微量肝素治疗外科DIC的观察及护理

弥散性血管内凝血（DIC）是一个既有血栓又有凝血障碍而出血的综合征。属于临床危重症。我们于1993年3月至lop年元月共收治外科DIC患者12例，在早期诊断和控制原发病的基础上，及时应用微量肝素治疗，取得了良好的临床疗效。报道如下。1一般资料本组12例患者，其中男性10例，女性2例。年龄最小24岁，最大56岁。原发疾病：车祸致全身多处创伤9例，结肠肿瘤1例，宫内死胎2例。2观察2．1出血倾向观察本组患者均因术后伤口渗血不止（渗血量30～200ml／h），穿刺部位出血时间延长被引起注意，立即抽血查血小板计数，3P试验，凝血酶原时间，纤…     

早期使用超微量肝素治疗新生儿DIC倾向疗效观察

目的观察早期皮下注射超微量肝素对胎盘性产前出血新生儿和孕母外伤早产儿疗效。方法将54例胎盘性产前出血新生儿和孕母外伤早产儿有DIC倾向者随机分为A、B、C三组,分别是应用超微量肝素组、普通剂量肝素组及不用肝素组进行治疗。观察三组TT、APTT、PT、Fib、PLT及D-二聚体等出凝血指标和治愈率。结果A组用药24h后与用药前比较PT缩短、Fib升高、PLT无明显变化及D-二聚体降低,48h后PT、APTT、TT与用药前比较均缩短、Fib升高及D-二聚体降低。B组用药24h后PT较用药前延长,APTT、TT、Fib及D-二聚体无明显改变,用药48h后PT、TT均延长,与用药前比较差异有显著性。C组用药24h后PT较用药前延长,APTT、TT、Fib及D-二聚体无明显改变,用药48h后PT、TT均延长,与用药前比较差异有显著性。三者治愈率比较有显著性差异,A组治愈率最高。结论早期皮下注射超微量肝素对胎盘性产前出血新生儿和孕母外伤早产儿有疗效。     

微量肝素治疗弥散性血管内凝血疗效观察

目的：观察微量肝素治疗弥散性血管血内凝血（DIC）的疗效。方法：对21例确诊DIC的患者在积极治疗基础疾病的同时静脉滴入微量肝素1873－3125u/天（15－25mg／天）,观察出血等临床情况,隔天复查DIC实验指标。结果：治愈12例,显效5例,无效4例,总有效率81．0％。结论：微量肝素治疗DIC安全、有效、简便, 不需临测凝血指标,值得临床推广应用。     

丹参—肝素治疗DIC的实验观察

本实验分别采用丹参、肝素、丹参－肝素注射液分组治疗大白鼠DIC模型。结果丹参－肝素注射液治疗后抗凝血酶Ⅲ活性、凝血酶含量、纤溶酶原、纤维蛋白原、白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板数及血小板聚集率均明显纤溶酶原，与丹参组、肝素组及DIC对照组有显著差异（P＜0．05－0．001）。死亡率由26．6％－33．3％降至为“0”。表明丹参－肝素注射液是治疗DIC的一种有效方法。明显优于单方使用肝素或丹参。     

丹参—肝素治疗DIC的实验观察

本实验分别采用丹参、肝素、丹参—肝素注射液分组治疗大白鼠DIC模型。结果丹参一肝素注射液治疗后抗凝血酶Ⅲ活性、凝血酶含量、纤溶酶原、纤维蛋白原、白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板数及血小板聚集率均明显纤溶酶原,与丹参组、肝素组及DIC对照组有显著差异(P<0.05～0.001)。死亡率由26.6％～33.3％降至为“0”。表明丹参—肝素注射液是治疗DIC的一种有效方法,明显优于单方使用肝素或丹参。     

妇产科DIC肝素治疗的探讨

目的 探讨肝素在妇产科DIC中的应用。方法 选择本院2000年1月-2005年3月间收治并抢救的18例DIC的病例资料进行回顾分析和总结。结果 熟知妇产科急性DIC的早期诊断，积极治疗原发病，及时去除病因，早期使用肝素。结论 妇产科急性DIC发病急骤，病势凶险。死亡率高，只要做到早期诊断。正确治疗，可显著降低死亡率。     

速避凝对照小剂量普通肝素治疗急性损伤性DIC的临床观察

目的评估低相对分子质量肝素(LMWH)速避凝在急性损伤性弥散性血管内凝血(DIC)的临床疗效。方法应用速避凝对照小剂量普通肝素治疗40例急性损伤性DIC。20例采用速避凝治疗,0.1-0.4ml皮下注射,每日1-2次(75-150u/kg.d-1),对照组20例采用常规小剂量普通肝素治疗,剂量为12.5-50mg,每日分1-3次(100-250u/kg.d-1)注射。结果速避凝组有效率(75%)比小剂量普通肝素组(65%)高,但无统计学意义。速避凝组出血率(30%,6例)低于小剂量普通肝素组(65%,13例),速避凝组死亡率明显低于小剂量普通肝素组(45%,vs65%,9例vs13例)。结论LMWH速避凝治疗急性损伤性DIC安全有效。     

超微量肝素治疗新生儿窒息疗效观察

目的：为了解超微量肝素治疗新生儿窒息的疗效。方法：从超床角度对128例窒息新生儿随机分两组，64例在常规复苏治疗同时，予肝素每次每公斤体重1．5－2．5单位腹部皮下注射，每4小时1次，连用2－3天，另64例予常规复苏治疗，对两组进行了疗效对比观察。结果：肝素治疗组总有效率和显效率分别达93．75％和65．63％；而对照组相应为75％和46．88％。两组对比有显差异性（P＜0．01）。结论：超微量肝素疗法治疗新生儿窒息疗效显，且操作方便，易于推广。     

应用微剂量肝素治疗危重患儿DIC的临床探讨

目的 :采用微剂量肝素治疗危重患儿DIC ,评价其疗效。方法 :将 4 4例危重症并发DIC患儿作为研究对象 ,按肝素治疗剂量不同随机分为 2组 ,微剂量肝素组 2 3例 ,常规剂量肝素组 2 1例。微剂量肝素组在确诊DIC情况下 ,应用肝素 10 μ/kg .hr,稀释后持续静脉滴注 ,常规剂量组在确诊DIC后应用肝素 6 0～ 12 5 μ/kg ,每 4～ 8h静脉点滴或皮下注射。两组其他治疗原则相同 ,观察两组治愈率。结果 :微剂量肝素组死亡率较常规治疗组明显下降P <0 .0 5 ,两组具有显著性差异。结论 :微剂量肝素治疗DIC是一项行之有效的临床措施 ,微剂量肝素治疗DIC安全有效     

早期超微量肝素治疗新生儿冷伤疗效观察

目的观察早期应用超微量肝素治疗新生儿冷伤疗效。方法在综合治疗基础上对38例早期应用超微量肝素5～7d,并与对照组30例比较。结果治疗组治愈率为92%,肺出血率5%,病死率8%,对照组治愈率76.7%,肺出血率13.3%,病死率23.3%,经统计学处理均P〈0.05。讨论新生儿冷伤早期血液多呈高凝状态,早期超微量肝素治疗可提高治愈率,降低肺出血及病死率,且剂量微小、安全、有效,不必担心出血并发症。     

抢救成功1例超剂量肝素治疗DIC继发大出血

患者，女，２４岁。因剖宫产术后大出血３６小时收治我科ＩＣＵ。患者妊娠３９周难产，在当地医院行剖宫产术，术毕突发呼吸困难，四肢湿冷、唇甲青紫，神志不清，尿少。血压下降至８／５３ｋＰａ。拟诊“羊水栓塞合并弥漫性血管内凝血”。在抢救过程中使用了超剂量肝素...     

肝素治疗急性心肌梗塞的疗效观察

本文着重论述了肝素在急性心肌梗塞(AMI)中早期应用的临床疗效。1 对象与方法1.1 观察对象:20例,男12例,女8例;年龄48～71岁,平均55.7岁。入院诊断均符合我国内科广州会议的诊断标准,全部病人均无明显肝肾功能减退,活动性肺结核、胃溃疡及其他出血性疾患,无肝素过敏史。1.2 治疗方法:全部病人随机分为两组,治疗组10人,确定诊断后立即开始持续静点硝酸甘油每日5～20mg及肝素每日75～150mg,其中肝素连用4±1天     

低分子肝素治疗急性白血病并发DIC疗效观察

弥散性血管内凝血（DIC）是急性白血病的常见并发症，其来势凶，预后差。早期积极治疗有助于及时中止其进一步发展，延长急性白血病患者的生存时间。低分子肝素在阻断DIC病理过程和恢复正常出凝血功能中起着极其重要的作用，而其加重出血和诱发血小板减少等不良反应较普通肝素更为少见。我科于2000年1月-2005年12月应用低分子肝素治疗29例急性白血病并发DIC的患者，取得较好效果，现报告如下。     

微量肝素佐治小儿重症肺炎疗效观察

目的观察微量肝素治疗小儿重症肺炎的治疗效果。方法将81例重症肺炎患儿随机分为治疗组41例，对照组40例，在综合治疗的基础上，治疗组加用肝素，每次10u／kg，皮下注射。对照组用地塞米松，每次0．5mg／kg，静脉注射，1次／6h。比较两组的治疗效果。结果治疗组的临床症状、体征消失时间及PaO2恢复正常所需的时间均较对照组短，差异有显著性(P＜0．05)。结论微量肝素佐治小儿重症肺炎有较好的疗效，无不良反应。     

微量肝素氧气驱动雾化佐治喘憋性疾病74例临床疗效观察

我们采用微量肝素氧气驱动雾化治疗喘憋性疾病74例并与 59例同期同类患儿进行对照观察 ,临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :将 1997年 12月至 1999年 3月收治的毛细支气管炎、喘憋性肺炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘四种喘憋性疾病患儿 133例 ,随机分为两组 :治疗组74例 ,对照组 59例。两组疾病分布情况见表 1。治疗组男54例 ,女 2 0例。对照组男 30例 ,女 2 9例。治疗组 6月内婴儿 50例 ,最小年龄 2 4天 ;对照组 6月内婴儿 30例。最小年龄 32天 ,见表 2。两组患儿入院时症状体征情况见表 3。表 1　两组疾病分布情况疾病…     

超微量肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

重症肺炎仍是婴幼儿主要死亡原因之一。近年来临床对此类疾病的抗感染治疗比较重视，但由此而产生的广谱抗生素的滥用，导致某些炎症失控，最终出现多器官功能衰竭（MODS）而致死亡者亦不在少数，因此，探讨抗感染措施及其辅助治疗十分必要。我科于2003年11月～2006年11月应用超微量肝素辅助治疗80例重症肺炎，现将疗效报告如下。     

小剂量肝素持续静脉滴注治疗急性白血病并DIC40例

急性白血病（AL）未经化疗或化疗后合并弥漫性血管内凝血（DIC），尤其是中度和重度DIC时，触发因素一时难以去除，故高凝期的治疗显得非常重要。目前，很多研究表明小剂量肝素，尤其是小剂量肝素持续静脉滴注治疗DIC疗效显著L‘」，现将40例疗效分析如下。1资料与方法1．IIk床资料40例均为经骨髓细胞学。兔疫学及细胞遗传学确诊的AL并同时合并DIC患者，其中M；8例，M324例，M54例，混合性白血病4例（粒、淋混合），男叨例，女20例，平均年龄M．5岁。40例均有皮肤粘膜淤斑，其中伴有血尿8例、上消化道出血4例，肺部出血4例，休克4…     

治疗产科DIC并无必要常规应用肝素

产科ＤＩＣ是一种由各种原因的获得性出血综合征。具有起病急骤 ,病情凶险的特点。近年来有许多人提倡常规使用肝素治疗产科ＤＩＣ。本文通过回顾性研究了自 1985年以来在本院发生的 2 8例ＤＩＣ患者中使用肝素的情况 ,发现产后应用肝素治疗ＤＩＣ并无提高抢救成功率。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例患者中初产妇 19例 ,经产妇 9例 ;年龄 2 1～ 36岁 ;产前发病的 2例 ,产后发病的 2 6例。由剖宫产终止妊娠 19例 ,阴道分娩的 9例 ,行全宫切除术的 18例。行次全宫切除术的 4例。1 2　分组方法　将应用肝素的 13例患者设为肝素组 ,病因 :…     

超微量肝素、盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的 观察超微量肝素、盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效.方法 将85例重症肺炎患儿随机分成盐酸氨溴索组(A组)19例、超微量肝素组(B组)21例、联合应用盐酸氨溴索和超微量肝素组(C组)23例、常规治疗组(D组)22例,D组予以抗感染、吸痰、吸氧、短期用糖皮质激素、改善微循环及对症等综合治疗,实验组(A、B、C组)在此基础上应用超微量肝素每次7.5～12.5u/kg静脉缓推(均于输液结束时进行),每日1次,或(和)盐酸氨溴索注射液7.5～15mg/次,每日1～2次.均于入院时开始使用直至出院.结果 A组与D组相比,住院时间明显缩短,差异有统计学意义; B组与D组比较,肺部啰音吸收和住院时间均明显缩短,差异有统计学意义.上述比较中,虽然其余观察项的时间均有程度不同的缩短,但差异无统计学意义; C组在呼吸困难缓解、肺部啰音消失、吸氧时间、住院时间等方面均短于常规治疗组,差异有统计学意义.结论 超微量肝素联合盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿重症肺炎有效且优于单用肝素或盐酸氨溴索注射液.     

肝素在产科DIC中的应用

产科DIC是孕产期发生的弥散性血管内凝血、栓塞和广泛不凝固性出血为特征的临床综合征。发病急骤、病势凶险、死亡率高。如能早期诊断正确治疗、尤其是正确使用肝素治疗可显著降低死亡率。现将我院抢救4例产科DIC中应用肝素的经验教训报告如下。