心腔内粘液瘤的诊治（附18例报告）

心腔粘液瘤１８例，其中左心房粘液瘤１６例，右心房及左心室粘液瘤各１例。所有病例均经超声心动图（ＵＣＧ）诊断，全麻体外循环下胸骨正中切口入路，经房间沟、右房、左房或房间隔切开完成手术。为防止肿瘤组织脱落造成周围血管栓塞，术中除了轻柔的操作，并采用负压抽吸法将瘤体较完整地吸入到心脏切口外针筒内，然后从基底部切除粘液瘤。１８例患者无１例发生手术后栓塞。     

左房黏液瘤手术切除21例

目的评价体外循环下手术切除左房黏液瘤的方法和临床疗效.方法回顾性分析21例体外循环下经右房-房间隔切口行左房黏液瘤切除术患者,其中4例在不阻断升主动脉、心脏跳动下完成手术,随访:1月～9年.结果体外循环转机24～62 min,无围术期死亡及肿瘤栓塞,远期复发1例,复发率为4.76%.术后3月心功能评价(NYHA分级):I级18例,Ⅱ级3例.结论体外循环下经右房-房间隔切口切除左房粘液瘤方法简单、安全、疗效好.可以考虑不阻断升主动脉在心脏跳动下切除左房粘液瘤.     

左房粘液瘤的诊断与外科治疗(附五例报告)

1984至1986年,我院收治左房粘液瘤5例,手术4例,术后死亡1例,自动出院1例。术前均行UCG(超声心动图)检查。本病一经确诊,应及早手术,有心衰及高烧者也不例外,手术取右房房间隔切口,如遇巨大肿瘤,瘤蒂不附着于房间隔卵圆窝附近者,在原切口的前题下,加作右房间沟左房切口,暴露操作满意;作瘤蒂周围0.5cm范围切除,切除之缺损,直接缝合。为防止瘤屑脱落进入血循环,吸引的回血需经滤网或废弃不用。     

左心房粘液瘤24例的外科治疗

自1979年9月至1987年3月手术治疗左房粘液瘤24例,死亡2例。均经超声心动图检查确诊。心脏粘液瘤虽属良性肿瘤,但也可恶性变。肿瘤碎块脱落,引起肺循环或体循环栓塞或猝死,一旦确诊,就应尽早手术。作者认为,经右房切口切除左房粘液瘤较为方便并利于探查右房,排除粘液瘤穿越间隔。24例全部切除卵圆窝处房间隔,18例直接缝合,6例用心包补片修补房间隔。平均随访27个月,效果满意,无复发。     

经左房切口行左房粘液瘤切除

左房粘液瘤一旦诊断明确应尽快手术。关于心脏切口的选择。多数在主张经右房及房间隔切口。本文报告左房切口行左房粘液瘤切除术２１例，并就左房切口的优点，左房粘液瘤与二尖瓣的关系及术后并发症进行讨论。     

经左房切口行左房粘液瘤切除(附21例报告)

左房粘液瘤一旦诊断明确应尽快手术。关于心脏切口的选择，多数人主张经右房及房间隔切口。本文报告经左房切口行左房粘液瘤切除术２１例，并就左房切口的优点、左房粘液瘤与二尖瓣的关系及术后并发症进行讨论     

左心房粘液瘤14例手术疗效分析

报告左房粘液瘤１４例的临床特点及后术疗效，随访７年余无复发无死亡。我们认为：（１）左房粘液瘤病势急骤?并随时有 或动脉栓塞的威胁，应作为亚急诊手术而不拘泥于常规心脏手术的禁忌。（２）术中切除小部分瘤蒂附着处的房间隔，远期效果较好。     

右心粘液瘤围手术期治疗特点--附15例报告

目的总结右心粘液瘤围手术期的外科治疗经验。方法复习我院1980年2月至2004年11月收治的15例右心粘液瘤患者的围手术期的外科治疗资料。结果1例入院后发生急性肺动脉栓塞死亡。14例接受手术,均治愈出院,其中2例术后并发低心排血量综合征。结论针对右心粘液瘤围手术期的治疗特点,采取相应的治疗措施,可以获得满意的治疗效果。     

心房粘液瘤28例外科治疗经验

本文报道手术治疗心房粘液瘤28例(右房2例,左房26例,其中1例为恶性)。术前均经超声心动图确诊,1例右房粘液瘤作右房造影术,显示右心房腔内有巨大充盈缺损。全部病例在体外循环直视下切除肿瘤和瘤蒂附着处的房间隔卵圆窝组织,并用大量生理盐水冲洗各房室腔以防脱落的瘤体碎片导致栓塞。本组无手术死亡,术后均作定期随访,最长者已达5年半,除1例左房恶性粘液瘤者术后10个月肿瘤复发,术后一年半死于心力衰竭外,其余病例均情况良好。     

浅低温体外循环心脏不停跳左房黏液瘤切除21例

目的：评价浅低温心脏不停跳体外循环下手术切除左房黏液瘤的方法和临床疗效。方法：回顾性分析21例浅低温心脏不停跳体外循环下经右房、房间隔切口行左房黏液瘤切除术患者，随访3个月～9a。结果：体外循环转机24min～62min，无围术期死亡及肿瘤栓塞，远期复发1例，复发率为4、76％。术后3个月心功能评价（NYHA）分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级3例。结论：浅低温心脏不停跳体外循环下经右房、房间隔切口切除左房黏液瘤方法简单、安全、疗效好。     

心房粘液瘤的术后护理体会

心房粘液瘤是一种少见的原发性良性心内肿瘤 ,来源于原始内皮细胞 ,多发生于左心房房间隔卵圆窝部。亦有见于在心房、右心室或多个心腔。本病病情发展迅速 ,可突发二尖瓣口阻塞引起严重心衰或猝死或因肿瘤脱落造成致命的栓塞。因而心房粘液瘤一经确诊 ,不管有无症状 ,均应尽快手术治疗。1985年 10月～ 1999年 6月我院收住心房粘液瘤 10例 ,其中 6例施行心内直视肿瘤摘除术 ,心房粘液瘤术后 ,除按体外循环心内直视手术的复苏护理外 ,因肿瘤组织松脆 ,术中容易脱落引起脑栓塞或肠系膜、下肢动脉栓塞 ,导致昏迷 ,心功能衰竭。1　临床资料本组男…     

心腔粘液瘤12例手术治疗分析

手术治疗心腔粘液瘤 12例 ,其中左房瘤 9例 ,右室瘤 2例 ,双房瘤 1例。结果 ,全组无手术死亡 ;随访 5个月～ 15年 ,无复发。认为扇形超声心动图是本病可靠的确诊手段 ;一旦确诊 ,应及早手术治疗 ;手术中操作应防止瘤体碎片脱落、栓塞。     

左房粘液瘤五例报告

本文报告五例左房粘液瘤。临床表现类似二尖瓣狭窄症,但具有左房粘液瘤的特征,均经超声心动图确诊。五例都经手术治疗,其中两例为急症手术。一例为心源性休克伴急性肺水肿,另一例为急性体动脉栓塞。手术采用右心房切口经房间隔进路摘除肿瘤。近期效果良好。追踪1～5年无复发。     

心脏粘液瘤的外科治疗

对心脏粘液瘤１４例病例进行了分析，其中左房粘液瘤１２例，右房粘液瘤１例，二尖瓣粘液１例，手术死亡１例（７．１５％），其余病人术后随访１￣９年，无转移和复发。心脏粘液瘤虽属于良性肿瘤，但可以发生转移、外侵和栓塞。因此，一旦在确诊即应限期急诊手术治疗。术中应切除瘤体及其瘤蒂附着的心肌，以免术后复发。     

心房粘液瘤的外科治疗

目的：探讨心房粘液瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析自1995年10月至2001年10月收治的76例心房粘液瘤病例（其中左心房粘液瘤57例，右心房粘液瘤19例）。术前均经彩色超声心动图确诊，均在体外循环下行粘液瘤摘除术，同期行二尖瓣成形术5例，二尖瓣机械瓣置换术2例，三尖瓣成形术52例，三尖瓣机械瓣置换术1例，房间隔缺损修补术4例，隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例。结果：无围术期及手术死亡，随访57例，时间1个月到6年，3例复发再次手术，复发率5.3％。结论：心房粘液一经确诊应尽快手术，手术效果满意，复发率低，彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用，应注意术后随访。     

心房粘液瘤13例诊治体会

本文报告心房粘液瘤13例,左房者11例,右房者2例。1例因患肝炎未能手术,2例于等待手术期间突然死亡。10例施手术11次,1例为术后2年复发系第二次手术,1例因肿瘤脱落栓塞肺动脉做了急诊手术,均获成功。提示应注重对心房粘液瘤的诊断及鉴别诊断,一经诊断应按急诊尽早施行手术;为防止其复发应较多地切除瘤蒂周围组织;同时应注意术中操作轻柔、准确,避免肿瘤脱落碎屑导致术后栓塞及其远处转移。     

左房粘液瘤成功手术治疗一例

本文报道一例左房粘液瘤。术前依靠超声心动图确诊。在患者高热的情况下行心内直视手术,采用体外循环结合心脏局部深低温,经右心房切口暴露房间隔及左房,于房间隔卵园窝中点处发现一较大带蒂粘液瘤,予以完整摘除肿瘤并切除周围部分房间隔组织,术后恢复顺利,体温正常,出院时情况良好。肿瘤经病理检查证实为粘液瘤。最后,对左房粘液瘤的临床表现,诊断及治疗作了扼要讨论。     

双心房切口摘除左心房粘液瘤的探讨

双心房切口摘除左心房粘液瘤的探讨沈韦羽，邵国丰，史信宝，张志梁心腔粘液瘤约３／４发生在左心房。临床上对心腔粘液瘤手术的心脏切口选择仍有争议，我们经双心房切口行左心房粘液瘤摘除术５例，体会此法优于单纯左心房或右心房切口。临床资料１．一般资料：５例中男１...     

心腔粘液瘤围手术期护理

心腔粘液瘤为最常见的心脏肿瘤，多发生在左房，右房和右室。瘤体带蒂，长短不一，形状不规则，无完整包膜，质地较脆，容易脱落，瘤蒂多连接房间隔或宣壁。我科自1990年以来共收治心腔粘液瘤患者21例，现将围术期护理报告如下。1临床资料本组病人对倒，男9例，女12例。年龄：5～门岁，平均年龄40．5岁。其中，瘤体位置在在房17例，左房2例，右室2例，右房2例。21例中，均有不同程度病变。亚度心衰8例，脑栓塞史4例，右室肥厚病史7例，心肌供血不全2例。结果；21例中，术后治愈18例。脑栓塞1例，l例术前突发心源性休克急诊手术未醒，死亡2例…     

浅低温体外循环心脏不停跳左房黏液瘤切除21例

目的:评价浅低温心脏不停跳体外循环下手术切除左房黏液瘤的方法和临床疗效。方法:回顾性分析21例浅低温心脏不停跳体外循环下经右房、房间隔切口行左房黏液瘤切除术患者,随访3个月～9 a。结果:体外循环转机24 min～62 min,无围术期死亡及肿瘤栓塞,远期复发1例,复发率为4.76%。术后3个月心功能评价(NYHA)分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级3例。结论:浅低温心脏不停跳体外循环下经右房、房间隔切口切除左房黏液瘤方法简单、安全、疗效好。