综合征（ACS）临床特征及冠状动脉造影（CAG）特点。方法 2002年1月～2005年6月ACS患者根据年龄分为：中青年组（≤55岁病人l19例）和对照组（〉65岁病人143例）。观察其性别、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等冠心病危险因素的区别，比较两组冠状动脉病变差异及疗效情况。结果中青年组中男性、吸烟、阳性家族史明显多于老年组（尸〈O．001），低的HDL与高的体重指数的中青年患者也多于老年组（P〈O．05）。老年组的高血压及糖尿病明显多于中青年Ca（P〈0．001）。中青年组冠脉造影显示单支血管病变及大致正常冠脉者较多，B、C型病变少于老年组（P〈O．05），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术成功率基本一致。结论对于有阳性家族史的中青年男性应积极控制可变危险因素，预防冠心病的发生；对于诊断冠心病的中青年患者应积极介入治疗，避免心血管事件的发生；女性年轻患者的诊断应慎重。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点

目的 分析2型糖尿病合并冠心病患者的危险因素及冠脉病变的特点。方法 选择50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组，随机抽取54例同期行冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者为对照组，分析比较两组的血脂水平及冠脉病变特点。结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无显著性（P〉0．05），糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组，尤以甘油三酯，LDL—C水平明显高于对照组（P〈0．05），且糖尿病组冠脉病变以多支病变和C型病变为主（P〈0．05）。结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂，其冠脉病变特点为多支重度弥漫性病变。     

早发冠心病危险因素与冠状动脉病变特点的临床分析

目的控讨早发冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变特点的关系．方法回顾性分析300例在昆明市延安医院心内科行冠脉造影术确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发冠心病组150例（男≤55岁,女≤65岁）和晚发冠心病组150例,对两组患者的体重指数（BMI）、早发心血管病家族史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史、饮酒史,血脂、血糖及冠脉病变情况进行统计学分析．结果早发冠心病组体重指数、吸烟史、饮酒史、高血脂史、早发冠心病家族史及甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（LPa）水平明显高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病发病率低于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P〈O．05）;冠脉病变主要是单支病变多见,与晚发冠心病组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论早发心血管病家族史、高脂血症、肥胖、吸烟及饮酒是早发冠心病的主要危险因素,预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始,早期干预有助于降低早发冠心病发病率．     

青年人急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者危险因素、临床特点、冠状动脉病变特点。方法对青年组56例（〈45岁）AMI患者、老年组156例（≥60岁）AMI患者的临床特点及冠脉造影结果进行对比分析。结果青年AMI组危险因素如吸烟、男性、超重、心血管病家族史、血脂异常明显多于老年组（P〈0.01或P〈0.05）,发病时症状较老年人典型（P〈0.01）,并发症明显少于老年患者（P〈0.01）。冠脉造影（CAG）显示青年患者冠脉病变以单支、局限性病变为主,而老年组则以多支病变多见（P〈0.05）。结论青年人AMI患者吸烟、男性、家族史、血脂异常是其发病的重要危险因素;发病时症状典型、并发症少;CAG显示冠脉正常者占有一定比例。     

中青年与老年冠心病患者危险因素对比分析

目的：对比中青年冠心病患者与老年冠心病患者危险因素,供早期防治冠心病参考。方法：2005年6月～2008年6月,于我院冠脉造影确诊的且符合条件的中青年与老年患者共171例,其中,中青年组60例,老年组111例。详细采集患者病史及临床资料,包括家族史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、HDL、LDL、体质量。结果：男性、阳性家族史、吸烟、超重方面,中青年组显著多于老年组;高血压、糖尿病方面,老年组显著多于中青年组,HDL方面,老年组显著高于中青年组。LDL方面,两组无显著性差异。结论：青年冠心病危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低HDL为主,其中吸烟、超重、低HDL为可控因素,应针对可控因素进行护理工作或健康宣教。     

冠心病合并代谢综合征患者的脂质和载脂蛋白水平分析

目的对冠心病合并代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患者脂质和载脂蛋白水平进行分析。方法选择于2011年5月-2012年10月在我院心内科行冠状动脉造影术并确诊为冠心病的患者119例,分为合并Ms组（53例）和未合并MS组（66例）,比较两组相关危险因素,测定血清脂质水平和载脂蛋白谱,分析冠心病合并MS患者血脂的特点。结果与未合并MS组比较,冠心病合并MS组甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白C2（ApoC：）、载脂蛋白C3（ApoC3）水平均增高（P〈0．05—0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）水平低于未合并MS组（P〈0．05～〈0．01）;两组冠心病患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、载脂蛋白A2（ApoA2）、载脂蛋白E（ApoE）水平比较无统计学差异（P〉0．05）;冠心病合并MS组冠脉病变严重程度明显增加（P〈0．01）。结论冠心病患者合并MS存在多种脂质代谢紊乱,并可加重冠状动脉病变严重程度。     

瘦素水平与男性冠心病易患因素关系的临床分析

目的：通过对男性冠心病患者与对照组之间的比较，分析血清瘦素与冠心病多种影响因素关系。方法：测定137例男性冠心病患者及203例，男性的血清瘦素浓度（Lep）、空腹胰岛素（FIN）、收缩压（SBP）、舒张压（DI弹）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指标。血清瘦素用酶联吸附免疫分析法（ELISA法）测定。稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。分析血清瘦素与其它各项参数的相关性。结果：t结果显示，冠心病组TG、FIN、Lep、HOMA-IR均明显高于对照组（P〈0．01），其中两组Lep水平差异尤为显著（P〈0．001）；Lep水平与BMI、TC、TG、FPG、SBP、DBP、FIN呈较强正相关（r〉0．4，P〈0．01）；多因素logistie回归分析显示，年龄、BMI、FPG、TG和Lep．是冠心病发病的危险因素，以BMI为协变量进行协方差分析结果显示，冠心痛组的瘦素水平仍高于对照组（尸〈0．01）。结论：瘦素独立年龄、BMI、血压、血糖与冠心病密切关联，瘦素异常升高可能是男性冠心病的危险因素。     

不同性别冠心病患者冠脉病变特点及发病危险因素分析

目的探讨冠心病患者冠脉病变特点及发病因素与性别的关系,为冠心病的防治提供参考。方法根据性别将2011年1月-2013年1月在该院进行治疗的118例冠心病患者分成两组,女性组,男性组,每组59例,比较两组患者的冠心病病变特点及发病危险因素。结果男性组急性心梗,多支病变,吸烟,饮酒,C-反应蛋白明显高于女性组（Pl〈0．01）。差异有统计学意义,两组在不稳定型心绞痛,单支病变,双支病变比率,BMI,高血压,糖尿病比率,低密度脂蛋白,差异无统计学意义（P〉0．05）。女性组在腹性肥胖比率,总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白高于男性组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同性别冠心病患者的发病特点及危险因素有明显差异．在防治过程中要注意区别。     

冠心病患者肱动脉内皮功能与血液中动脉粥样硬化危险因子的相关性分析

目的观察冠心病患者血内皮素（ET）、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白（LDL）的水平，探讨这些危险因素之间相关性及相关程度。进一步研究这些危险因素与超声心动图检测的肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）之间的关系。方法研究对象共53例，所有受检者均接受冠状动脉造影（CAG）检查，测血压、血ET、Hcy、LDL，并用超声心动图检查FMD，行定量化处理。所有病例依据CAG结果分为冠心病组（n=35）和对照组（n=18）。结果冠心病组ET、Hcy、LDL、FMD与对照组相比明显升高（P〈0．01或0．05）。在冠心病组患者中，ET与Hcy呈正相关（r=0．490，P〈0．01）；ET与FMD呈负相关（r=-0．603，P〈0．01）；Hcy与FMD呈负相关（r=-0．376，P〈0．05）。应用Logistic回归分析ET、Hcy、LDL相关性，证实ET、Hcy、LDL是冠心病患者动脉粥样硬化的危险因素，冠心病患者动脉粥样硬化危险因素中以Hcy作用最强，其次是LDL。结论冠心病患者血科、Hcy、LDL、FMD明显异常：其巾血Hcy、LDL与冠心病关系最为密切。