西医内科学教学方法初探

在面对中、高职医学生的西医内科学教学的过程中，如果使用传统的教学方法进行，仅是对其内容做直接的讲授，教学效果不理想；笔者使用结合实际的教学法等进行教学，使学生学到一些学习西医内科学的有效方法，教学效果较好，现介绍如下。     

中西医综合治疗腰椎间盘突出213例

中西医综合治疗腰椎间盘突出２１３例胡允梅杨小穗何坤叶国生深圳市中医院麻醉科深圳５１８０３３关键词腰椎间盘突出；中西医综合治疗；硬膜外阻滞；中医推拿腰椎间盘突出是骨科的常见病及多发病，是腰腿痛的常见原因。常因扭伤、用力不当或劳累后发病，少数患者无外伤史...     

肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良有效性和安全性的系统评价与Meta分析

背景 小儿消化不良（即小儿功能性消化不良）是儿科临床常见病症，复发率较高，严重的小儿消化不良会影响儿童营养摄入，进而影响儿童身体生长发育乃至心理健康。 目的 对肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良的有效性和安全性进行系统评价。 方法 计算机检索中文数据库：中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学数据库，外文数据库：PubMed，The Cochrane Libarary，EMBase，Web of Science；检索时间从建库起至2021年5月，筛选出肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良的随机对照试验（RCT），试验组使用肠炎宁颗粒或肠炎宁颗粒联合西医常规治疗（金双歧或吗丁啉）；对照组为中成药常规治疗（小儿喜食片）或西医常规治疗（金双歧或吗丁啉），且不含肠炎宁颗粒，用药剂量、给药方式和疗程不限；主要结局指标为显效率，次要结局指标为不良反应发生率、临床症状消失时间。应用Cochrane Handbook 5.1评价标准和RevMan 5.3评价软件对最终纳入的研究进行Meta分析。 结果 共纳入6项研究进行Meta分析，包含1 150例患儿，试验组575例，对照组575例。Meta分析结果显示：肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良的显效率高于中成药常规治疗〔RR=1.57，95%CI（1.27，1.94），P<0.000 1〕；肠炎宁颗粒+西医常规治疗小儿消化不良的显效率高于西医常规治疗〔RR=1.60，95%CI（1.13，2.26），P=0.008〕；肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良的不良反应发生率低于中成药常规治疗〔RR=0.18，95%CI（0.09，0.37），P<0.000 01〕；肠炎宁颗粒联合西医常规治疗小儿消化不良的不良反应发生率与单用西医常规治疗比较，差异无统计学意义（P>0.05）；肠炎宁颗粒联合西医常规治疗小儿消化不良临床症状消失时间短于单用西医常规治疗（P<0.05）。 结论 基于现有数据和方法，肠炎宁颗粒单用或联合西医常规治疗可提高显效率、缩短临床症状消失时间，且不良反应发生率相对较低。但由于纳入研究质量不高，欲得到更有力的证据，还需采用大样本、设计严谨、符合国际规范的临床试验方案提高证据质量级别。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿—附63例疗效观察

本文用中西医结合方法治疗63例阑尾周围脓肿，与20例用西医治疗，进行了对照，结果说明，中西医结合组脓肿消失吸收率为60.3％；西医组为20％。提示中西医结合组效果显著。临床资料一、西医组：20例，男性9例，女性11例。11～20岁2例；21～30岁2例；41～50岁3例；51～60岁4例；61岁以上9例。病程（发病到入院）最     

中西医结合治疗类风湿性关节炎的思考

中西医在治疗类风湿关节炎(RA)方面均取得较大成就。西医治疗RA的药物主要分为一线药物、二线药物、三线药物和生物制剂四类，常用治疗方案为金字塔方案、下台阶方案、上台阶方案、锯齿方案和联合方案；中医三大名家朱良春、娄多峰和焦树德治疗RA疗效肯定，但各有千秋。综合现代中西医治疗RA现状，欲在RA治疗上有新的突破，需从以下两点着手：①中西医关于RA的病因及发病机理认识的结合点；②中西医治疗RA的临床结合点。     

中西医结合治疗肝硬化腹水近况

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的突出临床表现，属中医“鼓胀”范畴。目前中西医结合治疗肝硬化腹水在临床上其疗效明显优于单纯西医或中医治疗，后二基本治则和方法仍遵循传统。吕永慧将西医常规治疗方法概括为：①卧床休息；限制钠盐；②利尿剂的运用；③利尿剂、血管扩张剂联合治疗；④利尿剂与补充白蛋白合用；⑤腹腔穿刺放液合静脉输注白蛋白；⑥腹水回输；⑦腹腔一颈内静脉分流术；⑧抗感染。     

针药疗法治疗哮喘80例疗效观察

目的：观察西医＋针灸＋中药疗法对哮喘病人的疗效。方法：西医＋针灸＋中药组病人20例，与单纯西医组，西医＋针灸组，西医＋中药组病人各20例作疗效对比观察。结果：西医＋针灸＋中药组治疗前后症状，体征，血液流变学，血清免疫球蛋白，血嗜酸性粒细胞计数，肺功能有高显著性差异；西医组，西医＋针灸组，西医＋中药组治疗前后上述指标有显著性差异。与西医组比较，西医＋针灸组，西医＋中药组疗效更好。     

治疗痹证古方与现代药理的涵义

中医的痹证与西医类风湿性关节炎相似，祖国医学认为其病因是外感六淫和人体正气不足所致；西医认为类风性关节炎是一种自身免疫性疾病，致病病因有二：一是感染细菌病毒；二是易感性。治疗上中医用祛风除湿，通经止痛，清热扶正法治之；西医用杀抑细菌病毒，镇痛，抗过敏，增强免疫力，二者虽然名称不同，但药效却基本相似。下面从两方面论述。     

李庆海教授针灸临证思路

李庆海教授在临床工作中应用现代医学手段,补充中医诊断的局限。对于西医诊断明确者,治疗时参考西医疾病名与中医“证”相结合的思路进行治疗;对于西医诊断不明确,中医诊断明确者,治疗时运用西医的症、征和中医的辨病辨证施治相结合;对于诊断不明确或不单一者,参考患者的症、征和证指导治疗。每获良效。     

慢性萎缩性胃炎80例预防性护理体会

慢性萎缩性胃炎是临床常见多发病，病情反复缠绵难愈。病因多因患者饮食不节，长期情志不遂导致肝气郁结，脾失健运以至于胃脘失和。治疗上多采取中西结合疗法，单一西医或中医治疗该病，一般效果不佳。患者再配合用药治疗的同时，时刻注意身体保暖；胃痛时可选择以暖止痛；饮食多选用润燥生津等温性饮食；患者胃酸缺乏可以酸甘助运；调整情绪，配合适当锻炼，方可减轻病痛，早期康复。     

中西医结合治疗顽固性心衰50例

自1994年5月～1997年5月我们采用西医常规疗法加服中药益气温阳活血汤，治疗难治性心衰50例，取得了满意效果。 1 临床资料 本组50例西医诊断均符合《内科学》(第五版)中有关慢性心力衰竭的诊断标准，经强心、利尿、血管扩张剂等西医常规治疗4周，心功能改善不明显和未达标准者。男29例，女21例；年龄50～75岁。X线右心衰者16例，左心衰者14例，全心衰者6例。心电……     

中药现代研究的回顾与研究思路、方法的创新

近百年来中药现代研究的思路和方法可总结为5种：分离、提取有效成分，发展为化学药物；把中药当作植物药。套用西方发达国家传统医药(西药)的研究思路与方法；利用西医“病”的研究模型筛选研制有效中药及中药复方；套用现代最新科技方法(包括基因研究方法)按西医药对“病”的认识筛选中药及其提取物、有效部分、成分；利用西医药对疾病的认识。联系、分析中医药在治疗上应用的对该病有效的方、药，寻找有效的治疗药物。中药现代研究思路与方法创新上应注意3个方面的问题：以中医药理论为指导、中医药临床为依据；注意吸收、消化和引进生命科学研究的最新成果。应用中医药理论指导有关疾病的病因、病机及其转化发展和预后的基础研究；注意研究中医“辩证论治”与个体化用药的关系。     

中西医结合治疗双重性中风的优势

介绍中西医结合治疗40例双重性中风患者的体会．本文通过对40例双重性中风患者进行随机分为：西治组、中西医组，西医治疗组以降压、脱水、对症支持为主；中西医结合治疗组在西医治疗组的基础上加用醒脑静或清开灵，血塞通或脉络灵，参麦、黄芪针；口服或鼻饲、灌肠安宫牛黄丸及化瘀醒神汤．结果：西医治疗组有效率65%，中西医结合治疗组有效率90％，说明中西结合较单纯西治有优势．     

中西医治疗慢性皮肤溃疡128例临床分析

目的皮肤慢性溃疡是一种经久不愈的疾病，我们采取中西医对比治疗的方法，观察它们的临床疗效。方法中医组：用生肌玉红膏外敷换药；西医组：用贝复济（外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子）湿敷换药。结果两种方法都有一定的疗效，但从祛腐生肌，溃疡愈合的时间，经济成本上分析中医组优于西医组。结论基层医院采用中医方法治疗糖尿病足，更有效实用、简单经济。     

浅谈藏西医专业中生理学的教学体会

2002年我校按照“面向市场办学”、“创办特色学校”的指导思想，瞄准市场，适应社会需求，开办了藏西医结合专业。招收通过中考择优录取的初中生，学生文化基础差，底子薄；目前国内尚无与此专业相适应的教材；笔者也是首次接触此专业。通过2002级、2003级藏西医结合专业生理学教学，有以下教学体会，愿与同行们共同探讨。     

中西医结合治疗慢性迁延性肝炎47例报告

笔者自1993年到1997年收治的慢性迁延性肝炎病人共47例，以中医辨证施治为主，西医配合治疗为辅，疗效满意，现报道如下：1临床资料1．1一般资料：本组47例，其中男性20例，女性27例；年龄ZI－30岁12例，31－40岁9例，41岁以上26例；病程半年以上10例，1年以上22例，3年以上15例；表面抗原阳性10例，大三阳11例，小三阳9例；谷丙转氨酶增高20例。1．2诊断标准：临床诊断以1990年上海会议（病毒性肝炎防治方案》为标准。Zjftj7方法2，1西医治疗：口服灭澳灵、肝泰乐，辅以维生素B、C、保肝，支持治疗，卧床体息，不使用免疫抑制剂。2．2中…     

中西医治疗女性月经期复发性口腔溃疡的临床疗效观察

目的：观察中西医治疗女性月经期复发性口腔溃疡的临床疗效.方法：将60例患者随机分为两组,西医组23例,中医组37例,治疗3个疗程,观察疗效.结果：中医组治疗总有效率91.9％；西医组治疗总有效率69.5％.结论：中医治疗女性月经期复发性口腔溃疡疗效显著.     

少腹逐瘀汤加减治疗顽固性血精症14例

笔者自１９９２年以来，运用少腹逐瘀汤加减治疗顽固性血精症１４例，效果满意，现总结报告如下。１　临床资料１．１　诊断标准　肉眼血精反复出现半年以上，使用多种方法治疗效果不明显；经西医确诊为精囊炎或前列腺炎并排除其他疾病者。１，２　一般资料　１４例均为门诊患者，年龄２６～５４岁，平均年龄３８．４岁；病程６个～６年，平均２．４年。经西医确诊为慢性前列腺炎所致的血精５例；精囊炎所致血精７例；慢性前列腺炎并精囊炎所致血精２例。２　治疗方法 用少腹逐瘀汤加减治疗。基本方：小茴香６ｇ，延朗索１５ｇ，没药１５ｇ…     

抵当汤加味可用于外伤性癫痫

抵当汤加味可用于外伤性癫痫鲁兆麟（北京中医药大学北京１０００２９）关社词：抵当汤；外伤性癫病；血瘀生风癫痫乃西医病名，中医之癫痫有癫与痫之分。所谓癫，乃指精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，以静而少动为特征，西医的抑郁性精神病多属于此。痫证即俗称...     

我国近代“西医东渐”研究的发展与热点分析

目的：分析我国期刊在“西医东渐”领域的重要研究方向及其研究热点与趋势。方法：应用文献计量学分析中国知网和万方数据收录的“西医东渐”文献,建立关键词共现矩阵，揭示领域研究热点。结果：截至检索时间，我国共发表“西医东渐”文献765篇，经历了缓慢进展、快速发展两个阶段，研究范围涉及医学史、宗教学、社会学等学科，形成了独特的研究视角以及稳定的核心作者群。结论：我国在“西医东渐”方的面研究经历了缓慢进展和快速发展两个阶段，医学史学术期刊是刊载“西医东渐”研究成果的主要刊物；引入西医后，我国的中医事业发展受到了一定影响和冲击。