肌细胞直径和胶原面积分数与特发性扩张型心肌病门诊患者的存活时间无关：一项基于右室心肌内膜活检的研究

来自心肌内膜活检分析的形态数据可能有助于评价扩张型心肌病患者的预后。作者检查了35例特发性扩张型心肌病门诊患者右室心肌内膜活检标本中的肌细胞直径、其变异系数以及胶原面积分数。研究中所有的组织学参数均与患者的存活时间无关（极差2～5588d，中位时间706d）。不应使用右室心肌内膜活检来预测特发性扩张型心肌病患者的进展或致死性结局。     

扩张型心肌病心肌活检与心功能关系探讨

对13例扩张型心肌病患者心肌活检及用核素心脏血池显象测得各项心脏功能指标,结果证明活检光镜形态测量指标与心功能指标两者高度相关。心肌间质纤维化与肌原纤维减少是扩张型心肌病心功能损害的主要病理基础。     

心内膜心肌活检诊断原发性心肌病二例的初步体会

本文报告导官法心内膜心肌活检术(心肌活检)诊断的原发性心肌病2例,并结合文献讨论其诊断价值、临床应用及注意事项等。心肌活检能通过活体心肌组织学改变而对心肌病的诊断提供较为可靠的依据。文中2例分别误诊为缩窄性心包炎、风温性心脏病,最后经心肌活检分别确诊为心内膜心肌纤维化、扩张型心肌病。由此可见,心肌活检有诊断心肌病的价值.     

扩张型心肌病心内膜心肌活检的病理组织学诊断指标的探讨——14例活检标本与11例尸检标本的对比观察

特发性扩张型心肌病(又称充血型心肌病)病理改变,通过尸检观察,已为人们所熟知。但尸检所见,多为晚期失代偿阶段的改变,对早期病变很难了解到。在心肌活检标本上可以观察到早期病变。目前国内尚未见到有关心肌病心肌活检的资料,而活检与尸检的对比观察,在国外文献上也未见报导。自1982年4月至12月作者收集了30例心内膜心肌活检标本,病理诊断为扩张型心肌病者18例,能做定量分析的有14例。本文对     

心内膜心肌活检对扩张型心肌病病理组织学诊断指标的探讨——附44例扩张型心肌病的病例分析

本文对44例扩张型心肌病心内膜心肌活检标本进行了分析,其中22例从形态学角度,用定量和半定量的方法进行观察对比。文中着重讨论了扩张型心肌病病变特点、病变程度与临床分期的关系以及早期扩张型心肌病的病理诊断指标问题。     

依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病25例

临床上治疗扩张型心肌病心力衰竭首选洋地黄制剂。但扩张型心肌病病人特别是特大心脏者，易发生洋地黄中毒，且长期应用使心肌β受体密度下降，心肌储备能力下降。为了提高心肌β受体密度，恢复心肌储备力，试用依那普利加美托洛尔口服治疗扩张型心肌病心力衰竭的病人。现将我院2010年1月～2011年10月住院的扩张型心肌病患者临床观察结果报告如下。     

同卵孪生兄弟扩张型心肌病二例

扩张型心肌病有家族发病的报告，但同卵挛生兄弟同时发病国内尚未见报告，现将我院经心内膜心肌活检证实的二例报告如下：     

心内膜心肌活检对心肌疾病的诊断价值

探讨心内膜心肌活检（ＥＭＢ）对心肌疾病的诊断价值，回顾性分析１９８４年５月～１９９５年１０月１７６例右室ＥＭＢ的组织病理资料。结果诊断心肌炎６４例（３６．３６％），扩张型心肌病４８例（２７．２７％），肥厚型心肌病２例（１．１４％），心内膜心肌纤维化１３例（７．３９％），正常或非特异性改变４９例（２７．８４％）。诊断阳性率为７２．１６％（１２７／１７６）。其中在９２例原因不明的心律失常患者中，活检显示心肌炎（４２．３９％）和扩张型心肌病（２８．２６％）发生率较高。发生急性心包积血１例（０．５７％）。说明ＥＭＢ对心肌疾病尤其是心内膜心肌纤维和心肌炎的诊断具有重要意义。     

原位逆转录PCR法检测心肌组织中的柯萨奇B3病毒RNA

目的　探讨柯萨奇Ｂ3 病毒感染与心肌炎及扩型心肌病的病原学关系。方法　应用生物素标记的核苷酸直接掺入法 ,建立了原位逆转录ＰＣＲ反应技术 ,检测心肌炎、扩张型心肌病患者的心肌活检标本及正常心肌的尸检标本中的柯萨奇Ｂ3 病毒。结果　 16例病理学及临床诊断为心肌炎患者的心肌组织中 ,7例检测到柯萨Ｂ3 病毒ＲＮＡ ;16例正常心肌标本中检测结果均为阴性。结论　部分心肌炎及扩张型心肌病患者心肌组织中存在柯萨奇Ｂ3 病毒ＲＮＡ ,提示柯萨奇Ｂ3 病毒感染与部分心肌炎及扩张型心肌病的发病有关原位逆转录PCR法检测心肌组织中的柯萨…     

扩张型心肌病心力衰竭临床观察及护理

扩张型心肌病是一种常见的心肌病，是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，主要特征为一侧或双侧心腔扩大、心力衰竭、心律失常。临床研究发现，做好扩张型心肌病的护理对提高病人的生活质量和生存率有很大的影响。     

家族性扩张型心肌病的分子遗传研究进展

扩张型心肌病是一种以左心室和/或右心室扩大、心肌收缩功能受损为主要特征的心肌疾病,是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。家族性扩张型心肌病约占扩张型心肌病的35%。目前为止,发现的和扩张型心肌病相关的基因突变主要是心肌蛋白基因突变和细胞骨架蛋白基因突变,此外还有线粒体DNA的突变和能量代谢相关的基因突变。本文对引起家族性扩张型心肌病的分子遗传进展进行了总结。     

核素心肌显像对心肌疾病诊断价值的探讨

目的：探讨核素心肌显像对心肌疾病的诊断价值。方法：对２５例正常人和７９例各种心肌疾病（心肌炎、扩张型心肌病、退行性心脏病、高血压性心脏病）病人用静态平面２０１铊心肌显像，观察其在心肌内分布情况。结果：￣（２０１）铊心肌显像异常的总敏感性为８６．１％，特异性为９２％，心肌炎和扩张型心肌病的敏感性分别为９６．８％和１００％，均明显高于其他二种心脏病（Ｐ＜０．００１）。结论：核素心肌显像对临床上疑似心肌炎和扩张型心肌病者，可作为一个有较高价值的检测手段。     

静息99m Tc-MIBI心肌灌注显像对缺血型和扩张型心肌病的鉴别

目的 探讨心肌核素显象对扩张型心肌病和缺血性心肌病的鉴别价值。方法 对26例扩张型心肌病和31例缺血性心肌病进行99^mTc-MIBI心肌灌注显像,并观察其心肌灌注特点的不同。结果 57例患者中可以看出缺血性心脏病的校素显像与扩张型心肌病明显不同,缺血性心肌病以完全缺损为主要特征占93．5％（29／31）,而扩张型心肌病以均匀减低和／或花斑样改变而无完全灌注缺损占88．5％（13／26和10／26）,两组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论 静息99^mTc-MIBI心肌灌注显像对鉴别缺血型和扩张型心肌病有较高的应用价值。     

扩张型心肌病43例临床分析

扩张型心肌病４３例临床分析上海医科大学中山医院朱文青，林佑善，陈灏珠上海市心血管病研究所近年来，扩张型心肌病的发病率有增高的趋势，主要临床表现为心脏扩大，心肌收缩功能减退及心律失常，猝死率高。本文回顾性地研究了４３例扩张型心肌病，并对其室性心律失常发...     

心肌病中新的线粒体DNA点突变

目的：研究线粒体DNA（mtDNA)突变在心肌病发生发展中的可能作用。方法：应用聚合酶链反应（PCR）扩增11例扩张型心肌病（DCM）及肥厚型心肌病（HCM）患者活检骨骼肌标本，对PCR产物进行单链构型多态性分析（single stranded conformation polymorphism,SSCP),与冠心病患者尸检心肌及正常人骨骼肌及心肌比较。结果：发现1例DCM患者骨骼肌中存在mtDNA点突变。结论：与心肌病相关的该区域点突变是该心肌病患者的可能病因。     

扩张型心肌病的心肌损伤与细胞凋亡

目的:探讨扩张型心肌病的心肌损伤与细胞凋亡的关系.方法:采用宝灵曼公司的细胞凋亡原位检测试剂盒(Tunel)对14例扩张型心肌病心肌组织进行检测.结果:14例扩张型心肌病心肌组织中11例检测出有凋亡细胞,凋亡细胞阳性指数(AI)范围在33.14±12.56～26.51±11.21之间.结论:在扩张型心肌病的发生发展中有细胞凋亡机制参与.     

扩张型心肌病临床表现分析

扩张型心肌病是一组原因不明的以心脏扩大为主要表现的心肌病。扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病病死率较高。心脏超声检查是诊断扩张型心肌病最常用的诊断方法．心电图检查是最常见的无创性检查方法，能较好地发现扩张型心肌病的常见心电图异常。[第一段]     

^99mTC—MIBI心肌SPECT对扩张型和肥厚型心肌病的诊断价值

对23例扩张型和肥厚型心肌病进行~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT显像分析.结果表明,扩张型心肌病以多节段心肌斑块状改变、心腔扩大、心肌变薄为主要特征、受累心肌节段以前壁、下壁为最多;肥厚型心肌病以室间隔肥厚增宽、心腔缩小为特点.~(99m)TC-MIBI心肌SPECT能全面反映心肌、心腔变化,对扩张型和肥厚型心肌病的诊断符合率较高,可作为两者诊断和鉴别诊断的一个重要手段.     

扩张型心肌病患者抗β受体抗体对心肌细胞毒性作用的观察

扩张型心肌病患者抗β受体抗体对心肌细胞毒性作用的观察廖玉华，涂源淑，彭又红，李淑莉，程龙献，王朝晖，张金枝应用心肌细胞毒试验，观察扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者抗心肌β肾上腺素能受体抗体（简称抗β受体抗体）在含钙介质中对心肌细胞的影响，及倍他乐克对心肌的...     

扩张型心肌病患者心肌病患者心肌线粒体DNA缺失突变及与？…

为探讨扩张型心肌病患者心肌线粒体ＤＮＡ缺失突变对心衰发病的意义，１０例ＣＣＭ患者心内膜活检心肌，用定量ＰＣＲ方法，以常发缺失型突变ｍｔ ＤＮＡ ４９７７ｂｐ（ｍｔＤＮＡ＾４９７７）和７４３６ｂｐ（ｍｔ ＤＮＡ＾７４３６）缺失率为损伤指标，观察心衰不同发展阶段ｍｔＤＮＡ所失程度与患者心肌线粒体呼吸酶活性改变及临床心功能受损不同关系。