基本卫生服务均等化研究现状和展望

均等化是基本卫生服务的主要目标,主要通过公平性的测量和评价判断均等化的实现程度,公平性是均等化的内核和集中体现,均等化是公平性的最终目标.当前我国在推进基本卫生服务均等化中还存在诸多问题,需要在政府加大主导力度,大力发展经济,并在资源配置,保障模式,公平和效率的关系中深化研究和探索.     

社区卫生服务及基本卫生服务主要内容探讨

本文分两部分：第一部分主要介绍了国内外社区卫生服务的发展模式及主要内容；第二部分主要介绍了国外基本卫生服务的界定原则、界定方法及主要内容。     

国内基本卫生服务包研究进展

党的十六届六中全会上通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出，要建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。因此，建立符合我国国情的基本卫生服务制度，设计出适合我国的基本卫生服务包已成为当务之急。     

国民基本卫生服务筹资国际经验研究

通过对国际基本卫生服务筹资经验的总结,发现更多的国家采用了公共筹资机制和以税收为主的筹资模式,在此基础上对部分发展中国家的资金筹集、分配和使用进行分析,总结各国基本卫生服务筹资的经验和教训,为在我国建立充足、公平、高效和可持续的基本卫生服务筹资制度提供参考和依据     

基于均等化视角下的基本卫生服务包研究

随着新一轮医药卫生体制改革方案的出台,"全民医保",即实现基本医疗卫生服务均等化,成为了这次改革的主要目标和任务.然而,如何实现这个目标却是摆在所有卫生工作者面前的难题,因为这关乎到医疗卫生资源在整个社会层面的重现配置,涉及到卫生利益的再次评估、分配.文章从均等化的视角,结合国内外基本卫生服务包的实践现状,试图探寻推进基本卫生服务包的路径,实现基本卫生服务均等化,从而使更多的人享受得到基本卫生服务,提高全社会健康水平.     

基本卫生服务均等化政策研究

论述了基本医疗服务均等化政策演进过程,从理论角度、实践角度、国际化角度分析了基本医疗服务均等化的客观必然性.阐述了基本医疗服务均等化的战略选择:基本卫生服务的宗旨是投资于人民健康、公益性质;坚持"低水平、广覆盖、高效率"的方针;建立政府主导的多元卫生投入机制,完善公共卫生服务经费保障机制;变革卫生支出的投放方向,增加基本公共卫生服务的可及性;建立高效规范的医药卫生机构运行机制,加强绩效考核等.     

城市卫生服务机构基本公共卫生服务现况分析

目的对城市卫生服务机构承担基本公共卫生服务项目进行调查,以便了解实施的现况。方法按照目的抽样方法选择4个城市,采用定量与定性相结合的方法,对16家卫生服务机构实施的基本公共卫生服务现况进行调查。结果卫生服务机构能够执行国家的基本公共卫生服务项目,但在服务种类和数量上存在差别。结论基本公共卫生服务项目在城市卫生服务机构开展较好,但卫生人力不足是主要问题。     

基本职业卫生服务试点工作中服务模式的探讨

目的对国内外基本卫生服务模式进行对比研究,探索在我国经济发展水平不同的地区,与本地情况相适应的基本职业卫生服务工作模式。方法通过对西方经济发达国家及发展中国家在基本职业卫生服务方面的探索和经验的研究,结合我国近几年在试点工作方面的经验,寻求适合我国具体国情的基本职业卫生服务的主要几种模式。结果①在各主要经济发达国家其基本卫生服务已经可以覆盖绝大多数职业人群。②在部分发展中国家也通过采取与初级卫生保健相结合,协调发展的模式,有效提高了职业人群基本职业卫生服务覆盖率。③我国在基本职业卫生服务试点工作中,取得了一定的经验,但也发现存在着一些问题。结论我国应结合各地经济发展的水平,根据本辖区企业的规模、行业特点、存在的主要职业危害因素来制定符合本地情况的基本职业卫生服务模式,重点解决当地最主要的基本职业卫生问题,促进我国职业卫生工作的进一步开展。     

优先发展基本卫生服务

中国卫生事业的发展存在着两种思路。第一种认为中国卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展，建议继续做大做强卫生资源，对外可以增强医药产业的竞争力，对内可以满足广大人民群众日益增长的、不同层次的医疗需求。第二种思路承认相对于经济发展水平，中国卫生资源总量已经不低了，但是认为还存在着公共投入不足和低端服务机构发展滞后等结构性问题，建议增加公共投入，做小做适卫生资源（包括发展城市基层、农村卫生事业，建立济困医院或济困病房，控制大型医疗机构和大型设备，采用适宜技术等等）。     

基本卫生服务提供体系及管理体制的国际经验研究

各国卫生体系的经验总结为:全科医生为守门人的、分层的医疗服务体系;重视社区初级卫生保健服务和老龄服务;关注农村居民的卫生保健计划;分权、民主的卫生服务管理体制;公立医院免费提供服务等。     

基本卫生服务项目及其需求

一、关于基本卫生服务项目 基本卫生服务是指卫生服务提供者根据接受服务的居民的健康状况,遵循医学与公共卫生学原理、原则,按照常规要求,认为必须提供的卫生服务。基本卫生服务应采用成熟的、成本效果好的适宜卫生技术,由掌握该技术,并有卫生行政部门颁发的行业许可的卫生技术人员实施。所谓成熟,是指效果确实,对肌体损伤和风险小。所谓适宜卫生技术,指区域内经济上有条件提供,成本效果好,居民经济上有承受能力,愿意接受的成熟的卫生技术。     

深圳市宝安区松岗街道基本职业卫生服务实践与成效

目的及时总结基本职业卫生服务（BOHS）试点工作开展情况,为今后全面推广BOHS提供借鉴。方法收集深圳市松岗预防保健所（卫生监督所）BOHS试点开展工作数据,从机构和能力建设、职业病危害因素检测、职业健康监护、宣传与培训、监督管理等方面进行调查分析和总结。结果①松岗预防保健所（卫生监督所）加强了职业卫生科建设,为有效开展BOHS试点工作创造条件;②近3年松岗街道工厂企业职业病危害因素检测率和职业健康检查率均明显上升,2008年其覆盖率分别达91．4％和91．9％;③尝试多种职业卫生宣传和培训模式,职业病防治知识普及率达98．8％;④积极探讨多种BOHS工作模式,采用网格化管理及“120”分级管理、专项整治以及执法与服务结合等监督管理模式,提高工作效率、改善劳动环境。结论松岗街道BOHS试点工作进展顺利,并取得了阶段性成果,有推广价值。     

贫困农村妇女对基本生育卫生服务的需求、需要及满足

根据在青海省互助县,贵州省大方县、河南省嵩县、山西省榆社４个贫困县开展的《改善农村生育卫生服务》项目工作的基线调查资料,分析了贫困妇女对基本生育卫生服务的需要和需求,并探讨了满足妇女需要及需求的对策。指出,贫困妇女对基本生育卫生服务的需要和需求是巨大的,而且远远未被满足。妇女对基本生育卫生服务的需求包括：生育健康保健知识、优质,低价、方便的服务以及自主选择避孕方法。满足妇女需要、需求的措施包括：有     

普及基本卫生服务应成卫生改革发展愿景

中国卫生经济网络成立15周年暨中国卫生改革与发展蓝图研讨会日前在北京举行。中国卫生经济网络政策研究委员会专家提出，中国需要建立卫生改革和发展的蓝图，从根本上解决卫生事业存在的问题。专家提出国家应将“普及基本卫生服务”作为愿景，将普及基本卫生服务与普及九年义务教育一起，共同构成国家最主要的社会政策。     

基本卫生服务包的国外实践

近年来,国际组织和许多国家都在研究,通过提供“基本卫生服务包”来满足公民基本卫生服务需要。泰国、古巴、巴西等建立了由政府公共财政承担,面向全体居民的一揽子基本卫生服务体系;俄罗斯等东欧国家则通过立法要求国家必须把一揽子基本卫生服务纳入医疗保险;即使在发达国家,基本卫生服务也是政府为居民提高健康保障的优先选择。     

基本卫生服务均等化界定、评价及衡量方法

论述了我国现阶段基本卫生服务的确定原则、界定方法以及包含的内容;辨析了基本卫生服务均等化的内涵;分析了基本卫生服务均等化评价指标:卫生服务资源分配的公平性、卫生服务利用的公平性、卫生服务筹资的公平性;并对基本卫生服务均等化的衡量进行了介绍.     

农村基本卫生服务“一卡通”管理模式探索

河南省息县利用世行贷款项目优势,以整合医疗卫生资源、降低筹资成本、提高基层医疗机构服务效率、规范医疗服务行为、方便群众就医为根本宗旨,开展了农村基本卫生服务＂一卡通＂管理工作,达到了预期目的。实践证明：＂一卡通＂管理模式值得借鉴、学习和推广。     

社区流动人口基本卫生服务模式的研讨

随着改革开放的深入和上海经济建设的迅速发展，以外来劳动力为主体的流动人口以前所未有的速度增长。目前上海有流动人口３００万左右，徐汇区有流动人口１０万以上。流动人口的大量流入，给上海的卫生管理带来了一些问题，增加了社区居民的患病风险。积极探讨上海流动人口卫生服务模式，为流动人口提供基本卫生服务，是发展城市社区卫生服务的重要任务。一、流动人口的卫生状况本院对所管辖的部分用工单位、建筑工地、散居的５６４名流动人口作抽样调查，结果表明流动人口具有以下特点：１．流动人口以中青年为主，文化程度低　流动人口年…     

合作医疗对农村居民基本卫生服务需求的影响

合作医疗 (ＣＭＳ)是中国农民基本的医疗保障制度 ,是加强贫困地区基本卫生服务的重要策略。《中共中央、国务院关于尽快解决农村贫困人口温饱问题的决定》指出 :“积极发展合作医疗 ,逐步建立农村的基本医疗保障制度 ,减轻农民的医药负担 ,减少因病致贫 ,因病返贫的现象” (１９９６年１０月２３日 )。本文描述了卫生Ⅷ项目地区合作医疗现状及其对居民基本卫生服务需求的影响。一、合作医疗现状(一 )合作医疗覆盖率、管理层次和持续时间本次共调查了２１１７个行政村 ,实行合作医疗制度的行政村占调查行政村总数的６．３% ,人群覆盖率为２…     

＂基本卫生服务包＂简述

在我国，基本卫生眼务的实践探索可以追溯到上世纪60年代。1965年毛泽东发出“把医疗卫生工作的重点放在农村去”的指示后，全国各地农村涌出了大批赤脚医生，并普遍建立了农村医疗卫生防治网。这对改变当时中国农村缺医少药的状况和农村落后的卫生面貌，对开展疾病防治工作和促进农业生产等起到了重要的作用，也为国际社会提出基本卫生服务思想奠定了实践基础。